几种降压康复良方

几种降压康复良方 控制体重：尽管许多高血压患者身材不胖，但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的 倍。 进行有氧运动：运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处， 运动的用意在迫使血管舒张，以降低血压。就算运动期间血压回升，但运动结束后会再 下降。当血压回升时，也不会上升过多。游泳、步行、骑车等，都是有益高血压的运动。 保持心情愉快：研究显示，情绪在血压高低上扮演独特的角色。快乐的情绪使收缩压下 降，而焦虑则使舒张压上升。 饮食疗法 避免多盐：建议高血压患者每日用减至克左右。 其它应避免的食物如：肉干、鱼、酪梨、鸡肝、巧克力、鲭鱼 禁吃培根、牛肉、猪肉、熏肉、动物内脏或特制肉品还是烟酒 仅吃白肉鱼、去皮鸡肉、兔肉。饮食需采低脂方式，避免所有动物性脂肪及肉汤。 多喝果汁：喝果汁很有益如：甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、 醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁等 选择吃素法：研究显示，素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低毫 米或许是因为吃素的人不摄取动物脂肪、不会饮食过量或不抽烟、喝酒的缘故。 有选择的补钙：钙并不是对所有的人都有益，但它对某些人确有不错的作用。对盐敏感 的高血压患者对钙有良好的反应。所以，如果盐对你有害，则钙对你有益。 1. 高血压为什么要服药？ 一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目 标水平（一般来说要求血压低于 140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防 止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。 2. 常见降压药有哪些？不同情况的选药原则 近 40 年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试 验的科学评估。目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿） 、 受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普 利”）、血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）、钙拮抗剂（CCB，如“络 活喜”）等五大类。 顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而 各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。 1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯 收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有 高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。 2) 受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光 眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还 会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗 死的患者，同时， ACEI、ARB 有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。 4) 长效 CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化 作用，对糖脂及电解质代谢无影响。 5) 受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊 乱的老年患者。 3. 关于单药治疗和小剂量原则 当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某 种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可 加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如果血压还是无法控制，就要考虑 多种药物联合治疗了。 4. 为什么要几种降压药联合应用？ 对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物 剂量增加常伴随不良反应加重（如 ACEI 引起的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据 不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加 不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压 达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多 种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药， 因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。 5. 固定的复方制剂也是联合用药么？常见的复方降压药有哪些？ 目前存在的另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不 能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。目前常见复方降压制剂有: 1) 海捷亚：每片含氯沙坦 50mg 或 10mg/氢氯噻嗪 12.5mg 或 25mg，这两种药物可 互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低尿酸水平， 起到了防止代谢异常的作用； 2) 安博诺：每片含厄贝沙坦 150mg/氢氯噻嗪 12.5mg； 3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利 10mg/氢氯噻嗪 6mg； 4) 百普乐：每片含培哚普利 2mg/引哒帕胺 0.625mg； 5) 诺释：每片含比索洛尔 2.5mg/氢氯噻嗪 6.25 mg； 6) 复代文：每片含缬沙坦 80 mg/氢氯噻嗪 12. 5 mg； 7) 北京降压 0 号：每片含氢氯噻嗪 12.5mg、氨苯蝶啶 12.5mg、硫酸双肼屈嗪 12.5mg，以及利血平 0.1mg； 8) 复方降压片：每片含利血平 0.032mg，氢氯噻嗪 3.lmg，维生素 B6l.0mg，泛酸 钙 1.0mg，三硅酸镁 30mg，氯化钾 30mg，维生素 B61.0mg，双肼屈嗪 4.2mg，异丙嗪 2.lmg； 9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利 2.5mg/氢氯噻嗪 25mg； 10) 珍菊降压片：每片含可乐定 0.03mg、氢氯噻嗪 5mg、芦丁 20mg。 6. 哪些是长效降压药？为什么要使用长效降压药？ 一般来说，处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂，比如 我们常见的拜新同（硝苯地平控释片）、波依定（非洛地平缓释片）、佩尔（盐酸尼卡 地平缓释胶囊）等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使用 它们呢？因为医生们在临床实践中发现每天 24 小时把血压稳定于目标范围内，可以有 效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减 少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发 生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。 7. 降压药有哪些不良反应，我们应该如何看待？ 不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”，降压药在 控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导 致血钾降低、尿酸升高；ACEI 类药物（如卡托普利）可能会引起咳嗽、血管性水肿；钙 拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢？ 一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情，二来对出现的 不良反应不要置之不理，记下自己感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业 的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临 床实践考验的，安全性还是比较高的。 8. 降压药什么时候服用最好？ 一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24 h 有两个血压高峰时间，即上午 610 时，下午 48 时（所谓的“勺型曲线”）。那么在这两个高峰前半小时服药，降压 作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡 前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降 20%左右，故睡 前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是 否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。 9. 降压药需要调整剂量或换药么？ 我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比 如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升 高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人” 都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略，但 对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下，还是要及时就医，请您的医生给您重 新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始 麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压药；更有甚者在规律用药后停药数天发 现血压依旧正常，就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代 谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随 意停药。 降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说，降压药虽然种类繁多，但 一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化 治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久 了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要 是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的 疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这 几点都没有问题，就不必随意换药。 10. 哪些常见的药物会升高血压？ 一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：甘草、口服避孕药、类固醇 激素、非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）、可卡因、安非他明、促红细胞生成 素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够 即使调整您的降压方案。 降压药的使用原则 服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。 选用药物应因人而异，对症下药。 首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。 联合用药优于大剂量单药治疗效果。 熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。 不能骤然停药或突然停掉某一药物。 用药量须按规定剂量用足。 选用不影响情绪和思绪的药。 大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗方案。 有益于降压的食物 大致概括起来，有这么几类： 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄 子； 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、 西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、 香菇。 高血压患者的饮食宜忌 1、碳水化合物食品 适宜的食品米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类。 应忌的食品番薯（产生腹气的食品） 、干豆类、味浓的饼干类。 2、蛋白质性食品 适宜的食品脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼） 、蛋、牛奶和牛奶制品 （鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪） 、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜 丝豆腐） 。 应忌的食品脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪 鱼等） 、加工品（香肠等） 。 3、脂肪类食品 适宜的食品植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼。 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤 维少的） ，水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等） ，海藻类、菌类、水果类、蔬 菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。 应忌的食品纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋、玉米） 、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥 菜、葱、芹菜类） 。 5、其他食品 适宜的食品淡红茶、酵母乳饮料。 应忌的食品香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等） 、碳酸饮料、 盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类） 。 高血压可以导致高血压心脏病、脑血管病（脑卒中） 、高血压肾病，还可以合并冠心病、 心肌梗死、糖尿病等等。因此，患高血压的病人应坚持看病服药是十分重要的。下面介 绍 10 种高血压病人自我保养的方法。 1、情绪要稳定:血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大气都可引起血压 大幅度的波动，因此已患高血压的病人，应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。 2、大便要通畅:人体在排大便时腹压升高可以影响血压。因此，患有高血压的人，在排 便困难时可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的 习惯。 3、饮食要三低二高:低动物脂肪、低糖、低钠（盐） ；高蛋白、高纤维素（蔬菜） 。 4、控制体重:肥胖是高血压病人的大敌。体重增加，心脏负担加重，血管外周阻力增加 都是导致高血压恶化的重要因素。 5、房事要节制:在血压波动较明显的时期应禁止同房。 6、高血压病病人应掌握自我感觉:在血压波动较明显的时候，往往出现头晕、头痛、困 倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。 7、避免在高温下长时间停留 8、避免高空作业。 9、起、坐、站、卧要平稳，避免突然改变体位。 10、定时监测血压，但不要天天测血压或一天测几次血压.测量血压次数过多会给病人带 来不必要地精神负担。在无明显不适情况下。一周测 12 次即可。 高血压是一种常见病和多发病，且往往难以完全治好，即或已经完全治好了，如果一旦 情绪波动，或者吃了某种不适宜的食物，马上又会复发。然而，高血压也不是十分可怕 的疾病，只要认真坚持自我调控，经常控制好情绪，调节好饮食，配合适当的药物治疗， 危害性也不会太大。如下的一些单方使用得当，也可起到意想不到的效果。 1臭梧桐治高血压：臭梧桐 30g，地龙 15g。加水煎服，早晚各 1 次。 2海带丝治高血压：海带丝 1 小碗，草决明 15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日 1 次。 3蚕豆花治高血压：蚕豆花 30g，泡水代茶饮。 4鲜葵花叶治高血压：鲜葵花叶 50g。加水煎服，早晚各 1 次。 5鲜萝卜治高血压：鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服，1 日 2 次，每次 1 小酒杯。 6地龙治高血压：干地龙( 蚯蚓) 适量，研末装入胶囊。每次服 4 粒胶囊，1 日 3 次。 7海带玉米须治高血压：海带、玉米须。海带 30g 洗净后切成细丝，玉米须略冲后， 与海带丝一同放入砂锅中，加适量水煮成汤食之。 8芹菜粥治高血压：芹菜 50g，大米 50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净 煎汁，待粥煮沸后加入即可。 9梅花粥治高血压：白梅花 5g，白菊花 6g，粳米 50100g。取粳米煮成粥，将白梅花、 白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。 10菊花脑治高血压：菊花腩。取菊花植物嫩芽(1520g)冲洗干净后，放砂锅内加适量 清水及食盐少许，煮成汤，饮汤即可，菊花脑，甘凉，清肝明目，养血息风，平肝解毒， 具有显著的解热降血压的作用。 11罗布麻叶治高血压：罗布麻叶、山楂、五味子各适量，用开水冲泡后代茶饮。 12猪脑治高血压：猪脑髓 l 副，天麻、陈皮各 10g。将猪脑、陈皮、天麻洗净后放人 瓦盅中，加入食盐，味精，葱姜未各少许，再加入适量的清水，隔水炖熟后食用。 13西瓜皮治高血压：玉米须、西瓜皮、香蕉各适量。将玉米须冲洗净，西瓜皮洗净切 块，香蕉去皮后切成块，加人清水 4 碗同放砂锅内煎至 l 碗半，加入冰糖调味即可。 14冬瓜草鱼汤治高血压：冬瓜 250 500g，草鱼 200250g 。将冬瓜去皮之后切成片， 备用，草鱼去鳞及内脏后洗净，放入素油锅内煎至金黄色，再与冬瓜一起放人沙锅中， 加清水适量，煲 34 小时，再加盐、味精各少许调味服用。 15苦瓜芹菜治高血压：芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝，苦瓜去瓤后洗 净切成丝，然后用素油一起炒食， 16淡菜松花蛋治高血压：淡菜 15g，松花蛋 2 个。将以火文火淡菜焙干，研成细末， 松花蛋去皮切成块状，放于盘中后把淡菜末撒上，加酱油、香油、蒜、醋等调料，拌食 即成。 17雪羹汤治高血压：海蜇皮、荸荠各适量。海蜇皮洗去盐后切成丝，荸荠洗净去皮及 嫩芽后切成片状。一同放入锅内，再加适量清水煮成汤即可食用。 18菊楂决明治高血压：菊花，生山楂片，草决明子各适量。将菊花冲洗干净，山楂片 洗净，草决明子打碎，同放入锅中加适量的水煎煮后代茶饮。 19菊花乌龙治高血压：杭菊花，乌龙茶( 或龙井茶 )各适量。将杭菊花冲洗干净与乌龙 茶一同放入杯中，用滚水冲泡饮用。 20何首乌治高血压：何首乌、粳米、大枣各适量。将何首乌放人锅中煮取浓汁后去渣， 粳米洗净后与大枣、冰糖一同放入砂锅内煮成粥即可食用。 21夏枯草治高血压：夏枯草、瘦猪肉各适量。将猪肉切成薄片，与夏枯草一同放入砂 锅内加适量清水以火文火煲汤，即可食用。 22昆布海藻治高血压：昆布、海藻各 30g，黄豆 150-200g。将昆布、海藻及黄豆洗净 之后加入适量的清水，一同放入锅内煮成汤，日服 2 次。亦可以加入少许白糖调味。 23香菇治高血压：香菇，瘦肉各适量。将香菇洗净，瘦肉切成薄片。葱、姜末炝锅， 肉片略煸加清水或鸡汤后，和香菇煮熟调味服用。 24海参治高血压：海参，冰糖各适量。将海参洗净打成匀浆，冰糖加水溶化后放入， 再加清水放入锅中煮熟后即可饮用。 25食醋治高血压：食醋，冰糖各适量。冰糖放在食醋中溶化，每次饭后服用。 26玉兰花治高血压：大朵玉兰花 3 6g。冲干净后放入杯中，用开水冲泡半小时后代 茶饮用 27绿豆黑芝麻治高血压：绿豆、黑芝麻各 500g。取绿豆与黑芝麻共炒熟研粉。每次服 30g，每天服 2 次。 28鲜竹笋治高血压：鲜竹笋适量，清水炖服。 29豆腐渣治高血压：豆腐渣、蚂蚁各适量，共炒不加盐，当菜吃。 30向日葵子治高血压：取生向日葵子，每日 1 把剥壳吃。或配饮芹菜汁 100ml，连服 1 个月。或用葵花子仁 6g，研碎，临睡前白糖水冲服。 31花生米治高血压：取花生米适量浸醋中 5 日后食用，每天早上吃 10-15 粒。 32海带绿豆粥治高血压：绿豆、海带各 100g，粳米 150-250g。先将水煮开后，放进绿 豆及切碎的海带，再入大米，煮成粥。长期当晚饭吃。 33柿饼治高血压：取上好的柿饼加水煎，1 日 2 次分服。或用青柿子捣烂挤汁，每次 服 1 小酒盅，早晚各服 1 次。 34黑木耳治高血压：黑木耳 6g，洗净，清水浸泡 l 夜，放锅内蒸 1 小时，再加冰糖适 量，睡前服。 35鲜黄瓜秧治高血压：取鲜黄瓜秧 (干品减半)，洗净，水煎服。早晚各 1 次，1 周为 1 疗程。 36鲜西红柿治高血压：将西红柿洗净，蘸白糖每早空腹吃。 高血压饮食治疗 早餐时吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高，有助于控制血压。6 天吃含 1 克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和 226 克牛奶，五星期后血压可下降 4 个毫米 汞柱。 多喝橙汁。橙汁含丰富的维生素 C。维生素 C 有助于血管扩张。每天服用 60 毫克维生素 C 片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果，也可起同样作用。 清晨避免过度疲劳。一般来说，心脏病往往在早晨发作，原因之一是在上午 11 点前， 人的血压至少比其他时间高出 5 个毫米汞柱。 少喝咖啡。一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升 23 个 毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。 经常吃些大蒜。每天吃 23 瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，食用 600900 毫克蒜 泥，平均降压 11 个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血 压。 多吃鲑鱼。体重超量的人每日食 113 克鲑鱼，4 个月血压可下降 6 个毫米汞柱，因为鱼 肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。此外，经常食用鱼肉还可减轻体重， 至少不会使躯体臃肿。 不要把面包作为晚餐的主食。白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小 时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是 普通人的 3 倍。 食冰激凌补充钙。吃一块冰激凌可补充 150200 毫克的钙，而每天补充 1 克钙，8 个星 期可使血压下降 12 个毫汞柱，因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛 奶，可起到同样的作用。 午饭后到户外散步。到户外晒 10 分钟的太阳，血