孕期请远离尿失禁.docx

孕期请远离尿失禁 美莉在怀孕末期，常会出现一阵大笑之后内裤湿一大片的情形，令人尴尬万分。原本以为生产后会改善， 可是事与愿违；有时在公园散步，孩子拉着她一起玩跳绳，她却只能一脸无奈地坐在长椅上，哄着孩子独 自去玩。因为只要跳几下，尿就会顺着大腿而下，令她沮丧不已 尿失禁的困扰 “尿失禁”就是不由自主地漏尿。常见于生产过后、子宫切除或停经的妇女。据统计，60以上生育过的 女性，都曾经历过尿失禁的痛苦。其中，日常生活受到严重影响的占 1015 。长期尿失禁带来的生活 不便、心理挫折及家庭负担问题，不亚于糖尿病、心脏病或脑中风等症。 女性容易尿失禁吗 女性先天尿道短（35 厘米长） ，加上怀孕生产，很容易造成支撑骨盆器官（尤其是尿道及膀胱颈）的肌 肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置。例如，腹部用力时，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移 位；子宫颈癌根除手术、骨盆腔放射治疗等，都会改变正常的组织结构；膀胱不稳定或收缩无力，泌尿道 感染、瘘管及其他先天性异常等原因都有可能形成尿失禁；更年期后女性激素减少，使得阴道、尿道的血 管粘膜萎缩变薄，弹性降低等，也有可能出现尿失禁现象。 常见尿失禁类型 一、 急尿型尿失禁 这种病人平常好好的，但一尿急，来不及到厕所就漏尿了。 二、 压力性失禁 这种病人最常见，只要有腹部用力的动作（例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等）使腹压增加，压迫到膀胱就 会漏尿。生育过的女性中最常见。 三、 满溢型尿失禁 这类病人膀胱收缩无力，超过一定限度，尿就会漏出来。常见于糖尿病、脊椎受伤、脑中风，及年老行动 不便的病人。 四、恒漏性尿失禁 有些病人膀胱及尿道括约肌，因为外伤、骨盆大手术、放射线治疗而遭破坏，尿道像关不紧的水龙头，整 天漏个不停。膀胱阴道瘘管、先天输尿管开口异常的病人，也会有这种现象。 尿失禁的治疗方式 不同类型的尿失禁病人，应采取不同的治疗方法： a.急尿型尿失禁 以药物治疗为主。藉由药物使膀胱颈及尿道关闭力增加，或减少膀胱逼尿肌的过度反应。 b 压力性尿失禁的治疗 主要以骨盆肌肉的训练和外科手术为主，提肛训练（强化骨盆肌肉）对中度及轻度症状的病人较有效。但 是，也要施行 3 个月以上，才能看到初步成果，须持之以恒。 c.满溢性尿失禁的治疗 以间歇导尿为主。每 46 小时利用导尿管将膀胱排空一次。 d.恒漏性尿失禁的治疗 因其膀胱颈及尿道已失去功能，在治疗上较为复杂困难。一般建议或考虑装置人工括约肌，或做回肠膀胱 尿液分流，膀胱颈尿道重建手术等。若患有膀胱阴道瘘管或输尿管开口异位的病人，就一定需要以手术矫 正。 网址： 第 3 页，共 3 页 另外，较严重的病人，需要手术治疗。先进的手术方法是：利用内视镜及一种特殊的长针，在骨上缘及阴 道前壁划开约 34 厘米长的口子，即可将膀胱颈及尿道固定在正常位置。手术伤口小，恢复快，住院只 需 12 天，且并发症少。可同时修补膀胱后壁脱垂、直肠前壁脱垂，或做阴道整型。手术后很快就能恢 复正常的生活。 做不漏水的“康乃馨” ，预防及保健最重要。平常要养成不憋尿、多喝水的习