手术室一次性医用耗材管理办法

手术室一次性医用耗材管理办法 一、总则 为了进一步加强医院手术室医用耗材管理，维护医院和患者利益，提高高值医用耗材管理水平，无菌库采 取医用耗材零库存、量化管理，特制定青岛市第三人民医院手术室高值医用耗材管理办法。根据各手术科室的 手术常规用量，建立所有医用耗材的最低储备量（以 1 个月为宜） ，同时设立预警。库房内保持整齐清洁、温 度、湿度适宜，物品分类合理清晰，摆放、取拿有序（先进先出） ，标识醒目。 二、医用耗材分类 （一）低值一次性医用耗材 单价为 50 元以下的灭菌和非灭菌一次性耗材。 （详细目录明细见附件 2） （二）高值一次性医用耗材 根据我院临床医疗项目开展实际情况现将单价为 50 元以上的耗材定为“高值医用耗材” 。目录如下： 1、可吸收线 2、一次性止痛泵 3、电刀头 4、利尔康手消毒剂、洗手液 5、多酶洗液、器械润滑剂、除锈剂 6、可吸收止血材料 7、补片 8、骨科材料：钢丝、克氏针、人工关节、髌骨爪、钛合金钢板、钢钉、钛钉、人工骨等。 (三)其他耗材 布类敷料、手术器械等。 三、医用耗材具体管理办法 （一）低值医用耗材 1、三个手术间备有 2 天用的物品基数，每日用后由白班护士或巡回护士于 8:30 以前或 16:00 以前向无菌库请 领、补齐。无菌库做好发放记录。 2、 无菌库备有最低储备量，设立预警值，达到预警及时领取、补充。每年定期清点物资 12 次。留置针、 缝线、敷贴、手套等消耗大的，预警值设为不低于 50%的最低储备量；可吸收线预警值设为不低于 30%的最低 储备量。 3、 引流管类因手术消耗较少，对不常用型号可申领最小包装，器械科可不做库存，达到预警值，及时向器械 科报计划、进货。 4、每次进货后及时登记耗材有效期，对半年内即将过期物品做出标识，避免使用过期物品。 （二）高值医用耗材 1、骨科材料、胃肠吻合器、痔疮套扎吻合器等一般情况下不留库存。采取急用急购、供应商备存的方式。 2 需要时由各使用科室主任提出书面申请计划，主管院长审批后，报器械科办理进货。 2、其他高值耗材根据半年内手术使用情况，与各使用科室主任沟通协调，额定每月安全库存量（包括手 术室库存量、器械科库存量） ，每周盘点现库存量，预警值设为不低于 20%的安全库存量，及时做出领用计划。 月底进行盘点核查。 3、根据我院实际情况，及时做好当月高值耗材实际使用登记，在不影响使用的情况下，尽量减少库存量， 节约支出、减少资金积压。 4、2012 年 1-8 月统计汇总 （需手术室备库存的高值耗材）下表根据手术例数或实际使用次数统计。 品名 1-8 月 使用量 月平均 消耗 计划 妇科线 补片 克氏针 可吸收止血材料 （三）布类敷料 1、根据手术量设常规敷料包确定日常运转数量，如常规备敷料包为 20 套，无菌间备足无菌敷料包后，敷料室 应另备 0.5-1 倍的备用数量，器械库可另备有 1 倍的数量以作临时周转（因清洗消毒损耗较大） 。 2、手术室敷料应印有手术室标记或使用与其他科室不同颜色的敷料，有利于科室管理。 （四）手术器械 1、根据我院目前手术种类和数量配备足够的手术器械包，目前手术室配备器械包基本充足。但需补充骨科器 械包 1 套、精细胆囊分离钳子或米氏钳、精细长剪刀、精细长持针器、精细长血管镊子、自动拉钩。 2、对不常用但需必要准备的手术器械进行分类高温塑封保存。 3、易损耗手术器械应备有库存，建立账目，半年盘点核查一次，对需报废或请领的手术器械，及时做出计划 并上报器械科。 附件：1、手术室高值医用耗材库