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国药天津泰达国际心血管病医院物联网项目报道方案 一、 医药现代物流延伸服务的探索者国药控股天津公司 国药控股天津有限公司是中国最大的药品及医疗保健产品分销商及领先的医药供应链服务 商国药控股股份有限公司的核心全资子公司。国药控股股份有限公司总部位于上海,于 2009 年在香港上市,是我国内地首家登陆海外股票交易市场的医药商业企业,国药控股旗下 有两家国内主板上市公司国药股份和一致药业,目前拥有并经营中国最大的药品分销网络, 覆盖除西藏以外 30 个省、直辖市及自治区,拥有 25 个区域分销中心,并与 3050 家国内、外 供应商、3300 余家分销商保持密切业务合作,经营超过 22,000 种不同类型药品及保健品,包 括处方药(品牌药及普药)及非处方药。2011 年,国药控股的销售规模突破 1000 亿元,成为 我国首家规模跨入千亿规模的药品分销企业。 国药控股天津有限公司作为国药控股股份有限公司的二级骨干公司,曾经是计划经济时期 我国药品批发五大站之一,即中国医药天津医药物资采购供应站。当时公司的药品分销网络已 经遍布我国主要省份,以经营进口合资和国产中西名优药品为主,兼营相关医药商品,是国家 指定的医药储备战备单位和麻醉、精神药品、疫苗产品的特许经营单位。公司具有完善的质量 保证体系和现代化的物流中心及信息管理系统,是天津市首家 GSP 认证企业,并且在天津市医 药商业企业中首批获得 ISO-9000 认证。 2003 年,国药控股天津有限公司进入国药控股股份有限公司发展平台,在总部运营一体 化的战略中,主要担负着天津及周边地区药品分销网络覆盖,秉承近 60 年药品专业营销经验 和通路,公司与 100 多家进口、合资厂商,1000 多个国内厂商建立了良好的合作关系,在天 津市历年药品集中招标采购中,配送中标率都名列前矛,为天津市各级卫生医疗机构、社区网 点和医药销售终端提供医药用品配送服务。目前,公司拥有总建筑面积 3 万平方米,集药品存 储、配送和信息处理为一体的现代化大型物流中心,通过自动化的仓储分拣,完善的冷链管理 系统,专业化的配送运输,为商品流通安全、快捷、准确、周到的配送提供专业化服务。 国药控股天津公司以忠实履行社会责任为己任,积极支持和配合国家新医改政策的实施, 不仅在保障市民日常安全用药方面,发挥着重要作用,而且在非典和抗震救灾等重大灾害的非 常时期,充分发挥医药储备单位的职能,圆满完成国家和天津市的药械储备、紧急调拨任务, 得到天津市政府相关部门的高度赞许。另外,国药控股天津公司作为天津市医药商业行业的一 面旗帜,连年荣获天津市“百强企业”、天津市和平区“功勋企业”称号,2010 年荣获天津 市“五一”劳动奖状,是天津市级“文明单位”。2011 年公司销售规模近 80 亿元,在“十二 五”期间,公司预计销售规模超过百亿,成为天津市首家医药商业百亿企业。 国药控股天津公司近年来随着国家新医改方案的深入实施,在贯彻落实国药控股总部关于 “创新商业模式,打造运营卓越的医药流通智慧供应链的”新时期企业发展战略方面,致力于 智慧供应链管理的推动,围绕医药现代物流网络体系的建设,聚焦于医院物流的延伸服务模式 创新,积极探索为医院提供先进的增值供应链服务解决方案,并且在天津市的区域医药卫生信 息化平台建设以及医院院内药品物流延伸方面进行成功实践,在推动企业向大健康产业服务商 转型进程中,取得了较为显著的成果。 国药控股天津公司将恪守“关爱生命、呵护健康”的企业发展理念,紧紧围绕“健康运营, 领先发展”的主题,不断以新的理念健全科学管理体系,提升运营服务水平,增强核心竞争力, 与客户携手共进,互惠双赢,共同打造大健康产业平台,开创企业发展的新篇章。 二、 国药天津泰达国际心血管病医院物联网项目简介 (一) 天津泰达国际心血管病医院简介 公立医院改革的先行者 天津泰达国际心血管病医院由天津开发区政府投资兴建,于 2003 年 9 月开业,总投资 7.2 亿元,建筑面积 7.6 万平方米,设有病床 500 张、手术室 16 间、术后监护室(ICU)80 床、 有空气净化装置的导管室 5 间、心脏重症监护室(CCU)40 床。医院装备了各种大型诊断、治疗 和科研设备,以治疗各种先、后天心脏病及大血管病的心脏手术和介入治疗为核心技术,设计 年心脏手术和介入治疗量各为 10000 例以上。泰达国际心血管病医院是天津市医保定点医院, 也是天津市首批 15 家基本医疗保险诚信建设 A 级诚信单位之一。2009 年 6 月,天津泰达国际 心血管病医院通过国际医院标准(JCI )评审,从而跻身美国本土以外世界百强医院行列。医院 确立“博爱、济世”为自己的院训,力求用坚定的信念和务实的行动,开创一条全新的办院之 路,让人们花尽可能少的钱,享受更高水准的医疗服务,使医院发展成为面向国际、面向市场、 面向现代化、能够带动区域经济发展的大型国际医院。 泰达国际心血管病医院是国内按现代企业制度运营,率先实现国家实施新医改方案关于公 立医院改革“政企分开”和“管办分开”目标的公有制医院,医院建立了所有权与经营权分享 的法人治理结构,施行院长负责制,确立自身为无行政级别单位,用岗位管理取代身份管理, 招聘德才兼备的优秀专家担当学科带头人,设置扁平高效的管理机构。医院建立了完善的医疗 质量管理体系与病案质量实时控制体系,设置合理的临床路径,实现治疗安全性、经济性、时 效性、规范性的高度统一,利用先进的信息系统平台,信息系统建设以患者为中心,以提高医 院经济、社会效益,提高医院科学管理水平、医生医疗水平为基本点,让信息交互更快捷,管 理更高效。 天津泰达国际心血管病医院以“博爱、济世,扁平高效管理模式,锐意改革的破冰者”为 己任,积极推进公立医院改革, 作为国家医改的积极参与者与建言者,通过创新管理体制和运 行机制,勇敢地走在坚定不移推动公立医院改革的最前沿,探索建立公立医院经营管理运行新 模式,立志成为国家推动实施新医改时代背景下,按企业运营机制成长壮大起来的公有制非营 利性大型专科医院的典范。 (二) 双方共谋合作,探索医院院内物流服务延伸新模式 天津泰达国际心血管病医院为了实现自己提出的“以信息系统搭建实现全面提升医院管理 决策,诊疗、服务水平,为病患提供人性、透明化服务”的设想, 实现“降低运营成本,提 高工作效率,提升服务质量”的经营管理目标,在医院管理信息化推动方面进行了有益的探索, 在医院信息系统(HIS)应用方面走在公立医院改革的前列,目前已经实现计算机网络覆盖整个 医院大楼,医院管理信息系统贯穿所有业务流程。另外,泰心医院与中国移动天津公司联合开 启全国首个医疗行业信息化平台“医患通” ,利用 3G 手机和系列信息技术实现可视通话、医生 移动办公、远程会诊、预约挂号、信息查询、保健指导、院外随诊等功能。同时,医院安装了 视频探视系统,方便重症监护室的患者与亲属“面对面”交流。 “医患通”作为服务于医患的 健康医学服务平台,为医院内部管理、外部沟通和医患信息实时交换及远程医疗提供全方位的 服务,截至目前全国已有上千名患者使用“医患通”平台在泰达国际心血管医院就诊。以上医 院在信息化平建设方面的不懈努力,初步奠定了实施医院物联网运营管理模式创新突破的基础。 国药控股股份有限公司作为全国最大的医药商业流通企业,遵循全国药品流通行业发展 规划纲要对于“大型骨干医药流通企业积极探索推动医药物流服务专业化发展,实施医药物 流服务延伸示范工程”的指导思想,确立了“创新商业模式,打造运营卓越的医药流通智慧供 应链的”企业发展战略,在医院药品供应链集成平台开发方面,进行了卓有成效的创新实践, 在商务部组织的医药物流延伸示范工程推广宣传会上,同北京医股和九州通一起分别进行经验 介绍,标志着国药控股作为我国领先的发展医药现代物流企业,在医院供应链信息化平台开发 方面取得积极成果,得到国家行业主管部门的充分认可。国药控股天津公司作为国药控股股份 公司的核心全资子公司,在落实总部智慧供应链打造战略方面,围绕医院供应链信息化平台的 开发迈出了先行的步伐,不仅在天津安定医院首先成功上线医院供应链信息化平台项目,而且 成功推动区域医药卫生信息化平台方案实施,得到了天津市医药卫生主管部门和地方政府的关 注和肯定,也为天津公司推进完善和不断升级医院信息化平台功能,持续深入医院院内物流延 伸创造积极条件。 基于以上背景,天津泰达国际心血管病医院和国药控股股份有限公司双方都希望在“十二 五”时期,充分利用国家新医改方案对于公立医院改革进入关键时期的契机,共同谋划推动医 院物联网项目开发合作的思路。通过在泰心医院实施物联网项目,推进医院院内医药物流延伸 服务水平提升突破,在降低医院运营成本,提升医院诊疗服务水平,促进医药商业企业客户服 务创新转型等方面取得成效,形成在国内医院物资管理领域具有较强模式引领作用的一体化解 决方案。同时,共同协议通过项目的成功推动,探索开发具有商业价值的可复制的医院管理领 域物联网定制化产品,从而实现在各自领域实现品牌优势互补,成为引领天津市公立医院改革 取得创新突破的成功践行者。 (三) 医院物联网项目实现医院院内物资管理模式的创新突破 1. 医院物联网管理一体化解决方案的技术应用基础 物联网发端于互联网,是互联网的一部分,通过网络技术、传感技术、分析技术等多种 技术把“物”连起来,具体技术应用基础是通过射频识别(RFID)、红外感应器、全球定位系 统、激光扫描器等信息传感设备,按约定的协议,把物与物,人与物进行智能化连接,进行信 息交换和通讯,以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的新兴网络,实现了人与物的沟 通。所谓医院物联网,顾名思义就是利用物联网技术打造医院院内物资采购和供应链系统的集 成管理平台。具体来说,就是基于医院物联网信息化平台,对医院医药和物资流转过程各环节 的诊疗终端,以有线或无线为接入和感知手段,实现仪器设备、药品、输液、卫材等物品到物 品、物品到人的联网,使医院可以对物品信息全面感知、实时传递及智能化的分析和处理,保 障诊疗过程更加安全便捷。医院物联网推动了医院包括药品在内的相关院内物资的供应链管理 模式创新,通过物联网技术,实现了医院基于 HIS 系统的信息化管理的升级换代,不仅提升医 院同经营相关所有物资的管理能力,通过物资管理外包聚焦医疗核心事务,同时在投入产出方 面更有效益,而且在实时跟踪药品耗材流转等关键环节,掌握患者用药的实时状态等方面,对 合理安全用药、患者临床护理、提高护士药事服务效率和患者康复跟踪关怀方面,更是具有非 常深远的意义,以上成为医院同医药商业企业建立战略合作,共同开发物联网管理平台的基础。 2. 泰心医院物联网项目运行的机理及实现功能。 泰心医院物联网项目运行的机理是通过对医院各类物资在流转过程中的感知,满足医护人 员正确和实时地实现对病人诊疗、远程数据采集和测量、远程诊断等信息化需求,方案通过 IT 设计和物联网系统开发,将物联网系统与国药控股天津公司的 ERP 系统 、泰心医院现有 HIS、HRP 等系统进行无缝连接,建成具备多医院功能的管理平台。在充分拓展国药供应链平 台功能的基础上,联合 RFID 技术平台和条码、电子标签、智能药柜、智能药架、智能药筐等 智能设备,实现对药品入库的快速扫描、上架操作,对药房内药品的智能化标识管理,同时还 能对住院药房内的麻精药品、普通药品进行智能化管理;实现对低值耗材、行政物资的条码管 理、对高值耗材的全程识别、跟踪管理,对仪器设备、被服的范围/数量的识别管理,对人员 的范围识别管理,从而实现物品到物品、物品到人的联网。 泰心医院物联网项目启动采取顶层设计,分项推动的运行方式,最终将从多个方面完成医 院院内物资管理的物联网技术应用,实现项目设定的功能: 药品管理通过物联网技术的运用,让药品在流转环节实现了全程可追溯,同时在每个 流转环节使用一系列智能设备和软件控制,大大提高了药品流转环节的安全性,提升了药品管 理水平,并且有效降低了药品库存和管理成本。 高值耗材管理通过使用物联网技术为高值耗材附着 RFID 电子标签,使高值耗材一进 入医院便可在库房、手术室、介入以至于病区实现智能感知,高值耗材在各个区域的流向可以 通过 RFID 技术自动跟踪,直至患者使用后完成财务结算。 被服洗涤管理在被服模块使用 RFID 技术,可以实现被服从清洗、发放、回收的全程 自动管理。避免了污物在医院内部的二次污染问题,便于进行分类,减轻了操作的劳动强度, 提高了效率。 冷链管理由于冷链商品的特殊要求,使得对冷链产品的温度监控变得尤为的重要,使 用国药定制的冷链保温产品可以实现冷链产品从供应商到医院的全程温度的管理。用户不需要 打开箱盖即可读到冷链产品运输过程的温度变化。使用此产品可以使冷链产品运输、储存变得 更安全。 供应室管理对每一把手术器械放置 RFID 追踪标签,进行对其发放,消毒,回收的管 理,以确保整个过程的自动化记录,即可以节省人力,同时针对手术器械的使用率等数据也可 以做到一目了然,从而降低医院整体成本。 定位管理通过使用物联网技术,可以为医院的人员安全和资产管理提供更可靠的技术 实现。对人员和设备通过佩带 RFID 标签,降低了人员出现意外的机率。同时对设备的定位可以 更及时的找到所需要的设备,提升医疗及时性,和降低单位使用成本。 3. 泰心物联网项目预期达成的目标 医院物联网管理一体化解决方案,帮助医院基本实现了医疗全周期全过程成本控制,在日 常运营方面,促进医院提高工作效率和医疗质量,降低医疗差错;在经营管理方面,深化全成 本核算管理工作,健全院、科、组三级核算体系,提高床位周转率、设备使用率和医疗收益率。 医院物联网管理一体化解决方案体现在物动环节,就是依托四通八达的自动物流传输系统提高 了医院的物资传输效率,重点表现在几个方面:自动包药机,打破传统的药房工作模式和发药 程序,实现了按顿包药;全自动前处理系统支撑的通过条码扫描自动运送、离心、取样的检验 线,保证检验工作准确而高效;先进的影像传输系统(PACS)和医院信息系统(HIS)联机交互实 现诊断无胶片和无纸化;计算机网络覆盖整个医院大楼,医院管理信息系统贯穿所有业务流程, 实现了医疗保险的联机申请和上报;与中国移动公司联合开启医疗行业信息化平台“医患通” 实现信息交互处理,利用 3G 手机即可实现可视通话、医生移动办公、远程会诊、患者预约、 信息查询等功能;安装视频探视系统方便重症监护室的患者与亲属交流;使用银行式取号系统, 门诊各部门全部采用一卡通式收费方式,生活设施全部无障碍设计。以上物联网技术的应用将 全面提升对患者诊疗的精细化和人性化服务水平,对患者诊前、诊中和诊后的全程服务关怀上 起到关键支撑作用,实现医院致力于不断提升诊疗服务核心能力的回归,并达成降低运营成本, 提高医院经营管理水平的目标。 在泰心物联网项目全部启动运行后,国药控股天津公司将承担泰心医院院内全部药品、耗 材和行政物资的独家供应,对泰心医院的供应链服务管理将由医院药库(仅药品服务)延伸到 医院病床(含药品、耗材和行政物资等服务) ;通过打造一个创新性的医院物资物联网技术管 理平台,实现对药品、耗材、行政物资的全程跟踪、监控等可溯源管理功能;通过软件开发、 模块分类以及技术改造,形成可复制的物联网应用模式、企业供应链服务模式、医院物资采购 议价模式、医院物资管理模式,以上医院物联网一体化解决方案的成功推动,必将为天津公司 未来发展带来不可估量的长远和极大的促进作用。 三、 以国药天津泰心物联网项目为契机,实现医院和医药商业共谋创新转型的发展之路 物联网作为一个目前被广泛认知的引领未来经济创新转型发展的领先技术,无论在国外还 是国内,都已经开始在信息化变革和人工智能管理开发领域不断实现新的突破。我国已经将物 联网发展纳入“十二五”发展规划,并明确了重点发展的十大应用领域、四大核心技术,而医 疗健康领域位列其中。因此,基于泰心医院物联网项目对医院全新物资管理模式的积极探索, 将会驱动医院管理和医药商业经营模式的联动转型突破,共同实现创新发展,而且,在我国推 动新医改进入公立医院改革的攻坚时期,双方在医院物联网管理模式的积极探索,具有鲜明的 时代特征和模式创新的引领作用。 对于医院而言,基于物联网技术的医院物资管理一体化解决方案,不仅实现对物品信息全 面感知、实时传递及智能化的分析和处理,使得医院管理决策更加科学、更有效率,而且使得 医药商业借势供应链管理服务的延伸,从医院药库延伸到医院病床、从药品供应链管理延伸为 全物资供应链管理,帮助医院降低管理成本、减少医疗失误,全力发挥医学服务的核心功能, 特别是对医院管理优化的探索迈出了关键的实施步伐,将促进医院实现就医流程最优化、医疗 质量最佳化,工作效率最高化、管理规范化、加强了用药安全保障,有效推动医院医疗管理信 息化、高效化、个性化。同时,通过对医院物联网体系的整体建设,形成了医院全新的物资管 理模式和商业创新的配送服务模式,使得医院物资采购成本将更低,物资管理将更加有效,

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