丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解

丽水市深化医药卫生体制改革 阶段重点工作任务与部门责任分解 一、加快推进基本医疗保障制度建设（1-11 项，共 11 项） 实施进度 序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010 年 2011 年 资金安排 （亿元） 市级责任单 位（为牵 头单位） 1 提高城镇职工医保参保率 90% 90%以上 人劳社保 局、财 政局、 地税局 2 提高城镇居民医保参保率 参保率 85% 85% 90%以上 人劳社保局、财 政局 3 提高新型农村合作医 疗（以下简称新农合） 参保率 三年内城镇职工、城镇居 民基本医疗保险、新农合 参保率均提高到 90%以上 参保率 93% 参保率 90%以上 90%以上 90%以上 卫生局、财政局 4 提高城镇职工医疗保险报销比例 城镇职工医疗保险政策范 围内的住院和门诊大病费 用报销比例稳定在 75%- 80%，推 进门诊统筹 报销比例 70-80% 报销比例稳定在 75-80%，推 进门诊统筹 报销比例达到 75-80%，推行 门诊统 筹 报销比例稳定 在 75-80%，完 善门诊统筹 人劳社保 局、财 政局、 卫生局 5 提高城镇居民医疗保 险报销比例和财政补 助标准 2010 年财政补助标准提 高到每人每年 120 元以上， 报销比例达到 50%以上 人均补助 80 元， 报销比例 35-50% 不等 2010 年财政补助标准 提高到每人每年 120 元以上，报销比例达 到 50%以上 财政补助标准达 到每人每年 120 元 报销比例 50% 以上 人劳社保 局、财 政局、 卫生局 6 提高新农合报销比例和财政补助标准 报销比例逐步提高， 2010 年财政补助标准提高到每 人每年 120 元以上 报销比例 31%，人 均补助 100 元 报销比例逐步提高， 2010 年财政补助标准 提高到每人每年 120 元以上 财政补助标准提 高到每人每年 120 元以上 达到省定标准 三年总投 入 4.95 亿 元，净增 3.23 亿元， 其中新农合 和城镇居民 医保投入 4 亿元 卫生局、 财政局 实施进度 序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010 年 2011 年 资金安排 （亿元） 市级责任单 位（为牵 头单位） 7 提高城镇职工、 城镇居民医保、 新农合封顶线 2010 年城镇职工、城镇居民 医保最高支付限额分别提高 到当地职工平均工资和居民 可支配收入 6 倍左右，新 农合 最高支付限额提高到当地农 民人均纯收入 6 倍以上 新农合最高支付限额 为当地农民人均纯收 入 6 倍 2010 年封顶线调整实 施到位 出台政策并调整 到位 全面实施 人劳社保 局、卫 生局、 财政局 8 推进基本医疗保险市级统筹 2011 年建立政策基本统一、 基金分级管理、市 级风险调剂、 政府主导推进的城镇职工、城 镇居民医疗保险市级统筹制 度，有条件的地方积极探索新 农合市级统筹 目前实行县级统筹 逐步建立城镇职工、 城镇居民医疗保险市 级统筹制度 制订政策 逐步建立城镇 职工、城 镇居 民医疗保险市 级统筹制度 人劳社保 局、卫 生局、 财政局 9 控制新农合统筹基金结余率 新农合统筹基金当年结余率 原则上控制在 15%以内，累 计 结余率不超过当年统筹基金 的 25% 2008 年新农合结余 率 21%，累计结余 42% 当年结余率原则上控 制在 15%以内，累 计 结余率不超过当年统 筹基金的 25% 完善政策 巩固稳定 控制在目标范 围内 卫生局、 财政局 10 完善城乡医疗救助 救助资金达到人均 9 元，结余率原则上不超过 10% 救助资金人均 8.09元，结 余率 9.88% 救助资金达到人均 9 元，结 余率原 则上不 超过 10% 人均 8 元，结余率 原则上不超过 10% 人均 9 元，结 余率原则上不 超过 10% 民政局， 财政局 11 建立异地就医结算制度 积极探索通过委托管理、 联网 结算和异地经办等办法，建立 异地就医结算机制，在 统筹区 域内实行“一卡通 ” 城镇职工、居民医保 统筹区域内基本实行 “一卡通 ”，新 农合 9 县（市、区）实施了住 院信息化管理 积极探索通过委托管 理、联 网 结算和异地 经办等办法，建立异 地就医结算机制，在 统筹区域内实行“一 卡通” 制订政策 建立异地就医结算制度 人劳社保 局、卫 生局、 财政局 二、分步实施基本药物制度（12 项，共 1 项） 实施进度 序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010 年 2011 年 资金安排（亿元） 市级责任单 位（为牵 头单位） 12 基层医疗卫生 机构配备和使 用基本药物 三年内政府举办的基层 医疗卫生机构全部配备 和使用基本药物，实行 零差率销售，2009 年 30%的地区完成这一任 务 2008 年全市基层医 疗卫生机构药品进 销差价 0.59 亿元 三年内全面实施 按国家要求进度实施 全面实施 三年总投入 1.75 亿元，净 增 1.31 亿元 卫生局、 财 政局、人劳社 保局、食品药 品监管局， 发 改委 三、健全基层医疗卫生服务体系（13-18 项，共 6 项） 实施进度序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010 年 2011 年 资金安排 （亿元） 市级责任单位 （为牵头单 位） 13 县级医院建设 2011 年前全省每个县（市）至 少有一所县级医院达到二级 甲等医院水平 5 个县级综合医院未 达到二级甲等医院水 平，7 个中医院建设没 有达到国家标准 2011 年前，全市每个 县（市）至 少有一所县级医院达到二级甲 等医院水平 实施改扩建 县级综合医 院 5 家、中 医院 3 家 续建 14 城乡社区卫生服务机构建设 建立与基本药物零差率政策 实施进度相衔接的人员经费 保障 每个乡镇都建有一所 卫生院，但规模小、服 务能力弱 新建（改扩建）社区卫生服务中 心（乡镇卫生院）317 家；建立与 基本药物零差率政策实施进度 相衔接的人员经费保障 实施改扩建 社区卫生服 务中心（乡 镇卫生院） 60 家 全面推进 15 村卫生室建设 全面提高装备水平和人员素 质，每个村卫生室 补助 2 万元 运行经费 956 个村已建村卫生 室，但存在装备差、人 员素质低问题 新建（改扩建）944 个，全面提高 装备水平和人员素质，每个村 卫 生室补助 2 万元运行经费 完善政策 全面推进 发改委、 卫 生局、国土资 源局、建设局、 环保局 16 加强基层医务人员培训 全省完成社区卫生服务机构 全科医生培训 31515 人次，培 养全科医生 3050 名以上， 护 士 3400 名以上 基层现有卫生人员 2096 人，其中 442 人 无学历，535 人无 职称 完成社区卫生服务机构全科医 生培训 300 人；社区护士岗位培 训 150 人 培养全科医 生 100 名、 护士 50 名 全面完成培 训任务 发改委、 卫 生局、教育局、 人劳社保局、 财政局 17 完善对口支援制度 进一步完善城市医院对口支 援农村制度，城市三 级医院都 要与 3 所左右县级医院建立 长期对口协作关系 市中心医院、市人民医 院和市中医院分别与 龙泉市医院、碧湖医院 和松阳县中医院结对 进一步完善城市医院对口支援 农村制度，城市三 级医院都要 与 3 所县级医院建立长期对口 协作关系 完善政策 全面实施 巩固完善 卫生局、 财 政局 18 探索建立基层 医疗机构管理 服务新体系 探索建立基层医疗机构管理 服务新体制，统筹配置 县域医 疗卫生资源 遂昌、景宁县被确定 为 全省农村医疗卫生服 务机构体制机制改革 试点县 探索建立基层医疗机构管理服 务新体制，统筹配置 县域医疗卫 生资源，实施乡镇卫 生院内部运 行机制改革，有效调动职工积极 性，提高工作效率 总结推广 稳步推开 三年预计总 投入 20.75 亿元， 净 增 19.8 亿元， 其中基本建 设投入 18.4 亿元 卫生局、 发 改委、财 政局、 编委办、人劳 社保局 四、促进基本公共卫生服务均等化（19-21 项，共 3 项） 实施进度 序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010 年 2011 年 资金安 排 （亿元） 市级责任单 位（为牵 头单位） 19 调整基本公共卫生服务范围 对照国家确定的 3 大类 9 项 基本公共卫生服务项目，调 整充实项目内容和经费标准， 进一步提高服务质量 我市已实施 3 大类 12 项公共卫生服务项目 执行省里调整充实的项目 内容和经费标准，进一步 提高服务质量 城乡人均公共卫 生服务项目经费 统一调整为 20 元 继续实施 卫生局、 发改委、 财 政局 20 完善健康体检制度 继续做好城乡居民健康体检 工作，并逐步提高健康体检 经费标准。建立标 准统一、数 据共享的居民电子健康档案 我市已对新农合参保 人员和城镇居民医保 人员、退休 职工开展 两年一次健康体检， 并建立健康档案 继续做好城乡居民健康体 检工作，并逐步提高健康 体检经费标准。建立 标准 统一、数据共享的居民电 子健康档案 继续实施 继续实施 卫生局、 人劳社保局、 财政局 21 实施重大公共卫生服务项目 全面实施国家规定的项目， 并增加免费婚前医学检查和 孕前优生检测项目 我市 2007 年起实施了 贫困白内障患者复明 补助，两癌筛查工作 已开展试点，农村 妇 女补服叶酸、住院分 娩补助项目尚未实施 全面实施国家规定的项目 和省里确定的免费婚前医 学检查和孕前优生检测项 目 全面实施 全面实施 三年预 计总投 入 3.87 亿元， 净增 1.3 亿 元，其 中基本 公共卫 生服 务 0.67 亿元， 实施重 大公共 卫生项 目 0.78 亿元 卫生局、 民政局、人 口计生委、 财政局 五、稳妥推进公立医院改革（22-25 项，共 4 项） 实施进度 序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010 年 2011 年 资金安排 （亿元） 市级责任 单位（ 为牵头单 位） 22 调整公立医院规划布局 按照合理配置的原则，调 整确定公立医院布局，明 确数量、规模及功能 现有县级以上公立 医院 23 家，核定床 位 5270 张，丽水城 区基本完成医疗机 构设置规划修编 按照合理配置的原则，调 整确定公立医院布局，明 确数量、规模及功能 按规划分步 实施 继续分步实 施 卫生局、 发改委、 财 政局、编 委 办 23 完善公立医院补偿政策 逐步调整医疗收费价格， 逐步减少药品差价在医院 收入中的比重，适当提高 医疗服务的劳务收费标准； 按国家要求进一步加大财 政对公立医院的支持力度， 确保公立医院运行 2008 年全市县级以 上公立医院医疗收 入、药 品收入、 财 政 补助占总收入的比 例分别为： 42.83%、50.78%、3.0 6% 按国家要求进一步加大财 政对公立医院的支持力度， 确保公立医院运行，推行 常见疾病临床路径 出台政策 开展常见疾 病临床路径 试点 稳步推进 推行常见疾 病临床路径 卫生局、 财政局、人 劳社保局 24 深化公立医院管理体制改革 探索公立医院管办分离的 有效实现形式，有条件的 地区开展试点 遂昌县开展试点 总结推广成功改革经验 总结试点经验 稳步推进 卫生局、 人劳社保 局、编 委 办、 财政局 25 推进公立医院运行机制改革 探索建立以医院管理委员 会为核心的公立医院法人 治理结构，完善院 长负责 制。推进 人事分配制度改 革，推行聘用制度和岗位 管理制