超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能的价值观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心 脏功能的价值观察 摘要 目的 探察超声心动图在 糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值。 方法 随机选取该院于 2015 年 10 月2016 年 10 月期间收治的 40 例妊娠 期糖尿病患者作为该研究的实验组，同 时选取该院同一时期接收的 40 例妊娠 正常的孕妇作为对照组。对两组妊娠胎 儿的心脏功能的各项指标进行测定，并 观察分析。 结果 结果表明，实验组胎 儿的左右心室的收缩、舒张末期内径 （RVDs、RVDd） 、 LVWT、RVWT、IVSs、LVEF、LVFS 以及 RVFS 等测量值均大于对照组的测 量值，实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 瓣的 E 峰与 A 峰的速度比值 （E/AMV、E/ATV ）均明显小于对照组， 两组间差异有统计学意义（P 中国论文 网 /6/view-12901253.htm 关键词 超声心动图；糖尿病妊 娠；胎儿心脏功能；价值观察 中图分类号 R445.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2016） 12（b）-0075-02 妊娠期糖尿病简称 GDM，是孕 产妇在妊娠期常见的一种并发症，是指 产妇孕期发现、发生糖尿病或是妊娠期 的糖耐性降低，无法进行正常的糖代谢 1。GDM 孕妇的血糖水平过高，极易 阻碍胎儿器官的形成与发育，造成胎儿 的过度发育乃至畸形，给母婴健康带来 严重威胁，对胎儿心脏功能的影响尤为 严重。早发现、早治疗是解决糖尿病妊 娠胎儿心脏健康的关键。目前，临床上 对妊娠胎儿心脏功能的评价方式主要是 超声心电图检查，并取得了显著成效2。 该文随机选取该院于 2015 年 10 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 月2016 年 10 月期间收治的 40 例妊娠 期糖尿病患者对超声心动图在糖尿病妊 娠胎儿心脏功能评价中的价值进行了分 析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院于 2015 年 10 月2016 年 10 月期间收治的 40 例妊娠 期糖尿病患者作为该研究的实验组，所 选患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准， 排除胎儿畸形、血常规、肾脏功能不全 等影响研究结果的其他疾病。同时选取 该院同一时期接收的 40 例妊娠正常的 孕妇作为对照组。实验组孕妇中，年龄 2236 岁，平均年龄（27.92.6）岁； 孕周为 3039 周，平均孕周 （36.11.8）周。对照组孕妇中，年龄 2338 岁，平均年龄（28.22.7）岁； 孕周为 3140 周，平均孕周 （36.52.1）周。两组孕妇的年龄、孕 周等常规资料差异无统计学意义 （P0.05） ，可用作研究比较。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2 超声检查仪器与方法 1.2.1 仪器 进行超声心动图检查 所使用的一般检查仪器为3：IU-22- Philips 彩色多普勒超声诊断仪和 LoGIQue7-GE 彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率是 35 MHz。 1.2.2 检查方法 两组孕妇均进行 常规的孕期检查， 测量胎儿的双顶径、 股骨长度、生长线的测量以及腹围，同 时注意产妇的胎盘及羊水情况，着重观 察胎儿的心脏状况。胎儿胎心功能的检 查方法4：选择横位四腔心切面，以左 心室的腱缩水平作为测量标准区域，进 行 M 型超声心动图检查并记录下胎儿 的室间隔收缩末期的厚度（IVSs）及舒 张末期的厚度（IVSd） 、右心室壁厚度 （RVWT） 、左心室壁厚度（LVWT） 、 右心室收缩末期内径（RVDs） 、心左室 收缩末内径（LVDs）及左、右心室舒 张末期内径（LVDd、RVDd） 、左心室 的短轴缩短率（LVFS） 、右心室的短轴 缩短率（RVFS）以及左室射血分数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （LVEF）等指标。在心底四腔切面或 心尖进行脉冲取样，显示二尖瓣（MV） 、 三尖瓣（TV ）的血流频谱，并测定二、 三瓣的 E、A 峰速度比值。 1.3 统计方法 使用 SPSS 19.0 统计学软件对该 组数据进行处理分析，用（xs）表示 计量资料，检验方差齐性后，用 t 检验 来验证组间差异，P0.05 表示差异有统 计学意义。 2 结果 2.1 比较两组胎儿的各项心脏功 能参数 实验组胎儿的左右心室的收缩、 舒张末期内径（RVDs、RVDd） ，左、 右心室壁厚度（LVWT、RVWT） ，室 间隔收缩末期厚度（IVSs） ，左室射血 分数（LVEF）以及左、右室短轴缩短 率（LVFS、RVFS）等测量值均大于对 照组的测量值，组间差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 1。 2.2 分析两组胎儿的速度比值 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖 瓣的 E 峰与 A 峰的速度比值 （E/AMV、E/ATV ）均明显小于对照组， 组间差异有统计学意义（P0.05） ，见 表 2。 3 讨论 心脏是心血管系统的重要组成部 分，心脏功能的改变严重影响到胎儿的 生长发育。多种妊娠并发症如糖尿病妊 娠以及及胎儿自身原因都可能影响到胎 儿的心脏结构与功能的完整性5。因此， 妊娠期对胎儿心脏结构进行检查非常有 必要，早期诊断有利于提早观察到心脏 的状况并及时作出应对方案。GDM 为 高危妊娠，胎儿的畸形率及流产率远远 超过正常妊娠，它一般常发于怀孕的中 期与晚期，此时期的孕妇血糖含量升高， 且不易恢复正常水平，血糖指标过高不 仅危及产妇健康，还会对胎儿的生长发 育造成不利影响6。如果不能良好的控 制血糖量，产妇体内的血糖与胰岛素含 量过高导致胎儿的脂肪与蛋白质大量堆 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 积，严重时会使胎儿的内脏器官过度受 累，脏器肥大或先天不足，最终导致脏 器功能受损，影响胎儿健康。因而，应 对确诊的妊娠期糖尿病产妇实时进行心 动图检查，观察胎儿的各项心功能状况， 并作出相应的治疗方案，尽量避免 GDM 带来的损害。使用多普勒超声心 动图进行无创检查，操作简便、安全性 高，能够精确的检测到胎儿的心脏结构 及各项参数，为临床治疗提供参考7。 该文研究显示，实验组胎儿的左 右心室的收缩、舒张末期内径 （RVDs、RVDd） ，左、右心室壁厚度 （LVWT、RVWT） ，室间隔收缩末期 厚度（IVSs） ，左室射血分数（LVEF） 以及左、右室短轴缩短率 （LVFS、RVFS）等测量值均大于对照 组的测量值，实验组胎儿心室的二尖瓣 及三尖瓣的 E 峰与 A 峰的速度比值 （E/AMV、E/ATV ）均明显小于对照组， 两组间差异有统计学意义（P0.05） 。 结果表明，孕妇高血糖会