成都市医院管理局公立医院管理政策

成都市医院管理局关于“效率提升年”工作安排的意见 2010-2-20 各市管公立医院： 为深入推进公立医院改革，全面提升公立医院综合效益，根据成都市深 化医药卫生体制改革总体方案 （成委发200930 号）精神，现就 2010 年公立 医院“效率提升年 ”工作安排提出如下意见。 一、指导思想 1.以邓小平理论和“ 三个代表 ”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观， 按照城乡统筹、 “四位一体 ”科学发展总体战略要求，全面推进公立医院改革。以 提高公立医院效率为主要任务，切实缓解城乡居民“ 看病难、看病贵” 问题；用 市场的思路和办法，推动公立医院“强身健体、做大做强” ，有效提高供给水平； 把人事制度和分配制度改革作为突破口，建立全员聘用制和绩效工资制；深入 推进公立医院法人治理机制改革，为“世界现代田园城市” 提供健康保障。 二、目标任务 2.把治理“效率低下 ”作为全年工作重点。开源节流，控制成本，提高效率。 完善内控体系建设，加强成本核算与控制。2010 年，各医院投入产出比例在 2009 年的基础上有较大增长，其中成本收益率要在 2009 年的基础上硬增长 20%， 鼓励有条件的医院实现更高的增长目标。 3.把人民群众的健康权益放在第一位。注重社会效益，切实缓解人民群众 关心的热点难点问题，重视医疗安全，完善质量监管，提升服务水平，促进公 立医院社会效益与经济效益齐头并进。 4.把“职工认可，群众满意，医院发展” 作为评判工作的根本标准。妥善处 理人民群众利益、医护人员利益和医院发展利益的关系，兼顾公平与效率，切 实兑现“排队短一点，服务好一点，质量高一点，费用低一点” 承诺要求，推动 医院实现又好又快发展。 三、主要工作 5.充分放权。逐步建立法人治理机制，全面推行院长负责制。在有条件的 公立医院实行法人治理机制改革，赋予医院重大事项决策权、人事任免权、设 备采购权，探索公立医院决策、经营、监督分离制衡的权力制约机制。全面推 行院长负责制，建立院长公开选拔机制和目标责任制，鼓励有条件的医院实行 院长年薪制试点。 6.绩效挂钩。实施绩效工资制度改革，优化医院内部分配制度。结合国家 2 实行的事业单位绩效工资制度改革精神，广泛征求医院干部职工意见建议，制 定医院绩效工资分配方案。以绩效工资制度改革为契机，优化医院内部分配制 度。以“按劳分配、绩效优先、兼顾公平” 为原则，向高风险、高强度、高质量、 高技术的临床一线人员倾斜，实现多劳多得，优劳优酬，充分调动医护人员积 极性。 7.优化流程。按照“ 相对集中、一站服务 ”要求，调整和优化看病流程，节 约人民群众看病时间；通过网上预约、电话预约等方式，减少病人排队等候时 间；增设咨询台、服务台，增加就诊引导员等便民措施，方便人民群众就诊； 开通各种绿色通道，简化就诊入院手续，满足人民群众需求。积极开展临床路 径研究和推广工作。试点建设数字化医院，用信息化建设引领医院现代化发展。 8.对外合作。加强对外合作交流力度，提高公立医院开放水平。瞄准高端 和前沿，从国内外引进一批人才、技术、设备，重点“嫁接” 一批优质品牌，整 体提升全市公立医院综合竞争力。主动输出品牌和人才，支援农村和灾区医院 发展，承担社会责任。 9.后勤改革。探索医院购买服务新模式，推动医院后勤市场化改革。逐步 将后勤服务与医院剥离，将医院后勤服务推向市场，采用购买服务降低运行成 本，提高医院后勤服务质量和水平。培育和壮大医院后勤服务产业。 10.整合资源。梳理规划医院专科力量，积极稳妥整合医疗资源。面向市场 需求，重新梳理和规划公立医院专科，按照“发挥优势、有增有减、错位竞争” 原则，积极稳妥整合市管公立医院医疗资源，调整、加强部分专科，形成拳头 品牌。探索联合办医模式，鼓励部分医院尝试“大专科、小综合” 发展改革。 四、保障措施 11.建立干部职工学习机制。组织医院干部职工认真学习成都市深化医药 卫生体制改革总体方案等文件，准确把握改革精神，坚定改革方向不动摇。 通过学习，牢固树立改革意识、市场意识和拼搏意识，团结带领干部职工支持 改革、率先改革，从改革中受益。 12.完善效率提升激励机制。定期监测医院效率提升情况，每月一通报，季 度一评比，对效率提升目标任务完成好的医院进行表彰奖励，组织专家对效率 提升不明显的医院进行诊断。各医院要建立效率提升奖励机制，把医院“强身健 体、做大做强” 的各项措施落到实处。 3 13.细化医务人员医德考核机制。进一步细化医务人员医德考评和医师定期 考核的标准和措施，加强医德医风建设，规范医疗服务行为，提高医务人员职 业道德素质和医疗服务水平。 14.健全监督保障机制。医院党委（党总支）要充分发挥政治保证和监督保 障作用，确保各项改革措施顺利推进。院工会、职代会、团委等组织要切实履 行职能职责，团结带领医护人员提高管理效率，降低经营成本；提高服务水平， 减少医疗纠纷；提高医疗质量，降低医疗费用。 15.加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，主动做好与新闻媒体的沟通协调 工作，以各种形式和途径，通俗易懂地宣传医院的改革举措，为医院发展营造 良好的舆论氛围。 成都市医院管理局关于落实“还权于医院”进一步扩大医院自主管理权限的意见 各市管公立医院： 为进一步增强医院自主管理能力，加快公立医院改革步伐，根据卫生部等 五部委关于公立医院改革试点的指导意见 （卫医管发201020 号）和 成都市深化医药卫生体制改革总体方案 （成委发200930 号）精神，特制定 本意见。 一、基本原则 1.服务医院原则。市医院管理局代表市政府履行出资人职责，是医院的服 务部。 “还权于医院，服务于群众” 是医管局的职能定位； “宁愿自己千般苦，不 让医院一时难” 是医管局的服务理念。 2.重心下移原则。医院自主经营，自主管理，自主发展。凡是医院发展需 要的权力都下放，不代医院做主，激发医院主动发展积极性。 3.权责匹配原则。扩大公立医院自主管理权，建立有权有责、权责明晰、 各尽其责、协调统一高效的内部运行机制。 4.监督制约原则。建立权力制衡机制，让权力在阳光下运行。坚持院务公 开，保障干部职工的知情权和监督权。 二、扩权内容 1.发展规划权。公立医院在国家法律、法规和政策框架内，在全市医院布 局规划“一盘棋 ”中，自主确定发展方向、发展规划、经营方针和经营策略。 2.财务自主权。公立医院自主决定自有资金的使用，自主确定薪酬分配制 4 度。 3.资本运营权。涉及医院兼并重组、投资参股、产权转让等资本运营事项， 公立医院自主提出可行性报告，按程序报批后实施。 4.机构设置权。公立医院按照改革需要和复合、精简、高效原则，自主设 置和调整内设机构。 5.班子组阁权。公立医院按照职数配置标准，自主提名副院长人选，按程 序组阁院级领导班子。 6.职工聘用权。公立医院自主选拔、考核、任免、管理中层干部，自主聘 用医护人员和勤务人员。 7.涉外事务权。医院涉外业务和人员出国培训、学习考察等涉外事务，由 医院自主确定，按外事程序报批。 8.设备采购权。使用自有资金，采购单价或批量在 100 万元及以下的医疗 设备，由公立医院根据年初预算，按有关规定自行组织采购；采购单价或批量 在 100 万元以上的医疗设备，由医院自行论证并提出申请，按规定集中采购； 采购大型医用设备，按有关要求实行。公立医院 50 万元及以内的设备经论证需 要报废的，由医院自主决定；50 万元以上的设备需要报废的，由医院论证并按 程序报批。 三、制约监督 1.建立医院法人治理机制。公立医院原则上都要成立医院管理理事会和民 主管理委员会。理事会负责医院重大事项决策，院长负责贯彻执行理事会决定， 民主管理委员会负责对决策事项进行监督，形成决策、执行、监督相互制衡的 权力运行机制。 2.强化医院纪检监察制