外一科出科考试题及答案

外一科出科考试题 科室： 姓名： 得分： 1、填空题（10 题；共 20 分） 95.直肠癌最要意义的肿瘤标记物为 、 。 96.肛裂最常出现在肛管 部位。 97. 、 、 合称肛裂三联征。 98.大部分肛瘘由 引起。 99.痔形成的原因主要有以下两种学说 、 。 100.肝癌的主要肿瘤标记物为 。 二、选择题（每题 2 分；30 道；共 60 分） 141. 男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。 1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是( ) A 肾小球肾炎 B 肾病综合征 C 肾细胞癌 D 肾盂癌 E 原发性高血压 142. 女性，42 岁，间歇无痛性肉眼血尿 1 个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有 一个直径 2.0cm 菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是( ) A 经尿道膀胱肿瘤电切术 B 膀胱部分切除术 C 膀胱全切，尿流改道 D 膀胱内灌注化疗 E 放射治疗 143. 男性，48 岁，KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石，直径 1cm，左肾中度积 水，试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出，复查 KUB，结石无变化。下一步 考虑进行( ) A 左输尿管切开取石术 B 输尿管镜取石碎石术 C 左肾和输尿管切除术 D 反复进行上述治疗 E 保守治疗 144 甲状腺癌的临床表现不包括 A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大 D.甲状腺包块伴声嘶 E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 145 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A.病人年龄多在 40 岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 146 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围 147Paget 病是指 A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤 D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌 148关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织 6070% C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血 D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等 并发症 E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切 149甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.以上答案都不对 150急性乳腺炎最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 151 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 A.80 次以下 B.90 次以下 C.100 次以下 D.110 次以下 E.120 次以下 152关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 D A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液） C.每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴 D.一般约 4 周（不宜超过 8 周） E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂 153.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关 A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 154甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A.测定 T 3 、T4 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率 155女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿 块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 156女，25 岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清 楚，易推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 157关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是 A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 I131 治疗无效者 E.少年儿童患者 158关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是 A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B.是一种自身免疫性疾病 C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状 D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿 E.多见于 2040 岁的男性 159甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为 A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下 160乳癌最多发生的部位在乳房的 A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕区 161关于股疝的叙述不正确的是 A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 162男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛 加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140 次/min，血压 60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显， 诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 163儿童患腹股沟疝，首选的术式 A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊法 C.麦克凡法 D.巴西尼法 E.疝形成术 164男性， 70 岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透 光，主要考虑为 A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝 165关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 B.多见于老年男性，常双侧 C.透光试验不透光 D.绝大多数为后天性 E.容易嵌顿 166继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏 167男，30 岁，突发性中上腹刀割样疼痛 3 小时，体检：全腹部压痛、反跳 痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的 原因是 A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔 168腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 169腹外疝发病原因中最重要的是 A.腹壁强度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水 170嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现 3、简答题（每题 10 分；2 题；共 20 分） 9. 张力性气胸有哪些急救处理？ 10、腹外疝的临床类型？ 答案： 一、填空题： 95.癌胚抗原、CA19-9 96.后正中线 97.前哨痔、肛裂、肛乳头水肿 98.直肠肛管周围脓肿 99.肛垫下移学说、静脉曲张学说 100.AFP 二、选择题： 141. C 142. A 143. A144B 145C 146E 147E 148B 149C 150E 151