刺络放血对血液循环系统的影响

刺络放血对血液循环系统的影响 1对微循环的影响 刺络放血使微静脉和小静脉形成压力梯度，促使微动脉血液流动，毛细血 管前括约肌开放，使消失的微血管自律运动出现。 刺络放血疗法是对血液和血管双重刺激的观点，认为结合血管生物学进展 研究刺络或针刺局部（穴位）的血管和血液循环的特点及针刺引起的效应特性 可能是认识针灸作用原理，掌握针灸治疗规律的重要途径之一。 2.对凝血和纤溶系统的影响 刺络放血对凝血和纤溶系统能起到很好的良性影响。治疗对纤溶活性下降 有显著的激化作用。 3.对血液成分的影响 刺络放血对血液里的成分有较好的调整作用。相关研究表明，刺络疗法可 使抑郁大鼠血浆中的白细胞介素 1、白细胞介素 6 的含量降低，行为学能力 改善，从而产生抗抑郁的作用。刺络放血疗法可以直接把富含致痛物质的血液 放出，同时在放血局部形成负压吸引，促使新鲜血液流动，稀释致痛物质降低 其浓度，从而达到祛瘀生新的作用，改善局部微循环，促进损伤组织修复。 4.对血管功能的影响 刺络疗法是作用于血管的一种治疗方法，有学者认为血管和血液的互动过 程及引起的整体变化是刺络放血取得疗效的核心机制。血流对血管内皮细胞的 剪切力（即血流对血管的摩擦力）是当前国际生物力学与血液流变学研究的焦 点。 5.对血液流变学的影响 研究表明刺络放血疗法对血液流变学的红细胞聚集指数、红细胞压积、红 细胞刚性指数都有改善作用，但对血沉的影响无统计学意义。 6.对血氧分压和二氧化碳分压的影响 刺络放血疗法对血氧分压和二氧化碳分压亦有良性调整作用。有人经过手 十二井穴刺络放血对实验性脑缺血大鼠缺血区脑组织氧分压影响的动态观察， 研究证明在造成脑缺血的基础上，手十二井穴刺络放血对脑缺血的氧分压减少 低，表明手十二井穴刺络放血既增加了脑血流量，同时又有效地延缓了脑组织 的低氧状态的发展。还有人观察刺络拔罐对哮喘持续状态氧分压和二氧化碳分 压的影响，结果示中西医结合刺络拔罐方法对哮喘症状和氧分压、二氧化碳分 压有显著疗效，其作用机制仍需进一步研究。 （三）刺络放血对神经系统的影响 1.对急性缺血性脑损伤的脑保护作用 刺络放血可抑制大鼠脑缺血后脑组织NO含量、NOS活性的升高,减轻自由 基对脑组织损伤；可降低脑组织中MDA（丙二醛）含量，提高SOD （超氧化物 歧化酶）活性、清除自由基、减轻脂质过氧化反应；可明显上调缺血区皮层脑 组织HSP70（脑内应激热休克蛋白70）的表达水平，进一步增强脑组织对抗缺 血性损伤的应激能力，抵抗缺血性脑损害的进一步发展，增强脑修复能力；可 通过快速提高缺血区c-fos 蛋白（原癌基因蛋白）的含量改善神经细胞的应激能 力，从而提高缺血区脑组织的抗损伤修复能力，减缓神经细胞凋亡，抵抗缺血 性脑损害的进一步发展；可使急性局灶性脑缺血模型大鼠缺血区局部脑组织氧 分压升高、H +浓度降低，缓解因急性缺血性损伤造成的低氧状态和酸中毒，调 整细胞外液的K +、Na +稳态失衡，减轻细胞毒性脑水肿的发展，阻止胞外Ca 2+向 胞内迁移，降低脑缺血后升高的EAA（兴奋性氨基酸） 、NO 2-浓度，减轻神经毒 性，从而改善预后。 2.对神经功能的影响 刺络放血疗法对神经功能的影响是通过调整血液微循环障碍来实现的。 有人观察刺络放血对型糖尿病周围神经病变和血液流变学的影响，结论 示刺络放血疗法可以改善型糖尿病周围神经病变的神经功能，并对血流变学 部分指标有改善作用。 （四）刺络放血对免疫功能的影响 刺络放血疗法具有提高机体的免疫功能，控制自身免疫性疾病的作用。有 人通过刺络放血法治疗实验性发热家兔的实验，说明刺络放血退热速度较体针 为快，且可提高红细胞细胞膜上的 C3b 受体活性，从而增强了免疫吸附能力， 提高了机体的免疫能力。肖伟通过观察刺血法加中药熏洗治疗类风湿关节，证 实了本法能降低红细胞沉降率（ESR） 、粘蛋白（M ） 、免疫球蛋白 IgM、免疫 球蛋白 IgG 的含量了。罗健通过挑刺治疗强直性脊柱炎，不但得到以上的结果， 而且还观察到微血管形态总积分值与治疗前比较有显著性差异（P0.05） ，都说 明了刺络放血疗法具有调节免疫，消除炎症，抑制风湿活动的作用。 （五）刺络放血对抗衰老作用的影响 现代研究发现，微循环功能障碍是导致衰老的主要原因。 “瘀血”是导致衰 老的元凶。刺络放血就是根据“宛陈则除之”的原则， “疾出以去盛血，而复其 真气” 。 （六）刺络放血对镇痛作用的影响 刺络放血疗法的镇痛机制，一方面是通过局部血液的流出，可直接使部分 致痛物质随血液排出体外，恢复微循环正常的动态平衡，减少了致痛物质的生 成和堆积。另一方面刺血疗法在改善局部血液循环障碍的同时，使组织损伤时、 炎症反应时、变态反应时、血管神经缺血时，由血管内皮细胞、血细胞、肥大 细胞、血管平滑肌细胞、组织细胞所产生和释放的各种超微量致痛物质及时降 解、灭活和转运。阻断了痛觉冲动产生的这一环节，也就是直接改变了神经末 梢和神经纤维所处微环境中神经递质等生化物质的失衡，使疼痛冲动不能产生、 传递和感知。 研究表明刺络放血能调整血液的流速、流量，通过神经血管体液影响 来阻断疼痛的产生，促使机体恢复对疼痛的自我调控能力，所以镇痛的范围十 分广泛。临床对于炎症反应时引起的疼痛、缺血引起的疼痛、急腹症引起的疼 痛、代谢障碍引起的疼痛、肿瘤引起的疼痛均能使其明显减