临床实用医学计算公式

常用医学计算公式 1. 补钠计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=142-病人血 Na+(mmol/L)体重(kg)0.6 应补氯化钠总量（g）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg) 0.035 应补生理盐水（ml）=142- 病人血 Na+（mmol/L ） 体重(kg) 3.888 应补 3氯化钠=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg) 1.1666 应补 5氯化钠(ml) =142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg) 0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =142-病人血 Na+（mmol/L ） 体重(kg) 0.5 应补氯化钠总量（g）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg) 0.03 应补生理盐水(ml) =142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg) 3.311 应补 3%氯化钠（ml ）=142-病人血 Na+（mmol/L ） 体重(kg) 3.311 应补 5氯化钠（ml）=142- 病人血 Na+（mmol/L ） 体重(kg) 0.596 注：上述式中 142 为正常血 Na+值，以 mmol/L 计。 按公式求得的结果，一般可先总量的 1/21/3 ，然后再根据 临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 单位换算： 钠：mEq/L 2.299=mg/dlmg/dl0.435=mEq/L mEq/L 1/化合价=mmol/L 氯化钠：g17=mmol 或 mEq,（mmol）0.0585=g/L 2.补液计算 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 130 等渗性脱水 130150 高渗性脱水 150 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量 （正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期 8001200ml/(m2 d)； 体克晚期 10001400ml （m2d） ； 休克纠正后补生理需要量的 5070%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3.补铁计算 总缺铁量mg=体重kgx(Hb 目标值-Hb 实际值)g/lx0.238+贮存铁量 mg 贮存铁量=10mg/kg 体重(7.45 属碱 血症。但 pH 正常并不能完全排除无酸碱失衡。 （2）二氧化碳分压(PCO2) 参考值 4.655.98kPa(3545mmHg)乘 0.03 即为 H2CO3 含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。 55mmHg 有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。 （3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值 2432mmHg，代表血中 CO2 和 HCO3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时 明显下降，碱中毒时明显上升。 （4）氧分压（PO2 ）参考值 10.6413.3kpa（80100mmHg） 。低 于 55mmHg 即有呼吸衰竭，SB 为呼吸性酸中毒， AB20mmol/L 250ml. 生理盐水加入 16u.胰岛素，正常速度点 滴，查血糖，再看是否需要。等到 12mmol/L 后再重新用三升袋或 者 TPN / 胰岛素 6IU ih.1 小时后复查 持续血糖高胰岛素 ih，三餐前！ 11mmol/L(给 4 单位)， 1721mmol/L(给 6 单位) 中枢神经系统： 1.睡眠障碍(1).安定 5mg(2 片) 睡前口服 or 10mg/2ml（1 支）肌 注。 (2).艾司唑仑 1mg1 2 片 po qn (3).氯美扎酮 0.2g/片 po qn (弱安定肌松作用) 2.止痛吗啡 10mg im(皮下.)or 强痛定（布桂嗪）吗啡的 1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的 1/10-1/8 可间隔 46 小时 后重复使用！50mg im st，开红处方 3.发热(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38 (2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支( 含阿司匹林 0.5g) im/入壶 （大于 38.5）/泰诺林 650mg po (3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于 39） 。 （可长期 用，在每天体温最高时） 寒战（未发热，如输血后）(1).地赛米松 5mg 入壶 or 杜冷丁 50mg im or 异丙嗪 50mg im? (2).明确是否为输液所致!( 青霉素类、羟乙基淀粉) (3).血培养 !、痰培养、真菌培养（痰） 、便培养+鉴定、便常规+ 潜血、 便球/杆比例、各种标本查霉菌（便） 、各种标本查霉菌（尿） 骨科术后解热镇痛药 1.乐松（洛索洛芬）60mg/ 片 po tid 2.泰勒宁（氨酚羟考酮对乙酰氨基酚）1 片 po 3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/ 片 po qd/ po bid。标准用法：日最大建 议剂量 2 片。 4.神经营养注射用酰苷钴胺 1.5mg(0.5mg3 支)+ 生理盐水 2ml im qd 免疫系统： 1.增强免疫力日达仙（胸腺素）1.6mg（800 元/ 支） ih! qd（可 连用 7 天） 丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt 天地欣（香菇多糖） 1mg5%GLU 250ml ivgtt，每周 12 次 骨骼肌肉系统： 1.肌紧张、痉挛性麻痹妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid 水、电解质： 1.血钙低10%葡萄糖酸钙 10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于 5 分钟。 罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒 po qd+含 D 钙片/ 碳酸 钙片 0.5g/片 po tid 2.血钾低补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10KCL 1520ml po 抢救： 1.抢救：心三联肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主， 用肾上腺素一支，观察 2-5 min 呼三联可拉明（尼可刹米） 、洛贝林、利他林（哌甲酯） 。呼衰 为主，可拉明+ 洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。 皮肤： 1.寻常型银屑病1.澳能(卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可 的松) 3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松） 2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定） 10mg/1 片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用得宝松 （复方倍他米松，缓释激素，效果好！）7ml(1 支) im 抗生素： 1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）3 支（1.125g）ivgtt q8h/ 100ml 生理盐水 or 4 支 bid 需皮试 2.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）2g ivgtt bid / 100ml 生理盐水 3.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）0.5g q8h/ 100ml 生理盐水 4. 创成（依替米星）200mg(2 支或者 4 支)/100ml NS or 5% GLU 5. 罗氏芬1（头孢曲松）2g(2 支) ivgtt qd 经验用药，最强+ 超广谱（泰能1,主要针对 G-,1g bid/100ml NS拜复乐 1( 莫西沙星),主要针对 G+,400mg/250ml qd） 6.利复星1（左氧氟沙星）：片剂 0.1*2 po bid.注射液 0.2(100ml)1 瓶 ivgtt 7. 力派（克林霉素）1.2g（4 支）/250mlNS ivgtt bid 8. 替硝唑0.8g/200ml