儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的

儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医 院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇 3-5ML/KG/次 新生儿 3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿 2-3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG 头孢类抗生素一般用 50-100MG/KG 我们一般用 100MG/KG 大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 安定针 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kg iv 阿托品 0.02-0.03mg/kg.次 西地兰 30-40ug/kg(2 岁以下儿) 20-30ug/kg(2 岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日 氨茶硷 2-4mg/kg.次 一般我们用 3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用 0.25/次或 0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用 5mg/kg 催眠用 6-7mg/kg 癫痫解痉 8-10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪硷 7-10ug/kg. 日 多巴胺 5-10ug/kg.分 多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min 更昔洛韦 5-10mg/kg 654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25-50mg/kg 丙戊酸钠 30-40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米替丁 20-40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2-0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2-0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid 丹参 0.1-0.3ml/kg 川芎秦 8-10mg/kg 布洛分 5-10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05-0.06mg/kg(2 岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2 岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125-0.25/kg 安络血 1.25-2.5mg/kg tid (5 岁) 洛贝林 1-3mg/kg iv 或 im 回苏灵 0.1-0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6 个月 0.075g/次 1 岁 0.125g/次 4-7 岁 0.175g/次 7 岁 0.25-0.5g/次 付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid 卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分 3 次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg 新鲜血浆 5-10ml/kg 706 代血浆 60-80ml/kg 1:毛细支气管炎一例. 患儿张世男,男.6 个月.体重 9 公斤. 主诉:咳嗽,大便稀 7 天,喘憋 5 天. PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律 120 次 X 光片示:肺炎 长期医嘱: 10%GS 100ml 头胞派酮舒巴坦 1.0 ivdrip qd 10%GS 100ml 炎琥宁 80 mg irdrip qd 更昔洛韦 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml 氨茶碱 30mg 氟美松 1mg ivdrip bid 临时医嘱: 10%GS 100ml 5%SB 40ml 10%氯化甲 3ml ivdrip st (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml 10%GS-GA 10 ml vitc 0.5 vitb6 0.2 654-2 1.5mg ivdrip st vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用) 安痛定 0.8ml im st 氟美松 2mg im st 干扰素 100 万 U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用) 过敏性紫癜(腹型) 患儿张 XX,女,7 岁,体重 21kg. 因“皮肤紫癜,腹痛 2 天“入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周 压痛.余(-). 初步诊疗计划: 1.休息,暂禁饮食. 2.抗生素防止感染. 3.止血,脱敏对症处理. 4.完善辅助检查. 医嘱: NS 100ml 阿奇霉素 0.2 654-2 5mg vitB6 0.1 ivdrip qd 10%GS 250ml 西咪替丁 0.3 ivdrip qd 10%GS 250ML vitc 2.0 止血敏 0.25 地塞米松 4 mg 10%GS-GA 20ml ivdrip qd 扑尔敏片 4mg bid vitp 20mg tid 安洛血 2.5mg tid 该病号第二天就腹痛停止了,共住院 7 天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院 患儿刘 XX,男,5 岁,体重 20 公斤. 因“流清涕,轻咳 5 天“入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(-). 辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK-MB 21IU/L 初步诊疗计划: 1.卧床休息. 2.抗感染. 3.营养心肌,纠正心律失常. 4.对症处理,完善检查. 医嘱: NS 100ml 青霉素 320 万 U 病毒唑 0.2 ivdrip qd 10%GS 100ml 头孢派酮 2.0 ivdrip qd 10%GS 100ml 生脉 20ml ivdrip qd 10%GS 250ml vitc 2.0 vitB6 0.1 ATP 40mg COA 100U 胰岛素 6U (每 1U 胰岛素对抗 4g 糖) 10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液) 口服药物: vitB1 10mg tid vitE 胶丸 0.1 qd 辅酶 Q10 10mg bid 该患者共住院 18 天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. 支气管肺炎 患儿葛 XX,男,9 个月,体重 9 公斤. 因“咳嗽 6 天“入院.无发热,腹泻. 查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音. X 线示:支气管肺炎 医嘱: 5%GNS 100ml 头孢派酮 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml 苯唑西林 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml 炎唬宁 80mg 病毒唑 0.1 ivdrip qd 10%GS 50ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%GS-ca 10ml ivdrip qd 支气管肺炎并心肌损害 癫痫 患儿张 XX ,男,4 个月,体重 8.6 公斤. 因“咳嗽伴反复抽风 10 天加重伴喘憋 2 天“入院. 查体:T 37.1 P 108 次/分 R 38 次/分 呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(-) 辅助检查:X 线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图 T 波有改变,心动过速.脑电图中度异常. 医嘱: 10%GS 50ML 苯唑西林 0.75 ivdrip qd 5%GNS 100ml vitc 0.5 ATP 20mg coA 50U 691 0.1 10%GS-ca 10ml 10%氯化钾 3ml vitB6 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml 细辛脑 2ml ivdrip qd 10%GS 10ml 氨茶碱 25mg iv bid 10%GS 50ml 头孢派酮舒巴坦 1.0 ivdrip qd 10%GS 50ml 黄芪 10ml ivdrip qd 患儿肖 XX,男,1 岁,体重 9kg. 三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38-39 度.腹泻日 4-5 次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐 物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊. 查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(-) 大便常规:脂肪球 3+.白细胞少量. 初步治疗计划:1.抗生素控制感染. 2.合理补液. 3.对症支持治疗. 医嘱: NS 100ml 阿莫西林 0.9 ivdrip qd 5%GNS 250ml 病毒唑 0.1 炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%氯化钾 6ml ivdrip qd 该患儿共住院 3 天,治愈出院. 新生儿肺炎 大家可以了解一下用药和配药方法. 患儿李 XX,女,28 天,体重 4 公斤.因咳嗽发热 3 天入院. 查体:双肺闻及中小水泡音.X 线示肺炎. 医嘱: NS 30ml 苯唑西林 0.4 地米 1mg ivdrip qd 10%GS 50ml 头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd 10%GS 30ml vitc 0.5 vitB6 50mg 10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙) ivdrip q 患儿肖 XX,男,1 岁,体重 9kg. 三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38-39 度.腹泻日 4-5 次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐 物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊. 查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(-) 大便常规:脂肪球 3+.白细胞少量. 初步治疗计划:1.抗生素控制感染. 2.合理补液. 3.对症支持治疗. 医嘱: NS 100ml 阿莫西林 0.9 ivdrip qd 5%GNS 250ml 病毒唑 0.1 炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%氯化钾 6ml ivdrip qd 该患儿共住院 3 天,治愈出院. 我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用 适当加一些调节肠道菌群的药物 如合生元、思连康 四种小儿“假感冒”需注意 治病最怕误诊，而作为常见病的感冒，却和不少疾病有着相同的症状，怎么区分?美国健康网站近日撰文提醒家 长，有四种病最容易与感冒混淆，千万不要大意。 水痘：通常孩子会先发烧、无力、没食欲，这与感冒有些类似。 之后身上会出水泡，并持续几天，结痂脱落，大约 10 天到 3 个星期才能消失。这样的水泡很痒，如果抓破，就会留 下疤痕。 出水痘很不舒服，通常都伴有高热，且水痘可能会出现在孩子的口腔和喉咙里。此时要让孩子在家里休息，吃止 痛片和水果。 麻疹：麻疹的症状和感冒也很相像，如发烧、流鼻涕、乏力，一般发生在 1 岁到 4 岁的孩子身上之间。几天之内， 孩子的面颊上会出现红点，红点的中心是白色或蓝色，之后向全身蔓延。 得了麻疹，药物没有什么作用，只能等待疾病自愈，但一定要带孩子去看医生，随时就各种情况向医生咨询。麻 疹死亡率虽不高，但有危险，应该尽量接种疫苗。 脑膜炎：这是一种比较可怕的疾病，会引起脑水肿和血液中毒，可以在两个小时之内就让孩子陷入危险，且每 10 个病例中就会有 1 个被误认为是普通感冒。它的常见症状是手足剧烈疼痛，或手足冰冷、皮肤苍白、嘴唇发青、高烧、 呕吐、乏力和头痛，还有一个值得注意的症状，是脖子僵直，难以唤醒，发出不同以往的哭声或呻吟。 如果你怀疑孩子得了脑膜炎，那么立即叫救护车吧。当然，如果你的孩子接种过脑膜炎疫苗，就可以将这种情况 排除了。 腮腺炎：低烧、头痛、两腮肿起、咀嚼时感到困难或疼痛，觉得灯光或阳光异常刺眼。腮腺炎的症状不是特别明 显，有大约 1/3 的人甚至没发现自己得了腮腺炎，但数据显示，每 5000 个儿童中，就会有 1 个因为腮腺炎而导致失聪 或大脑疾病。 这种病毒是通过空气传染的，所以应让孩子待在家里，吃止痛药和水果，等待疾病自愈，抗菌药对腮腺炎没什么 疗效。如果觉得病情有所发展，就需要去看医生了。 儿童退热药的选择 发热是儿童常见的症状和就医原因。据统计，在小儿急诊留观和住院者中，发热占第一位，普通感冒、急 性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。众所周知，持续高热（腋温39 ）会直接威 胁病儿健康，它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加，而且可促发高热惊厥，还可使人体消化功能 及防御感染的能力降低。因此，适当应用退热药可以快速降低体温，缓解高热引起的并发症（如高热惊厥 等）。 目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无 所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍： 阿司匹林 是一种古老的退热药，1899 年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少， 其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为 30%。英国明确规定，16 岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在 国内儿科也趋于淘汰。 对乙酰氨基酚 即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起 粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组 织(WHO) 推荐 2 个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重 1015 毫克，46 小时一次。 目前各医院和大药房均有出售，一些品质较好兼有良好退烧作用的儿童感冒药如小快克等，也含有对乙酰 氨基酚。所以当孩子因感冒发烧的时候，如果买了小快克等可退热的感冒药，基本不用在额外使用单一的 退热剂。 布洛芬 为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为 1.16 小时，退热持续 时间平均为近 5 小时，平均体温下降值为 2.3 度，下降百分率为 88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉 注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于 6 个月以上儿童，剂量为每公斤体重 510 毫 克，每 68 小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药为托恩口服溶液等。 柴胡注射液 为中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支 2 毫升，用量 3 岁以内小儿每 次肌肉注射 1/31/2 支，大于 4 岁每次一支。 另外，有两种退热药物要慎用。 复方氨基比林 又叫安痛定，该药是注射剂，是临床上最常用的一种强效退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中 白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱 发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引 起虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。 安乃近 属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性 粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前 27 个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值 得引起人们高度重视。 其实，退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温将再度上升。儿童发热多 具有自限性，一般不会危及生命，因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。有关研究证明，退 热药的疗效由大到小依次是：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的 是含扑热息痛的药物，该药短期使用常规剂量副作用轻微，可作为首选退热药。 必须提醒您的是，不同的退热药最好不要同时使用，或自行增加剂量，否则会使患儿出汗过多，导致虚脱、 低体温（36），甚至休克。 半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。当患 儿拒绝口服药物时，退热栓剂用来塞肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便，但要注意要小剂量给 药，切忌反复多次使用退热过度，引起体温陡降或腹泻。 宝宝常用药大全（超级有用） 轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒） 、牛磺酸颗粒（风热感冒） 、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热） 、小儿 感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新） 、牛磺酸颗粒、保婴丹 感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂） 、小儿止咳糖浆（露） 、清宣止咳露 咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露） 、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解 液 严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素） 、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 积食（乳食疳积） 、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 烫伤：京万红 常用抗病毒药：板蓝根（中） 、新博林（西） 常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 （抗生素使用最好遵医嘱） 轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕:珠珀猴枣散（保和堂）牛磺酸感冒颗粒小儿金丹（中药） 、板兰根小儿宝泰康馥感琳小儿 清热解毒口服液保婴丹 治风寒引起的感冒:小儿感冒颗粒（同仁堂）臣功再欣好娃娃羚羊感冒口服液护彤 感冒好后流鼻涕:香菊颗粒博宁冲剂 感冒初起：健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒 感冒带喷嚏:小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液 感冒伴咳嗽:小儿清肺口服液（同仁堂）库克双黄连 +川贝沐舒坦安奇七厘散小儿止咳糖浆清宣止咳颗粒小儿消积止咳 口服液枇杷糖浆（苏州）小儿百部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆小儿喧肺止咳颗粒 重度咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药+猴枣散 轻度咳嗽：罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂 感冒发烧：羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液小柴胡退热贴（贝亲）贝贝降温贴(物理降温) 宝宝发烧先要保护大脑小儿 泰诺林（38.5 度以上）功臣在欣（38。5 度以下）美林。注射鱼腥草（39-40 度）安瑞克先锋五号、双黄连鱼腥草、 病毒唑双黄连口服液 1 岁以下的宝宝 1/3 支，一天 3 次，1 岁以上的孩子可以 1/2 支，一天 3 次，3 岁以上就可以 1 支， 一天 3 支。最主要还是多喝水！发烧 38 度以下，如果小孩精神好，建议不吃退烧药，其它药也可以不吃，只需多 喝水，补充点维生素 C 含量多的水果，注意保暖和休息，耐心等两天，自已会好的。物理退烧，用解热贴敷额头，温 水擦身一贴凉 发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂 病毒感染:新博林抗病毒口服液（湖北午时制药）利巴韦林强生出的艾畅滴剂 重度感冒:“鸿泰牌小儿感冒颗粒” 小儿鼻炎:鼻渊舒鼻子堵用滴宁沐舒坦、开瑞坦小儿鼻塞应慎用滴鼻药 支气管炎： *博士小儿止咳露消炎药富露施 消炎：希克劳罗力得新博林美力泰小儿应用抗生素应合理，最好不要用太高档的抗生素双黄连力欣奇再林阿 莫西林新博林（轻微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类） 中耳炎：吃阿莫仙和西刻劳（苏州礼来药厂） ，注射用西力欣乳腺脓肿： 吃西刻劳，外抹喜疗妥，注射用罗氏芬 腹泻：蒸胡萝卜或苹果（带皮）马齿苋煮水喝（偏方）思密达合生元小儿泄泻停胡庆余堂，将克力沙药丸的粉末敷在 肚脐眼上轻度腹泻用丁桂儿脐贴配合饮食条理腹泻轻时先用保济丸再喂妈咪爱丽珠肠乐安奇醒脾养儿（可安神）母乳 性腹泻(妈咪爱)效果不错.但要注意奶温,水温不能超过 40 度,会把有益菌杀死 消化不良,观察到便便变稀：妈咪嗳（预防作用还是挺有效）珠珀猴枣散（保和堂）化积口服液四磨汤、一捻金胶囊、 小儿化食丸小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片小儿化食丸醒脾养儿颗粒小儿七星茶金双歧丽珠肠乐 炒过山楂干熬汁当开水喝鸡内金武汉健民制药的婴儿健脾散（原名婴儿素）用过抗生素后会拉肚子,用合生元补充肠道 益生菌,没有负作用.拉肚子用王氏保赤丸有奇效培菲康增加有益菌肠痛水英国吴德物次或肥仔水儿康宁糖浆 便秘:开塞露 热痱：施比灵洗液炉甘石擦剂强生热痱粉金银花煮水洗澡指甲抓伤，擦伤，碰伤，蚊虫叮咬完美芦荟胶万花油好 得快 日常保健：差不多半个月左右吃一次小儿七珍丹（清火、通便、镇惊）每月头一周：江中健胃消食片（助消化）每周 一吃一次小儿至宝丸（同仁堂）保婴丹，宝宝风寒感冒效果很明显王氏保赤丸(感冒、震惊、积食) 猴枣散：可治感冒, 消化不良,受惊，平时保健使用镇惊-珍珠粉,一小瓶 0.3 克，1 岁以内每次 1/2 每个星期都吃半丸天津生产的“ 小儿至宝 丸”，如果感冒就略微加大剂量平时多喝开水，特别是早上起床要喝盐开水，不仅能预防感冒，盐开水能清肠胃防肠 胃病.特别提醒:盐开水不能太咸，宝宝肾脏受不了，盐开水只能白天喝，晚上不能喝，不然会泡肾，朝盐晚蜜，盐水 一天一次够了珠珀猴枣散保和堂：主治感冒、消化不良、受惊王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔 厚小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊 烫伤：京万红宝肤灵宝树堂（注：2 岁以上用） 消炎，治脓肿，尿布疹：鱼石脂软膏 厌食：同笑黄芪精 湿疹：可润尤卓尔紫草油尢卓儿炉烤洗剂舒肤特洗剂艾洛松郁美净铍宝艾洛松俄罗纳英膏 去火：七珍丹 舌苔厚：王氏保赤丸 余仁生保婴丹始创于 1879 年.功能：疏风清热、化痰定惊，用于小儿感冒、风寒、食滞化热所致恶寒，流涕、咳嗽有 痰不思饮食、夜啼易惊等。特别适用于婴幼儿使用。主要成份:防风、竹黄、钩藤、全碣、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、 天麻等。性状：本品为黄褐色粉末，味辛凉微苦、气香。 小药箱：保婴丹 猴枣散：可治感冒,消化不良,受惊，平时保健使用 小儿感冒颗粒（同仁堂）：轻微感冒，流鼻涕小儿止咳糖浆儿童百服宁 退热贴：贝亲 儿童清肺口服液（同仁堂） 感冒：999 小儿感冒药、库克、臣功再欣、好娃娃泰诺林滴剂：退烧 腹泻：思密达、乳酸菌素 消化药：小儿七星茶、金双歧、王氏保赤丸、妈咪爱 外伤：好得快喷剂 小宝宝难免会生病，家中为宝宝备一些常用小中药是非常必要的，既可防病，当宝宝有些轻微的不适时，也不必慌慌 张张地跑到医院。当然，家里备的药只能用在宝宝病情较轻时，一旦病情变化或加重，一定要及时到医院看医生，以 免贻误病情。 1、小儿咽扁冲剂当宝宝发热，并口舌生疮、咳嗽痰黄，伴咽炎、喉炎、扁桃体炎时，表明身体有肺胃实热，可服用 小儿咽扁冲剂。包装：每袋为 8g 用法： 1-2 岁每次服用 4g，每天 2 次 3-5 岁每次服用 4g，每天 3 次 6-14 岁每次服用 8g，每天 2-3 次小提示：要用开水冲服 2、小儿感冒冲剂当宝宝受了风热，引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多，或流行性感冒时，可服用小儿感冒冲 剂。包装：每袋为 12g 用法： 1 岁以下每次服用 6g，每天 2 次 3 岁每次服用 6-12g，每天 2 次 4-7 岁每次服用 12-18g，每天 2 次 8-14 每次服用 24g，每天 2 次小提示：要用开水冲服 3、清宣止咳颗粒当宝宝发热、并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流清涕时，可服用清宣止咳颗粒。包装：每袋 10g 用法： 1-3 岁每次服用半包，每日 3 次 4-6 岁每次服用 3/4 包，每日 3 次 7-14 岁每次服用 1 包，每日 3 次小提示：要用开水冲服 4、一捻金胶囊当宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻金胶囊。包装：每粒 0.3g 用法： 1 岁以下每次服用 1 粒，每天 1-2 次 1-3 岁每次服用 2 粒，每天 1-2 次 4-6 岁每次服用 3 粒，每天 1-2 次小提示：要用白水送服，或溶解于牛奶、果汁内服用。 5、珠珀猴枣散当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊、夜寐不安时，可服用珠珀猴枣散。 包装：每瓶 0.3g 用法： 100 天以内的宝宝每次服用 1/3 瓶，每日 2-3 次 1 岁以下每次服用 1/2 瓶，每日 2-3 次 1-4 岁每次服用 1 瓶，每日 2-3 次 5 岁以上每次服用 1 瓶半至 2 瓶，每日 2-3 次小提示：平时每周服用 1-2 次，可保平安，这种药也可溶解于牛奶、果 汁、稀饭内服用。 6、儿童清肺口服液当宝宝因肺炎、支气管炎引起面红身热、咳嗽气喘、痰多粘稠并经久不愈时，可服用儿童清肺口 服液。包装：每支 10ml 用法： 1 岁以下每次服用 5ml，每天 2 次 1-3 每次服用 5ml，每天 3 次 4-6 岁每次服用 10ml，每天 2 次 7 岁以下每次服用 10-15ml，每天 3 次小提示：温开水送服，大一些的宝宝可直接饮服。 7、小儿化食丸当宝宝贪食受凉后，引起肚腹胀满，恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时，可服用小儿化食 丸。包装：每丸 1.5g 用法： 1 岁以下每次服用 1 丸，每天 2 次大于 1 岁每次服用 2 丸，每天 2 次小提示：要用开水溶化后服用。 8、四磨汤口服液当宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时，可服用四磨汤口服液。包装：每 支 10ml 用法： 1、新生儿每次服用 3-5ml，每天 3 次，疗程两天 2、1 岁以上每次服用 5-10ml。每天 3 次 3、5 岁以上每次服用 20ml，每天 2 次 9、小儿消积止咳口服液当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓，不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用小儿消 积止咳口服液。包装：每支 10ml 用法：1、小于 1 岁每次服用 5ml，每天 3 次 2、1-2 岁每次服用 10ml,每天 3 次 3、2-4 岁每次服用 15ml,每天 3 次 4、5 岁以上每次服用 20ml,每天 3 次小提示：温开水送服，大一些的宝宝可直接饮服。 10、脾可欣当宝宝患上非感染性腹泻、体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽、含有不消化事物，或有时呈蛋花 汤样，伴有腹胀、睡眠不宁时，可服用脾可欣。包装：每袋 4g 用法： 1、1 岁以下每次服用 1g，每天 3 次 2、1-3 岁每次服用 4g，每天 2 次 3、4-7 岁每次服用 8g，每天 2 次小提示：温开水送服。 11、醒脾养儿当宝宝出现厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼时等，可服用醒脾养儿，它具有醒脾开胃、养血安神的 作用。包装：每袋 2g 用法： 1、1 岁以下每次服用 1 袋，每天 2 次 2、1-2 岁每次服用 2 袋，每天 2 次 3、6 岁每次服用 2 袋，每天 3 次 4、7-14 岁每次服用 3-4 袋，每天 2 次小提示：温开水送服，感冒、咳嗽、发烧的宝宝忌服。 12、肺热咳喘口服液当宝宝感冒后，引起发热汗出、身寒怕冷、咳嗽痰黄、气喘鼻煽、口干而渴、大便秘结时，可服 用肺热咳喘口服液。包装：每支 10ml 用法： 1、1-3 岁每次服用 10ml，每天 3 次 2、2-7 岁每次服用 10ml，每天 4 次 3、8-12 岁每次服用 20ml，每天 3 次小提示：温开水送服，大一些的宝宝可直接饮服。 13、儿康宁当宝宝身体瘦弱、消化不良，并伴有食欲不佳时，可服用儿康宁。包装：每瓶 150ml 用法：每次服用 10ml，每天 3 次小提示：宝宝可直接饮服。 14、肺力露当宝宝干咳不止，或喉中出现鸡鸣声，伴气喘难以平卧、呼吸困难时，可服用肺力露。包装：每瓶 100ml 用法： 1、小于 7 岁每次服用 10ml，每天 3 次 2、7-14 岁每次服用 15ml，每天 3 次小提示：宝宝可直接饮用。给宝宝用药的常见错误 注射“丙球”防感冒 有的宝宝经常伤风感冒，父母很着急，听说打“丙球”有预防作用，便常买来给孩子注射，但效果并不理想。 原来， “丙球”是以混合健康人的血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白，虽然此种物质在一定程度上与人体抗感染 的能力有关，但并不能有效的降低感冒的发病率。这是因为： a 感冒的致病真凶是病毒而非细菌，且感冒病毒种类多，又经常变化； b 健康儿童与大多数体弱儿血中免疫球蛋白水平正常，并不低下； c“丙球”所含的有效抗体有限，一般不含特异抗体。 专家忠告 防范小儿感冒的“灵丹妙药” 是：坚持母乳喂养，从小坚持“三浴”锻炼（即阳光浴、水浴、空气浴） ，按程序接种疫苗， 正确实施生活护理，决不可将希望寄托在“丙球”上。 用小儿安退烧 宝宝一发烧，父母便急着用小儿安。但你知道小儿安的主要成分是磺胺，而磺胺只对细菌感染性疾病（如支气管炎、 肺炎等）有效，而对病毒无能为力。此时给宝宝用，非但无效，反可能招致肾脏损害，出现少尿，血尿等症状。 专家忠告 小儿发烧大多由感冒病毒所引起，不可随意动用小儿安或抗生素，温水擦浴等物理方法才是安全的退烧措施，必要时 应请儿科医生自治中。 吃酵母片治消化不良 酵母片为麦酒酵菌的干燥菌体，含多种族维生素，其药理作用基本上和复合维生素相似，常用于族维生素缺乏 症的辅助治疗，而对消化不良作用甚微。 但为什么一些家长会认定酵母片能帮助消化呢？可能与酵母发面有关。事实上，发面用的是活酵素菌，而酵母片中的 酵母菌已经死亡，无发酵作用，即使有微弱的发酵作用，也只能使胃中的淀粉产生气体和酸类，引起嗳气，并不能帮 助消化，因此治疗宝宝消化不良不宜服用酵片。 专家忠告 应有针对性地选择胃酶，淀粉酶或多酶片等方可收效。 把喉片当糖果 喉片是一种常用的消炎润喉药物，对咽喉类、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的作用，加上喉片的辅料中加入了 适量的庶糖，桉叶油等物质，入口后既香甜可口，又清凉舒适。一些父母便将其作为糖果给小儿食用，结果往往成为 新的致病隐患。 例如，薄荷喉片可收缩黏膜血管，削弱黏膜的抗病能力，导致口腔溃疡发生；碘喉片对口腔黏膜组织的刺激性与腐蚀 性相当大；草珊瑚含片则可使口腔发干。特别是在口腔没有炎症的情况下，这些喉片中的抗菌成分会杀灭口腔中的有 益菌，致使有害菌乘机作乱而引起炎症。 专家忠告： 喉片是药，不是糖果，随便给孩子服用有害无益。 滥服六神丸 六神丸是一种中成药，除传统用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、痈疽疮疖等疾患外，尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、 慢性肝炎等疾病中发挥作用。由于作用广泛，价格便宜，已成为不少家庭的常备药。但要给小儿服用，则须慎之又慎。 因为六神丸的成分包括牛黄、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黄等。其中蟾蜍含有与强心苷结构相似的蟾蜍毒素，应用 不当易致心律失常；雄黄主要含有硫化砷成分，对肝肾等生命器官有较强的毒素作用。儿童处于发育阶段，心肝、肾 功能尚未发育完全，若长期大剂量服用六神丸，很容易造成这些器官的功能损害。 专家忠告： 宝宝是否需要服用六神丸，应请教儿科医生，并严格掌握用药剂量：不满周岁每次含服 1 粒，23 岁每次含服 2 至 3 粒，48 岁每次含服 5 至 6 粒，914 岁每次含服 6 至 8 粒。 服用减肥药 研究表明，宝宝肥胖与成人肥胖不同，如果像成人那样服用减肥药或食用各种减肥食品来减肥，则会使宝宝的生长发 育大受影响。 专家忠告： 明智之举是限制饮食及合理运动。饮食上宜选用热量少、体积大的食物，如蔬菜、瓜果、面食等。平时少吃零食，不 吃夜宵与奶油蛋糕等。另外，多做游戏、体操、跳绳等有体位性移动的体育活动，但活动量不要太大，以免增加食欲。 给宝宝用成人药 相当数量的家长不谙小儿用药之道，误认为对成人安全的药，小孩也可用，只要减少一点剂量就行了，却不知小儿的 生理与成人有诸多不同，对成人安全的药物对儿童未必安全，有的甚至潜藏危险。 例如四环素类药物可影响小儿骨骼生长或沉积于牙组织中变成“黄板牙”，故 9 岁以下小儿禁用。又如氟喹诺酮类抗菌 药可能引起关节病变和妨碍软骨发育，故 18 岁以下未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退烧药 含有氨基比林成分，易使小儿粒细胞迅速下降，有致命危险。还有的小儿服用感冒通后出现了血尿，后果之严重不言 而喻。 专家忠告： 宝宝是否该用药，用什么，用多少，一定要由儿科医生根据病情和年龄来确定，父母千万别自作主张，以免出错。 中药对宝宝无害 中药无害吗？专家的回答是否定的。中药既然是药，必然也有副作用。如父母经常给宝宝用的至宝锭可出现类似急性 汞中毒的症状；服用云南白药导致过敏，滥服人参引起抽风、昏迷。 专家忠告： 对待中药要像对待西药一样慎重，以免宝宝受害。 1、关于小儿如何服用抗生素：比如孩子有炎证或一点炎证表现如咳嗽就用苏州礼来的希刻劳名阿奇霉素，这样给孩 子服用药是不正确的，这叫乱用抗生素。另外，我看到在小孩子腹泻大家都用妈咪爱或思密达，这两个药针对不同症 状的 2、关于小儿腹泻的用药安全：小儿腹泻，所以小儿腹泻一定要听医生，负责脱水就麻烦了。 3、关于小儿感冒用问题：我认为在感冒初期尽可能的让孩子多喝水，而不是吃药，因为不管是中药还是西药副作用 都很大，特别是西药（感冒药） 。 4、小儿发热怎么办：我看到坛子里的很多 JM 们只要孩子一发烧就服用西药退烧药，其不知道这样不好的，在发烧初 期应该尽量选择中药，如中药的小儿热速清或小儿退热宁，不一定外资企业的西药退热药效果好，但是其副作用也是 很大的，而且也容易反弹，治标示不治本，但其主要用于发烧后期。 4、关于小儿止咳的方面：儿童容易咳嗽，但是很多孩子的妈妈都会给孩子经常备一瓶小儿止咳糖浆，其实这种药副 作用是很大的，我不建议为孩子服用这种药。但是真正碰到上面的问题，怎么选择安全方便的良药呢？这些药纯中药、 副作用小，效果好。 咳嗽：儿童百咳静、儿童咳液、小儿咳喘宁（均为糖浆） 发热：小儿热速清、小儿退热宁、 （均为糖浆） 消食：小儿喜食糖浆、小儿七星茶冲剂或糖浆 腹泻：首选小儿止泻片、妈咪爱或思密达 感冒：小儿感冒解毒灵颗粒、小儿云实感冒冲剂、小儿感冒茶 炎症：一般轻微的炎症不服用抗生素，如果要服用，可以选择头孢类红霉素类或大环内脂类。不建议服用如阿奇类抗 生素，阿奇为当今最好的抗生素，在国内现在处于滥用状态，在日本只能拿代夫处方卖，而且此类抗生素管理非常严 格，因一旦产生耐药性，基本就只能选择一些副作用更大的抗生素来治疗，后果是很严重的。感冒(流鼻涕,打喷嚏,咳 嗽):小儿金丹片 腹泻：区别对待 10 种心电图一句话牢记： 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分成几行给你看, 要注意。 （P,QRS,T 波；PR，QT 间期） 2，左心室肥大:只要看 V5 大于 5 格,是上下纵的 5 格 (即 V5 导联 QRS 波0.25mV) 3，右心室肥大:只要看 V1 大于 2，格,是上下纵的 2 格 （即 V1 导联 QRS 波中 R/S1,也就是 R 波S 波的幅度） 4，心房颤动 ：所有的 P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T 都没规律,也就是 P 波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。 （即 P 波的位置被 大小不一的小 f 波取代，而 QRS 波正常） 心室颤动 ：所有的 P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T 都没规律，正常 QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。 此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。 5，窦性心动过缓 波正常，且每个心动周期，即两个 P 波之间，也叫 P-P 间期，都大于 5 个大格（25 个小格） ， 是左右横的格。 （即 P-P 间期1.00s, 可算出心率100 次/min ） 7，房性期前收缩:前面几个正常的波 ,接着一个波提前(注意：这个波的 pqrst 形状是正常的,只是提前罢了), 接下去又是正常的波。 8，室性期前收缩:前面几个正常的波 ,接着一个波提前(注意：这时候 R 波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V4,V5,V6 的 ST 段下移 10，急性心肌梗死：Q 波增宽 +ST 段弓背向上抬高，注意：前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看，aVF 儿科补液全面分析 一、先记住几个重要的公式： 5% NaHCO3（ml）= （22 测得的 HCO3）* 0.5*1.7*体重（kg ） （有写 0.6） =（22 测得的 HCO3）*体重（kg ） （5%SB 1ml=0.6mmol） 补碱的 mmol 数= （-BE ）*0.3*W（kg）即 5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg） 先给 1/2 量 估算法:暂按提高血浆 HCO35mmol/L，计算给 5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠 3ml/kg。 25%盐酸精氨酸(ml)=( 测得 HCO3-27)mmol/L*0.5*0.84*W（kg） 需补钾量（mmol）=(4-测得血钾 ) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) 需补钠量（mmol）=(140-测得血钠 ) *体重（kg）*0.6（女性为 0.5） 需补水量（ml）=（测得血钠值-140 ）*体重*4（kg） 二、需要注意和记住的问题 1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg. 2、补充低渗性脱水累积损失量：用 2/3 张 的 4：3：2 液（4 份盐：3 份糖：2 份碱） 3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用 1/2 张的 3：2：1 液（3 份糖：2 份盐： 1 份碱） 4、记住盐：碱始终为 2：1(这里 “碱”指的是 1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血 氯过高。糖为 5%-10%的 GS，盐为 NS（0.9%NaCl）,碱为 5%NaHCO3(稀释为 1.4%NaHCO3 方法：5% 碱量除以 4， 剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为 1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为 25ml5%碱+75ml 糖) 5、补钾：每 100ml 液体量中 10%KCl 总量不超过 3ml,使钾浓度小于千分之三。 6、扩容：2：1 等张含钠液（2 份盐：1 份碱）按 20ml/kg 计算，30 分钟内滴完。 7、累积损失量在第一个 8 小时补足，为 1/2 总量。 三、液体疗法基本原则 “一、二、三、四” 一个计划 一个 24 小时计划 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。 三个确定 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，随时调整。 三定原则 “一”定补液量 轻 30-50ml/kg 累积损失量 脱水程度 中 50-100 ml/kg 重 100-120ml/kg 继续损失量 丢多少