2012年省农村工作要点doc

2012 年全省农村卫生工作要点 （征求意见稿） 2012 年，全省农村卫生工作紧紧围绕深化医药卫生体制 改革工作目标，巩固和完善新农合制度，进一步提高保障水 平和运行质量；全面加强农村基本公共卫生服务项目管理， 促进农村基本公共卫生服务逐步均等化；推进农村医疗卫生 机构综合改革，保障农村医疗卫生事业持续健康发展，为提 高全省农村居民健康水平做出新的贡献。 一、巩固和完善新农合制度 1.进一步提高保障水平。2012 年，全省新农合政府补助 标准提高到人均 240 元，个人筹资 50 元。继续实行住院统筹 与门诊统筹相结合的补偿模式，全面推开村级新农合定点医 疗机构门诊补偿工作。原则上每个行政村确定一所村级新农 合定点医疗机构，村级门诊报销比例可达到 80%，封顶线达 到 2030 元，以家庭为单位共同使用。县、乡两级定点医疗 机构门诊补偿比例可达到 20%40%，取消住院起付线，实 行分级分段按比例补偿，新农合政策范围内住院费用补偿比 例达到 75%左右，新农合统筹基金最高支付限额（封顶线）达 到 6 万元。新农合统筹基金当年结余控制在 15%以内，累计 结余不超过当年统筹基金的 25%。全省新农合常住人口参合 率稳定在 95%以上。 2.探索多样化的新农合支付方式改革。继续开展门诊总 额预付、住院按病种付费等支付方式改革，推动医疗机构转 变运行机制，合理控制医药费用。认真落实国家基本药物制 度，将基层医疗卫生机构使用的国家基本药物和收取的一般 诊疗费用按规定纳入新农合补偿范围。同时，进一步加强对 新农合定点医疗机构服务行为的监督管理，强化医疗服务、 医疗质量的评估工作。 3.全面开展重大疾病医疗保障工作。探索建立省级统筹 的重大疾病保障基金。在全省范围内全面开展提高农村儿童 白血病、儿童先心病、肾衰透析、妇女乳腺癌、妇女宫颈癌等 重大疾病医疗保障水平工作，适当增加纳入重大疾病试点范 围的新病种。强化新农合与城乡医疗救助制度的衔接。同时， 鼓励定点医疗机构通过减免医疗费用等方式提高重大疾病 补偿比例。 4.规范和完善新农合信息化管理工作。全省要进一步加 大新农合信息化建设力度，建立省级新农合信息网络平台， 统一标准，实现信息共享和信息交换，逐步实现新农合信息 系统省级集中。村级新农合定点医疗机构必须配备网络终端 设备，建立新农合门诊信息化管理系统，实行网上审核、实 时垫付的补偿制度。乡及乡以上定点医疗机构要全部建立医 院管理信息系统（HIS ），并与新农合管理系统相链接，充分利 3 用居民健康卡，推广新农合就医“一卡通” ，建立异地就医即 时结报制度，方便参合农民就医。 二、促进农村基本公共卫生服务均等化 1.加强农村基本公共卫生服务项目管理。2012 年全省人 均基本公共卫生服务经费标准保持在 25 元/人/年。按照关 于加快推进全省基本公共卫生服务项目工作的实施意见 （辽卫字201111 号）要求，做好农村基本卫生公共服务项目 的组织实施工作，指导各地遵照国家基本公共卫生服务规 范（2011 年版），加快开展 65 岁以上老年人健康体检等新增 基本公共卫生服务项目内容，不断完善工作机制，改进管理 手段，严格资金管理，逐步实现项目管理的规范化、信息化。 2.强化农村基本公共卫生服务项目培训。按照全省统一 部署，加强对乡镇卫生院和村卫生室基本公共卫生服务人员 的培训，提高乡村两级医疗卫生机构和人员实施基本公共卫 生服务项目的能力和做好各项工作的主动性、自觉性与创造 性。同时，进一步要加强各级农村基本公共卫生服务管理人 员培训，通过培训提高对农村基本公共卫生服务项目相关政 策的认识，推进基本公共卫生服务均等化的稳步发展。 3.严格农村基本公共卫生服务项目考核。进一步完善基 本公共卫生服务项目管理制度，研究制定考核办法，健全督 导考核机制，加强监测和信息报送工作，提高项目运行质量 和效益。2012 年，全省全面开展对各地基本公共卫生服务项 目实施情况的督导评估，重点考核项目组织管理、制度建设、 资金管理和提供服务的数量、质量以及补助资金的落实情况 等内容，发现问题从严查处。 4.规范农村居民健康档案管理，开展慢病人群干预和治 疗工作。按照国家规范要求，以儿童、孕产妇、老年人、慢病 患者等为重点建立档案，并实行动态管理，逐步开展对慢病 人群的规范化治疗和干预工作。2012 年，全省农村居民健康 档案规范化电子建档率达到 70%以上，重点人群健康档案规 范化电子建档率达到 95%以上。 三、推进农村医疗卫生机构综合改革 1.完善政策措施，推进综合配套改革。完善多渠道补偿 机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，充分发挥 医疗保障对基层医疗卫生机构的支持作用。以调动基层医务 人员积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，落实绩效 工资制度，实施全员聘用制，定编、定岗、不定人，推行院长 负责制，加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制 度。 2.加强基层医疗卫生机构的规范管理，开展创建“诚信 单位”活动。进一步明确农村医疗机构的功能定位和服务范 围，规范乡镇卫生院和村卫生室服务行为，引导乡镇卫生院 主动转换运行机制和发展方式，充分发挥提供基本公共卫生 服务和诊疗常见病、多发病的功能，提高服务质量和效率。 5 2012 年，结合卫生部推动医药卫生系统创先争优活动的深入 开展，全省将全面提升乡镇卫生院的服务能力和服务质量， 在全省范围内开展创建“诚信单位” 活动 ，进一步提高新农合 定点医疗机构的自律性，促进诚信服务体系建设。 3.发展和完善乡村卫生一体化管理。通过开展基本公共 卫生服务和新农合村级定点医疗服务补偿等工作，建立乡村 两级卫生机构在管理运行机制上的内在联系，强化乡镇卫生 院对村卫生室业务指导和帮扶，及时发现并妥善处理一体化 管理过程中可能出现的各类问题和矛盾，充分保障乡村医生 的利益，巩固和完善一体化管理成果，增强农村医疗卫生服 务三级网整体功能。 4.加强基层医疗卫生机构财务管理和会计核算工作。本 着有利于医疗机构加强财务管理和会计核算，全面提升管理 水平，保障医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规范、 透明的原则。基层医疗卫生机构要全面执行财政部印发的 基层医疗卫生机构财务制度和基层医疗卫生机构会计制 度，全部建立财务会计电算化集中管理系统，积极探索基层 医疗卫生机构财务集中核算和财务人员委派制管理模式，有 利于政府切实加强对医疗机构的财务监管和运行监督，维护 公共卫生服务的公益性和新农合基金使用的安全性，有利于 加强国有资产管理和防止国有资产流失。 5.加强乡村医生队伍管理。严格乡村医生执业注册信息 的登记备案，实现乡村医生执业注册信息的规范化、系统化、