手术室核心制度

手术室护理核心制度 (2007-10-15 22:54:09) 转载 标签： 教育杂谈 分类： 护理管理 手术室护理核心制度 1、接送病人的制度 2、术中输血制度 3、术中医嘱执行制度 4、术中辅诊检查制度 5、术中防止器械敷料遗留的制度 6、手术室安全制度 7、手术查对制度 8、差错事故管理制度 9、危重病人抢救制度 10、给药制度 11、术前患者访视制度 12、手术室消毒隔离制度 接送病人的制度 1根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后，提前 30 分钟将病人接到指定手术间。 2检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、灌肠、插 胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等，并注意不带贵重物品入室。无导尿管病人 应嘱病人排尿。 3检查手术所需用物是否准备好，如：病历、合血单、特殊用药、X 光片等，并带人手术 室。 4接台手术，提前 30 分钟电话通知有关病室作准备。医师在病室等候，待病人接人手术 室后，医师随即进人手术室。 5手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，并与病室接班护士当面交清。 由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人，以防回病房途中发生意外，包括局 麻病人。 6接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人，如：神志不清、脑危象、严重外伤、休克 等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。 7若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。 8每天早上 8：30 以前开始接病人，请各病房在上午 8 时以前做好术前准备。 术中输血制度 （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日 期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血 库直接联系妥当。 （2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取 1 名 病人所需的血液，以免发生差错。 （3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等 3 遍，取血人在血库查对 1 遍，麻醉医师与巡回护士查对 1 遍，输血或加血者查对 1 遍。 （4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备 检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。 （5）输血毕，保留血袋，以备查对。 （6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 术中医嘱执行制度 （l）术中，由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱，由巡回护士执行并应复诵 1 遍，会同 另 1 人核对药名、浓度、剂量，然后使用。 （2）用药后，应保留空瓶，以备核对，待手术结束后方可弃去。 （3）执行医嘱完毕后，应在病历医嘱栏内做好记录，同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单 上。 术中会诊工作制度 （1）术中因病情复杂、剧变或发生紧急意外需会诊者，应按急诊会诊处理。 （2）由巡回护士及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。情况紧急者，应同时报告有关领 导。 （3）术中会诊由在场有关领导或职位高的医师负责组织，指定有关人员做好记录或术后补 记。 术中辅诊检查制度 （1）凡术中需进行有关辅诊检查如摄片。造影、穿刺活俭、冰冻切片、超声与内窥镜检查 等，均应手术前 1 日由主管医师与有关单位联系，做好充分准备，指派专人配合。 （2）术中进行辅诊检查时，巡回护士应协助做好联系和准备工作，并注意无菌管理。辅诊 人员进入手术间前，应按规定更衣换鞋，严格遵守无菌操作。 （3）检查操作完毕后，及早作出报告，以缩短手术等待时间。 （4）器械护士须注意台上无菌管理，应将取下的病理标本用湿林水纱布包裹，夹以皮肤巾 钳（或其他钳），作为标志，妥善放置。若标本需作冰冻切片者，巡回护士应尽快将标本 及病理送检单派人送至病理检查室。所有术中冰冻切片病理检查报告结果均须以正式文字 报告为准，不得以电话或口头报告，以防误差。严格执行保护性医疗制度。 术中防止器械敷料遗留的制度 （1）凡随病人带入手术间的创口敷料。绷带等，以及麻醉、消毒所用纱布、纱球等，均应 在手术开始前全部送出手术间。 （2）手术开始前，由器械护士会同巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫、缝针、残卷等数 量，至少两遍，并由巡回护士准确登记备查。手术中，所增减的器械及敷料，巡回护士应 及时补充记录好。 （3）台上手术人员应始终保持手术器械及敷料放置有序，有条不紊。手术医师不得乱取器 械。暂不用的器械物件应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积在手术区周围。 （4）凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫，必须留有长带，带尾夹止血钳放在创口外，以防 遗留体内。凡创口内置放的纱布、引流物种类及数目，均应详细记录在麻醉记录单上。 （5）凡手术台上掉落的敷料、器械、缝针、线卷等，均应捡起，未经巡回护士许可，不得 带出室外。 （6）缝合胸、腹腔及深部创口前，除手术医师应认真清查外，巡回护士及器械护士必须清 点器械、敷料、缝针、线卷等数目，准确无误后方可缝合。缝合完毕，再清点 l 遍（即手 术开始时，关闭体胶前及关闭体腔后共清点 3 遍）。 手术室安全制度 1.定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责， 定期更换，定期检查。 2熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头。电器 设备由专人负责，定期检查，发现问题，及时处理。 3剧毒药品应有专柜贮藏，配上锁，并派专人保管，使用进行登记。 4易燃物品，应安置在通风阴暗处，要求远离火源，专人管理。 5值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器。水、电、门窗的安全检查及大门 的安全，坚守工作岗位。 6非手术相关人员勿任意进人手术室。 7手术室内严禁吸烟。 8接送病人注意安全，防止碰伤、摔伤。 9如发现意外情况，应立即汇报有关部门，并向院部汇报。 手术查对制度 1、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时 查(6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所 带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否 符合。 2、查手术名称及配血报告，术前用药，药物过敏试验结果等。 3、查无菌包的指示带及指示卡是否达到无菌指标，手术器械是否齐全。 4、凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数 目是否相符。核对者签全名。 5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。 差错事故管理制度 一、各科室要制定差错事故防范措施。 二、科室内要建立差错事故登记报告本。 三、发生差错事故后，要注意保留原始资料，以备检查，不可私自丢弃。 四、护士长要及时填写差错事故登记本，并上报护理部，如隐瞒不报要严肃处理。 五、当事人要按规定进行检查，科室要有讨论记录，要有整改措施。 六、护理部每季度组织各科护士长对差错事故进行讨论分析，以杜绝差错事故的发生。 危重病人抢救制度 一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征， 密切观察病情变化，及时进 行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和 指挥，并将病情及时报告医务 科、护理部。对重大抢救 或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须 立 即报告医务科、护理部及分管院长。 三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后 6 小时内补记。 四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工 作，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。 五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到 以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉 通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢 救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督 促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静， 忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢 救药品，及时补充，急救物品完好率要达到 100%。 七、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发 生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间 支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。 给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给 药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者 进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用 药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单， 填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂 缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物 污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗 消毒备用。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 术前患者访视制度 一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前 1 天手术室护士必须对择期 手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化 程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊 感染、配血情况、过敏史及手术史等)。 二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 三、做好术前宣教工作： 1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣 裤等。 2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。 四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问 题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知， 认真执行保护性医疗制度。 五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。 手术室消毒隔离制度 一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术。 三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得 与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。 四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品应符合无菌操作要求。 六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消 毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。 九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。 十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。 十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、 消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过 200 个m3。 （1）主班护士通知值班医生调节手术间室温准备手术必须用物，如高频电刀、电动止血 仪选择适宜的气囊止血带连接检查吸引器处于良好状态备好麻醉和急救药品接诊患者 做好心理护理，缓解患者紧张情绪清除患者身上污染衣物，减少手术污染来源随身携带 物品交家属或随行人员保管。（2）副班护士准备器械、敷料包用快速灭菌器消毒特殊手术 器械备好清创用物，如清洗车、软皂、毛刷、双氧水、碘伏、外用盐水、清水等协助主班 做好患者的准备。 1.2 术中配合流程 1.2.1 主班护士配合流程 接患者入手术间快速建立静脉通路配合医生实施麻醉妥 善安置手术体位协助手术医生清洗创面与洗手护士和助手共同清点器械、纱布、缝针、血 管夹等，并准确记录调节灯光、连接吸引器、高频电刀安排手术人员就位观察手术进程， 及时补充台上所需物品密切患者病情变化术毕协助将患者移至担架车上，送出手术间彻 底清整手术间各种物品归位。 1.2.2 副班护士配合流程 无菌器械包、敷料包分别在器械车上打开按手术需要将特殊器 械置于器械台上，如无菌电钻、电刀柄提前洗手，整理器械台与巡回护士、助手共同清点 器械、纱布、缝针、血管夹等协助手术医生消毒皮肤、铺无菌单根据手术步骤熟练传递器 械、物品注意看管纤维器械，防止损坏丢失手术结束前，再次清点用物协助包扎伤口清 洗器械与传送班护士核对手术器械后，送消毒中心清理手术后的污敷料，放到指定地点 特殊手术室相关的工作流程及应急预案 2008 年 04 月 23 日 星期三 08:58 P.M. 停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患 者使用动力电器时，需找替代的方法。 (二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。 (四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联 系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀 疑严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科 发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、 输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢 救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】 (一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然 后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的 检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防 保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 (三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科 抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同 时口服贺普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上 报、追访等。 【程序】 立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追 访 手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。 (二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材 料，以保突发抢救的应用 o。 (三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。 (四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方 法。 (五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通 知相关人员，立即到达手术室进行抢救。 (六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统 一指挥。 (七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。 (八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备 好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。 (十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。 (十一)同时安排 12 名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最 短时间内得到最有效的抢救。 (十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时 报告协调。 【程序】 平时做好准备 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密 切配合 做好记录及时报告 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 (一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外 心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。 同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术， 在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患 者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录， 并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情， 以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密切配 合 对症处理 及时记录 消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】 (一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知 有关科室，消除隐患。 (二)住院患者不允许私用电器。 (三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者 和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织， 有条不紊”，紧急疏散患者。 (四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立 即通知保卫科或总值班，紧急报警。 (五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 (六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 (七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重 物品、设备和科技资料。 (八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬 出，要以最快速度疏散临近人员。 (九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要 迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 (十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。 (十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】 做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值 班 极积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品、设备和 科技资料 火情无法扑救立即拨打“119” 告知准确方位 泛水 【应急预案】 1 .各班人员每日检查水、电、气管道。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。 3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。 【程序】 每日检查 发生泛水立即疏通排水系统 通知维修 手术室器械管理制度 (2010-11-30 19:50:56) 转载 标签： 杂谈 1手术室设器械专柜，分科放置，专人管理，造帐立册。标签醒目，摆放有序。每日、周清洁、 清点。 2手术器械包内设器械物品基数卡，便于清点，避免丢失。器械包外注明器械名称、操作者、 日期。 3如手术需用特殊器械时，器械室护士根据手术通知单或与术者联系确定器械，负责从器械室 拿取器械，清点种类、数量，并设器械基数卡，一起打包消毒使用，术后与洗手护士核对，无 误放回器械室。 4器械归位前，检查器械配件是否齐全，轴节是否灵活，咬合是否紧密，螺丝是否松动，剪、 凿是否锐利等，防止细小零件、螺丝丢失 5如从库房领取特殊器械，器械室护士与护士长清点、核对，并记录签字。使用后器械室护士 将器械交回护士长。 6器械室护士每日认真清点、核对器械包种类、数量。负责器械的定量、定数、无锈、无血迹、 正常使用及器械保养工作。 7手术前洗手护士与巡回护士认真清点器械，（有器械基数卡按卡清点），关腔前后、手术后 再次认真清点。要掌握器械的使用方法，防止人为损害。器械使用后，应彻底清除器械上的污 迹、血迹，（需拆开清洗的一定要拆开清洗）然后超声波酶清洗，上器械油。之后洗手护士与 器械室护士共同再次认真清点，进行保养归位。若器械丢失，责任者承担。人为因数造成器械 损坏的，追究责任者，给与经济处罚。 8贵重（精细）器械建立使用登记簿，做好使用登记。保管、消毒时用保护套套住器械前端， 防止损坏。不与其它器械混放