变态心理学 a卷答案

心理学专业变态心理学 A 卷参考答案及评分标准 二、简述题 （每小题 10 分，共 20 分） 1、简述特发于童年期的情绪障碍的治疗方法。 答：以心理治疗为主。包括支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗及游戏治疗等。在 支持性心理治疗中，首先耐心倾听患者诉说自己的内心体验，对他们的痛苦适当地表示同 情， 指导他们如何去适应环境，增强克服情绪障碍的信心。其次，尽量消除环境中的不利 因素，防止太多的环境变迁。家庭治疗则着重改变家庭成员的不良教养方式，尽量给予 患者更多感情上的交流和支持。对恐惧症和社交恐惧症可选用暴露治疗、系统脱敏治疗 2、简述失眠症的治疗措施。 答：失眠症的治疗措施包括以下几方面： 一般治疗：首先要弄清导致失眠的原因、失眠的特点和规律；调整和改善睡眠环境； 培养良好的生活习惯。(2 分) 心理治疗：帮助其妥善处理生活和工作中的矛盾，使患者了解睡眠是一种自然的生 理过程，消除对失眠后果的焦虑和恐惧。(3 分) 行为治疗：生物反馈、自我催眠、自我放松训练等治疗方法可改善睡眠前紧张状态。 (2 分) 药物治疗：催眠药物可作为辅助治疗手段，但应注意避免药物依赖的形成。一般选择 半衰期短、副作用和成瘾性较少的抗焦虑药和镇静催眠药，睡前服用，疗程以一至二周为 宜。对继发性失眠者以治疗原发病为主。(3 分) 三、问答题（共 36 分） 1、试述儿童孤独症的治疗原则。 答：治疗原则包括以下几方面： 1.教育和训练 是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往 能力，掌握基本生活技能和学习技能。学龄期以后，患者的语言能力和社交能力会有所提 2 高，部分患者可以到普通小学接受教育。 2.心理治疗 较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教 育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。认知治疗适用于智力损害不重的 患者，目的是帮助患者认识自身存在的问题，激发自身潜力，提高其社会技能。 3.药物治疗 药物治疗主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他 人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。如对注意缺陷和多动症状突出者可使用哌醋甲酯 等中枢兴奋药物。对精神病性症状、行为症状或情感症状突出的患者可使用氟哌啶醇、氯 氮平等抗精神病药物。对刻板行为、强迫症状、情绪问题突出的患者，还可以使用氯米帕 明等抗抑郁药物。对合并癫痫的患者使用卡马西平等抗癫痫药物，对惊恐发作、情绪激动 的患者可以短期使用抗焦虑药物。 2、试述焦虑症的治疗。 （20 分） 答：焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。 1.心理治疗 最常用于焦虑症患者的是认知治疗、行为治疗或认知- 行为治疗等方法。应 用认知方法改变病人对疾病性质的不合理和歪曲的认知，运用行为治疗如放松训练、系统 脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，往往有效。 （3 分） 2.药物治疗 （1）苯二氮卓类 应用最广，其作用强、起效快、安全。基本药理作用包括缓解焦虑、 松弛肌肉、镇静、镇痛及催眠，并对抗抑郁药有增效作用。应根据药物的半衰期及临床特 点选用药物，如发作性焦虑选用短程作用药物；持续性焦虑则多选用中、长程作用药物； 入睡困难者一般选用短程作用药物；易惊醒者，选用中、长程作用药物。临床应用一般从 小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量，维持 2-6 周后逐渐停药，停药过程不应短于 2 周以防症状反跳。目前，由于三环类如多塞平等和 SSRI 类如百忧解等抗抑郁剂对某些焦 虑病人有良效，且无成瘾性，故临床上多采用苯二氮卓类起效快的特点，在早期与三环类 或 SSRI 类药物合用，然后逐渐停用苯二氮卓类药物。很少单独应用苯二氮卓类药物作为 一种长期的治疗手段，以防依赖。但有些病人服用 SSRI 类可引起焦虑，此时不宜使用。 （11 分） （2）-肾上腺素能受体阻滞剂 心得安最常用。这类药物对于减轻焦虑症患者自主神经 功能亢进所致的躯体症状如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促或窒息感等有较好疗效， 但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。一般与苯二氮卓类药物合用，常用剂量 20mg -90mg/天。应注意，有哮喘史者禁用。 （4 分） 3 （3）其他药物 抗抑郁剂、芳香族哌嗪类抗焦虑药如丁螺环酮，因无依赖性，也常用于 焦虑的治疗。缺点是起效慢，治疗初期一般需合用苯二氮卓类药物。 （2 分） 四、思考题（每小题 10 分，共 10 分） 1、何谓人格？何谓人格障碍？人格障碍的共同特征是什么？ 人格(personality)或称个性(character)，是一个人固有的行为模式及在日常活动中 待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生 活环境均有较密切的关系。童年生活对于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相 对的稳定性。但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使性格发生一定程度的变化。性格 既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。 人格障碍(personality disorder)是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映 个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般的认 知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适 应不良，病人对此感到痛苦，并已具有临床意义。病人无智能障碍，但适应不良的行为模 式难以矫正，仅少数病人成年后在程度上可有改善。 （5 分） 人格障碍的共同特征是： 1人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。没有明 确的起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。 2可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学的病理变化。 3人格显著偏离正常，从而形成与众不同的行为模式。情绪不稳定，易激惹，情感 肤浅或冷酷无情。行为常常受本能欲望、偶然动机的驱使，行为缺乏目的性、计划性和完 整性，自制力差。 4人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态及智力等均无明显缺陷。 一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。 5多数人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败中吸取