肿瘤患者化疗的护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肿瘤患者化疗的护理 【中图分类号】R473【文献标识 码】A【文章编号】16723783(2012) 04012601 中国论文网 /6/view-12897919.htm 恶性肿瘤是威胁人类生命的主要 因素之一，术前、术后的化学药物治疗 仍是当今肿瘤治疗的主要手段。2009 年 7 月2011 年 11 月，我科对 53 例肿 瘤化疗患者进行精心细致的护理，使化 疗顺利完成并取得较为满意的效果，现 将护理体会报道如下。 1 健康教育患者的不同年龄、文 化水平的差异及对自身疾病的了解都会 有所不同，我们会根据患者实际需求， 讲解有关疾病知识及医疗进展，介绍治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疗成功的病例，从中获得安慰与鼓励， 唤起对化疗的信心，建立良好的遵医行 为。 2 环境的准备化疗患者抵抗力低， 白细胞减少，为避免感染，可设立单人 病室，减少探视，严格执行各种无菌技 术操作规程，防止并发症的发生。同时 为了避免患者的不适应，应顺应其原来 的生活习惯，允许其携带日常使用东西， 如电脑、MP3、书籍及象棋类等，营造 家庭化服务护理模式，创造一个安静、 安全、舒适的环境，使患者消除陌生感， 减少精神紧张，提高对化疗药物的耐受 性。 3 用药方法的选择让患者了解各 类药物的性能、剂量、给药途径、给药 方法及毒性反应，详细向患者介绍各类 静脉留置的利弊，患者可根据自己的经 济状况选择合适的方法。 （1）PICC 管的留置按 PICC 留 置护理常规，每次输液前后均用 20ml 生理盐水脉冲式冲管，正压封管。每周 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 需导管护理一次，冲管、更换肝素帽。 （2）深静脉留置按深静脉护理 常规，每日输液结束应用稀释后肝素钠 封管，次日应回抽出肝素钠继续补液。 （3）浅静脉留置或直接静脉输 液为保证用药安全，最好选用近心端、 管腔大、回流畅的静脉给药，避开手背 和关节附近的部位，因为这些部位静脉 表浅易引起静脉炎，药物外渗可引起组 织坏死、手功能障碍，同时这些部位靠 近动脉和肌腱，易造成永久性损伤。 4 并发症的观察 （1）胃肠道反应大多数患者均 有不同程度的胃肠道反应，可引起恶心、 呕吐、腹泻，应观察呕吐及腹泻的颜色、 性状、数量，观察是否有潜在出血，及 时报告医生。严重者遵医嘱使用胃复安 肌注，并及时监测电解质，必要时补充 足够的生理需要量和丢失量，增强机体 抵抗力，恢复胃肠道功能。 （2）静脉炎每天观察静脉输注 部位及周围皮肤的情况。当输注部位上 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 方局部出现红肿时，可给予硫酸镁湿敷、 喜疗妥软膏涂抹，必要时红外线照射， 2 次每日，每次 30 分钟。当输注部位出 现局部肿胀疼痛时应立即停止输入，用 0.25普鲁卡因作局部封闭，并涂以地 塞米松软膏。 5 饮食的护理化疗患者的饮食应 选择清淡、易消化、丰富维生素饮食。 化疗前 12h 可适当进食，减少胃肠道 不良反应的发生。对不能由口进食者， 可喂食或鼻饲来保证患者的营养，增强 患者对化疗带来的不良反应耐受力。 6 心理护理与患者多交流，消除 患者对化疗的紧张恐惧心理，讲解化疗 时患者应配合的方法、注意事项，可能 出现的毒副作用及对策，提高配合治疗 的能力，减轻化疗毒副作用及并发症。 7 出院指导制定个性化的出院指 导，指导患者休息、适当活动，调整饮 食、增强营养，促进机体抵抗力的恢复。