妇产1-11章试卷

2014.10.11 日妇产科考试题 科室： 姓名: 成绩： 一、选择题（每题 1 分，共 20 分） 1.正常骨盆的形状是：（ D ） A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形 B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形 C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 E.骨盆的入口及 出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形 2.贯穿骨盆腔各平面中心点的假象曲线称为：（ C ） A.骼耻线 B.骨盆中线 C.骨盆轴 D.骶岬上缘 E.耻骨弓 3.关于骨盆的组成，下列说法正确的是：（ C ） A.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨 B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨 C.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨 D.两块骼骨，一块尾骨，一块骶骨 E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨 4、新生儿轻度窒息 Apgar 评分是（A） A. Apgar 评分 4-7 分 B. Apgar 评分 1-2 分 C. Apgar 评分 6-10 分 D. Apgar 评分 0-3 分 5、新生儿心肺复苏时，胸外按压频率（A） A.每分钟 90 次 B.每分钟 120 次 C.每分钟 60 次 D 每分钟 100 次 6、新生儿重度窒息临床表现是（D） A.呼吸表浅或不规律 B.心率 110 次/分 C.全身皮肤呈青紫色 D.对外界刺激无反应 7、某孕妇，妊娠 34 周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时间至少为（B） A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 8、用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是（C） A.胎儿是否存活 B.胎心的强弱 C.胎儿胎心率的变异 D.胎心的节律 9、某孕妇，妊娠 39 周，行无应激试验为无反应型，进一步做宫缩压力试验，其目的是（A） 。 A.观察宫缩对胎心率的影响 B.观察子宫对胎动的反应 C.观察胎心率基线的变异 D.观察子宫对缩宫素的敏感性 10、新生儿在整个抢救过程中必须注意保暖，应在（B）的抢救床上进行抢救。 A.28-30 B.30-32 C.26-28 D.32-34 11、测孕妇血压时，下列数值提示异常的是（B） A.与基础血压一样 B.较基础血压高 35/15mmHg C.较基础血压高 22/10mmHg D.90/60 mmHg 12、腹围大约孕晚期每孕周腹围平均增长（C） A.0.5 cm B.0.7 cm C.0.8 cm D.1.0 cm 13、缩宫素激惹试验滴速自 8 滴/分开始，逐渐增加，调至有效宫缩（B）后进行监护。 A.2 次/10 分钟 B.3 次/10 分钟 C.3 次/5 分钟 D.2 次/5 分钟 14、不能推算孕龄的项目是（D） A.末次月经 B.早孕反应的时间 C.胎动出现的时间 D.羊水振荡试验 15、某孕妇妊娠 36 周，行电子胎心监护，提示胎儿正常。其胎心率基线的变异频率为（C） A.1 次/分 B.4 次/分 C.7 次/分 D.10 次/分 16、胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是（A） A.嘱孕妇左侧卧位 B.立刻终止妊娠 C.给于吸氧 D.立即抑制宫缩 17、新生儿出生后（B）Apgar 评分对估计预后很有意义。 A.3 分钟 B.5 分钟 C.7 分钟 D.10 分钟 18、某孕妇胎膜早破，评估胎儿状况时，下列临床表现不属于胎儿窘迫的是（D） A.胎心率100 次/分 B.破膜后羊水黄染 C.多次出现晚期减速 D.胎儿头皮血 pH 値 7.25 19、B 超监护不能显示的项目是（A） 2 A.胎肺成熟度 B.胎方位 C.胎盘位置 D.胎头双顶径 20、下列不属于高危妊娠范畴的是（C） A.有剖宫产史 B.双胎妊娠 C.有阑尾炎手术史 D.过期妊娠 二、多选题（每题 2 分，共 30 分） 1、下列哪些属于妊娠合并症（ABCD） A.心脏病 B.糖尿病 C.高血压 D.甲状腺功能亢进 2、胎儿先天畸形及遗传疾病的宫内诊断有哪些？（ABCD） A.B 超 B.胎儿遗传学检查 C.测定羊水中酶、蛋白 D.胎儿心电图监测 3、新生儿窒息分为（ACD） A.轻度窒息 B.中度窒息 C.重度窒息 D.青紫窒息 4、监护仪记录的胎心率包括哪两种基本变化（A B） A.基线胎心率 B.周期性胎心率 C.胎心率监测 D.间歇性胎心率 5、羊水污染可分为（A B C） A.度为浅绿色 B.度为黄绿色并浑浊 C.度为棕黄色稠厚 D.度为黄绿色 6、配合医生按 ABCDE 循环复苏顺序为（A B C D） A.清理呼吸道 B.建立呼吸 C.维持正常循环 D.药物治疗 7、预测胎儿宫内储备能力的方法有（A B C） A.无应激试验 B.宫缩压力试验 C.缩宫素激惹试验 D.应激试验 8、胎儿窘迫病因有哪些（A B C D） A.母体因素 B.胎儿因素 C.胎盘因素 D.脐带因素 9、胎儿窘迫的主要临床表现（A B C D ） A.胎心音改变 B.胎动异常 C.羊水胎粪污染 D.羊水过少 10、周期性胎心监护是指与子宫收缩有关的胎心变化可分为三类（A B C ） A.无变化 B.加速 C.减速 D.早减 11、心脏病心功能分级（ A B C D ） A. 级 一般体力活动不受限 B. 级一般体力活动稍受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无自觉症状。 C. 级体力活动明显受限，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者 D. 级不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状 12、关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理（ A B C ） A.休息时宜左侧卧位 B.妊娠 16 周后，限制食盐的摄入 C.定期评估心功能 D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程 13、关于妊娠期孕产妇早期心力衰竭的症状和体征是（ A B C ） A.轻微活动后即有胸闷、心悸 B.休息时心率每分钟超过 110 次 C.夜间阵发性呼吸困难 D.肝脾大并有压痛 14、妊娠期合并重症肝炎的护理是（ A B D ） A.每日蛋白质的摄入量小于 0.5g/kg B.按医嘱给各种保肝药物 C.每日肥皂水灌肠减少游离氨的产生 D.严密观察有无肝性脑病前驱症状 15、妊娠期糖尿病病人，孕晚期为预防胎死宫内的措施是（ B C D ） A.每周做一次 OCT B.每周进行一次 NST C.预产期引产 D.定期检测胎动 三判断题 （每题 1 分，共 10 分） （ ） 1.婴儿子宫体与宫颈之比为 2：1 （ ） 2.主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带 （ ） 3.子宫动脉距宫颈内口水平 2cm 处跨过输尿管达子宫侧壁 （ ）4.胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。 （ ）5.对于35 孕周的胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松 10mg 静脉滴注，以促胎肺成熟。 （ ）6.胎膜早破者每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次。 （） （ ）7.发现羊水过少者，严格 B 超监测羊水量，并注意观察有无胎儿畸形。 （ ）8.羊水过少者约 1/2 有胎儿畸形。 （） 3 （ ）9.在临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破。 （ ）10.染色体异常是自然流产最常见的原因。 四、填空题（每空 1 分，共 30 分） 1、 胎动计数大于（30 次/12 小时）为正常，表示胎儿在宫内存活良好。 2、 监护仪记录的胎心率包括（基线胎心率）及（周期性胎心率）两种基本变化。 3、 新生儿重度窒息的临床表现是（对外界刺激无反应） 。 4、 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、 （胎动异常）及羊水胎粪污染或（羊水过少） 。 5、 轻度窒息 Apgar 评分（4-7 分） 6、 胎心正常范围是（120-160）次/分 7、 胎儿窘迫按临床表现分为（急性胎儿窘迫）和（慢性胎儿窘迫） 。 8、 抢救新生儿口对口人工呼吸将纱布置于新生儿（口鼻）上，一手托起新生儿（颈部） ，另一手轻压（上腹部） 以防气体进入胃内。 9、 新生儿心肺复苏时应注意保暖，温度为（30-32） 。 10、 一般孕妇于（16-20）周即能自觉有胎动，但很弱。 11、 妊娠期高血压的基本病理生理变化是（全身小动脉痉挛） 。 12、 妊娠期高血压使用解痉药物首选（硫酸镁） 。 13、 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射（减弱）或（消失） 。 14、 正常胎盘附着于子宫体部的后壁、 （前壁）或（侧壁） 。 15、 子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖称为（中央性前置胎盘） 。 16、 （分娩期）是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，是心脏负担最重的时期。 17、妊娠（32-34 周） 、分娩期及（产褥期）的最初 3 日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期。 18、心脏病处理原则是积极防治（心力衰竭）和（感染） 。 19、妊娠合并糖尿病包括（糖尿病合并妊娠）和（妊娠期糖尿病）两种类型。 20、糖筛查试验用于 GDM 筛查建议孕妇于妊娠（24-28 周）进行。 五、论述题。10 分 一孕妇 30 岁，妊娠期高血压疾病，孕 38 周，近两天自觉胎动过频，检查胎心率 160 次/分且不规则，尿 E/C 比值 8， 试述护理措施。 答：发生了胎儿窘迫。 1、 孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每 15 分钟听 1 次胎心或进行胎心监护，注意胎心变 化型态。 2、 为手术者做好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快手术助产娩出胎儿。 3、 做好新生儿抢救和复苏的准备。 4、 心理护理 向孕产妇夫妇提供相关信息，包括医疗措施的目的、操作过程、预期结果及孕产妇需做的配合，将真实情 况告知，有助