高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高血压合并糖尿病患者的临床治疗 分析 摘要 目的 分析高血压合并糖 尿病患者的治疗方法与临床效果。方法 选 2015 年 9 月2016 年 9 月收治的 32 例高血压合并糖尿病患者为此次研究活 动对象。在分析患者临床资料的基础上， 采用基础综合性治疗方法的同时选择合 理的降糖药物和降压药物治疗。结果 经治疗，治疗有效率为 93.8%；治疗期 间有 3 例患者出现不同程度低血糖，4 例患者早期肾病转变，经治疗后好转； 治疗前所有患者收缩压、舒张压、空腹 血糖、餐后 2 h 血糖差异无统计学意义 （P0.05） ，经治疗后所有患者的血糖 和血压指标均明显改善，治疗前后差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964814.htm 关键词 高血压；糖尿病；R 床治疗 中图分类号 R558 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0039-02 静态下舒张压与动脉收缩压出现 增高的现象就是高血压。而糖尿病则是 在各类致病因子影响下，作用于体内引 起胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等造成 水、脂肪、电解质、蛋白质以及糖代谢 紊乱的综合征1。临床治疗中，高血压 常与糖尿病合并存在。高血压合并糖尿 病的时候，增加高血压控制难度，增大 心脑血管疾病的发病率，有时还可能引 起器官功能衰竭。因此，高血压合并糖 尿病具有非常高的病死率，需合理治疗， 延缓病情进展2。该文分析高血压合并 糖尿病患者的治疗方法与临床效果，选 取 2015 年 9 月2016 年 9 月 32 例患者 为研究对象，现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的 32 例高血压合 并糖尿病患者为此次研究活动对象。经 诊断，所有患者均符合高血压与糖尿病 的判断标准。男 20 例，女 12 例，患者 年龄为 4575 岁，平均年龄为 （59.23.8）岁。患者出现不同程度头 痛、头晕、多尿、多食、失眠、耳鸣等 症状。 1.2 方法 所有患者入院接受治疗后，全面 展开糖尿病和高血压病健康教育。控制 食盐摄入量，保证每天食盐摄入量不超 过 5 g，避免引发心血管与肾血管等各 类并发症的产生。通过检查患者血尿、 心脏彩超、胸前心电图以及各类生化性 项目，了解患者的健康情况。加强适量 运动，保持合理饮食，症状轻微的患者 可口服降糖药物。临床治疗需依据患者 症状采取合理治疗方法，并予以胰岛素 治疗，降低糖脂。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 如患者血压超过 140 mmHg/90 mmHg，展开非药物治疗的同时，还需 要在此基础上及时给予降压药物。对于 伴随轻微蛋白尿的患者，可直接进行药 物治疗。依据患者的实际情况，选择恰 当的药物治疗。一般情况下，临床常规 性的降压药物包括了血管紧张素转换酶 抑制剂、利尿剂、钙离子通道阻断剂、 -受体阻滞剂等。在降低血压水平方面， 血管紧张素阻断剂和血管紧张素转换酶 均能够起到效果，并且在延缓糖尿病肾 小球硬化中效果非常显著，不会对血压 产生不良影响。事实上，患者如使用钙 离子通道阻断剂的时候，保持小剂量用 药，降压效果同样理想，且对患者的血 脂代谢和血糖代谢并不会构成巨大的影 响。如此类患者伴随心绞痛、心动过速 和心肌梗死症状的时候，-受体阻滞剂 效果明显。针对合并出现哮喘症状的患 者，应注意避免使用此种药物。针对心 功能不全、容量型高血压合并糖尿病患 者，可使用利尿剂。但此种药物不利于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 控制血糖，需谨慎使用。患者具体使用 何种药物展开治疗，需要结合其临床表 现和药物使用状况。通常高血压合并糖 尿病患者需联合 2 种药物治疗，而其中 应包括血管紧张素转换受体拮抗剂或血 管紧张素转换酶抑制剂。患者使用药物 治疗的时候，需密切观察其反应变化， 预防出现不良反应。 1.3 观察指标与疗效判定 分析患者临床治疗效率与治疗期 间的不良反应发生情况。同时详细记录 患者治疗前后收缩压、舒张压、空腹血 糖、餐后 2 h 血糖的变化。显效：治疗 后患者血压不超过 130 mmHg/80 mmHg，且空腹血糖值为 4.46.2 mmol/L；有效：治疗后患者血压处于 130 mmHg/140 mmHg 80 mmHg/90 mmHg 范围内，空腹血糖低于 6.9 mmol/L；无效：治疗前后血压指标和血 糖指标没有发生明显变化。 1.4 统计方法 所有数据均使用 SPSS 19.0 统计 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 学软件进行处理，计量资料以均数标 准差（xs）表示，并经 t 检验，计数资 料利用 2 检验， P0.05） ，经治疗后所有 患者的血糖和血压指标均明显改善，治 疗前后差异有统计学意义（P0.05） ， 详情见表 1。 3 讨论 在国民经济逐步增长，社会逐步 发展中，人们的生活水平已经明显提高。 高血压患者数量并未随着生活条件的改 善有所减少3。从临床疾病构成看，高 血压属于常见的合并症，且大部分高血 压患者同时并发糖尿病。根据疾病性质， 高血压与糖尿病本身就是同源性疾病， 因此两种疾病合并存在在临床上较多见， 患者多表现出失眠、耳鸣、多食、头痛、 头晕等，对肾脏功能产生影响，同时还 会引发视网膜病变，对患者身体健康构 成威胁4。糖尿病与高血压的发病率和 病死率都非常高，需高度重视，并予以 有效的治疗措施。 糖尿病是高血压患者中并发率非 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 常高的病症，同时也是引发患者心血管 事件的重要因素5。因此，及时治疗显 得非常重要。临床治疗期间，积极有效 控制患者血压，可显著降低糖尿病并发 率，并且控制血压后，还可改善患者预 后，有效减少心脑血管疾病的发生。据 临床研究，高血压合并糖尿病患者，需 控制血压 13080 mmHg，尽可能选择 副作用小的药物治疗，以便可减少糖尿 病与血脂血糖的产生6。科学、合理的 药物治疗，可促进高血压合并糖尿病患 者病情改善。 临床治疗高血压 合并糖尿病的时候，应注意这么几点。 调整生活方式。科学、合理的生活方 式，促使患者依据身体状况展开适当的 体育运动，以此纠正糖脂代谢紊乱，避 免出现肥胖。告知患者加强饮食控制， 限制食盐摄入。如食盐摄入过多，可出 现钠潴留情况，对醛固酮构成影响，促 进醛固酮分泌，并加大血管容量，血压 快速升高。此种治疗措施可促进患者血 压恢复正常，有助于临床治疗效率的提 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 升7。早期治疗。肾病的产生与糖尿 病、高血压疾病具有一定的联系。如同 时存在两种疾病，就会促进肾病恶化。 因此，及早诊断，及时治疗对延缓病情 发展非常重要。合理用药。要想将高 血压患者血压降到理想状态，需联合用 药。钙离子通道阻断剂、血管紧张素转 换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂以 及 -受体阻滞剂等药物，可有效降低患 者血压8。 在该次研究活动开展中，选择的 是 32 例高血压合并糖尿病患者。在对 患者临床资料进行回顾性分析的基础上 采用相应的治疗措施，大部分均取得理 想的效果。唯有 2 例治疗无效。即便高 血压合并糖尿病是常见的合并症，有着 非常高的发生率。为提高临床治疗效率， 需分析患者病情产生机制，依据其实际 情况采取有