妊娠高血压综合征的护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠高血压综合征的护理体会 【摘要】目的 探讨妊娠高血压 综合征的护理措施。方法 对 2005 年 10 月至 2010 年 10 月收治的妊娠高血 压综合征患者 62 例的护理经验进行总 结分析。结果 所有产妇经过精心的病 情观察及有效护理，均无不适症状发生， 全部治愈出院。护理前后平均动脉血压 （MAP ）和 24h 尿蛋白相比差异有显 著性（P 0.05） 。结论 产前、产后 严密的病情观察及有效的护理措施，能 防止并发症的出现，维护母婴身体的健 康。 【关键词】妊娠高血压综合征；护 理措施 中国论文网 /2/view-12894919.htm 【 abstract 】 objective to explore -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 the nursing measures with hypertension syndrome. Methods from October 2005 to October 2010 with hypertension syndrome were 62 patients with the analysis of nursing experience. Results all mothers after careful observation and valid nursing, there were no symptoms occur, recovered after all. Before and after care average arterial blood pressure (MAP) and 24 h urine protein (P 0.05). Conclusion prenatal and postnatal close observation and effective nursing can prevent the appearance of complications, maintain the maternal and infant health of body. 【 key words 】 pregnancy- induced hypertension syndrome; Nursing measures 中图分类号：R714.12 文献标识 码：A 文章编号：妊娠期高血压综合征 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （妊高征）在妊娠期属于高发性病症， 这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联 系，也是产科中导致并发症死亡的主要 因素。高血压、蛋白尿、水肿、头痛是 该病的主要症状，多数出现于妊娠晚期， 这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑 血管损坏等，对于母婴安全有着很大的 威胁。现对 2005 年 10 月至 2010 年 10 月收治的妊娠高血压综合征患者 62 例 的护理体会总结报道如下。1 资料与方 法 1.1 一般资料本组资料共计 62 例， 均为 2005 年 10 月至 2010 年 10 月收治 的妊娠高血压综合征患者。年龄 1939 岁，平均（26.92.5）岁；初产妇 39 例， 经产妇 23 例；孕周 2741 周；发生子 痫 8 例，剖宫产率 66.13%（41/62） 。 1.2 护理方法 1.2.1 心理护理护患之间 需要保持和谐的关系，护士在工作中要 对孕妇讲解生产知识、医疗重点，让孕 妇认识疾病变化和转归，克服不良心理， 树立战胜疾病的信心，并且还要掌握孕 妇的心理情绪，及时给予正确的引导， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 以避免孕妇出现过度紧张等异常情绪。 1.2.2 环境护理在住院期间保证单人暗 室，维持空气的清新，防止外界物质的 流入给孕妇造成刺激，如气体、声音等。 在护理治疗过程中要注意整个过程的协 调性，动作熟练以保证孕妇不受刺激。 保持孕妇左侧卧位，这样能够降低右旋 子宫给腹主动脉带来的压迫，促进子宫 胎盘内部的血液循环以避免胎儿出现缺 氧。1.2.3 病情观察日常工作中需做到 每隔 1/2h 进行 1 次血压测量，严密观察 头晕、眼花、恶心等症状，准确记录 24h 的出入水量，持续每天对尿蛋白、 腹围、体重进行测量 1 次，这样能够观 察孕妇的水肿、肾功能代偿等各项指标。 护理时要定期对尿常规、尿比重、尿蛋 白定量等进行检查。注重观察胎心变化 和宫缩情况，发现异常及时报告医师。 在应用硫酸镁时，应密切观察尿量、心 率、呼吸和膝反射的变化，严防硫酸镁 中毒。1.2.4 饮食护理注重饮食的科学 化，尽量多食易消化食物，如蛋白质、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控 制，这是由于过多使用食盐会导致低钠 血症，引起产后血液循环衰竭而降低食 欲，使得母婴失去必要的营养元素，不 利于母婴体质的改善，对水肿明显者最 好禁止食盐的摄入。1.2.5 子痫抽搐的 护理子痫是重度妊高征十分严重的时期， 对于母婴的生命有着重大威胁，做好子 痫患者的护理工作十分关键。单独护 理，避免受伤：必须维持呼吸道的通畅， 吸氧功能正常，使用开口器设置一缠好 纱布的压舌板，避免唇舌被咬伤。保持 患者处于低侧卧位状态，以避免黏液吸 入呼吸道而引起阻塞。在需要时可使用 吸引器将喉部黏液及杂物清除，以防止 窒息。若患者处于昏迷状态，要避免食 水，这样能够避免吸入性肺炎。配合 医师处理抽搐：主要采用硫酸镁对抽搐 进行控制，可适当采用安定、冬眠合剂 等镇静药物。密切监护：在监护过程 中必须对患者的各项指标严格观察，如 神志、血压、脉搏、呼吸、体温等，这 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 样能尽早观察出脑出血、肺水肿等症状。 对出入水量实施 24h 记录，并保留导 尿管，对尿量、性状、颜色做好严密观 察，做好会阴的处理以避免出现感染。 必要时终止妊娠：在生产过程中出现 胎心变化等异常情况时，需立刻采取新 生儿抢救措施，减短产程。对剖宫产者 应采取必要的术前准备，产时出现子痫 要立刻终止分娩并对母婴进行抢救。 降低刺激，防止二次抽搐。1.2.6 特殊 用药护理硫酸镁在妊高征的治疗中是常 用的解痉药物，其第 1 次负荷量在 45g 加于葡萄糖液 100mL 静脉滴注，并采 取维持量静脉滴注，速度控制在 11.5g/h，总量 1520g/d。在用药前还 需做好相关的检测：维持膝反射； 呼吸超过 16 次/min；尿量 25mL/h。检测前要准备 10%的葡萄糖 酸钙或氯化钙 10mL。这些指标都是用 药过程需严格观察的，若出现异常情况 需汇报医师以采取必要的处理。1.2.7 产后护理做好生命体征的严密观察工作， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 保持心电监护并给予足够的吸氧。产妇 在术后必须保持绝对卧床休息，减少情 绪的刺激，保持病室的安静，合理安排 治疗护理，定时服药以及保证足够的睡 眠。情况稳定后可适当运动，以促进肠 功能恢复，利于切口愈合及恶露排出。 运用阴道分娩的产妇由于在产前过多运 用解痉、镇静剂，必须采取宫缩剂或子 宫按摩等措施恢复子宫收缩。对子宫收 缩和阴道出血做好观察，避免大出血。 2 结 果所有产妇经过精心的病情观察 及有效护理，均无不适症状发生，全部 治愈出院。护理前后平均动脉血压 (MAP)和 24h 尿蛋白相比差异有显著性 （P 0.05） ，3 小 结妊高征对于母婴