京师杏林临床考点

京师杏林临床考点 1、 夹纸试验拇内收肌瘫尺神经损伤。 2、 伸肌腱牵拉试验（Mill 征）肱骨外上髁炎（网球肘）。 3、 弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节手部狭窄性腱鞘炎。 4、 上肢牵拉试验、压头试验神经根型颈椎病。 5、 直腿抬高试验、加强试验腰椎间盘突出症。 6、 关节弹响、“方形手”非化脓性关节炎。 7、 关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀类风湿性 关节炎。 8、 关节畸形、关节盂空虚、弹性固定关节脱位。 9、 经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出，X 线早期蛀虫状慢性骨髓 炎。 10、 拾物试验脊柱结核。 11、 “4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征髋关节结核。 12、 骨皮质变薄、X 线：外界清楚的透亮区骨囊肿。 13、 进行性吞咽困难食管癌；进行性肝肿大肝癌；进行性黄疸胆 管癌/胰头癌。 14、 左锁骨上淋巴结肿大胃癌。 15、 侧支循环形成门静脉高压。 16、 扑翼样震颤肝性脑病。 17、 穿刺抽浓棕褐色或巧克力色阿米巴肝脓肿。 18、 反射痛：左肩胆囊结石/胆囊炎；脐周至腰部急性胰腺炎；右肩 冠心病心绞痛；脐周急性阑尾炎。 19、 夏科三联征肝外胆管结石。 20、 雷洛五联征急性梗阻性化脓性胆管炎。 21、 白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反 3”胰头 癌。 22、 黄疸反反复复壶腹周围癌。 23、 黄疸进行性加重+肝肿大胆管癌。 24、 右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解胆道蛔虫症。 25、 钙皂斑出血坏死性胰腺炎。 26、 大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不 能缓解、格雷征/库冷征急性胰腺炎。 27、 血钙降低急性坏死性胰腺炎。 28、 脂肪泻慢性胰腺炎。 29、 腹泻、courvoisier（库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊） 胰头癌。 30、 结肠克罗恩柳氮磺吡啶。 31、 不会癌变DU、克罗恩病、阑尾（类癌）。 32、 腹痛不会在睡眠中发作肠易激综合征。 33、 痛吐胀闭肠梗阻。 34、 X 线：鸟嘴样乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。 35、 麦氏点压痛急性阑尾炎；Murphy 征急性胆囊炎。 36、 排便时和便后肛门剧烈疼痛肛裂。 37、 呕血+黑便上消化道出血。 38、 腹壁柔韧感结核性腹膜炎。 39、 X 线：“新月形”胃肠穿孔；“花瓣状”结直肠穿孔；胃大弯锯 齿状脾破裂；右膈肌升高肝破裂。 40、 外伤：左侧上腹部+内出血脾破裂；右侧上腹部+出血+腹膜刺激征 肝破裂；单纯腹膜刺激征肠破裂。 41、 肌红蛋白尿挤压综合征。 42、 皮下空虚、皮肤漂浮皮下坏疽。 43、 皮下积气+捻发音+大理石花纹气性坏疽。 44、 蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞III烧伤。 45、 乳头皮肤橘皮样变/酒窝征乳腺癌。 46、 乳腺肿块+周期性疼痛乳腺囊性增生病。 47、 皮肤、黏膜樱桃红CO 中毒。 48、 含糖原小泡、螺旋小动脉增生子宫内膜分泌期（1519 日）。 49、 宫颈粘液周期性变化，镜下见羊齿状结晶雌激素升高。 50、 宫颈粘液周期性变化，镜下见椭圆体孕激素升高。 51、 阴道后穹窿饱满，宫颈举痛或摇摆痛输软管妊娠。 52、 加德纳菌感染、线索细胞细菌性阴道炎。 53、 青白色小囊泡宫颈腺囊肿。 54、 串珠状改变结核。 55、 外阴奇痒外阴鳞状上皮增生。 56、 AFP 升高：内科肝癌；产科胎儿神经管畸形；妇科内胚窦瘤。 57、 肿瘤标志物：CA125上皮性卵巢癌；AFP内胚窦瘤、肝癌；睾酮 睾丸母细胞瘤；HCG：原发性卵巢绒癌；雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞 瘤。 58、 B 超：宫内呈“落雪状、小囊泡或蜂窝状”葡萄胎。 59、 子宫后位后倾、痛性结节子宫内膜异位症。 60、 接触性出血+米汤样白带宫颈癌。 61、 大便常规：脂肪球（+）轮状病毒肠炎。 62、 豆腐渣真菌。 63、 双颞侧视野损伤、偏盲腺瘤鞍上视神经交叉受压。 64、 甲状腺上可闻及血管杂音、扪及震颤甲亢。 65、 粘液性水肿甲减。 66、 T3T4 升高、I131 分离、甲状腺疼痛亚急性甲状腺炎。 67、 高血压、低血钾原发性醛固酮增多症。 68、 色素沉着原发性慢性肾上腺功能减退（Addison 病）。 69、 阵发性高血压、香草扁桃酸（UMA）升高嗜酪细胞瘤。 70、 呼吸深大、烂苹果味、昏迷、尿酮体（+）糖尿病酮症酸中毒。 71、 尿酮体弱阳性、高钠血症高渗性非酮症糖尿病昏迷。 72、 缺水、口渴高渗性脱水。 73、 本周蛋白溢出性蛋白尿多发性骨髓瘤。 74、 洗米水样尿肾结核。 75、 静脉尿路造影（IVU）:肾盏边缘不光滑如虫蛀状；逆行造影：肾盂内充盈 缺损；膀胱镜：输尿管口喷血肾盂癌。 76、 PSA 检查前列腺癌。 77、 饮酒后排尿困难前列腺增生。 78、 透光试验鞘膜积液。 79、 异性淋巴细胞、三红三痛流行性出血热（肾综合征出血热）。 80、 病毒感染、白细胞升高乙脑。 81、 全身酸痛、腓肠肌压痛钩端螺旋体病。 82、 腓肠肌痉挛霍乱。 83、 回肠末端集合淋巴结、孤立淋巴滤泡肠伤寒。 84、 先泻后吐，先稀便后水样便霍乱。 85、 先吐后泻肠炎；先稀便后粘液脓性便菌痢。 86、 双峰热小儿麻痹症。 87、 猫头鹰细胞巨细胞病毒感染。 88、 挖空细胞尖锐湿疣。 89、 黄绿视洋地黄中毒。 90、 心室率低、心房率快交替心缓-速综合征。 91、 第一心音强弱不等、室率绝对不齐、脉搏短拙房颤。 92、 心动过速突发突止、第一心音恒定、心室率规则（150250）阵发性 室上速。 93、 大炮音III房室传导阻滞。 94、 复苏后又昏迷、抽搐心跳骤停后脑水肿。 95、 叹息样呼吸、短暂刺痛心脏神经症。 96、 ST 段弓背向上抬高、宽而深的病理性 Q 波急性心梗。 97、 ST 段弓背向下抬高心包积液。 98、 二尖瓣粘液变性二尖瓣脱垂。 99、 G-S 杂音；梨形心；X 线：双房影、keiley 线；ECG：双峰 P 波；UCG：城 墙样改变二尖瓣狭窄。 100、迟脉主动脉瓣狭窄。 101、年轻人慢性心衰、心腔扩大扩张型心肌病（克山病）。 102、UCG：钻石样双峰扩张型心肌病。 103、心动过速与发热不平行、第一心音减弱心肌炎。 104、心包摩擦音（胸骨左缘 34 肋间可及、前倾、深吸气或加压时明显）、烧 瓶心纤维蛋白性心包炎。 105、Ewart 征、呼吸困难、心浊音界向两侧扩大、贝壳三联征（颈静脉怒张、 动脉压降低、心音遥远）渗出性心包炎（心包积液）。 106、下肢内侧静脉站立时迂曲、卧位消失大隐静脉曲张。 107、Homans 征（踝关节过度背屈）下肢深静脉血栓周围型。 108、股青肿、股白肿下肢深静脉血栓。 109、双侧面瘫、对称性肢体瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离现象、腓肠肌压痛 格林巴利综合症。 110、颅底骨折：熊猫眼、鼻漏颅前窝；耳漏颅中窝；Battle、耳后皮 下淤血颅后窝。 111、24 小时，不留后遗症、可反复TIA。 112、小写征帕金森。 113、视觉先兆、搏动性头痛、麦角胺试验典型偏头痛。 114、抗胆碱酯酶药物试验、腾喜龙试验、新斯的明试验、疲劳试验重症肌 无力。 115、血浆置换核黄疸、肾衰高钾血症、格林巴利综合症、重症肌无力。 116、靠临床检查可诊断颅底骨折、癫痫、AD。 117、睡眠减少无困倦感躁狂症。 118、肥皂泡样改变骨巨细胞瘤。 119、Codman 三角、“日光照射”现象、骨膜反应、葱皮样改变骨肉瘤。 120、蜂窝状或泡沫状动脉瘤性骨囊肿。 121、骨疣（突出物）骨软骨瘤。 122、肘后三角关系异常肘关节脱位。 123、骨盆分离试验、挤压试验骨盆骨折。