内科考试试卷(六卷)

内科考试试卷(六卷) 2011- 3- 11 A1 型 题 (最佳选择题 肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 患者因心悸气急来院诊治,心脏听诊后拟诊风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭 不全,下列哪项体征符合诊断? A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 B.心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区泼水样杂音 C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音 D.心尖区 Austin-Flint 杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 2. 一名肝硬化病人,发生肝昏迷入院查血钾 2.4mmol/L,血钠 135mmol/L,血氯化物 110 mmol/L,血氨 250g/L(146 mol/L),血 pH7.40,选用哪种药物治疗? A.谷氨酸钾 B.谷氨酸钠 C.盐酸精氨酸 D.-酪氨酸 E.左旋多巴 3. 女性,35 岁,反复皮肤出血点伴面色苍白二年,月经量增多。化验:RBC 2.610 /L,Hb78g/L,WBC4.010 /L,血小板 3010 /L。骨髓象: 增生活跃,粒红=21,可见到晚幼红,晚幼粒细胞,全片见巨核细胞 3 个。 为明确诊断需进一步检查哪个项目? A.血小板抗体 B.血小板功能测定 C.多部位骨髓穿刺 D.骨髓祖细胞培养 E.周围血白细胞分类有无幼稚细胞 4. 患者女性,67 岁,昏迷七小时入院。有糖尿病史十余年,一年来口服优降糖及降糖灵, 每日各 3 片,20 年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP:16/10kPa (120/75mmHg),血糖 12.1mmol/L,血钠 150mmol/L,血钾 4.0mmol/L,血 pH:7.0,血 HCO 5mmol/L。血乳酸 18mmol/L,尿酮体(+),尿糖+,BUN8mmol/L,Cr174 mol/L,本病的最大可能性是: A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性糖尿病昏迷 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病性乳酸酸中毒 E.糖尿病合并尿毒症昏迷 5. 24 岁、女性,三个月前患上呼吸道感染,后间断发生晨间咳嗽,胸闷。检查:两肺偶 尔闻哮鸣音。以下哪项检查有重要意义? A.血常规检查 B.胸部 X 线检查 C.血气分析 D.皮肤敏感试验 E.气道反应性检查 6. 男,55 岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状? A.胸前区刀扎样剧痛 30 分钟 B.心前区钝痛,每次 1-2 天 C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油 3 分钟可缓解 D.胸前区针剌样痛,每次 15 秒 E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解 7. 男性,69 岁。有糖尿病史 3 年,仅饮食控制治疗。二天前发热,腹泻继之抽搐,昏迷, 来院急诊。检查:血压 24/14.5kPa(180/110mmHg)。血糖 35mmol/L(630mg/dl), 尿酮,血清 K4.5mmol/L,Na150mmol/L,Cl104mmol/L,尿素氮 18mmol/L,肌酐 250mol/L,初步诊断考虑: A.脑血管意外 B.酮症酸中毒昏迷 C.尿毒症昏迷 D.糖尿病高渗性昏迷 E.感染性昏迷 8. 女性,9 岁,自幼于轻微外伤后常有皮肤大片瘀斑,拔牙时出血很多。激活的部分凝 血活酶时间(APTT)正常; 凝血酶原时间(PT)延长,能被正常人血清纠正 ,不被正常 人硫酸钡吸附血浆所纠正。本例最可能诊断是: A.先天性纤维蛋白原缺乏症 B.先天性凝血酶原缺乏症 C.先天性因子缺乏症 D.先天性因子缺乏症 E.先天性因子缺乏症 9. 女性 21 岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻衄,月经量增多入院。查体呈贫血 貌,血液检查:血红蛋白 82g/L,白细胞 4.210 /L,血小板 2610 /L,网织红细 胞 11%,Coombs 试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃, 红系占 56%,巨核细胞 123 个 /全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是: A.原发性血小板减少性紫癜 B.自身免疫性溶血性贫血 C.Evans 综合征 D.再生障碍性贫血 E.系统性红斑狼疮 10. 男患,55 岁,右颈部包块三个月,经抗结核治疗不见效入院。活检诊断为淋巴细胞分 化不良性淋巴瘤,其他部位未发现淋巴结,脾肋下 5cm,肝未触及,骨髓穿刺涂片内有 0.10 淋巴肉瘤细胞,最适宜的治疗方案是: A.颈部淋巴结摘除 B.颈部淋巴结放疗 C.全淋巴结照射 D.联合化疗 E.脾切除 11. 女患 58 岁,咳嗽,咯白痰,反复冬季发作 15 年。近一年来登楼时觉气短。为防止疾病 复发,应采取下列哪种措施? A.应用解痉平喘药物 B.家庭氧疗改善机体缺氧 C.经常采用抗生素口服预防感染 D.预防性采用免疫疗法和呼吸体操 E.定期口服祛痰及止咳药物 12. 男,26 岁,患上感,注青霉素后突发寒战,腰背酸痛,到急诊就诊,检查:尿蛋白(+), 尿潜血(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),尿沉渣镜检无异常所见,该患的蛋白尿为: A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 13. 男性,64 岁,近一个月以来经常夜间出现心前区痛,每次发作持续 15-20 分钟,发作 时心电图,aVF 导联 ST 段抬高,发作后心电图恢复正常,此病人最可能的诊断是: A.急性心包炎 B.心脏室壁瘤 C.心肌梗死超急期 D.早期复极综合征 E.变异型心绞痛 14. 男,42 岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹 壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下 3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能 最有意义的是: A.血清碱性磷酸酶 B.血清丙氨酸酸氨基转换酶 C.白蛋白/球蛋白比例倒置 D.血清 -谷氨酰转肽酶 E.血清腺苷脱氨酶 15. 女,37 岁,六年前因子宫内膜异位症行双侧卵巢切除术和子宫切除术,三年前因患桥 本甲状腺炎用甲状腺激素替代治疗,目前用左旋甲状腺素 0.125mg/日。化验结果: 血清钙,血清碱性磷酸酶正常,促甲状腺激素放射免疫分析低于正常,总甲状腺激素 和游离甲状腺素均正常,腰椎棘突肋骨密度显示软骨折阈值中等程度减低。最适宜 的治疗是: A.增加甲状腺激素剂量 B.雌激素替代治疗 C.促性腺激素释放激素激动剂 D.维生素 D50000 单位,每周两次 E.补充钙剂,每天 1500 毫克 16. 男，20 岁，近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳入院。体检：肝肋下 2cm，质中，有 压痛，脾不大，作肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断？ A.肝细胞变性与坏死 B.肝细胞有气球样变 C.肝细胞有桥接样坏死 D.肝细胞有嗜酸性变 E.假小叶形成 17. 洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效？ A.甲状腺机能亢进征 B.风心病、二尖瓣狭窄 C.心肌炎 D.肺梗塞 E.肥厚性心肌病 18. 心律失常的治疗，下列哪种组合正确？ A.心房纤颤普鲁卡因酰胺 B.室上性心动过速去甲基肾上腺素 C.室性心动过速颈动脉窦按摩 D.心室纤颤利多卡因 E.房室传导阻滞阿托品 A2 型 题 (最佳选择题 否定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 19. 女性,62 岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语。下午检查发现瘫痪肢体的肌力已 恢复正常。为防止再次发作,应采取的措施 包括 A.小剂量阿斯匹林口服 B.潘生丁口服 C.丹参口服 D.颅内-颅外血管吻合术 E.20%甘露醇快速静滴 20. DIC 哪项观点是 的? A.是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态 B.主要特点是高凝,凝血因子消耗和纤溶 C.一旦发生 DIC 即成为一个独立的疾病 D.急性 DIC 不及时治疗常危及生命 E.病因甚多,治疗首先消除病因及诱因 21. 女,36 岁患者,风湿性心脏病史 15 年,主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音, 体检时尚可发现以下体征, 了: A.脉压增大 B.股动脉枪击音 C.水冲脉 D.心尖区 Austin-Flint 杂音 E.心包摩擦音 22. 关于急性上消化道出血,下述哪项说法是 的? A.出血量超过 50 亳升,即可出现柏油样黑便 B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C.出血早期血压血红蛋白可正常 D.出血 48 小时内可作急诊胃镜检查 E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血 23. 40 岁,女性,因两周来感乏力,午后低热(体温 37.6-38 )盗汗,食欲下降,左下胸 痛,与吸气有关,后逐渐减轻,但感气短,且逐渐加重,来门诊检查,此时下述体征中 哪一项可能有 ? A.右侧胸部饱满,呼吸运动减弱 B.左下胸部语颤减弱 C.左下胸部叩诊浊音 D.左下胸部呼吸音减弱、消失 E.左下胸部可闻及支气管呼吸音,语音传导增强 24. 女性 30 岁,反复尿频,尿急,尿痛 10 年,妊娠 3 月,尿蛋白+,脓细胞+, 尿培养大肠 杆菌生长,内生肌酐清除率 20ml/分, 宜选择下列哪种药物治疗? A.四环素 B.氨苄西林(氨苄青霉素) C.哌 拉西林(氧哌嗪青霉素) D.头孢三嗪(菌必治) E.头孢哌酮 25. 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是 的? A.慢粒时 NAP 活性降低,而类白血病反应时则增强 B.化脓性感染时 NAP 活性增强,而病毒感染时则无变化 C.急性白血病 NAP 活性降低,而急粒则增强 D.慢粒病人急粒变时,NAP 活性增强 E.再生障碍性贫血病人 NAP 活性增强,PNH 则降低 26. 女性,33 岁,发热,左颈部淋巴结肿大 2 周,皮肤黄染 1 周入院。2 个月前曾因溃疡 病出血输血 200ml,淋巴结活检为非霍奇金淋巴病。本例黄疸病因下列何种可能 性最小? A.溶血性黄疸 B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管 C.胰头肿大压迫胆总管 D.肝内淋巴瘤浸润 E.输血性肝炎 27. 关于溶血性贫血,提示红细胞破坏加速的线索,哪项是 的? A.含铁血黄素尿 B.间接胆红素增高,无胆红素尿性黄疸 C.直接胆红素增高,间接胆红素正常 D.血红蛋白尿 E.无出血及较大血肿时,血红蛋白进行性下降 A3 型 题 (病历组最佳选择题 ) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。 问题: 28- 30 女性 29 岁,因频繁干咳 2 个月来门诊求治。无痰,不咯血,无盗汗。从不吸烟,以往 无类似症状。拍 X 线胸片,正常 ,曾用多种抗菌和止咳药物均无明显效果。经气道反 应性检查,气道反应性增高。病人不愿再做其他项目检查希望先给予试验性治疗 28. 下列药物中哪一种合适? A.痰易净 B.美沙芬 C.红霉素 D.头孢拉定 E.酮替芬 29. 假如用药三周后症状明显减轻,在下列检查方法中,哪一项你认为是最适合的? A.纤维支气管镜检查 B.痰涂片查瘤细胞 C.痰抗酸染色查结核菌 D.痰液作真菌培养 E.肺功能检查 30. 病例虽少见据其表现哪种病症可能最大? A.支气管炎, 细菌性 B.支气管内膜结核 C.支原体呼吸道感染 D.衣原体感染 E.支气管哮喘 问题: 31- 32 一个 33 岁的女性患者因发热,咳嗽被诊为上呼吸道感染而接受抗菌素治疗。一个 月后,出现踝部水肿,4 个月后自觉头痛，尿量 600-800ml/日。查体: 血压 21.3/13.3kPa (160/100mmHg)踝部及双下肢明显水肿。化验检查:24 小时尿蛋 白 11.6g,尿蛋白呈低度选择性,SDS-PAGE 提示混合性蛋白尿,尿沉渣镜检见多量 脂肪小体;血清白蛋白 15g/L，Scr158.12mol/L，BUN 10.7mmol/L。 31. 该患者最可能的诊断是: A.微小病变型肾病 B.急性肾小球肾炎 C.糖尿病肾病 D.肾病综合征 E.急进型肾小球肾炎 32. 最合适的治疗方案为: A.单独使用皮质激素 B.皮质激素和降压药物 C.皮质激素加降压药加细胞毒类药 D.皮质激素加环孢素 A E.单独细胞毒类药 问题: 33- 35 44 岁女性,日晒后面部红斑两年,来门诊,近一月晨起颜面部轻度浮肿,掌指关节肿 痛,时有低热,尿蛋白+,尿红细胞 3-8 个/HP 33. 最有助于诊断的检查方法是: A.内生肌酐清除率测定 B.手关节 X 线照片 C.血沉 D.抗 ds-RNA 抗体测定 E.血免疫球蛋白定量测定 34. 对预后判断最有价值的指标是: A.24 小时尿蛋白定量 B.皮肤活检结果 C.肾组织病理改变 D.尿红细胞数量 E.血肌酐浓度 35. 首选的治疗药物是: A.消炎痛 B.氯喹 C.环孢菌素 A D.雷公藤 E.强的松 问题: 36- 38 一名 31 岁男子就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛,咳嗽,呼吸时加重,体检:体温 38.7,可闻及心包摩擦音。ECG 示多数导联 ST 段抬高,追问病史,二周前有上呼 吸道感染史。 36. 此时应考虑最可能的诊断为: A.结核性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.风湿性心包炎 D.急性化脓性心包炎 E.急性心肌梗死 37. 下一步将最有可能出现的是: A.疼痛逐渐加剧 B.显著性呼吸困难 C.心律失常 D.脓毒血症 E.心包积液 38. 进一步处理应是: A.抗生素治疗 B.强心、利尿、扩血管 C.心包切除 D.卧床休息、对症处理 E.继续降压治疗 问题: 39- 41 女孩 12 岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(+),尿酮(-)。 39. 此时最合适治疗为: A.长效胰岛素 B.短效胰岛素 C.短效+长效胰岛素 D.磺脲类降糖药 E.双胍类降糖药 40. 当前何种饮食治疗为最佳选择? A.按标准体重计算 B.按日前食欲调配合理平衡饮食,注意正餐与辅餐配合,并记录以作增减参考 C.按目前体重计算 D.控制总热量,食物种类不限制 E.控制糖类,脂肪含量,蛋白质可不控制 41. 此病孩如治疗后,半夜有多次饥饿感,早晨空腹血糖仍较高,此时应予何种措施为妥? A.减少全日胰岛素用量 B.睡前增加短效胰岛素 C.睡前增加中效胰岛素 D.测果糖胺 E.加强夜间血糖监测再作决定 问题: 42- 44 女性,38 岁,下肢浮肿 4 年,半年来有时鼻出血,恶心,厌食。查体:结膜苍白,尿蛋白 (+),Hb65g/L,血 Cr780mmol/L,血钾 6.5mmol/L 42. 该患者贫血的主要原因是: A.慢性失血 B.铁,叶酸缺乏 C.蛋白质(运铁蛋白)缺乏 D.促红细胞生成素减少 E.代谢毒物抑制红细胞成熟 43. 该患者的立即处理措施是: A.输血 B.5%碳酸氢钠静滴 C.重曹片口服 D.色醛氧化淀粉口服 E.呋噻米（速尿）片口服 44. 该患者的最佳治疗是: A.输红细胞 B.肌注苯丙酸诺龙 C.注射促红细胞生成素 D.给予叶酸,铁和蛋白质 E.血液透析 问题: 45- 46 一老年患者，患急性心梗后，反复出现阿-斯综合征，抢救成功后，2 天来出现尿 量减少，心悸，气短。查体 BP120/80mmHg,P92 次/分，双眼睑水肿。双肺呼吸音 弱，心律齐，双肾区叩不适。化验尿常规 Pro(+),SC1.010,血 Cr375umol/L。 双肾 B 超:左肾 1024547mm，右肾 1064055mm，皮髓质界限不清。 45. 患者泌尿系统的变化应诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合症 D.糖尿病肾病，肾功不全 E.心源性休克造成肾脏缺血，肾功不全 46. 针对此患者下列哪项措施 宜应用？ A.立即血液透析治疗 B.防治感染 C.严格调控饮食 D.纠正水电解质酸碱失衡 E.应用利尿剂 A4 型 题 (病历串最佳选择题 ) 下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出 4 个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个 最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。 问题: 47- 50 20 岁男性患者,反复发作上腹痛 5 年,曾行胃镜检查确诊为十二指肠球溃疡 47. 最可能出现的上腹痛特点是: A.持续性上腹隐痛 B.空腹痛,夜间痛 C.上腹痛时轻时重,与进食无关 D.制酸剂不能使上腹痛缓解 E.疼痛发作与季节有一定关系 48. 胃酸测定发现基础胃酸与最大酸分泌量均明显增高,与刺激胃酸分泌 关的是: A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.肾上腺糖皮质激素 D.醛固酮 E.组胺 49. 近一周患者上腹痛加重伴腹胀恶心、呕吐,哪项 是幽门梗阻的诊断依据? A.胃型或胃蠕动波 B.呕吐隔日酸宿食 C.呕吐后腹胀可减轻 D.震水音阳性 E.上腹部可触到实性固定的包块 50. 此时最 宜用的治疗药物是: A.甲氰咪胍 B.普鲁苯辛 C.氢氧化铅凝胶 D.丙谷胺 E.三钾二橼络合铋 问题: 51- 54 一名 30 岁男性患者,主诉黑粪二天,上腹隐痛,伴返酸,来门诊检查,体检:血压正常, 心率 86 次/分,腹部无压痛,疑患者溃疡病出血 : 51. 此时最合适的处理是: A.继续观察 B.饮食控制 C.应用止血药 D.胃镜检查 E.手术治疗 52. 经胃镜检查,临床诊断十二指肠球溃疡出血,此时应给予哪种最合适的治疗? A.饮食控制 B.应用止血药 C.应用抑酸药 D.减轻工作 E.补充营养 53. 二周后,该患者,突然呕血 2000ml,伴黑粪,急诊检查:休克状态,BP8/3kPa (60/22mmHg),心率 120 次/分,此时最合适的处理为: A.应用止血药物 B.立即补充血容量 C.复查胃镜 D.继续服抗酸药 E.继续观察 54. 该患者失血性休克纠正,此时最主要的处理是: A.立即手术治疗 B.继续观察 C.续服抗酸药 D.卧床休息 E.禁食补液 问题: 55- 58 男性,70 岁,受凉后全身乏力,低热,体温 37.2,多汗,心悸,轻咳,无痰,遂来急 诊。BP9.33/6.67kPa(70/50mmHg),神志模糊,口唇发绀,心率 130 次/分, 律齐, 右肺中下叩诊浊音,闻及管支气呼吸音,血白细胞 9.610 /L,中性粒细胞 0.86, 心电图:胸前导联 ST 段轻度下降。 55. 此时最可能的诊断是: A.干酪性肺炎 B.支原体肺炎 C.急性肺脓肿 D.心源性休克合并肺部感染 E.肺炎球菌肺炎合并感染性休克 56. 此时应尽快作的辅助检查是: A.床旁胸片 B.胸部 CT C.超声心动图 D.快速痰涂片检查 E.痰培养 57. 患者入院后,最适合的处理是: A.输液速度宜快,尽快补充血容量 B.立即给糖皮质激素,以控制病情 C.立即给予血管活性物质 D.积极补充血容量,速度不宜过快 ,并选用抗生素 E.给予强心剂 58. 经治疗后患者血容量已补足,而 24 小时尿量仍有减少,下列哪项改变应考虑合 并急性肾功能不全? A.血 BUN8.6mmol/L(24mg%) B.24 小时尿量600ml,比重1.018 C.24 小时尿量400ml,比重1.018 D.24 小时尿量400ml,比重 1.014 E.血钾 5.5mmol/L B1 型 题 (最佳配伍型 ) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用 这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。 问题: 59- 60 A.放射性 碘治疗 B.抗甲状腺药物治疗 C.手术治疗 D.对症治疗 E.中药治疗 59. 一名 20 岁的女性,因心悸,怕热,消瘦 3 月入院。体检甲状腺肿大,质软, 心率 112 次/分。化验:血清 TT 5.78nmol/L（正常值 1.82.9nmol/L ）, TT 250nmol/L（正常值 65156nmol/L）,TSH 0.3mIU/L（低于正常值）, TGAb 36%（正常值 40%）,抗微粒体抗体（TMAb）28%（正常值35%） 60. 一名 40 岁男性,因心悸,多汗 1 年入院。体检甲状腺肿大,质中,有结节,心率 102 次/分,TT 4.66nmol/L（正常值 1.82.9nmol/L）,TT 252nmol/L（正常 值 65156nmol/L）,TSH O,低于正常值 ,TGAb 30%,抗微粒体抗体（TMAb ）22% 问题: 61- 63 下述情况可引起的血液动力学改变如何？ A.左室舒张期短 B.左室排血量急剧下降 C.左室舒张期负荷明显加重 D.左室充盈障碍 E.左室后负荷加重 61. 二尖瓣狭窄并快速房颤 62. 阵发性室上速 63. 输液过多过快 B2 型 题 (扩展最佳配伍题 ) 下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出 2-3 个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。 问题: 64- 66 A.冰盐水洗胃 B.输血、输液 C.胃镜检查 D.静脉注射止血剂 E.口服去甲肾上腺素盐水 F.早期手术 G.三腔二囊管压迫 H.静脉滴注血管加压素 下列病例首选的诊治措施是： 64. 男，56 岁，3 个月来上腹饱胀，食欲不振来诊。既往无胃病史。体检：轻度贫血 貌，腹软，肝、脾未触及，未触及包块。 65. 女，48 岁，5 年来中上腹胀痛，餐后加重，偶有恶心，食饮不振。胃镜示：胃粘 膜灰白，血管透见。病理报告：胃粘膜腺体减少，中度炎性变化，伴重度不典型 增生。 66. 男，21 岁，2 天来柏油便 3 次，今晨晕倒，家人抬入急诊。体检：神清，面色苍 白，BP80/60mmHg，P120 次/分，全腹无压痛，肝，脾未触及，肠鸣音 10 次/ 分。 问题: 67- 68 A. 阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.硝酸酯类 D.