采用西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 采用西格列汀治疗老年 2 型糖尿病 患者的临床效果观察 摘要 目的 观察西格列汀治疗 老年 2 型糖尿病患者的临床效果。方法 对该院 2015 年 4 月2016 年 7 月收治 的 58 例老年 2 型糖尿病患者在原治疗 方案的基础上加服西格列汀，对比患者 在治疗前后血糖控制情况及生命体征变 化情况。结果 患者接受治疗后， FPG、2 hPG、HbA1c 水平较治疗前均 显著下降（P0.05 ） 。结论 西格列汀治 疗老年 2 型糖尿病患者的临床效果确切， 安全性高，值得推广应用。 中国论文网 /6/view-12966550.htm 关键词 西格列汀；老年；2 型 糖尿病；临床效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0007-02 Observation on Clinical Effect of Sitagliptin in Treatment of Patients with Type 2 Diabetes ZHANG Fen， LIU Mei-cen， ZHENG Ting-ting Department of Pharmacy， Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Longyan， Fujian Province， 364000 China Abstract Objective To observe the clinical effect of sitagliptin in treatment of patients with type 2 diabetes. Methods 58 cases of senile patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from April 2015 to July 2016 were selected and treated with the sitagliptin on the basis of the primary treatment plan， and the blood glucose control situation and changes of vital signs -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 before and after treatment were compared. Results After treatment， the FPG，2 hPG，HbA1c levels obviously decreased compared with those before treatment（P0.05）. Conclusion The clinical effect of sitagliptin in treatment of patients with type 2 diabetes is definite with high safety， and it is worth promotion and application. Key words Sitagliptin； Senile； Type 2 diabetes； Clinical effect 老年糖尿病是指年龄60 岁的糖 尿病患者，现如今我国呈现出人口老龄 化的趋势，老年糖尿病患者的数量逐年 增多，若无法有效控制血糖水平，可对 患者的生命健康造成严重影响1-2。该 文旨在探讨西格列汀治疗老年 2 型糖尿 病患者的临床效果，选取 2015 年 4 月2016 年 7 月收治的 58 例老年 2 型 糖尿病患者展开研究，取得了良好的成 效，现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 58 例于该院接受治疗的老年 2 型糖尿病患者纳为该次研究对象，其 中包括：男 28 例，女 30 例；年龄 6082 岁，平均（68.34.2）岁。所有 患者在入院时均已确诊为 T2DM，具备 自理能力。所有患者均使用降糖药进行 治疗，并未使用胰岛素，但疗效并不明 显。测得患者空腹血糖（FPG） （9.21.3）mmol/L、餐后 2 h 血糖（2 hPG） （13.42.3 ）mmol/L 、糖化血红蛋 白（HbA1c） （8.21.3 ）%。 1.2 方法 所有患者在坚持服用原降糖药的 基础上加服西格列汀片（批号 NO19040） ，100 mg/次， 1 次/d，观察患 者血糖变化情况，根据患者的实际情况 调整其他降糖药的使用剂量，连续治疗 12 周。 1.3 观察指标 记录患者在采用西格列汀治疗前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 FPG、2 hPG、HbA1c 的水平情况及患 者体重、收缩压、舒张压、心率等基本 情况。治疗结束后再次测定上述各项指 标的值，之后进行核对比较，评估西格 列汀的疗效情况及安全性。 1.4 统计方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件进行 数据分析，计量资料采用（xs）表示， 并用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意 义。 2 结果 治疗后，患者 FPG 降为 （7.20.7）mmol/L、2 hPG 降为 （9.61.5）mmol/L、HbA1c 降椋 7.01.2）%，3 项指标较治疗前均显著 改善，与治疗前差异有统计学意义 （t=10.316、10.539、5.166，P0.05） ， 见表 1。 患者治疗前体重（75.74.8） kg，治疗后体重（75.84.2） kg（t=0.119，P=0.905） ；治疗前收缩压 （124.511.4）mmHg，治疗后收缩压 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （125.29.8） mmHg（t=0.355，P=0.724） ；治疗前舒 张压（78.69.3）mmHg，治疗后舒张 压（78.29.5） mmHg（t=0.229，P=0.819） ，治疗前心 率（72.35.4）次/min，治疗后心率 （72.45.6）次 /min（t=0.098，P=0.922） 。患者在治疗 前后各项指标均无明显变化，说明患者 在接受治疗的过程中生命体征趋于平稳 状态，西格列汀的安全性能较高，见表 2。 3 讨论 随着人民生活水平的日益提高， 食结构与运动方式的变化对糖尿病发 病率的影响在近些年来尤为显著。糖尿 病可以引发多种并发症，对老年患者的 生命健康造成严重威胁。目前研究中 2 型糖尿病患者中一部分表现为胰岛素抵 抗，机体对胰岛素的敏感性下降，虽然 血中胰岛素水平上升，对胰岛素抵抗作 用进行补偿，但患者仍然处于高血糖状 态，表现为胰岛素缺乏。此类患者早期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 症状并不明显，只是会表现出轻度乏力、 口渴等症状，但可能在患者确诊前引发 一系列并发症，临床上主要是采用降糖 药进行治疗，但老年人在服用降糖药治 疗方面表现出的依从性较差，临床疗效 往往并不显著。 西格列汀是首个用于治疗 2 型糖 尿病的 DPP-4 抑制剂，其主要作用在于 抑制 DPP-4，将患者机体内肠促胰岛素 的活性延长，肠促胰岛素包含葡萄糖依 赖性胰高血糖素样肽与促胰岛素多肽， 促胰岛素多肽可在患者血糖升高时促进 胰岛素的释放，同时通过竞争性抑制胰 高血糖素，从而起到降低血糖的作用。 当患者血糖水平恢复正常时则无作用。 有研究表明，2 型糖尿病患者的促胰岛 素多肽分泌基本正常，但促胰岛素分泌 的作用相对于正常人明显减弱，说明患 者胰岛 细胞在对促胰岛素多肽的反应 力方面存在缺陷。胰高血糖素样肽可以 提高细胞内 cAMP 的水平，从而刺激机 体合成、分泌胰岛素，同时抑制胰高血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 糖素的分泌作用，将二者维持在一个相 对平衡的状态。胰高血糖素样肽还可以 抑制胰岛 细胞的凋亡，促使其再生。 胰高血糖素样肽可以抑制肝糖原的输出， 促进外周组织对葡萄糖的摄取与利用， 增加机体