《内科学6——内分泌系统疾病》习题

内科学内分泌系统疾病习题及参考答案 一、A 1 型题： 1、内分泌系统固有的内分泌腺有 A A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 2、甲状腺激素(TH)属于何激素 A A、氨基酸类 B、蛋白质 C、肽类 D、类固醇 E、胺类 3、性激素属于何激素 D A、氨基酸类 B、蛋白质 C、肽类 D、类固醇 E、胺类 4、肾上腺皮质激素属于何激素 D A、氨基酸类 B、蛋白质 C、肽类 D、类固醇 E、胺类 5、类固醇激素发挥作用是 D A、通过与细胞膜受体结合 B、通过 PKC C、通过 C 蛋白 D、通过与细胞核受体结合 E、通过 DG 6、蛋白质、肽类激素，借助于下列哪种离子传递信息 D A、K B、Na C、Cl D、Ca 2 E、H 7、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A A、通过血液传递 B、细胞内直接作用 C、直接作用于自身细胞 D、通过细胞外液邻近传递 E、通过细胞外液局部传递 8、内分泌系统的反馈调节是指 E A、神经系统对内分泌系统的调节 B、内分泌系统对神经系统的调节 C、免疫系统对内分泌系统的调节 D、内分泌系统对免疫系统的调节 E、下丘脑- 垂体 -靶腺之间的相互调节 9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试 验 10、对内分泌腺功能减退性疾病治疗，主要采用 A A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗 11、垂体微腺瘤是指直径多少的肿瘤 D A、10 cm B、10 m C、5 cm D、10 mm E、5 mm 12、垂体大腺瘤是指直径多少的肿瘤 D A、10 cm B、10 m C、5 cm D、10 mm E、5 mm 13、对于垂体瘤，下列哪项不正确 E 2 A、无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 B、无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C、垂体瘤的诊断主要采用影像技术 D、有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E、垂体 PRL 瘤首选手术治疗 14、最常见的垂体肿瘤为 C A、ACTH 瘤 B、TSH 瘤 C、PRL 瘤 D、GH 瘤 E、FSH/LH 瘤 15、ACTH 是指 B A、促性腺激素释放激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、促甲状腺激素释放激素 E、促肾上腺皮质激素释放激素 16、引起血 ACTH 升高的疾病是 C A、S hee han 综合征 B、肾上腺皮质腺瘤 C、Addison 病 D、PRL 瘤 E、原醛症 17、下列哪项不引起血清 PRL 升高 D A、肾衰竭 B、下丘脑疾病 C、原发性甲减 D、原醛症 E、应激、睡眠、吮吸 18、PRL多少 g/L时，可以肯定 PRL 瘤的诊断 A A、300 B、200 C、150 D、250 E、100 19、由下丘脑视上核、室旁核分泌的激素是 C A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳素 E、生长抑素 20、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素 B A、生长抑素 B、抗利尿激素、催产素 C、促甲状腺激素释放激素 D、催乳素 E、黄体生成素、促卵泡素 21、下列哪种是类固醇激素 E A、催乳素 B、胰岛素 C、TH D、降钙素 E、雌二醇 22、肢端肥大症治疗是否有效的指标是 E A、SS B、GHRH C、CRH D、GH E、IGF-1 23、肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是 A A、IGF-1 B、SS C、GnRH D、GHRH E、GH 24、Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充 C A、性激素 B、TH C、糖皮质激素 D、ACTH E、GnRH 25、胰岛素低血糖兴奋试验，可用于下列哪种疾病的诊断 C A、尿崩症 B、糖尿病 C、 GH 缺乏性侏儒症 D、甲亢 E、肢端肥大症 26、部分性尿崩症是指禁水后，多少尿比重多少 B A、1.010；1.015 B.1.015；1.020 C、1.005；1.010 D、1.010；1.020 E、1.020；1.025 27、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于 D A、正常人 B、精神性烦渴 C、肾性尿崩症 3 D、中枢性尿崩症 E、慢性肾脏疾病 28、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A A、碘缺乏 B、碘过多 C、致甲状腺肿物质 D、TH 合成障碍 E、TH 需要量增加 29、单纯性甲状腺肿，甲状腺摄 131I 率 B A、大多增高，高峰提前，不被 T3 抑制 B、大多增高，高峰不提前，可被 T3 抑制 C、大多正常，高峰提前，可被 T3 抑制 D、大多正常，高峰不提前，不被 T3 抑制 E、大多降低，无高峰，不被 T3 抑制 30、Graves 病的发病与下列哪项有关 D A、TG B、TSH C、TH D、TSAb E、TBAb 31、TSAb 是一种具有与哪项相同效应的自身抗体 A A、TSH B、TRH C、TH D、TPO E、TRAb 32、Graves 病浸润性突眼主要与哪项有关 C A、体液免疫 B、TSAb C、细胞免疫 D、TPO E、TSH 33、甲状腺性甲亢中，最多见的是 B A、碘甲亢 B、Graves 病 C、毒性腺瘤 D、甲状腺癌 E、多结节性毒性甲状腺肿 34、甲亢最常见类型是 A A、甲状腺性甲亢 B、TSH 甲亢 C、恶性肿瘤伴甲亢 D、HCG 相关性甲亢 E、卵巢甲状腺肿伴甲亢 35、关于 Graves 病的发病机制，下列哪项与目前观点不符 C A、有一定家族倾向 B、与一定的 HLA 类型有关 C、由于 TSH 分泌亢进 D、与 TSAb 关系十分密切 E、是一种器官特异性自身免疫病 36、Graves 病的典型临床表现有 E A、BMR ，甲状腺肿 B、BMR，突眼，甲状腺肿 C、突眼，甲状腺肿，HR D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E、高代谢综合征，甲状腺肿，眼征 37、下列哪项不是甲亢的临床表现 C A、周期性麻痹 B、周围血管征 C、月经量过多 D、肌无力、肌萎缩 E、大便次数增多 38、单纯性突眼的 Stellwag 征是指 A A、瞬目减少 B、眼球突出 C、眼球辐辏不良 D、上眼睑挛缩 E、额纹减少 39、关于单纯性甲状腺肿的治疗，哪项不正确 C A、主要取决于病因 B、多数患者可用 TH 治疗 C、手术治疗可首选 D、可采用碘化食盐防治 E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 40、关于胫前粘液性水肿，哪项不正确 E 4 A、属自身免疫性疾病 B、皮损大多为对称性 C、常与浸润性突眼并存 D、多见于胫骨前下 1/3 部位 E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 41、亚临床型甲亢的特点是 D A、血 T3、T 4 ，TSH B、血 T3、T 4 正常，TSH C、血 T3 正常、T 4，TSH D、血 T3、T 4 正常，TSH E、血 T3、T 4 ，TSH 正常 42、直接反映甲状腺功能状态的指标是 E A、TT 3、TT 4 B、rT 3、TT 4 C、TT 3、TT 4、TSH D、rT 4、TSH E、FT 3、FT 4 43、TRH 兴奋试验 TSH 有升高反应，其意义为 A A、可排除甲亢 B、支持甲亢的诊断 C、见于 Graves 眼病 D、见于 TSH 瘤 E、见于自主性高功能腺瘤 44、关于 TSAb 的意义，下列哪项不正确 E A、诊断 Graves 病 B、疾病是否处于活动 C、Graves 病复发与否 D、能否停药的指标 E、手术指征 45、甲亢危象的主要临床表现是 B A、HR，血压，脉压 B 、高热，HR，呕吐、腹泻，烦躁 C、血压，心衰，肺水肿 D、低血压，低体温，休克 E、HR，心律失常，心衰 46、对 Graves 病有早期诊断意义的检查是 A A、TSAb B、TGAb C 、TPOAb D 、TRAb E、TBAb 47、哪种疾病不伴高脂血症 C A、糖尿病 B、甲减 C、甲亢 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬 化 48、T 3 型甲亢的特征为 A A、FT 3 或 TT3，TT 4、FT 4 正常 B、T3 抑制试验抑制率50% C、甲状腺摄碘率 D、血清蛋白结合碘 E、TRH 兴奋试验 TSH 49、甲亢药物治疗后，停药的重要指标是 E A、TRH 兴奋试验正常 B、T 3 抑制试验正常 C、甲状腺摄碘率正常 D、TSH 测定正常 E、TSAb 转阴 50、抗甲状腺药物的主要副作用是 D A、胃肠道反应 B、药疹 C、肝功能损害 D、粒细胞减少 E、肾脏损害 51、抗甲状腺药物的作用机制 E A、抑制甲状腺细胞摄取碘 B、抑制甲状腺组织释放碘 C、增加 TH 的降解 D、抑制甲状腺组织释放 TH E、抑制 TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联 52、抗甲状腺药物治疗中，如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为 B 5 A、增加抗甲状腺药物剂量 B、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 C、停用抗甲状腺药物 D、加用碘剂 E、加用 -RB 53、抗甲状腺药物有两类 B A、咪唑类、磺脲类 B、咪唑类、硫脲类 C、咪唑类、碘制剂 D、磺脲类、双胍类 E、磺脲类、硫脲类 54、甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是 D A、增强抗甲状腺药物的作用 B、抑制 TH 的合成 C、降低 BMR D、阻抑 TH 的释放 E、阻断 TH 兴奋交感神经作用 55、抗甲状腺药物引起外周血 WBC 减少时的停药指征为 WBC 或 N几10 9/L A A、3.0；1.5 B、3.5；2.5 C、4.0；1.0 D、5.0；0.5 E、6.0；1.0 56、放射性 131I 治疗甲亢的作用机制 D A、抑制自身免疫反应 B、阻断 TSH 对甲状腺的促进作用 C、抑制 TH 的活性 D、破坏甲状腺滤泡上皮、减少 TH 分泌 E、降低机体组织对 TH 的敏感性 57、 131I 治疗甲亢，下列哪项是禁忌证 B A、中度甲亢，年龄25 岁 B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D、某些高功能结节 E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 58、 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间方能行第 2 次治疗 D A、1 个月 B、2 个月 C、3 个月 D、半年 E、1 年 59、 131I 治疗甲亢，最常见的并发症是 D A、突眼加重 B、诱发甲状腺危象 C、甲状腺癌变 D、甲状腺功能减退 E、PC 减少 60、下列哪项适于复方碘剂治疗 A A、甲亢术前准备、甲状腺危象 B、甲亢合并妊娠 C、甲亢性心脏病 D、甲亢伴重度浸润性突眼 E、甲亢术后复发 61、手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证 C A、中、重度甲亢，药物治疗无效 B、甲亢复发、不愿长期服 药 C、妊娠早、晚期 D、结节性甲状腺肿伴甲亢 E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 62、对于妊娠期甲亢的治疗，哪项不正确 B A、禁用放射性碘治疗 B、可选择碘剂治疗 C、慎用普萘洛尔 D、手术宜于妊娠中期施行 E、药物治疗首选丙基硫氧嘧啶(PTU) 63、甲减按病因分类，最常见为 A A、原发性甲减 B、垂体性甲减 C、下丘脑性甲减 D、TSH 不敏感综合征 E、TH 不敏感综合征 6 64、原发性甲减是指 B A、由于下丘脑或垂体疾病所致 B、由于甲状腺本身疾病所致 C、由于下丘脑疾病所致 D、由于甲状腺对 TSH 有抵抗 E、由于靶组织对 TH 不敏感 65、亚临床甲减的特征是 D A、血 T3、T 4 ，TSH B、血 T3、T 4 正常，TSH C、血 T3 正常、T 4，TSH D、血 T3、T 4 正常，TSH E、血 T3、T 4 ，TSH 正常 66、关于甲减替代治疗，哪项不正确 E A、从小剂量开始逐增至最佳效果 B、TSH 是评价疗效的最佳指标 C、替代用量应注意个体化 D、不论何种甲减均需 TH 替代并监测 E、确诊后即刻足量替代 67、关于甲减病变部位的确定，哪项不正确 B A、原发性者 TSH，继发性者 TSH B、TRH 兴奋试验 TSH为垂体性甲减 C、TSH，TRH 刺激后更高为原发性 D、T3、T4 ， TSH而无甲亢表现为 TH 不敏感型 E、TRH 刺激后 TSH 延迟为下丘脑性 68、哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 C A、甲状腺部位疼痛、压痛等临床表现 B、甲状腺肿大 C、血 T3、T 4，甲状腺摄 131I 率明显 D 、TGAb 与 TPOAb 常明显 E、血 T3、T 4 ，甲状腺 131I 率明显 69、哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现 E A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B、中年女性多见 C、TGAb、TPOAb 常明显 D 、又称自身免疫性甲状腺炎 E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 70、哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义 A A、TGAb 、TPOAb 明显 B、实验室检查呈所谓 “分离现象” C、一过性甲状腺毒症 D、甲状腺扫描摄碘功能 E、甲状腺 131I 率明显 71、Cushing 综合征中，最常见类型为 C A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮质癌 C、Cushing 病 D、异位 ACTH 综合征 E、Meador 综合征 72、下列哪项不是 Cushing 综合征的表现 D A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、呈多血质外貌，常伴痤疮 C、具有向心性肥胖特征 D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄，紫纹 73、下列哪项提示肾上腺皮质癌 E A、皮肤色素明显加深 B、ACTH 兴奋试验呈过度反应 C、血浆 ACTH 明显 D、大剂量 DXM 抑制试验能被抑制 7 E、重度 Cushing 综合征，女性明显男性化表现，血钾低 74、引起异位 ACTH 综合征的肿瘤，最常见于 D A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜铬细胞瘤 D、肺癌 E、甲状腺髓样癌 75、小剂量 DXM 抑制试验，用于鉴别 C A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C、单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D、肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 病 E、Cushing 病与 Cushing 综合征 76、大剂量 DXM 抑制试验，用于鉴别 D A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C、单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D、肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 病 E、Cushing 病与 Cushing 综合征 77、原醛症最多见的类型是 A A、醛固酮瘤 B、特醛症 C、原发性肾上腺皮质增生 D、醛固酮癌 E、肾素反应性腺瘤 78、原醛症早期最常见的临床表现是 B A、肌无力、周期性麻痹 B、高血压 C、多尿、口渴、多饮 D、肢端麻木、手足搐搦 E、HR 失常 79、原醛症的实验室特点是 D A、醛固酮、肾素、血管紧张素 均 B、肾素、血管紧张素，醛固酮 C、醛固酮、肾素、血管紧张素均 D、肾素、血管紧张素，醛固酮 E、肾素，血管紧张素、醛固酮 80、下列哪项改变，考虑继发性醛固酮增多症 A A、醛固酮、肾素、血管紧张素 均 B、肾素、血管紧张素，醛固酮 C、醛固酮、肾素、血管紧张素均 D、肾素、血管紧张素，醛固酮 E、肾素，血管紧张素、醛固酮 81、确诊 Addison 病，哪项试验最具诊断价值 D A、螺内酯试验 B、DXM 抑制试验 C、皮质醇昼夜节律 D、ACTH 兴奋试验 E、皮质素水负荷试验 82、Addison 病危象的抢救主要措施为 D A、替代治疗 B、手术治疗 C、对症治疗 D、静注糖皮质激素 E、补充盐皮质激素 83、嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 C A、持续性高血压 B、直立性高血压 C、阵发性高血压 D、高血压、低血压交替 E、低血压、休克 8 84、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A A、高血压对哌唑嗪特别敏感 B、高血压对常用降压药有 效 C、高血压伴交感神经亢进 D、高血压伴高代谢状态 E、持续性高血压 85、关于嗜铬细胞瘤，下列哪项正确 D A、绝大多数为恶性 B、药物治疗首选 -RB C、良性可选用药物根治 D、大多为良性可手术根治 E、恶性选用 131I-MIBG 治疗可获根治 86、三发性甲旁亢是指 B A、下丘脑病变引起的甲旁亢 B、继发性甲旁亢基础上发生自主性腺瘤 C、垂体病变引起的甲旁亢 D、继发性甲旁亢 E、原发性甲旁亢 87、原发性甲旁亢的诊断依据是 A A、血清 PTH的同时伴有高钙血症 B、血清 PTH的同时伴有低钙血症 C、血清 PTH 的同时伴有高钙血症 D、血清 PTH的同时伴有低钙血症 E、血清 PTH 正常而血钙增高 88、原发性甲旁亢的 X 线特征是 E A、骨质边缘反应 B、多发性骨折、畸形 C、痛风石沉积 D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 89、关于甲旁亢，哪种类型最常见 B A、甲状旁腺增生 B、甲状旁腺腺瘤 C、甲状旁腺腺癌 D、MEN 1 E、MEN 2 90、高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病 E A、多发性骨髓瘤 B、VitD 中毒 C、乳碱综合征 D、结节病 E、甲旁亢 91、下列哪项 X 线表现，对甲旁亢有诊断价值 D A、弥漫性脱钙 B、纤维囊性骨炎 C、骨囊肿样变化 D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E、多发性骨折或骨骼畸形 92、高钙危象的处理选择 E A、大量 1,25(OH)2D3 口服，静滴 PTH B、大量 VitD 肌注、静滴 PTH C、大量 VitD 肌注、25%硫酸镁静滴 D、25% 硫酸镁静滴、静滴 PTH E、大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 93、下列哪项检查可肯定甲旁减的诊断 E A、血钙、血磷 B、尿钙、尿磷排量 C、碱性磷酸酶(AKP) D、血 PTH 明显 E、静滴外源性 PTH 后，尿磷、cAMP 94、低钙血症可出现 E A、周围血管征 B、W hipple 三联征 C、Pemberton 征 D、Stellwag 征、Mobius 征 E、Chvostek 征、Trousseau 征 二、B 1 型题： (9598 题共用备选答案) 9 A、神经垂体 B、腺垂体 C、下丘脑视上核、室旁核 D、下丘脑腹内侧核 E、垂体门静脉系统 95、产生 AVP 的部位是 C 96、产生催产素的部位是 C 97、储存 AVP 的部位是 A 98、储存催产素的部位是 A (99101 题共用备选答案) A、AVP 分泌过多 B、GH 分泌过多 C、LH 分泌过多 D、皮质醇分泌过多 E、醛固酮分泌过多 99、可引起肢端肥大症的是 B 100、常引起高血压及低血钾的是 E 101、可引起向心性肥胖的是 D (102105 题共用备选答案) A、血 T3、T 4 ，TSH B、血 T3、T 4，TSH C、血 T3、T 4，TSH D、血 T3、T 4，甲状腺摄 131I 率 E、血 T3、T 4 正常，甲状腺摄 131I 率 102、单纯性甲状腺肿 E 103、Graves 病 A 104、亚急性甲状腺炎 D 105、桥本甲状腺炎 B (106107 题共用备选答案) A、开颅手术放射治疗 B、经蝶窦手术治疗 C、双侧肾上腺切除术 D、病侧肾上腺手术治疗 E、阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 106、垂体微腺瘤的 Cushing 病首选疗法 B 107、肾上腺皮质腺瘤宜采用 D (108110 题共用备选答案) A、静注 50%葡萄糖液 B、静注糖皮质激素 C、输液 D、即刻补充 TH E、即刻给予 PTU 108、抢救 Addison 病危象的主要措施是 B 109、抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是 D 110、抢救甲状腺危象的首要措施是 E (111112 题共用备选答案) A、诊断原醛症 B、诊断嗜铬细胞瘤 C、诊断 Addison 病 D、诊断尿崩症 E、鉴别单纯性肥胖与 Cushing 综合征 1119、ACTH 兴奋试验用于 C 112、小剂量 DXM 抑制试验用于 E (113114 题共用备选答案) A、诊断原醛症 B、诊断嗜铬细胞瘤 C、诊断 Addison 病 10 D、诊断尿崩症 E、诊断糖尿病 113、螺内酯试验用于 A 114、禁水-加压素试验用于 D (115117 题共用备选答案) A、周围血管征 B、W hipple 三联征 C、Pemberton 征 D、Stellwag 征、Mobius 征 E、Chvostek 征、Trousseau 征 115、胸骨后甲状腺肿可出现 C 116、单纯性突眼可出现 D 117、甲亢高代谢征候群可出现 A 三、A 2 型题：(病历摘要型最佳选择题) 118、男性，17 岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重1.005，禁水试验尿比 重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是 E A、精神性烦渴 B、慢性肾衰竭 C、肾小管性酸中毒 D、肾性尿崩症 E、中枢性尿崩症 119、男性，38 岁。甲亢复发。体检：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，HR 120 次 /min。实验室检查：FT 3，T 4，TSH，AST 中度，WBC 3.8109/L。对此 患者选用哪种治疗方法较为适宜 D A、抗甲状腺药物治疗 B、复方碘溶液 C、甲状腺手术治疗 D、放射性 131I 治疗 E、抗甲状腺药物糖皮质激素 120、女性，18 岁。轻度甲亢征群，血清 TT4 正常，下列哪项测定有助于诊断 D A、BMR B、血清 TT3 C、甲状腺摄 131I 率 D、TSH E、血清 rT3 121、男性，28 岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MM) 治疗后症状缓解，但 甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是 D A、增大 MM 用量 B、停用 MM C、加用碘剂 D、MM 减量并加用 L-T4 E、加用普萘洛尔 122、女性，58 岁。甲状腺肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查： FT3，TT 4 正常，TSH，甲状腺摄 131I 率正常。诊断考虑 E A、亚急性甲状腺炎 B、亚临床型甲亢 C、T 3 型甲亢 D、甲状腺危象 E、淡漠型甲亢 123、女性，36 岁。Graves 病患者，PTU 治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗 25 mg/d 已1 年半。考虑停药，宜选用哪项指标 A A、TSAb 测定 B、甲状腺摄 131I 率 C、T 3 抑制试验 D、BMR 测定 E、放射性核素扫描 124、女性，26 岁。妊娠 3 月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血 FT3、FT 4，TSH，TSAb()，HCG 显著。诊断为 B A、妊娠合并甲亢 B、HCG 相关性甲亢 C、亚临床型甲亢 D、亚急性甲状腺炎 E、桥本甲状腺炎 11 125、女性，28 岁。妊娠 5 月合并甲亢。首选的治疗是 A A、药物 B、待分娩后治疗甲亢 C、碘剂 D、放射性 131I E、手术 126、女性，28 岁。妊娠 5 月合并甲亢。药物治疗首选 A A、PTU B、MM C、TH D、甲基硫氧嘧啶(MTU) E、甲亢平(CMZ) 127、女性，28 岁。妊娠 5 月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择 B A、放射性 131I B、甲状腺次全切除 C、分娩后治疗 D、碘剂 E、心得安 128、中年男性，心悸、消瘦 2 年。体检：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大， 房颤，心尖部级 SM、诊断为 A A、甲亢性心脏病 B、风心病 C、冠心病 D、心肌病 E、先心病 129、中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗 8 个月，外周血 WBC 降至 3.0109/L，N1.510 9/L。处理 E A、停用抗甲状腺药 B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进 WBC 增生药 C、减少抗甲状腺药物剂量 D、停用抗甲状腺药，严密观察 E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进 WBC 增生药 130、女性，48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择 B A、放射性 131I B、甲状腺次全切除 C、抗甲状腺药 D、碘剂 E、心得安 131、女性，48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为 E A、无须作术前准备 B、使用碘剂 C、使用抗甲状腺药 D、使用 -RB E、使用抗甲状腺药、碘剂 132、女性，48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂 的目的 D A、控制甲亢症状 B、预防甲状腺危象 C、抑制 TH 合成 D、减少甲状腺充血，以减少术中出血 E、抑制碘化物形成活性碘 133、女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部、枕部伴甲状腺毒症。体 检：左甲状腺肿大，可及 1.51.5 cm 结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲 状腺炎。下列哪项检查有助于诊断 E A、FT 3、FT 4 ，TSH B 、甲状腺穿刺细胞学检查 C、FT 3，TSH D、FT 3、FT 4，甲状腺摄 131I 率，但可被 T3 抑制 E、FT 3，甲状腺摄 131I 率明显，呈所谓“分离现象” 134、女性，42 岁。乏力数年。体检：双侧甲状腺结节性肿大，质韧。诊断考虑慢 性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值 A A、甲状腺针刺活组织检查 B、T 3、T 4 正常，TSH C、TPOAb 与 TGAb 明显 D 、甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄 131I 率 E、甲状腺摄 131I 率，但可被 T3 抑制 135、女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，ESR。甲状腺摄 131I 率明显 ，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑 A A、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲状腺癌 12 D、甲状腺囊肿囊内出血 E、甲状腺腺瘤内出血 136、女性，52 岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落 2 年余。体检： 浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，HR 56 次/min，心律齐。实验室检查： FT3，FT 4，TSH 。诊断原发性甲减。治疗主要采用 D A、支持 B、对症 C、病因 D、替代 E、滋补 137、女性，42 岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长 2 年余。体检：浮肿，反应 迟钝，HR 56 次/min。实验室检查：FT 3，TSH，PRL。干甲状腺素片治疗后 症状改善，PRL 正常。诊断考虑 B A、继发性甲减 B、原发性甲减 C、TH 不敏感综合征 D、PRL 瘤 E、TSH 不敏感综合征 138、中年女性，肥胖 1 年，伴月经减少， 面部、背部痤疮。体检：BP l60/110 mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失， IGT。诊断最可能为 D A、单纯性肥胖症 B、糖尿病 C、肥胖生殖无能症 D、Cushing 综合征 E、甲减 139、中年男性，肥胖症，伴高血压，IGT，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被 小剂量 DXM 抑制。诊断可能是 E A、垂体性 Cushing 病 B、甲减 C、糖尿病 D、肾上腺皮质腺瘤 E、单纯性肥胖症 140、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆 ACTH，血、尿皮质醇 ，小剂量、大剂量 DXM 抑制试验均不能被抑制。病因诊断考虑 D A、垂体性 Cushing 病 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质癌 D、异位 ACTH 综合征 E、长期大量使用糖皮质激素 141、中年女性，反复发作肌无力、周期性麻痹，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检 查：BP l60/100 mmHg，血钾 3.0 mmol/L，醛固酮而肾素、血管紧张素。应 考虑 B A、继发性醛固酮增多症 B、原醛症 C、Cushing 综合征 D、Liddle 综合征 E、假性盐皮质激素过多综合征 142、中年女性，同时有高血压、低血钾，诊断考虑原醛症。哪项检查有助于诊断 A A、螺内酯试验 B、低钠、高钠试验 C、DXM 抑制试验 D、赛庚啶试验 E、血浆醛固酮浓度变化 143、成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦 2 年，伴闭经、阴毛、腋毛脱落， 皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑 D A、甲亢 B、甲减 C、继发性肾上腺皮质功能减退症 D、Addison 病 E、慢性消耗性疾病 144、男性，24 岁。持续性高血压 3 月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。 对常用降压药无效，-RB 有效。诊断考虑 C 13 A、高血压病 B、原醛症 C、嗜铬细胞瘤 D、甲亢 E、Cushing 综合征 145、女性，48 岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼 X 线：骨膜下皮质吸收。实验 室检查：高钙血症，血清 AKP，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑 A A、原发性甲旁亢 B、继发性甲旁亢 C、三发性甲旁亢 D、骨软化症 E、VitD 缺乏症 146、成年女性，反复发作手足搐搦。Chvostek 征、Trousseau 征( )。血钙，血 磷，尿钙、尿磷排量，滴注外源性 PTH 后，尿磷、尿 cAMP 显著。诊断考 虑 E A、假性甲旁减 B、严重低血镁 C、VitD 缺乏 D、代碱 E、特发性甲旁 减 147、成年女性，反复发作手足搐搦，血清 PTH 明显，滴注外源性 PTH 后，尿 磷、尿 cAMP 显著，诊断考虑特发性甲旁减。目前主要采用的治疗是 A A、补充钙剂、VitD B、PTH 替代治疗 C、甲状旁腺移植 D、糖皮质激素 E、西咪替丁 四、A 3 型题：(病历组型最佳选择题) (148150 题用题干) 中年女性，甲亢不规则药物治疗 2 年。改用放射性 131I 治疗 1 周后，突发高热、 心慌。体检：T 40，HR 160 次/min，房颤，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁