2003年度医疗改革评析情况总结

玉山县 2013 年第一季度医改形势分析报告 市医改办： 根据医改工作的相关要求，现将我县医改 2013 年第一 季度的医改形势分析报告如下： 一、工作完成情况 1.2013 年截止 3 月 30 日，全县城镇职工基本医疗保险 参（续）保人数 41030 人，住院费用 764 万元，政策范围 内住院费用 672 万元，住院费用基金支付 544 万元。城镇 居民基本医疗保险参（续）保人数 5.78 万人，住院费用 648 万元，政策范围内住院费用 573 万元，住院费用基金支 付 403 万元。 2.全县新农合参合人数 46.57 万人，参合率达到 98%， 住院费用补偿比例达到 76%，定点医疗机构新农合住院费用 4873.6461 万元，新农合政策范围内住院费用 3568.8512 万 元，参合人定点医疗机构新农合住院补偿金额 2911.5406 万元。新农合门诊统筹覆盖到 132 个村卫生室,占村卫生室 的 70%，已开展支付方式改革的新农合统筹中心 1 个。 3.全县医疗救助累计 1513 人次，资金累计总额 257.63 万元。基层医疗卫生门诊救助累计 3.79 万人次，住院救助 累计 0.88 万人次。 4.政府办基层医疗卫生机构总数为 19 个，职工人数共 计 484 人，已全部落实财政办基层医疗卫生机构经常性收 支差额补助，已落实采取收支两条线的办法财政补助。 5.前一季度政府办基层医疗卫生机构职工工资总额 532 万元。基本工资总额为 188 万元、基础性绩效工资总额 63 万元、奖励性绩效工资总额 281 万元。 6.前一季度政府办基层医疗卫生机构运行情况，业务 总收入 1571 万元。其中医疗收入 619 万元、药品收入 875 万元，业务之出 1831 万元。财政补助 632 万元。 7.基本药物制度实施进一步巩固，截至 3 月 31 日，实 施基本药物制度的基层医疗机构网上采购基本药物，基层 综合改革的各项工作稳步推进，进展顺利。 8.2013 年中央投资支持建设的基本建设项目共有 2 个 （县卫生局、县卫生监督机构各 1） ，项目正在进行前期准 备工作。 9.截止 3 月 30 日，农村居民电子健康档案规范化建档 人数 34.23 万人，农村居民健康档案规范化电子建档率为 63.26%。 二、下一步工作计划 1.加大督查、整改力度。针对省医改专项督查组发现 的问题，提出整改方案，认真实施整改；一季度对全县加 大督查力度，督促落实相关的政策。 2.进一步加强费用审核和日常检查工作，完善监督管 理制度，定期将定点医疗机构的违规（违约）情况及时汇 总上报，对存在严重违规（违约）行为应及时启动约谈制 度，以便及时有效遏制定点医疗机构的违规（违约）行为。 3.加强异地住院管理：一是逐步完善异地人员住院选 择定点医院的登记备案工作，在选择定点医院时引导异地 人员选择当地的公立定点医院，患病确实需住院治疗的， 原则上应到本人选定并经医保局登记备案的医院住院，特 殊情况除外。未在备案医院住院的住院费用原则上不予报 销。二是在报销资料中增加住院时期的医嘱（包括长期医 嘱和临时医嘱） ，便于与费用清单核对报销。 4.积极推进城市医疗救助“一站式服务” ，协调改革现 有城市医疗