凝血酶原时间(pt)测定

出凝血 2.1 凝血酶原时间（PT）测定（第四版） 出凝血 2.2 原理： 待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶，使凝血酶原转变为凝 血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需时间，即 为待测血浆凝血酶原时间。是外源性凝血系统较理想和常用的筛选 试验。 出凝血 2.标本处理： 患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外） 。采血者 应技术熟练， “一针见血” ，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进 入标本。最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延 长。采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后 迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。 全血要在 1 小时内分离血浆。分离乏血小板血浆时，要在室温 下 3000rpm 离心 10 分钟，室温下可存放 4 小时。全部试验不能在 4 小时内完成，应将乏血小板血浆分装在 0.51.0ml 的小试管中快速 冷冻，储存于-20冰箱中。冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果 会不准确。冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于 37水浴 中，并轻轻摇动，使其迅速融化。 出凝血 2.试剂： PT 试剂购于天津威士达公司： 德灵 Thromborel S 试剂,试剂 盒代号 OUHP29。试剂包括人脑凝血活酶冻干粉；氯化钙和稳定剂。 每瓶试剂用蒸馏水 4ml 复溶。室温平衡 15min 后上机分析。 2 出凝血 2.仪器：使用 Sysmex 公司的 CA-7000 型全自动血液凝固 仪。 出凝血 2.操作：按仪器操作步骤执行标准操作。 出凝血 2.1 开机：按下机器侧面的 POWER 按钮。开机后机器进 行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验。 出凝血 2.2 检查消耗品： 1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量， 不足时，需及时添加。（一次性最多可放 1000 个杯子） 2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内 相应位置，注意查看试剂的量和有效期。如还不熟悉试剂位置时， 可在主屏幕上选 Reagent Setting，按屏幕显示放置试剂。 3、查看仪器的洗液瓶和废液瓶 出凝血 2.3 准备标本：将样本放入样本架，再将样本架放到仪器 进样器上。 出凝血 2.4 输入检测项目：主菜单上按下 Work List 键，进入 工作菜单，输入 PT 项目。 出凝血 2.5 输入样本号： 按屏幕下菜单的 ID No.键，按顺序输 入样本的序号。 出凝血 2.6 开始检测：录入完所有测试信息，按下屏幕右上角 START 键，开始检测。 出凝血 2.7 质量控制：使用德灵公司的 leve11 质控品做质量控制。 每批质控品的值不超过 2SD。 （详见出凝血 1 质量控制） 操作规程 3 出凝血 2.8 计算：仪器自动计算出结果。 出凝血 2.9 参考值：PT:10s14s ；INR: 0.851.15 出凝血 2.10 临床意义：PT 是外源性凝血系统的筛选实验。 PT 延长见于先天性凝血因子 II、V、VII、X 缺乏症，低（无） 纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK 缺乏，肝病，口服抗 凝剂、肝素和 FDP 等。PT 缩短见于先天性凝血因子 V 增多，口服避 孕药，高凝状态，血栓性疾病等。 出凝血 2.11 参考文献： 1） 主编王鸿利.止血与血栓检验技术.（第一版 1992.6）上海科 学技术出版社. 2） 主编李家增 王鸿利 韩忠朝.血液实验学.(第一版 1997.10) 上海科学技术出版社. 3） 主编邓家栋 杨崇礼 杨天楹.临床血液学.(第一版 1985)上海 科学技术出版社. 4） 主编邓家栋 杨天