2014村卫生室目标责任书

米 易 县 、 、 、镇 村卫生室 2014 年目标管理及考核细则 考核单位： 米易县、 、 、 、生院 责任单位： 负责人： 、 、 责任人： 二 0 一四年三月十一日 2 、镇村卫生室考核办法 （一）按照签定村卫生室目标责任书，由卫生院具体负责乡村医生的考核工作。 （二）考核采取 100 分制，根据考核得分判定四个等级：得分 90 分及以上为优秀；得分 7089 分为合 格；得分 6069 分为基本合格；得分 60 分以下为不合格。同时，在 年 度 工 作 中 ，凡 违 反 以 下 任 意 一 条 者 ，实 行 单 项 否 决 ，一 律 按 考 核 不 合 格 处 理 ： 1、因医疗技术或工作责任原因，引发医疗事故或赔偿金额超过 5 万元医疗纠纷的； 2、因未严格履行公共卫生工作职责，致群体性食物中毒事件发生或传染病传播流行的； 3、弄虚作假套取医保基金并经查证属实的。 （三）考 核 结 果 作 为 村 卫 生 室 补 助 发 放 、乡 村 医 生 续 聘 和 年 终 评 优 的 主 要 依 据 。卫生院按照 考核结果兑付村卫生室应得的公卫补助经费和其他补助经费。考核不合格的不予发放公共卫生经费补助，报 请县卫生局暂停执业。 。 3 附件 1： 、 、镇村卫生室综合目标考核指标 被考核单位： 村卫生室负责人： 考核时间： 考 核 单位： 考 核 人 员： 一 级 指 标 二级指标 分值 考 核 内 容 考 核 方 法 得 分 扣 分 原 因 1、工作秩 序 2分 工作生活场所分开，环境卫生整洁；工作时间穿戴 工作衣帽，佩带标识标牌，工作秩序正常 工作生活场所未分开扣 0.5 分，环境不卫生 扣 0.5 分，未穿工作服扣 0.5 分 2、依法执 业 2分 严格按诊疗科目、收费标准等要求进行执业 未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科 目，发现一例扣 2 分；超范围执业不给分 3、医德医 风 1分 坚持 24 小时应诊和首诊负责制，关心病人，有良 好的职业道德 群众反映的医德医风问题经查实不得分 4、学习培 训 1分 按要求参加各级业务指导结构举办的培训班或例会， 有学习(会议)记录 无故不参加各种会议培训扣 1 分，无学习记 录扣 0.5 分 5、财务管 理 1分 严格执行药品零差率，规范公示医疗与药品收费标 准并严格执行，做到收有凭支有据 抽查 10 张处方和收费凭据，每例超标准收费 扣 0.2 分，扣完为止 6、信息管 理 1分 及时、准确报送公共卫生、基本医疗、新农合等相 关信息 及时准确上传结报信息得 3 分 一、组织 机构管理 （10 分） 7、医疗缺 失 2分 无医疗差错、医疗纠纷、医疗事故等情况发生 出现医疗差错每例扣 分、医疗纠纷每例扣 2 分，出现医疗事故不给分 8、急救药 品管理 1分 急救药品按效期定数定位存放 不规范扣 1 分 二 、 基 本 医 疗 服 务 （ 25分 ） 9、 处方管理： 8分 使用统一规定的门诊处方，做到项目填写齐全、书 写规范，医师、药剂字迹清晰可辨、签名完整；合 理使用抗生索和激素，不开大处方；规范处方管理， 中西药处方分开存档 随机抽查 10 张处方，项目填写不齐全每例扣 0.5 分，医师药剂缺签名每例扣 0.5 分，书 写不规范的每例扣 0.5 分，滥用抗生素或激 素每例扣 1 分，开大处方（超过 5 种药品、 超过 7 日用量或单张处方金额200 元）每 4 一 级 指 标 二级指标 分值 考 核 内 容 考 核 方 法 得 分 扣 分 原 因 例扣 0.5 分；处方未归档、管理不规范的扣 1 分 10、门诊日 志 3分 门诊日志项目登记清楚齐全 随机抽查处方 10 张，一例未登记扣 0.5 分， 扣完为止 11、转院转 诊 2分 危急重病人使用门诊病历，转诊有护送、有登记 查记录和医院转诊登记，危急重病人转诊未 登记扣 1 分，未护送扣 1 分，扣完为止。 12、开展中 医药服务 2分 使用中医药适宜技术，中治疗常见病、多发病 开展中医药适宜技术应用达到 4 项以上得 1 分；使用中药治疗常见病、多发病得 1 分 3分 正确配制和使用消毒液，定期更换并有登记；外科侵入性治疗器械定期高压灭菌 未正确配制和使用消毒液扣 1 分；未定期更 换或未登记扣 1 分；外科侵入性治疗器械未 进行高压灭菌扣 1 分13、医疗消毒 1分 每天使用紫外线灯消毒并有登记 无紫外线灯或者损坏扣 1 分，紫外线消毒登记缺失扣 0.2 分，扣完为止 1分 一次性医疗耗材使用后按规定进行毁形并记录 未按规定毁形扣 0.5 分, 毁形后未记录或记录不规范的酌情扣 0.2-0.5 分 2分 对医疗废物按要求进行分类管理，基本分类包括： 一次性注射(输液)器使用毁形后的针头部分，一次 性使用注射器、输液器等毁形后的废弃塑料部分， 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，安 瓿等破碎玻璃废弃物等 未按要求对医疗废物进行分类管理的酌情扣 分，扣完为止14、医疗废物 2分 将医疗废物交所在地卫生院集中统一处理并做好交接记录 查看医疗废物处置记录，对医疗废物进行集 中统一处置并规范记录的得 2 分，否则酌情 扣分，扣完为止 三 、 基 本 公 共 卫 生 服 务 （ 25 15、12 项公 共卫生服务 25分 、镇村卫生室基本公共卫生服务项目量化考核 评估细则中明确的村卫生室应承担的工作内容 以村卫生室基本公卫量化考核评估的结论为 依据，该村卫生室实得公卫补助经费占应得 补助经费总额的百分比即为基本公共卫生服 5 一 级 指 标 二级指标 分值 考 核 内 容 考 核 方 法 得 分 扣 分 原 因 分 ） 务考核指标的得分百分比 16、工作效 率 5分 服务率达 90%以上，居民知晓率达 90%，利用率达 到 30%以上，满意率达到 80%以上 随机访问 10 名居民了解，一项工作效率不符 合要求扣 1 分，扣完为止四 、 乡 村 医 生 服 务 （ 10分 ） 17、健康评 估 5分 在乡（镇）卫生院专业技术人员指导下，乡村医生 每年对签约居民进行 1 次健康状况评估，并根据评 估结果，量体制订个性化健康干预和指导方案 按照基本公共卫生服务均等化项目要求，建 立内容完整、针对性较强的真实的健康干预 和指导方案得 5 分，否则酌情扣 1-3 分 18、对国家 基本药物制 度的宣传 2 分 在站内醒目位置设置公示栏，对药品品种、规格、价格、进行公示，并及时更新内容 未进行公示不得分，公示后因药品价格调整未更新内容酌情扣 0.5-1 扣 19、基本药 物制度实施 情况 5 分 全部配备使用国家基本药物和省增补基本药物，药 品统一由卫生院配送，严禁村卫生室从其他渠道采 购药品，基本药物是否实行零差率销售 现场查看药房和随机抽查门诊处方 10 张，一 经发现使用非基药或药品未通过卫生院统一 配送，该项不得分；发现未实行零差率销售 的，每例扣 0.5 分，扣完为止 五 、 实 施 基 本 药 物 制 度 （ 10 分 ） 20.药品质 量管理 3 分 加强药品质量管理，药品分类摆放，整洁有序，无 虫蛀鼠咬、变质、过期失效药品 抽查药房内的药品，每发现一种过期失效或 不合格药品的扣 1 分，摆放混乱的酌情扣 0.5-1 分，扣完为止 21、政策宣 传 5 分 积极参与新农合的政策宣传、筹资动员等工作，本 村居民参合率达 95%以上 不配合政府开展宣传和缴费工作，村民参合 率不足 95%的，每下降 1%扣 1 分，扣完为止六 、 新 型农 村 合 作 医 疗 工 作 （ 10分 ） 22、农合报 表 5 分 认真做好参合农民医药费用报销补偿，并定期上报 和公示工作信息 无新农合政策宣传和补偿公示的，酌情扣 1- 2 分；未按规定上报工作信息的，酌情扣 1-2 分 七 、 群 众 满 意 度 （ 10 分 ） 23、满意度 10 分 重点了解当地居民对村卫生室提供的基本医疗和基 本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务 可及性的满意程度，要求群众满意率80% 随机访问 10 名辖区内居民了解满意度，群众 满意率 80%以上得 10 分，每下降 5 个百分点， 扣 5 分，扣完为止 6 附件 2： 基本公共卫生服务项目村级量化考核评估细则(试行) 2013 年国家基本公共卫生服务项目补助为 30 元人 经 费 核 算 (元 ) 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 1.1 居 民 健 康 档 案 的 建 立 (经 费 分 项 权 重 30%， 3.9*30%= 1.17) 1、 在 乡 镇 卫 生 院 专 业 人 员 指 导 下 参 与 本 辖 区 新 建 立 健 康 档 案 的 摸 底 登 记 、 宣 传 动 员 和 组 织 等 工 作 。 1、 查 阅 本 村 最 新 居 民 花 名 册 并 与 卫 生 院 居 民 健 康 档 案 核 对 ； 2、 花 名 册 包 括 (1)总 人 口 数 ； (2)孕 产 妇 数 ； (3)0-6 岁 儿 童 数 ； (4)60 岁 以 上 老 年 人 数 等 ， 有 本 村 高 血 压 、 糖 尿 病 、 重 症 精 神 病 患 者 管 理 登 记 册 等 。 村 卫 生 室 承 担 80%， 即 1.17*80%= 0.936 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.936 元 单 项 补 助 经 费 =0.936 元 本 年 度 新 建 合 格 居 民 健 康 档 案 建 档 数 。 一 、 居 民 健 康 档 案 管 理 (经 费 权 重 7%， 30*7 %=2.1) 1.2 居 民 健 康 档 案 的 使 用 和 维 护 (经 费 分 项 权 重 70%， 3.9*70%= 2.73) 1、 参 与 本 村 档 案 资 料 的 整 理 与 管 理 ， 健 康 档 案 资 料 的 补 充 、 更 新 、 撤 销 ， 及 时 与 乡 镇 卫 生 院 联 系 ， 做 到 动 态 管 理 ； 2、 负 责 本 村 信 息 的 统 计 汇 总 和 上 报 。 每 年 提 供 本 辖 区 居 民 的 最 新 信 息 1次 ， 于 6月 30日 前 上 报 卫 生 院 。 3、 配 合 乡 镇 卫 生 院 负 责 本 村 居 民 电 子 档 案 资 料 的 更 新 和 维 护 ， 慢 性 病 人 的 健 康 档 案 内 容 每 年 至 少 更 新 4次 。 查 阅 资 料 ， 随 机 抽 取 20 份 居 民 健 康 档 案 与 电 子 档 案 核 对 ， 审 核 档 案 的 完 整 性 、 真 实 性 、 动 态 记 录 性 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 2.73*40%= 1.092 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.109 元 1、 单 项 补 助 经 费 =公 式 健 康 档 案 使 用 率 (动 态 记 录 档 案 数 /抽 查 档 案 总 份 数 100%)； 2、 提 供 动 态 信 息 占 总 人 口 比 例 95%， 予 以 全 额 拨 付 ； 3、 每 下 降 1 个 百 分 点 扣 减 单 项 经 费 5%。 低 于 60%， 不 予 补 助 。 二 、 健 康 教 育 (经 费 2.1提 供 健 康 教 育 资 料 (经 费 分 项 向 辖 区 村 民 提 供 不 少 于 12种 内 容 的 健 康 教 育 折 页 、 处 方 、 手 册 等 健 康 教 育 宣 传 1、 实 地 查 看 健 康 教 育 资 料 的 种 类 ， 要 求 有 12种 以 上 的 印 刷 资 村 卫 生 室 承 担 20%， 即 村 总 人 口 数 *0.126元 1、 健 康 教 育 资 料 每 缺 1种 ， 扣 减 单 项 经 费 的 10%； 7 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 权 重 30%， 2.10*30%=0 .63) 资 料 。 料 ； 2、 发 放 宣 传 资 料 ， 查 看 发 放 记 录 。 0.63*20%= 0.126元 /人 2、 没 有 发 放 记 录 或 发 放 记 录 不 全 扣 减 单 项 经 费 的 50%。 2.2设 置 健 康 教 育 宣 传 栏 (经 费 分 项 权 重 20%， 2.10*20%=0 .42) 1、 村 卫 生 室 设 置 健 康 教 育 宣 传 栏 不 少 于 1个 ， 面 积 不 少 于 2 ； 2、 每 二 个 月 最 少 更 换 一 次 健 康 教 育 宣 传 栏 内 容 (6次 以 上 )， 内 容 包 括 健 康 素 养 基 本 知 识 和 技 能 、 烟 草 危 害 、 传 染 病、 中 医 、 慢 性 非 传 染 性 疾 病 以 及 当 时 重 点 卫 生 服 务 项 目 。 1、 现 场 查 看 健 康 教 育 宣 传 栏 有 1 个 ， 面 积 不 少 于 2 ； 2、 实 地 查 看 并 查 阅 出 刊 次 数 每 年 是 否 达 到 6次 以 上 ， 每 期 出 刊 有 底 稿 和 照 片 等 相 关 资 料 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.42*40%= 0.168元 /人 村 总 人 口 数 *0.168元 1、 缺 1期 ， 扣 减 单 项 经 费 的 20%； 2、 专 栏 中 发 现 有 1期 是 虚 假 的 ， 扣 减 单 项 经 费 20%。 2.3、 开 展 公 众 健 康 咨 询 活 动 (经 费 分 项 权 重 20%， 2.10*20%=0 .42) 1、 宣 传 动 员 、 组 织 辖 区 群 众 参 与 乡 镇 卫 生 院 组 织 的 公 众 健 康 咨 询 活 动 ； 2、 参 与 咨 询 活 动 人 数 每 次 不 少 于10人 。 查 阅 公 众 咨 询 活 动 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.42*40%= 0.168元 /人 村 总 人 口 数 *0.168元 未 达 到 宣 传 动 员 要 求 的 扣 减 单 项 经 费 的 12% 2.4举 办 健 康 知 识 讲 座 (经 费 分 项 权 重 20%， 2.10*20%=0 .42) 1、 定 期 举 办 包 括 中 医 药 (每 年 至 少 4次 )、 口 腔 卫 生 、 健 康 素 养 等 健 康 知 识 讲 座 ， 引 导 村 民 学 习 和 掌 握 健 康 知 识 和 必 要 的 健 康 技 能 ； 2、 每 两 个 月 至 少 举 办 1次 健 康 知 识 讲 座 ， 村 卫 生 室 每 场 讲 座 至 少 有 20人 参 加 ； 3、 每 年 有 至 少 有 一 次 是 针 对 重 点 人 群 的 健 康 知 识 讲 座 ； 4、 有 完 整 的 健 康 知 识 讲 座 相 关 资 料 。 1、 查 看 所 举 办 讲 座 的 主 题 和 次 数 ， 查 看 主 讲 人 及 其 讲 稿 ； 2、 查 阅 活 动 记 录 、 讲 座 签 到 册 ， 讲 座 现 场 的 全 景 照 片 、 活 动 的 记 录 和 评 价 及 总 结 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.42*40%= 0.168元 /人 村 总 人 口 数 *0.168元 1、 举 办 讲 座 缺 一 次 、 参 加 对 象 人 数 未 达 到 要 求 人 数 扣 单 项 经 费 的 17%， 无 活 动 相 关 记 录 的 视 为 未 开 展 ； 2、 记 录 不 全 没 有 讲 稿 、 讲 座 记 录 和 总 结 等 内 容 的 ， 扣 单 项 经 费 的 17%； 3、 没 有 中 医 药 等 内 容 、 没 有 为 妇 女 、 老 年 人 等 举 办 讲 座 的 扣 单 项 经 费 的 17%。 权 重 9%， 30*9% =2.70) 2.5开 展 个 体 化 健 康 教 育 (*)(经 费 分 项 权 重 1、 对 重 点 人 群 开 展 有 针 对 性 的 个 体 化 健 康 知 识 和 健 康 技 能 的 教 育 ； 2、 对 高 血 压 、 糖 尿 病 、 精 神 病 患 者 重 1、 查 阅 个 体 化 健 康 教 育 记 录 资 料 ， 重 点 人 群 比 例 ； 2、 电 话 或 走 访 调 查 。 村 卫 生 室 承 担 60%， 即 0.21*60%= 村 总 人 口 数 *0.126元 重 点 人 群 个 体 化 健 康 知 识 和 健 康 技 能 的 教 育 率 达 100%给 予 全 额 补 助 ， 每 降 低 1个 百 分 点 扣 减 8 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 10%， 2.10*20%=0 .21) 点 人 群 个 体 化 健 康 知 识 和 健 康 技 能 的 教育 率 达 100%。 0.084元 /人 5%， 低 于 90%不 予 补 助 。 3.1 建 档 、 确 定 接 种 对 象 (经 费 分 项 权 重 30%， 2.70*30% =0.81) 做 好 本 村 7 岁 以 下 儿 童 的 摸 底 、 登 记 工 作 。 1、 现 场 查 看 本 村 7 岁 以 下 儿 童 信 息 村 级 记 录 册 ； 2、 抽 取 10 名 7 岁 以 下 儿 童 ， 参 照 卫 生 院 花 名 册 采 取 电 话 和 走 访 的 方 式 核 查 其 记 录 的 完 整 性 、 真 实 性 及 漏 登 、 错 登 等 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.81*40%= 0.324 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.324 元 1、 登 记 准 确 、 真 实 、 完 整 全 额 拨 付 单 项 经 费 ； 2、 漏 登 、 错 登 1 例 及 以 上 不 予 拨 付 。三 、 预 防 接 种 (经 费 权 重 8%， 30*8 %=2.40) 3.2 通 知 儿 童 监护 人 (经 费 分 项 权 重 10%， 2.70*10% =0.27) 1、 做 好 预 防 接 种 的 宣 传 工 作 。 2、 做 好 儿 童 预 防 接 种 通 知 、 组 织 工 作 。 依 据 卫 生 院 接 种 登 记 薄 统 计 接 种 率 。 查 通 知 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 80%， 即 0.27*80%= 0.216 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.216 元 1、 建 证 率 及 每 种 类 疫 苗 接 种 率 达 98%全 额 拨 付 单 项 经 费 ； 2、 每 种 疫 苗 接 种 率 每 减 低 1% 扣 减 单 项 经 费 的 5%， 低 于 90% 不 予 拨 付 ； 3、 出 现 1 例 及 以 上 免 疫 空 白 不 予 拨 付 。 9 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 3.3 实 施 接 种 及 留 观 (经 费 分 项 权 重 60%， 2.70*60% =1.62) 登 记 、 报 告 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 ， 并 协 助 卫 生 院 调 查 处 理 (实 施 接 种 及 留 观 由 乡 镇 卫 生 院 独 自 承 担 )。 查 阅 登 记 、 报 告 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 60%， 即 1.62*60%= 0.157 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.157 元 1、 每 发 现 并 报 告 1 例 给 予 经 费 补 助 10 元 。 发 现 不 报 则 扣 减 预 防 接 种 项 目 经 费 补 助 。 2、 实 施 接 种 的 村 按 实 际 补 助 。 4.1 新 生 儿 家 庭 访 视 和 满 月 健 康 管 理 (经 费 分 项 权 重 20%， 4.20*20% =0.84) 1、 配 合 乡 镇 卫 生 院 儿 保 医 生 及 时 开 展 新 生 儿 家 庭 访 视 及 建 册 (卡 )； 2、 做 好 7 岁 以 下 儿 童 信 息 村 级 记 录 册 的 管 理 登 记 工 作 ， 书 写 工 整 ， 无 缺 漏 项 ； 3、 发 现 异 常 新 生 儿 及 体 弱 儿 及 时 上 报 乡 镇 卫 生 院 并 积 极 协 助 转 (会 )诊 ； 4、 通 知 本 村 满 28天 的 新 生 儿 到 卫 生 院 接 受 新 生 儿 满 月 健 康 管 理 服 务 。 1、 查 阅 卫 生 院 访 视 相 关 记 录 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 ； 2、 核 查 7 岁 以 下 儿 童 信 息 村 级 记 录 册 登 记 情 况 ； 3、 查 阅 卫 生 院 及 卫 生 室 异 常 新 生 儿 及 体 弱 儿 报 告 登 记 ； 4、 查 阅 新 生 儿 满 月 健 康 管 理 服 务 通 知 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.84*40%= 0.336 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.336 元 1、 新 生 儿 访 视 率 95%全 额 拨 付 单 项 经 费 ， 每 减 低 1%扣 减 单 项 经 费 的 5%。 扣 完 为 止 ； 2、 发 现 1 例 及 以 上 异 常 新 生 儿 及 体 弱 儿 未 上 报 ， 不 予 拨 付 单 项 经 费 。 四 、 0-6 岁 儿 童 健 康 管 理 (经 费 权 重 7%， 30*7 %=2.1) 4.2 婴 幼 儿 健 康管 理 (经 费 分 项 权 重 50%， 4.20*50% =2.10) 1、 通 知 婴 幼 儿 分 别 在 3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36 月 龄 时 到 卫 生 院 接 受 健 康 管 理 服 务 ； 2、 参 与 高 危 、 体 弱 、 低 出 生 体 重 、 早 产 、 双 多 胎 或 有 出 生 缺 陷 的 新 生 儿 专 案 管 理 ； 3、 完 善 7 岁 以 下 儿 童 信 息 村 级 记 录 册 的 管 理 登 记 工 作 。 1、 查 阅 卫 生 院 婴 幼 儿 健 康 管 理 相 关 记 录 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 ； 2、 核 查 7 岁 以 下 儿 童 信 息 村 级 记 录 册 登 记 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 2.10*40%= 0.84 元 /人 村 总 人 口 数 *0.840 元 1、 儿 童 系 统 管 理 率 95%全 额 拨 付 单 项 经 费 ， 每 减 低 1%扣 减 单 项 经 费 的 2%扣 完 为 止 ； 2、 村 级 记 录 册 出 现 1 例 记 录 不 全 扣 减 单 项 经 费 的 5% ， 超 过 活 产 数 的 30%未 管 理 登 记 的 ， 不 予 拨 付 。 10 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 4.3 学 龄 前 儿 童 健 康 管 理 (*) (经 费 分 项 权 重 30%， 4.20*30% =1.26) 1、 掌 握 辖 区 内 4-6 岁 儿 童 数 量 及 相 关 情 况 ， 对 6 岁 以 下 儿 童 死 亡 信 息 进 行 登 记 并 报 告 ； 2、 通 知 、 组 织 、 督 促 本 村 46 岁 儿 童 每 年 到 卫 生 院 接 受 1 次 健 康 体 检 。 并 对 体 检 异 常 儿 童 进 行 登 记 管 理 。 1、 查 阅 卫 生 院 学 龄 前 儿 童 健 康 管 理 相 关 记 录 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 ； 2、 核 查 7 岁 以 下 儿 童 信 息 村 级 记 录 册 登 记 情 况 。 3、 查 阅 异 常 儿 童 登 记 管 理 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 1.26*40%= 0.504 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.504 元 1、 儿 童 系 统 管 理 率 95%全 额 拨 付 单 项 经 费 ， 每 减 低 1%扣 减 单 项 经 费 的 2%扣 完 为 止 ； 2、 村 级 记 录 册 出 现 1 例 记 录 不 全 扣 减 单 项 经 费 的 5% ， 超 过 本 村 活 产 数 的 30%未 管 理 登 记 的 ， 单 项 经 费 不 予 拨 付 。 5.1 孕 早 期 随 访 健 康 管 理 (经 费 分 项 权 重 30%， 3.00*30% =0.90) 1、 为 本 村 孕 12 周 前 孕 妇 进 行 1 次 随 访 ， 完 善 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 ； 2、 孕 12 周 前 孕 妇 登 记 及 时 率 95%； 3、 督 促 孕 妇 于 孕 12 周 前 到 卫 生 院 建 立 孕 产 妇 保 健 手 册 ， 并 按 程 序 接 受 保 健 。 1、 查 阅 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 情 况 ； 2、 核 对 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 与 卫 生 院 孕 产 妇 保 健 手 册 及 相 关 登 记 信 息 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 60%， 即 0.90*60%= 0.54 元 /人 村 总 人 口 数 *0.540 元 1、 单 项 补 助 经 费 =公 式 *登 登 记 率 *及 时 登 记 率 ； 2、 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 内 容 不 完 整 ， 酌 情 扣 减 单 项 补 助 经 费 。 五 、 孕 产 妇 健 康 管 理 (经 费 权 重 6%， 30*6 %=1.8) 5.2 孕 中 期 随 访健 康 管 理 (*) (经 费 分 项 权 重 20%， 3.00*20% =0.60) 1、 按 孕 产 妇 管 理 规 范 要 求 ， 通 知 、 督 促 本 村 孕 16-20 周 、 21-24 周 孕 妇 到 卫 生 院 接 受 孕 中 期 健 康 管 理 ； 2、 掌 握 本 村 内 高 危 孕 妇 情 况 ， 协 助 参 与 高 危 孕 妇 管 理 及 转 诊 ； 3、 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 完 整 。 1、 查 阅 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 情 况 ； 2、 核 对 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 与 卫 生 院 孕 产 妇 保 健 手 册 及 相 关 登 记 信 息 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.60*40%= 0.240 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.240 元 单 项 补 助 经 费 =公 示 孕 中 期 规 范 健 康 管 理 率 (年 度 本 村 在 孕 中 期 接 受 规 范 管 理 的 孕 妇 人 数 /年 度 村 活 产 数 100%) 11 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 5.3 孕 晚 期 随 访 健 康 管 理 (*) (经 费 分 项 权 重 30%， 3.00*30% =0.90) 1、 按 孕 产 妇 管 理 规 范 要 求 ， 通 知 、 督 促 本 村 孕 28-36 周 、 37-40 周 孕 妇 到 位 卫 生 院 接 受 孕 晚 期 健 康 管 理 ； 3、 掌 握 本 村 内 高 危 孕 妇 情 况 ， 协 助 参 与 高 危 孕 妇 管 理 及 转 诊 。 3、 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 完 整 。 1、 查 阅 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 情 况 ； 2、 核 对 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 与 卫 生 院 孕 产 妇 保 健 手 册 及 相 关 登 记 信 息 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.60*40%= 0.240 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.240 元 单 项 补 助 经 费 =公 示 孕 晩 期 规 范 健 康 管 理 率 (年 度 度 在 本 村 孕 晩 期 接 受 规 范 管 理 的 孕 妇 人 数 /年 度 村 活 产 数 100%) 5.4 产 后 访 视 及 产 后 42 天 健 康 检 查 (经 费 分 项 权 重 20%， 3.00*20% =0.60) 1、 在 产 妇 分 娩 出 院 3-7 天 内 ， 同 卫 生 院 妇 保 人 员 到 产 妇 家 中 进 行 产 后 访 视 ， 进 行 产 褥 期 健 康 管 理 ， 开 展 母 乳 喂 养 和 新 生 儿 护 理 指 导 ， 填 写 产 后 访 视 记 录 表 ； 2、 通 知 、 督 促 本 村 产 后 42 天 的 产 妇 到 乡 镇 卫 生 院 做 产 后 健 康 检 查 ； 3、 根 据 产 后 访 视 完 善 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 等 相 关 信 息 。 1、 查 阅 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 登 记 情 况 ； 2、 核 对 孕 产 妇 信 息 村 级 登 记 册 与 卫 生 院 孕 产 妇 保 健 手 册 及 相 关 登 记 信 息 ， 核 实 工 作 开 展 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 60%， 即 0.90*60%= 0.54 元 /人 村 总 人 口 数 *0.540 元 1、 单 项 补 助 经 费 =公 式 产 后 访 视 率 (年 度 村 产 后 28 天 内 接 受 过 产 后 访 视 的 的 产 妇 人 数 /年 度 村 活 产 数 100%)； 2、 未 填 写 产 后 访 视 记 录 表 或 填 写 不 规 范 ， 酌 情 扣 减 单 项 补 助 经 费 ； 3、 村 级 登 记 册 登 记 内 容 不 完 整 ， 经 费 酌 情 扣 减 。 六 、 老 年 人 健 康 管 理 (经 费 权 重 6.1 生 活 方 式 和 健 康 状 况 评 估 (*)(经 费 分 项 权 重 1、 掌 握 辖 区 内 65 岁 及 以 上 老 年 人 口 数 并 登 记 造 册 ； 2、 了 解 老 年 人 生 活 基 本 信 息 ， 为 其 建 立 或 更 新 个 人 基 本 信 息 表 并 指 导 核 对 65 岁 及 以 上 老 年 人 健 康 档 案 基 本 信 息 表 并 查 阅 卫 生 院 相 关 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 40%， 即 0.66*40%= 村 总 人 口 数 *0.264 元 工 作 经 费 补 助 =公 式 老 年 人 健 康 管 理 率 (年 度 村 接 受 健 康 管 理 人 数 /年 内 村 65 岁 及 以 上 常 住 居 民 数 100%) 12 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 20%， 3.30*20% =0.66) 协 助 完 成 生 活 自 理 能 力 评 估 表 。 0.264 元 / 人 32%， 30* 32%=9.6) 6.2 体 格 检 查 与 辅 助 检 查 (经 费 分 项 权 重 50%， 3.30*50% =1.65) 按 卫 生 院 要 求 通 知 、 组 织 本 村 65 岁 及 以 上 老 年 人 接 受 年 度 健 康 体 检 。 核 查 卫 生 院 65 岁 及 以 上 老 年 人 年 度 体 检 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 20%， 即 1.65*20%= 0.33 元 /人 村 总 人 口 数 *0.330 元 单 项 经 费 补 助 =公 式 应 管 理 老 年 人 数 实 际 体 检 数 。 6.3健 康 咨 询 、 指 导 和 干 预 (经 费 分 项 权 重 30%， 3.30*30%= 0.99) 1、 对 体 检 中 发 现 的 高 血 压 、 2 型 糖 尿 病 及 其 它 慢 性 疾 病 患 者 进 行 登 记 造 册 并 纳 入 相 应 的 慢 性 病 患 者 健 康 管 理 ； 2、 对 本 村 65 岁 及 以 上 老 年 人 开 展 健 康 生 活 方 式 以 及 骨 质 疏 松 预 防 、 意 外 伤 害 预 防 和 自 救 等 健 康 咨 询 与 指 导 并 进 行 记 录 。 1、 查 阅 有 针 对 性 的 健 康 咨 询 、 指 导 和 干 预 相 关 记 录 。 2、 随 机 抽 取 10 名 65 岁 及 以 上 老 年 人 采 取 入 户 、 电 话 访 问 等 方 式 核 查 开 展 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 50%， 即 0.99*50%= 0.495 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.495 元 按 要 求 开 展 工 作 单 项 经 费 全 额 补 助 ， 有 1 例 工 作 开 展 不 实 则 扣 减 单 项 补 助 经 费 10%， 扣 完 为 止 。 13 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 7.1 筛 查 患 者 ， 对 高 危 人 群 进 行 生 活 方 式 指 导 (经 费 分 项 权 重 30%， 5.40*30% =1.62) 1、 首 次 就 诊 的 35岁 及 以 上 居 民 测 量 血 压 人 数 达 100%(联 系 电 话 登 记 率 达 90%以 上 )； 2、 对 初 步 诊 断 为 高 血 压 的 患 者 进 行 登 记 造 册 ； 3、 对 老 年 人 、 肥 胖 、 吸 烟 、 高 盐 、 有 家 族 史 和 患 有 诱 发 高 血 压 疾 病 的 高 危 人 群 进 行 健 康 生 活 方 式 指 导 并 有 相 关 记 录 。 1、 查 阅 门 诊 日 志 ， 随 机 抽 取 10例 采 取 入 户 、 电 话 访 问 等 方 式 核 查 筛 查 工 作 开 展 真 实 性 ； 2、 审 查 高 血 压 患 者 登 记 册 ； 3、 查 阅 高 危 人 群 健 康 生 活 方 式 指 导 记 录 ， 随 机 抽 取 10例 记 录 采 取 入 户 、 电 话 访 问 等 方 式 核 查 开 展 情 况 。 村 卫 生 室 承 担 20%， 即 1.62*20%= 0.324 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.324 元 单 项 经 费 补 助 =公 式 筛 查 率 真 实 率 指 导 率 。七 、 高 血 压 患 者 健 康 管 理 (经 费 权 重 10%， 30* 10%=3) 7.2随 访 评 估 (经 费 分 项 权 重 30%， 5.40*30%= 1.62) 1、 按 规 范 要 求 通 知 、 组 织 本 村 高 血 压 患 者 到 卫 生 院 进 行 面 对 面 随 访 (每 年 要 提 供 至 少 4次 面 对 面 的 随 访 )； 2、 了 解 高 血 压 患 者 健 康 状 况 ， 有 至 少 4次 针 对 患 者 的 病 情 评 估 。 1、 核 查 到 卫 生 院 接 受 规 范 健 康 管 理 的 患 者 人 数 ； 2、 查 阅 高 血 压 患 者 管 理 登 记 表 。 村 卫 生 室 承 担 50%， 即 1.62*50%= 0.810 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.810 元 单 项 经 费 补 助 =公 式 规 范 管 理 率 7.3分 类 干 预 (*)(经 费 分 项 权 重 20%， 5.40*20%= 1.08) 对 血 压 控 制 满 意 、 第 一 次 控 制 不 满 意 、 连 续 两 次 控 制 不 满 意 或 药 物 不 良 反 应 难 以 控 制 以 及 出 现 新 的 并 发 症 或 原 有 并 发 症 加 重 的 患 者 进 行 分 类 干 预 指 导 。 1、 参 阅 卫 生 院 高 血 压 患 者 健 康 管 理 相 关 记 录 ， 核 算 管 理 人 群 血 压 控 制 率 ； 2、 查 阅 高 血 压 患 者 管 理 登 记 表 。 村 卫 生 室 承 担 50%， 即 1.08*50%= 0.540 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.540 元 1、 单 项 经 费 补 助 =公 式 管 理 人 群 血 压 控 制 率 (最 后 一 次 随 访 血 压 达 标 人 数 /已 管 理 的 高 血 压 人 数 100%)。 2、 高 血 压 患 者 管 理 登 记 内 容 不 完 整 酌 情 扣 减 。 7.4健 康 体 检 (经 费 分 项 权 重 按 卫 生 院 要 求 通 知 、 组 织 本 村 高 血 压 患 者 接 受 年 度 健 康 体 检 。 核 查 卫 生 院 高 血 压 患 者 年 度 体 检 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 20%， 村 总 人 口 数 *0.216 单 项 经 费 补 助 =公 式 管 理 率 实 际 管 理 患 者 数 实 际 体 14 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 20%， 5.40*20%= 1.08) 即 1.08*20%= 0.216 元 / 人 元 检 数 。 8.1筛 查 患 者 ， 对 高 危 人 群 进 行 生 活 方 式 指 导 (经 费 分 项 权 重 30%， 2.40*30%= 0.72) 1、 督 促 就 诊 的 35 岁 及 以 上 可 疑 2 型 糖 尿 病 患 者 到 卫 生 院 进 行 空 腹 血 糖 检 测 ， 并 做 好 相 关 记 录 ； 2、 对 确 诊 的 2型 糖 尿 病 患 者 登 记 造 册 ； 3、 对 有 家 族 史 、 肥 胖 、 高 血 压 疾 病 血 脂 异 常 、 吸 烟 、 长 期 高 热 量 摄 入 缺 乏 运 动 等 高 危 人 群 进 行 健 康 生 活 方 式 指 导 ， 并 有 相 关 记 录 。 1、 查 阅 门 诊 日 志 ， 清 查 可 疑 患 者 人 数 与 督 促 进 行 空 腹 血 糖 检 测 人 数 ， 测 算 指 导 筛 查 率 。 适 当 抽 取 督 促 筛 查 记 录 病 例 ， 采 取 入 户 、 电 话 访 问 等 形 式 ， 核 查 筛 查 工 作 开 展 的 真 实 性 ； 2、 审 查 2型 糖 尿 病 患 者 登 记 册 。 4、 查 阅 高 危 人 群 健 康 生 活 方 式 指 导 记 录 。 村 卫 生 室 承 担 20%， 即 0.72*20%= 0.144 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.144 元 1、 督 促 可 疑 患 者 进 行 空 腹 血 糖 检 测 且 真 实 ， 拨 付 单 项 经 费 补 助 的 30%； 否 则 予 以 相 应 扣 减 ； 2、 审 查 核 对 2型 糖 尿 病 患 者 登 记 册 ， 与 卫 生 院 登 记 相 符 拨 付 单 项 补 助 经 费 的 40%， 缺 少 1例 患 者 登 记 扣 减 相 应 比 例 经 费 的 10%， 扣 完 为 止 ； 3、 按 规 范 要 求 开 展 高 危 人 群 健 康 生 活 方 式 指 导 拨 付 单 项 经 费 补 助 的 30%； 否 则 予 以 相 应 扣 减 。 八 、 2 型 糖 尿 病 患 者 健 康 管 理 (经 费 权 重 10.5%， 3 0*10.5%= 3.15) 8.2随 访 评 估 (经 费 分 项 权 重 30%， 2.40*30%= 0.72) 1、 按 规 范 要 求 通 知 、 组 织 本 村 糖 尿 病 患 者 到 卫 生 院 进 行 面 对 面 随 访 (每 年 要 提 供 至 少 4次 面 对 面 的 随 访 )； 2、 了 解 糖 尿 病 患 者 健 康 状 况 ， 有 至 少 4次 针 对 患 者 的 病 情 评 估 。 1、 核 查 到 卫 生 院 接 受 规 范 健 康 管 理 的 患 者 人 数 ； 2、 查 阅 糖 尿 病 患 者 管 理 登 记 表 。 村 卫 生 室 承 担 50%， 即 0.72*50%= 0.360 元 / 人 村 总 人 口 数 *0.360 元 单 项 经 费 补 助 =公 式 规 范 管 理 率 15 项 目 工 作 任 务 村 卫 生 室 工 作 内 容 和 要 求 考 核 方 法 村 卫 生 室 工 作 任 务 人 均 经 费 经 费 核 算 (元 ) 单 项 经 费 补 助 计 算 公 式 单 项 经 费 补 助 计 算 方 法 8.3分 类 干 预 (*)(经 费 分 项 权 重 30%， 2.40*20%= 0.48) 对 血 糖 控 制 满 意 、 第 一 次 控 制 不 满 意 、 连 续 两 次 控 制 不 满 意 或 药 物 不 良 反 应 难 以 控 制 以 及 出 现 新 的 并 发 症 或 原 有 并 发 症 加 重 的 患 者 进 行 分 类 干 预 指