外科考试 1组1

A 型题 1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： B A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C. 病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折 2.发生缺血性肌挛缩的原因是： C A.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C. 骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。 E.骨折部位同时有神经损伤。 3 骨折的功能复位标准哪一项是错误的： E A.成人下肢骨折缩短不超过 1 厘米。B.成人骨折成角移位不超过 10 度，儿童不超过 15 度。 C.长骨干横形骨折对位达 13。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过 2 厘米。E 成人下肢骨折 缩短不超过 1.5 厘米 4.下列哪项不是开放复位内固定的指征： B A.软组织嵌入，手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需 手术探查。D.关节内折手法复位不好，影响关节功能。E. 多发性骨折，为了防止并发症。 5、 以下哪种骨折要求解剖复位 E A 股骨干骨折 B 肱骨干骨折 C 掌骨骨折 D 腓骨骨折 E 踝关 节骨折 . 6 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 E A 反复手法复位 B 不适当的切开复位 C 固定不确切 D 清创时丢失骨片 E 没有达到解剖复位 7 疲劳骨折好发在 A A 第 2 跖骨干和月骨 B 跟骨和舟骨 C 股骨和肋骨 D 腓骨和腕骨 E 第 5 跖骨和肱骨 8 下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 E A 局部无反常活动 B 局部无压痛及纵行叩痛 C X 线片显示骨折线模糊 有连续骨瘤通过骨折线 D 拆除外固定后上肢可平举 1kg 重物持续 1 分钟 骨折无变形 E 骨折后已满 3 个月 9、下列哪种情况骨折愈合快 B A 胫骨干中、下 1/3 骨折 B 儿童骨折 C 牵引过度 D 软组织嵌入 E 反复手法复位 10、某人被重物砸伤双股骨干骨折 住院 2 天 突然意识丧失 呼吸困难 皮肤可见点状 出血 肢体末端紫红发凉 可能是 E A 硬脑膜外血肿 B 足内血肿 C 脑损伤 D 坠积性肺炎 E 脂肪栓塞 11.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的： D A.对仍有血液供应的皮肤，只切除毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创 腔 或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D. 彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留 与骨膜和软组织有联系的小骨片。 12 外伤骨折临床上常见移位形式为： E A.缩短移位。 B.侧方移位。C. 分离移位。D.角状移位。E.混合型移位 13.下列哪种情况可排除骨折的可能性 E A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与瘀斑 E.以上均不能排除 14 儿童因骨膜较厚，骨骼中的胶质较多，而易发生 C A横断骨折 B粉碎骨折 C青枝骨折 D压缩骨折 E斜形骨折 15 一般的单纯性骨折，全身症状不甚明显或不严重，只是由于局部积瘀化热，其体温一般 不会超过 B A37.5 B38 C38.5 D39 E39.5 16不属于骨折早期并发症的是 E A 骨筋膜室综合症 B神经干损伤 C感染 D血管损伤 E缺血性肌挛缩 17不属于骨折晚期并发症的是 D A缺血性肌挛缩 B关节僵硬 C创伤性关节炎 D脂肪栓塞综合症 E缺血性骨 坏死 18骨折治疗的三大原则 A A 复位 固定 康复治疗 B 包扎 复位 固定 C 包扎 固定 迅速转运 D 止血 复位 康复治 疗 19骨折的临床愈合标准中，上肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能平举多重的重 物 达 1 分钟 A A1 公斤 B1.5 公斤 C2 公斤 D2.5 公斤 E3 公斤 20骨折的临床愈合标准中，下肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能连续徒手步行 3 分钟，并不少于多少步 E A200 步 B150 步 C100 步 D60 步 E30 步 21某女士，35 岁，做清洁后从桌上跳下，而突发腰痛不适，经摄 X 线片诊为第二腰 椎椎体压缩性骨折，此病因为 B A直接暴力 B间接暴力 C肌肉牵拉暴力 D累积性力 E骨疾病 22陈某，男，76 岁，因滑倒跌伤致左股骨颈骨折，此患者最易发生的晚期局部并发 症是 E A关节僵硬 B骨化性肌炎 C创伤性关节炎 D褥疮 E缺血性骨坏死 23 骨与关节结核中哪项是正确的： B A.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C. 肌肉丰富的部位最易发病。D.长管骨干多见。 E.约原发骨与关节。 24 脊柱结核的最好发部位是 C A 颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 胸腰段 25 腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了 C A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶 1 神经根 E.骶 2 神经根 26 腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是 B A.X 线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波 26.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： E A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C. 有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结 核。E.合并活动性肾结核。 27.下列哪项符合骨肉瘤性质： B A.生长缓慢。 B.X 线片可见 Codman 氏三角。C. 局部不发热，无静脉怒张。D. 肿块活动，边 缘清楚。E.关节邻近骨端增大。 28.下列哪一种属于良性肿瘤： C A.骨肉瘤。 B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。 29.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能 主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是： D A.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损 伤。D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E. 右肱骨中段病理性骨折。 30 下列哪种临床表现可确诊为关节脱位： E A.疼痛。 B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。 31.急性血源性骨髓炎的致病菌是： B A.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C. 甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。 32.急性血源性骨髓炎好发于： B A.骨骺。 B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。 33 63 岁女性患者，平地跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受 E 限，侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是 E A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨外 C.伸直型桡骨下段骨折 D.Smiths 骨折 E.Colles 骨折 34 成人股骨颈血液供应的主要来源于 B A.股骨头圆韧带的小凹动脉 B.旋股内、外侧动脉的分支 C.旋髂深动脉支 D.股骨干的滋养 动脉 E.旋股外侧动脉 35 小腿骨筋膜室综合征的正确处理是 E A.抬高患肢、制动 B.抗生素防治感染 C.继续输液，脱水治疗 D.血管解痉药物治疗 E.切开 深筋膜减压 36 . 岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限 1 周，上下楼时症状加重。查： 右膝无肿胀，外侧间隙有压痛，过伸试验（） ，挤压回旋试验（） ，内、外侧应力试验 （） ， 抽屉试验（） ，X 线检查（） ，最可能为 D A.右膝扭伤 B.右膝外侧副韧带损伤 C.右膝内侧半月板损伤 D.右膝外侧半月板损伤 E.右 膝前交叉韧带损伤 37 .桡骨小头半脱位多见于 A A 五岁以下儿童 B 10-15 岁 C 20 岁以上成人 D 老年人 E 新生儿 （38,39 共用题干）男装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放 射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性 38 为明确诊断首选的检查方法是 B A.X 线片 B.CT C.MRI D.ECT E.肌电图 39 最可能的诊断是