局部解剖 下肢试题

下肢 40 一、 重点内容 下肢的重要体表标志和动脉、神经的体表投影；大、小隐静脉；梨状肌上、下 孔和坐骨小孔；髋、膝动脉网；肌腔隙、血管腔隙；股鞘和股管；收肌管；坐 骨神经；胫前、后动脉；腓浅、深神经；足背动脉。 二、 难点内容 股三角；腘窝；收肌管；踝管；小腿前、外侧区及后区。 三、试题解析 （）、单项选择题 1、 穿过梨状肌上孔的神经是：（A） A 臀上神经 B 坐骨神经 C 股后皮神经 D 臀下神经 E 阴部神经 考核要点穿梨状肌上孔的结构 常见错误B、C、D、E 错误解析首先应掌握梨状肌上孔的形成。坐骨大孔被梨状肌分成上方的梨状 肌上孔和梨状肌下孔，其中，在上孔内走行结构主要是臀上神经、臀上动脉、 臀上静脉。而从下孔走行的结构分别为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀 下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。本题主要考上孔结 2 构，可见 A 是正确答案，而 B、C、D 和 E 皆是经下孔走行结构，故可以排除。 临床要点梨状肌上孔内有重要的血管神经出入。当梨状肌发生病变时，可压 迫这些结构，导致其损伤，出现一系列临床症状。 正确答案A 2、 发生急性腰扭伤时，那条神经易受牵拉错位？ A 臀上皮神经 B 臀下皮神经 C 臀内侧皮神经 D 髂腹下神经外侧支 E 髂腹股沟神经 考核要点臀部皮神经支配 常见错误D 错误解析臀部皮神经分三组：臀上皮神经、臀内侧皮神经和臀下皮神经。臀 上皮神经为第 13 腰神经后支的外侧支，经竖脊肌外缘自胸腰筋膜的骨纤维管 穿出，越过髂嵴分布于臀上部的皮肤。当腰部急性扭伤时，被固定的臀上皮神 经易受牵拉错位而引起腰腿痛。臀内侧皮神经为第 13 骶神经的后支，在髂后 上棘至尾骨尖连线的中 1/3 段穿出深筋膜，分布于臀部内侧和骶骨后面的皮肤。 臀下皮神经为股后皮神经的分支，绕臀大肌下缘返向上行，穿出深筋膜分布于 臀下部的皮肤。此外，臀部外侧的皮肤还有髂腹下神经的外侧皮支分布。本题 主要考哪条神经易受牵拉而损伤，答案 A 是正确的。而答案 D 分布于臀部的外 侧，不易受牵拉。 3 临床要点臀部的皮神经分布于臀部，支配其皮肤感觉。当某一神经受损伤， 会引起分布区域的感觉障碍。 正确答案A 3、 出梨状肌下孔入坐骨小孔的结构是： A 臀下血管及神经 B 臀下血管及阴部神经 C 闭孔血管及神经 D 阴部内血管及阴部神经 E 阴部神经及臀上神经 考核要点出梨状肌下孔进入坐骨小孔的结构 常见错误A 错误解析此问题分两部； 1、穿梨状肌下孔的结构有坐骨神经、股后皮神经、 臀下神经、动脉、静脉及阴部内动脉、静脉和阴部神经。2、即上述结构哪些再 通过坐骨小孔，主要是阴部神经、阴部内动脉和静脉。从本题看只有 D 答案是 正确的，而 A 答案是穿出梨状肌下孔，但不经过坐骨小孔。其它则是混淆答案， 需注意。 临床要点梨状肌损伤向下压迫会损伤穿梨状肌下孔的结构，引起下孔内结构 的病变。 正确答案D 4、 关于大隐静脉的行程，下列哪项是正确的？ A 经内踝前方与隐神经伴行 B 全长与隐神经伴行 4 C 经髌骨内缘上行 D 与小隐静脉间无交通支 E 在大腿部与隐神经伴行 考核要点大隐静脉行程、伴行结构 常见错误C 错误解析大隐静脉是全身最长的浅静脉，长约 76cm，起自足背静脉弓的内侧 缘，经内踝前方沿小腿内侧上行，继续沿胫骨内侧髁后内方至大腿内侧，逐渐 行向前上，最后穿隐静脉裂孔汇入股静脉，在隐静脉裂孔处附近有五条属支与 小隐静脉属支之间相互吻合。本题答案 D 可以排除，而隐神经是股神经的末支， 主要分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤。因此，B、E 答案不对，C 答案也 不对，应为胫骨髁后内方。 临床要点此静脉在内踝前方的一段位置表浅，且较恒定，临床上常在此部行 静脉切开或穿刺。 正确答案A 5、 关于下肢静脉曲张的叙述，哪项是正确的？ A 因无静脉瓣，血液回流困难 B 下肢深静脉较易发生 C 常见于股静脉 D 主要发生在大隐静脉 E 外科处理时，须结扎穿静脉及伴行皮神经 考核要点下肢静脉曲张好发部位 常见错误B、C 5 错误解析下肢静脉曲张主要在大隐静脉，多发生在小腿上部，小隐静脉各属 支间的吻合支及大小隐静脉的交通支，在行大隐静脉高位结扎术和切除术时， 必须分别结扎和切断五条属支及与深静脉的交通支，以防复发。但不能结扎隐 神经。选 B、C 答案原因是概念不清，A、E 答案不对。 临床要点下肢静脉曲张是常见病之一，主要发生在大隐静脉。一些人大隐静 脉有先天性管壁薄弱，加之该静脉为全身最长的浅静脉，在皮下缺乏有力的支 持，因而在长期直立工作或慢性腹压增高的人，易导致管壁扩张，瓣膜关闭不 全，浅、深静脉血液逆流，继而管壁伸长、迂曲，形成静脉曲张。 正确答案D 6、 构成肌腔隙与血管腔隙的共同点是： A 腔隙韧带 B 耻骨梳韧带 C 腹股沟韧带 D 反转韧带 E 肝圆韧带 考核要点肌腔隙与血管腔隙的构成 常见错误A 错误解析要熟练掌握肌腔隙与血管腔隙的构成，肌腔隙前界为腹股沟韧带， 后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧 带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓。对比两者构成可以得出正确答案是 C，而选 A 是认为肌腔隙与血管腔隙其中都有腔隙两字。 临床要点肌腔隙和血管腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，由髂耻弓分为外侧 6 的肌腔隙与内侧的血管腔隙，是腹盆腔与股前区间的通道。 正确答案C 7、 股三角的境界正确的是： A 上界为腹股沟韧带 B 外界为缝匠肌外侧缘 C 后内侧界为髂腰肌 D 后外侧界为长收肌外侧缘 E 前界为筛筋膜 考核要点股三角的境界 常见错误B 错误解析股三角境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，前界为 阔筋膜，后壁凹陷，外侧为髂腰肌，内侧为耻骨肌及其筋膜。从本题答案看只 有 A 为正确的，B 答案应为缝匠肌内侧缘，C、D 答案正好颠倒，E 答案应为阔 筋膜。 临床要点股三角是股前区上 1/3 段，呈一底边朝上尖朝下的三角形，由上述 结构围成，在其中主要走行的结构有股动脉、静脉、神经等。 正确答案A 8、 临床上常应用股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻醉及股静脉穿刺 等，而在实际操作中困难很大，需要掌握正确的三者排列关系： A 由外至内为股动脉、股静脉、股神经 B 由外至内为股神经、股静脉、股动脉 C 由外至内为股动脉、股神经、股静脉 7 D 由外至内为股静脉、股动脉、股神经 E 由外至内为股静脉、股动脉、股神经 考核要点股三角内主要结构的位置关系 常见错误A、E 错误解析股三角内主要结构有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉等，这 些结构位置关系为股神经在外，股动脉居中，股静脉在内，因此 B 答案正确。 答案 A、E 是混淆答案，其它答案也不对。 临床要点见标题。 正确答案B 9、 关于股前区浅层结构的叙述，下列哪项是正确的？ A 股前区内侧份皮肤较厚，移动性小，常作中厚层植皮的供皮区 B 浅筋膜内有皮神经、浅血管及浅、深淋巴结 C 浅筋膜在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层 D 深筋膜为髂筋膜 E 浅筋膜深层膜样层附着于腹股沟韧带处 考核要点股前区浅层结构 常见错误A、E 错误解析股前区内侧份皮肤较薄，移动性大，故常作中厚层植皮的供皮区。 浅筋膜在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层，分别与腹前壁的 Camper 筋膜和 Scarpa 筋膜相延续。膜样层在腹股沟韧带下方约一横指处，附着于阔筋膜。浅 筋膜内有皮神经、浅血管、浅淋巴管及浅淋巴结等。通过解析，答案 A、B 及 E 可排除。而 D 答案应为阔筋膜。 8 临床要点股前区内侧份皮肤较薄，移动性大，故常作中厚层植皮的供皮区。 正确答案C 10、 关于隐静脉裂孔的叙述，哪项是正确的？ A 位于腹股沟韧带下方 5cm 处 B 为阔筋膜的裂孔 C 其内侧缘明显而锐利 D 有隐神经通过 E 有小隐静脉通过 考核要点隐静脉裂孔的结构 常见错误A、E 错误解析隐静脉裂孔是阔筋膜在腹股沟韧带中、内 1/3 交界处的下方约一横 指处或耻骨结节下外方约 34cm 处形成一个卵圆形的凹陷。其表面覆盖一层 有多孔的疏松结缔组织膜称筛筋膜或外筛板，隐静脉裂孔的外侧缘锐利呈镰状， 称镰缘，前方有大隐静脉通过。本题答案中只有 B 符合。答案 A 应为腹股沟韧 带中、内 1/3 交界处的下方约一横指处。而 E 答案应为大隐静脉。 临床要点隐静脉裂孔是大隐静脉汇入部位，也是股疝内容物突出的部位。 正确答案B 11、 肌腔隙包括下列哪些结构？ A 股血管 B 隐神经及大隐静脉 C 股神经和髂腰肌 D 股鞘和股管 9 E 股浅淋巴结 考核要点肌腔隙的内容 常见错误A、D 错误解析肌腔隙内主要容纳髂腰肌、股神经、股后皮神经。本题 A 和 D 答案 是血管腔隙内的结构，不要混淆。B 和 E 答案是错误的。 临床要点当腰椎结核形成脓肿时，脓液可沿腰大肌及其筋膜蔓延至大腿根部， 并可激惹股神经。 正确答案C 12、 血管腔隙内通过的结构有： A 股神经 B 股外侧皮神经 C 髂腰肌 D 闭孔血管 E 股血管 考核要点血管腔隙的内容 常见错误A、B、C 错误解析血管腔隙内有股鞘、股血管、股管、生殖股神经的股支及淋巴管通 过。答案中 A、B 及 C 是肌腔隙的内容，只有 E 是正确的。答案 D 穿闭膜管进 入股内侧区，不经血管腔隙。 临床要点血管腔隙同肌腔隙一样，也是腹、盆腔与股部之间的通道。在其间 有重要的血管和神经经过，在体表可以触及到股动脉的搏动。 正确答案E 10 13、 构成股鞘的筋膜有哪些？ A 腹横筋膜 B 髂筋膜 C 腹横筋膜和髂筋膜 D 阔筋膜 E 筛筋膜 考核要点股鞘的形成 常见错误A、B 错误解析股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动脉、静脉上部形成的 筋膜鞘，呈漏斗形，长约 34cm，向下与股血管的外膜融合为血管鞘。本题答 案只有 C 符合。答案 A 和 B 都片面，所以都不对。其它答案是混淆的，需要进 行鉴别。 临床要点股鞘内容纳股动脉、股静脉和股管。在临床上股动脉压迫止血，股 静脉输液或穿刺等较常见。 正确答案C 14、 哪条动脉为腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管？ A 腹壁浅动脉 B 阴部外动脉 C 旋髂深动脉 D 腹壁下动脉 E 腹壁上动脉 考核要点腹下部浅筋膜血供 11 常见错误B、C 错误解析股动脉发出三条浅支即腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉分布 此区域，在临床上通常应用前两者进行带蒂游离皮瓣移植。因此，答案 A 是对 的，B 答案是支配阴部的一条血管，甚少应用其植皮，而 C 答案是髂外动脉发 出的分支向外上斜行，主要分布于腹部三扁肌、腰大肌、髂肌等，D、E 答案位 于腹直肌鞘后层与肌肉之间，均为深动脉。 临床要点在临床上出现烧伤、烫伤、弹器伤等皮肤缺损，可以从身体其它部 位包括下腹部取皮进行皮瓣移植，加速病变区域的覆盖及愈合。 正确答案A 15、 收肌管内通过的结构由前向后的顺序为： A 隐神经、股动脉、股静脉 B 隐神经、股静脉、股动脉 C 股动脉、隐神经、股静脉 D 股动脉、股静脉、隐神经 E 股静脉、隐神经、股动脉 考核要点收肌管内结构的排列顺序 常见错误B、C 错误解析收肌管位于股前区内侧中 1/3 段，呈三棱形间隙，其上口接股三角 尖，下口为收肌腱裂孔，管内由前向后的结构分别为隐神经、股动脉、股静脉。 本题答案选 B、C、D、E 是对其结构排列顺序记忆不清。 临床要点股三角与腘窝内的疏松结缔组织，通过收肌管相互联系，故二处的 炎症、脓肿均可彼此蔓延。 12 正确答案A 16、坐骨神经临床检查常用部位为： A 在臀大肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处 B 在臀大肌上缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处 C 在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处 D 在臀大肌上缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处 E 在臀中肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处 考核要点检查坐骨神经压痛点常见部位 常见错误A、D 错误解析坐骨神经在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处，位置较表 浅，为检查坐骨神经压痛点的常用部位。由此可见，本题答案只有 C 是对的， 其它答案是混淆答案。 临床要点坐骨神经在股后区发出的肌支，大都起自内侧，因此其外侧可视为 安全区。故在显露坐骨神经时，要沿神经的外侧缘分离，以免损伤至股二头肌 长头、半腱肌和半膜肌的分支。 正确答案C 17、嵌顿性股疝松解术切开腔隙韧带应避免损伤： A 腹壁浅动脉 B 旋髂浅动脉 C 股动脉 D 腹壁下动脉耻骨支或异常闭孔动脉 E 阴部内动脉 13 考核要点股疝好发部位及原因 常见错误A、E 错误解析股疝发生时，腹腔脏器经股环突向股管直达隐静脉裂孔上部，并且 股环本身狭小，周围多坚韧韧带，不易扩张。因此，股疝易嵌顿。股疝疝囊外 侧有股静脉，手术中必须考虑到来自腹壁下动脉的耻骨支或异常闭孔动脉，它 们行经腔隙韧带的上方或后方，易损伤，故本题答案中只有 D 答案符合，答案 A、E 与之无关，B、C 则为混淆答案。 临床要点 在进行嵌顿性股疝松解手术中切开腔隙韧带时，要特别注意避免损 伤腹壁下动脉耻骨支或异常闭孔动脉。 正确答案D 18、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的？ A 外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B 前壁为腹外斜肌腱膜 C 后壁为大收肌和长收肌 D 通过股神经和股血管 E 通过股深血管 考核要点收肌管的构成 常见错误D 错误解析收肌管又称 Hunter 管，位于股前内侧中 1/3 段，长约 15cm，呈三 棱形间隙，其前壁是张于股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板，腱板前方 为缝匠肌所覆盖，管的外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，上口接股 三角尖，下口为收肌腱裂孔，管内通过结构由前向后有隐神经、股动脉、股静 14 脉及周围淋巴结等。因此，本题答案只有 B 是正确的。而答案 D 中无股神经。 其它答案则位置错误。 临床要点收肌管是股部下 1/3 寻找股动脉的标志 正确答案B 19、关于股深动脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 在腹股沟韧带下方 35cm 处起于股动脉 B 在腹股沟韧带深面起于股动脉 C 下行于股动脉外侧 D 发出腹壁浅动脉 E 分支为旋髂浅动脉及旋髂深动脉 考核要点股动脉的主要分支 常见错误D、E 错误解析股深动脉是股动脉在腹股沟韧带下方约 35cm 处发出的粗大分支， 自后外行向内下，经长收肌与大收肌之间，沿途发出旋股内外侧动脉、数条穿 动脉及肌支至邻近诸肌，并参与构成髋周围及膝关节动脉网。因此，B、C 答案 不对，而 D 答案是股动脉在起始处发出的一浅支，是腹下部带蒂游离皮瓣移植 常用血管。E 答案中旋髂浅动脉同 D 答案中的腹壁浅动脉皆起自股动脉，旋髂 深动脉则是髂外动脉发出的。 临床要点 股深动脉是股部深层的主要供血动脉，其血栓易致骨深区缺血而产 生严重的临床后果。 正确答案A 20、股鞘内从内向外依次为： 15 A 股动脉、股神经、股静脉 B 股管、股静脉、股动脉 C 股深淋巴结、股动脉、股静脉 D 股静脉、股动脉、股神经 E 股管、股神经、股血管 考核要点股鞘内的结构及排列顺序 常见错误D 错误解析股鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉， 中间部容纳股静脉，内侧部为股管，即由内至外的顺序为股管、股静脉、股动 脉。因此，答案 B 是正确的，而 D 答案是股三角中主要结构的排列关系，不要 混淆。 临床要点股鞘内有股动脉和股静脉，在临床上可进行动脉穿刺或压迫止血及 静脉输液等。在外伤时，也容易损伤此部。 正确答案B 21、关于坐骨神经的叙述，下列哪项是正确的？ A 起自腰丛 B 多数由梨状肌下孔出盆 C 在臀中、小肌间下行 D 分支支配股二头肌短头 E 分支支配股四头肌 考核要点坐骨神经起止、走行、分布 常见错误A、D 16 错误解析坐骨神经起自骶丛，多数以单干形式由梨状肌下孔出盆后，在臀大 肌、股方肌间下行，经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区，沿股二头肌长头 与大收肌之间一般下行近腘窝上角处，即分为胫神经及腓总神经二终支，在其 形成中自内侧发出肌支至股二头肌长头、半膜肌、半腱肌与大收肌坐骨部，而 股二头肌短头是由腓总神经支配，可见 A、C、D、E 答案皆不对，只有 B 答案 是正确的。 临床要点同 16 题 正确答案B 22、关于股管的叙述，下列哪项是正确的？ A 内有股血管 B 上口为股环，下口为皮下环 C 内侧界为股静脉内侧的纤维隔 D 前界为腹股沟韧带、镰缘上角和筛筋膜 E 外侧界为腔隙韧带 考核要点股管的构成 常见错误C 错误解析股管位于股鞘内侧份，长约 11.5cm，男女无明显差异，其前界为 腹股沟韧带及镰缘上角和筛筋膜，后界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜，内侧 界为腔隙韧带及股鞘内侧壁，外侧界为股静脉内侧缘纤维隔，其上口称股环， 下口位于隐静脉裂孔处，其内无结构。从本题看，只有 D 答案是对的。C 答案 应为外侧界。 临床要点股管是好发生股疝的部位，由于股环的特殊结构，可使腹内脏器从 17 该位置通过，在隐静脉裂孔处突出于体表，形成股疝。 正确答案D 23、关于股神经的叙述，下列哪项是正确的？ A 起自骶丛 B 经血管腔隙入股三角 C 肌支支配股内侧群肌 D 末支为隐神经，分布于股前区皮肤 E 在股三角内位于最外侧 考核要点股神经的起止、走行、分布 常见错误A、B、C、D 错误解析股神经起自腰丛，沿髂筋膜深面经肌腔隙进入股三角，发出肌支支 配股四头肌、耻骨肌和缝匠肌，关节支分布于髋、膝关节，其皮支为股中间皮 神经和股内侧皮神经，分布于股前区皮肤，股神经末支为隐神经，在股动脉前 面进入收肌管。本题答案中 A、B、C、D 通过上述解析，可排除。只有 E 答案 正确。 正确答案E 24、关于闭孔动脉的叙述，哪项是正确的？ A 与阴部神经伴行 B 分布于股内侧群肌 C 为股动脉的分支 D 无分支分布于髋关节 E 经血管腔隙出盆至腹部 18 考核要点闭孔动脉起止、走行、分布 常见错误A、C、D、E 错误解析闭孔动脉起自髂内动脉前干，与同名静脉、神经伴行，沿盆侧壁经 闭膜管至股部，出盆后分前后两支骑跨短收肌，前支分布于股内侧群肌，并与 旋股内侧动脉分支吻合，后支分布于髋关节与股方肌等。根据问题所要答案应 为 B，其它答案说法皆错误，是混淆项。 正确答案B 25、关于闭孔神经的叙述，下列哪项是正确的？ A 起自骶丛 B 出盆后与股血管伴行 C 其分支分布于髋、膝关节 D 皮支支配闭孔外肌、大收肌 E 肌支分布于股前区内上部的皮肤 考核要点闭孔神经起止、走行、分布 常见错误A、B、D、E 错误解析闭孔神经起自腰丛，出盆后分为前后两支，前支行于短收肌浅面， 分布于长收肌、股薄肌及髋、膝关节，后支行于短收肌深面，分支支配闭孔外 肌和大收肌，其皮支由前支发出，分布于股前区内上部的皮肤。本题答案中 A、B、D、E 皆不符合，是干扰答案。只有 C 答案是正确的。 临床要点在髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛。 正确答案C 26、关于腘窝的叙述，下列哪项是正确的？ 19 A 上内侧壁为股二头肌 B 上外侧壁为半膜肌和半腱肌 C 顶为腘筋膜 D 由浅入深为腘血管、腓总神经、胫神经 E 腘筋膜厚、松弛，腘动脉瘤时因扩展范围大而无感觉 考核要点腘窝境界、内容 常见错误A、B、D、E 错误解析腘窝呈菱形，上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半膜肌和半腱肌， 下内、外侧壁分别为腓肠肌内外侧头，顶为腘筋膜，窝底自上而下分别为股骨 腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜，由浅入深的结构为胫神经、 腘静脉、腘动脉及窝上外缘腓总神经。根据题意，答案 A、B、D 、E 的说法互 相颠倒，易混淆。 临床要点当腘窝发生脓肿时，周围组织可受压产生相应的症状。同时窝内脓 肿也不易向表面扩散，从而可随血管神经束向近侧蔓延至股后区和臀部，向远 侧可至小腿后区。 正确答案C 27、股骨下 1/3 骨折后突入腘窝内，常可压迫或刺破： A 股血管 B 大隐静脉 C 小隐静脉 D 腘 动脉 E 胫前后血管 20 考核要点腘窝内容与股骨 腘面的关系 常见错误A、E 错误解析腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉、腘动脉及窝外上缘的腓总神 经。腘窝内与股骨最邻近的结构是腘动脉，因此，答案 D 正确，其它皆错误。 临床要点其中腘动脉上部与股骨 腘面关系密切，当股骨髁上骨折时，可以伤 及腘动脉。 正确答案D 28、膝关节交叉韧带重建材料常选用： A 腹股沟韧带 B 膑韧带 C 髂胫束 D 部分跟腱 E 膝外侧副韧带 考核要点髂胫束的临床应用 常见错误D、E 错误解析髂胫束是阔筋膜在股外侧的上部分为两层包裹阔筋膜张肌，其下部 纵行纤维明显增厚呈扁带状，其上部起自髂嵴前份外侧唇，向下至胫骨外侧髁 外，还附着于腓骨头和膝关节囊。可见正确答案只有 C。答案 D、E 是混淆项。 临床要点 临床应用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部位或膝关节交叉韧带重建的 材料。 正确答案C 21 29、踝前区表面可见肌腱由内向外依次为： A 趾长伸肌腱、胫骨前肌腱、拇长伸肌腱 B 趾长伸肌腱、拇长伸肌腱、胫骨前肌腱 C 胫骨后肌腱、趾长伸肌腱、拇长伸肌腱 D 胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、拇长伸肌腱 E 胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、趾长伸肌腱 考核要点踝前区表面肌腱排列顺序 常见错误E 错误解析踝前区表面可见肌腱由内向外分别是趾长伸肌腱、拇长伸肌腱、胫 骨前肌腱。因此，本题答案中只有 B 正确。而答案 E 恰恰相反，需注意。其它 答案不对。 正确答案B 30、足背动脉位于： A 拇长伸肌与趾长伸肌之间 B 外踝与趾长伸肌之间 C 内踝与趾长伸肌之间 D 内踝与拇长伸肌之间 E 趾长伸肌与腓骨长肌之间 考核要点足背动脉体表标志 常见错误B、C、D、E 错误解析足背动脉通常位于拇长伸肌与趾长伸肌之间，所以检测时常触及此 处，此题只有 A 答案正确。其它皆不对。 22 临床要点足背动脉搏动是检测下肢动脉血供是否良好的可靠方法。 正确答案A 31、关于踝管的叙述，下列哪项是正确的？ A 由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 B 有伸肌腱通过 C 是小腿与足背的唯一通道 D 有胫后血管与腓骨肌腱通过 E 有腓肠神经与隐神经通过 考核要点踝管构成及内容 常见错误B、C、D、E 错误解析踝管是由屈肌支持带、内踝与跟骨内侧面之间围成的通道，是小腿 后区通向足底的重要通路，其内容由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、 胫后血管及胫神经、拇长屈肌腱。通过解析，答案 A 正确，其它皆错误。 临床要点小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延，踝后区的外伤、出血或肿 胀均可压迫踝管内容物，引起踝管综合征。 正确答案A 32、足底感染向上蔓延至小腿最常见途径： A 经踝管至小腿前骨筋膜鞘 B 经踝管至小腿后骨筋膜鞘 C 经踝管至小腿外侧骨筋膜鞘 D 足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘 E 足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘 23 考核要点踝管的临床意义 常见错误A、C 错误解析同 31 题。 临床要点见题干 正确答案B 33、关于腘动脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 至腘肌下缘处分为胫前、后动脉 B 与隐神经伴行 C 与腓总神经伴行 D 与坐骨神经伴行 E 平腘肌上缘分为胫前、后动脉 考核要点腘动脉的分支、伴行结构 常见错误D、E 错误解析腘动脉位置较深，沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁间窝水平居膝 后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。该动脉通常在 腘窝内走行中与胫神经伴行，发出肌支分布于邻近诸肌，尚有五条关节支，即 膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。 答案只有 A 正确。答案 D 应为胫神经。而 E 答案则为平腘肌下缘处。 临床要点见前 27 题。 正确答案A 34、股静脉在股三角内： A 收纳腹壁浅静脉 24 B 通过股鞘内侧部 C 通过股鞘外侧部 D 经股动脉与股神经之间上行 E 沿股动脉内侧上行 考核要点股静脉在股三角中的位置 常见错误B、C、D 错误解析同 20 题。 临床要点股静脉的穿刺、输液等。 正确答案E 35、足不能外翻，小腿外侧及足背的皮肤感觉缺失是哪条神经发生病变？ A 腓深神经 B 胫神经 C 腓浅神经 D 坐骨神经 E 股神经 考核要点腓浅神经支配 常见错误A、B 错误解析腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配 该二肌，其末支至小腿中、下 1/3 交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮 下，分布于小腿外侧及足背的皮肤（第 1、2 趾蹼及第 1、2 趾相对缘的皮肤除 外）。根据解析只有 C 答案正确。其它答案皆不对。 临床要点当腓浅神经损伤时，常表现为足不能外翻，分布区的皮肤感觉缺失。 25 正确答案C 36、当腓深神经损伤时，常表现为： A 足不能外翻，小腿外侧及足背皮肤感觉丧失 B 足不能内翻，小腿外侧及足背皮肤感觉丧失 C 足不能内翻，小腿内侧及足背皮肤感觉丧失 D 足不能背伸及伸趾 E 足不能跖屈 考核要点腓深神经支配 常见错误A、B、C 错误解析腓深神经起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进 入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分 布于第 1、2 趾相对面的背侧皮肤。答案 A、B、C 是混淆，只有 D 答案正确。 临床要点当腓深神经损伤时，常表现为足不能背屈及伸趾 正确答案D 37、关于腘窝内容的叙述，下列哪项是正确的？ A 腘静脉居胫神经的浅面 B 腘动脉位于腘静脉浅面 C 胫神经上段位于腘动脉的内侧 D 胫神经中段位于腘动脉的浅面 E 胫神经下段位于腘动脉的外侧 考核要点腘窝的内容 26 常见错误A、B、C、E 错误解析腘窝中各结构由浅入深为胫神经、 腘静脉、腘动脉以及窝上外缘的 腓总神经。因腘动脉自上内向下外走行，故胫神经上段位于腘动脉的外侧，中 段在腘动脉浅面，下段位于腘动脉内侧。腘静脉居腘动脉与胫神经之间，血管 周围有腘深淋巴结。根据解析，只有 D 答案正确，其它都不对。 临床要点同 26 题。 正确答案D 38、关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 经外踝前方向上与腓深神经伴行 B 在腘窝中点穿深筋膜注入 腘静脉 C 在腘窝与胫神经伴行 D 经外踝后方向上与腓肠神经伴行 E 全长与腓肠内侧皮神经伴行 考核要点小隐静脉走行、伴行结构 常见错误B 错误解析小隐静脉起自足背静脉弓的外侧份，经足外侧缘绕外踝后方上行至 小腿后区。在小腿下部的中线上与腓肠神经伴行，抵腘窝下角处穿腘筋膜后， 沿腓肠肌内、外侧头之间上行汇入腘静脉。答案 D 正确，而答案 B 应为在腘窝 下角处，其它皆不对。 临床要点当小隐静脉受累时，可导致其分布区域的静脉曲张。手术切除曲张 的静脉时，应避免伤及伴行的腓肠神经。 正确答案D 27 39、小腿下部后外侧的皮肤是哪条神经支配的？ A 腓深神经 B 腓浅神经 C 腓肠内侧皮神经 D 腓肠外侧皮神经 E 腓肠神经 考核要点腓肠神经的分布 常见错误C、D 错误解析腓肠神经位于下 1/3 段，多数由腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经 的腓神经交通支合成。主干穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿下部后外侧的皮 肤，向下行经外踝后方至足部，成为足背外侧皮神经。根据解析，只有答案 E 正确，C、D 是构成腓肠神经的分支，不分布于小腿下部后外侧，其它皆错误。 临床要点当腓肠神经损伤时，小腿下部后外侧皮肤感觉缺失。 正确答案E 40、关于胫前动脉的叙述，下列哪项正确？ A 在踝部延续为足背动脉 B 与腓深神经伴行 C 自腓骨头至内、外踝前面连线的中点为其体表投影 D 与腓浅神经伴行 E 穿骨间膜至小腿前面后立即发出胫前返动脉 考核要点胫前动脉起止、走行、伴行结构 28 常见错误C 错误解析胫前动脉在腘 肌下缘处起自腘动脉，向前经胫骨后肌及骨间膜上缘 间进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。在其起始处附近发出胫前返动脉， 穿胫骨前肌向上参加膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫 前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外侧动脉吻合， 并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行。该动脉向下行 至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。通过解析，本题答案中 A、D 、E 皆不对，而 C 答案应为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝经足背连线的 中点。 临床要点胫前动脉分布于小腿前群肌和足背的血供，一旦此血管发生损伤， 分布区域将失去血供引起坏死。 正确答案B 41、关于胫后动脉的叙述，哪项是错误的？ A 分为足底内、外侧动脉两末支 B 与腓肠外侧皮神经伴行 C 发出腓动脉和胫骨滋养动脉 D 与胫神经伴行 E 穿比目鱼肌腱弓走行于深、浅两层肌之间 考核要点胫后动脉的分支、走行及伴行结构 常见错误A、C、E 错误解析胫后动脉为腘 动脉的直接延续，向下穿比目鱼肌腱弓深面，沿小腿 后区浅、深层肌之间下行，沿途发支分布于邻近结构，主干经内踝后方进入足 29 底。胫后动脉在起始部的稍下方发出腓动脉，其在行程中，沿途发支营养邻近 诸肌及胫、腓骨。而胫后动脉在胫神经伴行下，穿踝管至足底分为足底内、外 动脉。本题答案中只有 B 是正确的。而答案 A、C、D 、E 皆说法错误。 临床要点胫后动脉走行在小腿后骨筋膜鞘内，当小腿发生骨折时，可能损伤 其内结构，导致支配区域缺血坏死。 正确答案B 42、不是构成髋关节动脉网的动脉为： A 臀下动脉 B 臀上动脉 C 旋股内、外侧动脉 D 第 1 穿动脉 E 膝降动脉 考核要点髋关节动脉网的构成 常见错误A、B、C、D 错误解析髋关节周围有髂内、外动脉及股动脉等的分支分布，通常所称的 “臀部十字吻合”，位于臀大肌深面，股方肌与大转子附近。十字吻合的两侧 分别为旋股内侧动脉及旋股外侧动脉，上部为臀上动脉及臀下动脉，下部为第 1 穿动脉等组成吻合丰富的动脉网。其次，在近髋关节的盆侧壁处，还有旋髂 深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等及其间的吻合支。此外，盆内 脏器两侧之间的动脉吻合也较丰富。由题意可得，E 是被选答案，其它则都构 成了髋关节的动脉网。 临床要点髋关节周围动脉网能建立侧支循环，代偿髂内动脉发生阻塞时的分 30 布区域的血供。 正确答案E 43、关于腹股沟浅淋巴结，下列哪些是正确的？ A 腹股沟上外侧浅淋巴结沿腹股沟韧带下方排列 B 腹股沟下浅淋巴结沿大隐静脉中段排列 C 腹股沟上内侧浅淋巴结沿阴部外静脉排列 D 收集整个下肢的淋巴回流 E 收集脐以上腹前外侧壁的淋巴回流 考核要点腹股沟浅淋巴结 常见错误B、C、D、E 错误解析根据其所在部位可分为上、下两群，每群又可分为内、外侧组。上 群沿腹股沟韧带下方平行排列，以隐股点作一垂线为界，分为上内侧群和上外 侧群。来自脐以下腹前外侧壁、臀内侧 1/3、会阴、外生殖器、肛门及子宫底 的部分淋巴管多注入上内侧群，腹后壁、臀外侧 1/3 及肛管的部分淋巴管主要 注入上外侧群。下群沿大隐静脉末段两侧纵行排列。以大隐静脉为界也可分为 下内、外侧群。来自下肢的浅淋巴管主要注入下外侧群，一部分注入下内侧群。 下内侧群还收纳会阴和外生殖器的部分淋巴，下群的输出管注入腹股沟深淋巴 结和髂外淋巴结。从本题答案看，只有 A 是对的，其它都不对。 正确答案A 44、关于 Kaplan 点的叙述，下列哪项是正确的？ A 髋关节脱位时，该点偏向患侧 B 股骨颈骨折时，该点在脐上 31 C 股骨颈骨折时，该点偏向患侧 D 正常情况下，该点在脐上 E 测量时应为侧卧位，两腿伸直并拢 考核要点Kaplan 点的临床意义 常见错误A、B、C、E 错误解析Kaplan 点仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面， 左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下，两线在脐上相交之点， 即 Kaplan 点，本题答案中 A、B 、C、E 皆错误。 临床要点当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移至脐下，且偏向健侧。 正确答案D 45、 Nelaton 线是侧卧、髋关节半屈位时： A 坐骨结节至髂后上棘的连线 B 坐骨结节至髂前上棘的连线 C 坐骨棘至髂前上棘的连线 D 大转子尖至髂后上棘的连线 E 大转子尖至髂前上棘的连线 考核要点Nelaton 线的正确含义 常见错误A、C、D、E 错误解析侧卧，髋关节半屈位，自坐骨结节至髂前上棘的连线，即 Nelaton 线。正常情况下，此线恰好通过股骨大转子尖。此题对照解析可见，只有 B 答 案正确。 临床要点在髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖向此线上方或下方移位。 32 正确答案B 46、坐骨神经与梨状肌的关系，最为常见的是： A 胫神经出梨状肌下孔，腓总神经出梨状肌上孔 B 以一总干穿梨状肌 C 以一总干穿梨状肌下孔 D 以一总干穿梨状肌上孔 E 胫神经出梨状肌上孔，腓总神经出梨状肌下孔 考核要点坐骨神经与梨状肌的关系 常见错误A、B、D、E 错误解析据统计，坐骨神经以一总干经梨状肌下孔出盆者为常见型，占 66.3%； 变异型以坐骨神经在盆内已分为两支，胫神经出梨状肌下孔，而腓总神经穿梨 状肌者多见，占 27.3%，其它类型较为少见，占 6.4%。可见本题最符合的答 案为 C。 临床要点由于梨状肌与坐骨神经的位置关系密切，故梨状肌损伤、出血、肿 胀等，容易压迫坐骨神经，引起腰腿痛，称梨状肌损伤综合征。 正确答案C 47、关于颈干角的叙述，下列哪项是错误的？ A 是股骨颈与股骨干之间的夹角 B 股骨颈骨折，颈干角一般无改变 C 成人平均为 127（125130 ） D 大于此角 127者，为髋外翻 E 小于此者 127者，为髋内翻 33 考核要点颈干角的定义 常见错误A、C、D、E 错误解析颈干角是指股骨颈与股骨干之间形成的夹角，成人平均为 127 （125130）大于此角，为髋外翻；小于此角，为髋内翻。本题答案中 A、C 、D、E 皆正确，只有 B 答案不对，是被选答案。 正确答案B 48、关于足背动脉的叙述，下列哪项是正确的？ A 行于拇长伸肌腱的外侧 B 行于趾长伸肌腱的外侧 C 其足底深支穿第 2 跖骨间隙入足底 D 无伴行静脉 E 其外侧为腓深神经 考核要点足背动脉的走行、伴行结构 常见错误C、E 错误解析足背动脉为胫前动脉的延续，向下行经拇短伸肌内侧及其深面，沿 途发出足底深支穿第 1 跖骨间隙至足底，而腓深神经多位于足背动脉的内侧， 通常动脉都与同名静脉伴行。因此，C 、D、E 可排除，而足底动脉应位于拇长 伸肌腱与趾长伸肌腱之间，即前者外侧，后者内侧。所以 B 答案也排除。 临床要点足背动脉的位置表浅，于拇长伸肌腱的外侧可触知其搏动。在应用 带蒂第 2 趾移植再造拇指手术中，足背动脉的行程及其分支具有重要的临床意 义。 正确答案A 34 49、关于足底动脉弓的叙述，下列哪项是正确的？ A 由足底内、外侧动脉吻合而成 B 由足底内侧动脉与足背动脉吻合而成 C 由足底外侧动脉与足背动脉深支吻合而成 D 由足底内侧动脉与腓动脉吻合而成 E 位于足底腱膜的浅面 考核要点足底动脉弓的形成 常见错误A、B、D、E 错误解析胫后动脉穿踝管至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。其中， 足底外侧动脉较粗大，与同名静脉、神经行于趾短屈肌与小趾展肌之间的足底 外侧沟中，发支分布于邻近组织。其终支向内侧行至第 1 跖骨间隙近端与足背 动脉的足底深支吻合成足底弓。而足底腱膜具有保护足底血管、神经的作用， 因此应位于足底腱膜的深面。本题中 A、B、D、E 皆错误，只有 C 答案符合。 正确答案C 50、关于膝关节的叙述，下列哪项是正确的？ A 血液供应十分丰富，由股动脉、腘动脉、胫前动脉分支供给 B 膝关节动脉网不健全，若腘动脉栓塞，几乎不能代偿 C 支配膝关节的神经只有股神经的分支 D 膝关节结构复杂，但运动单纯，仅作屈、伸运动 E 其结构由股骨下端及胫、腓骨上端构成 考核要点膝关节动脉网 常见错误B、C、D、E 35 错误解析膝关节血液供应十分丰富，由股动脉、腘动脉、胫前动脉分支供给， 所以答案 A 是正确的。答案 B 则是错误的，因为膝关节动脉网能保证膝关节的 营养。当腘动脉损伤或栓塞时，可变成侧支循环的重要途径，保证肢体远端的 血供。答案 C 也不对，支配膝关节的神经有股神经的肌皮支、闭孔神经前支、 隐神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经和闭孔神经后支。答案 D、E 也不正确， 膝关节结构复杂，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。主要作屈、伸运动，屈 膝时可作少许旋转。 临床要点膝关节是人体中最大和最复杂的关节，膝关节半月板的损伤较常见， 损伤后常不能自行修复，故需手术治疗。半月板切除后，虽可从滑膜生长出一 个新的半月软骨板，但不再是纤维软骨，而是透明软骨。近来有人主张保留小 儿和青年受损伤的半月板，进行缝合不做切除。 正确答案A 51、关于臀部的叙述，下列哪项是正确的？ A 臀部皮肤较薄，但富有皮脂腺和汗腺 B 臀部的皮神经分为上、中、下三组 C 臀部的浅筋膜可分 2 层 D 臀部的深筋膜称臀筋膜，与腹后壁深筋膜相延续 E 臀肌属背肌，分 3 层 考核要点臀部各层的特点 常见错误A、C、D、E 错误解析答案 A 是错误的，因为臀部皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺。选 B 是 对的，在臀部浅筋膜内的皮神经分三组：臀上皮神经臀下皮神经臀内侧 36 皮神经。而 C 答案不是浅筋膜在臀大肌上缘分两层，而是深筋膜。答案 D 应为 内侧愈着于骶骨背面。外侧移行为阔筋膜。上部与髂嵴愈着。答案 E 则不对， 臀肌为髋肌后群，分三层。 临床要点臀部位于下肢的后上方，呈膨隆状。在浅筋膜内有丰富的脂肪组织， 特别是臀下部形成厚的脂肪垫。可减轻坐位时的压力。深方的肌肉对深面走行 的血管神经有保护作用，避免损伤。 正确答案B 52、为了避免损伤坐骨神经，臀部安全注射部位选择在： A 外上象限 B 外下象限 C 内上象限 D 内下象限 E 臀部的中央区 考核要点臀部注射的部位 常见错误B、C、D、E 错误解析坐骨神经在臀部的体表投影是在髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧 23cm 处。也就是位于臀部的内上方，为了避免损伤，则应在其外侧，即臀 部的外上象限注射。所以本题答案只有 A 正确。 正确答案A 二、多项选择题 1、大隐静脉： A 为全身最长的静脉 37 B 在小腿、足的内侧缘与隐神经伴行 C 在耻骨结节内下方汇入股静脉 D 向上行走于股骨内侧髁的前方 E 与小隐静脉之间有交通支 考核要点大隐静脉的行程及特点 常见错误A、C、D 错误解析大隐静脉为全身最长的浅静脉，长约 76cm。起自足背静脉弓的内侧 端，经内踝前方沿小腿内侧上行，继续沿胫骨内侧髁后内方至大腿内侧，逐渐 行向前上，最后穿隐静脉裂孔汇入股静脉，汇入点又称隐股点。大隐静脉在隐 静脉裂孔附近有五条属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧 静脉及股外侧静脉。五条属支汇入大隐静脉的形式有多种，各属支间以及与小 隐静脉的属支之间，均有丰富的吻合。答案 A 没有说出是浅静脉，此答案易混 淆。C 答案也是错误的，应为耻骨结节下外方约 34cm 处或腹股沟韧带中、 内 1/3 交界处的下方约一横指处。答案 B 正确是因为隐神经（股神经的末支） 于股薄肌与缝匠肌之间穿收肌管前壁，分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤， 而此位置正好是大隐静脉经过的区域。 临床要点在手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎术时，必须分别结扎切断各 属支，以防复发。 正确答案B、E 2、小隐静脉： A 起自足背静脉弓的外侧端 B 沿外踝前方上行 38 C 在小腿的中线上与腓肠神经伴行 D 它与大隐静脉及深静脉之间均有交通支 E 注入腘静脉 考核要点小隐静脉的走行及特点 常见错误B 错误解析小隐静脉起自足背静脉弓的外侧份，经足外侧缘绕外髁后方上行至 小腿后区。在小腿下部的中线上与腓肠神经伴行，抵腘窝下角处穿腘筋膜后， 沿腓肠肌内、外侧头之间上行汇入腘静脉。从本题答案中可得 A、C、D、E 皆 正确，B 答案应为外踝后方。 临床要点小隐静脉内有 78 对静脉瓣，它与大隐静脉之间除有许多交通支外， 还有穿静脉与深静脉相通。穿静脉以直角方向由浅静脉通向深静脉，而穿静脉 也有静脉瓣，静脉瓣开向深静脉能阻止血液返流至浅静脉。小腿的穿静脉多于 股部，当静脉管壁薄弱或静脉瓣发育不良以及深静脉血流受阻时，可使静脉过 度扩张，导致静脉瓣闭锁不全，血液逆流淤积而引起下肢静脉曲张。一般先发 生于大隐静脉主干，随后累及属支及其交通支，以下肢小腿内侧及踝部为最为 明显。当小隐静脉受累后，进而导致其分布区域的静脉曲张。 正确答案A、C、D、E 3、股动脉： A 在腹股沟中点的下方可触摸到 B 穿动脉为其直接分支 C 在股三角尖移行为腘动脉 D 由髂外动脉延续而来 39 E 在腹股沟下方发出阴部内动脉 考核要点股动脉的特点及分支 常见错误B、C、E 错误解析股动脉为髂外动脉的直接延续，起自腹股沟韧带中点后面，沿髂耻 沟（即髂腰肌与耻骨肌之间的凹陷）下行至股三角尖处进入收肌管，穿收肌腱 裂孔至腘窝移行为腘动脉。股动脉在起始部附近发出三条浅支，即腹壁浅动脉、 旋髂浅动脉及阴部外动脉，它们与同名静脉伴行。而股动脉在腹股沟韧带下方 约 35cm 处发出的粗大分支股深动脉，自后外向内下，经长收肌与大收 肌之间，沿途发出旋股内、外侧动脉，数条穿动脉及肌支至邻近诸肌，并参与 构成髋周围及膝关节动脉网。对照本题答案只有 A、D 是正确的。 临床要点临床上可进行股动脉压迫止血，插管造影等。 正确答案A、D 4、股深动脉： A 距腹股沟韧带 35cm 起于股动脉的后外侧 B 有旋股内外侧动脉 2 个分支 C 通常有 34 支穿动脉 D 支配大腿后群肌 E 在收肌管内行走 考核要点股深动脉的特点 常见错误E 错误解析同上题。 正确答案A、B、C、D 40 5、阴部内动脉： A 位于股后皮神经和坐骨神经之间 B 在会阴部发支支配肛门 C 最终在坐骨直肠窝内分支 D 出盆后再绕坐骨棘进入坐骨小孔 E 自梨状肌下孔穿出 考核要点阴部内动脉的走行、支配 常见错误A 错误解析阴部内动脉起自髂内动脉的脏支，与同名静脉伴行，自梨状肌下孔 穿出后，随即越过骶棘韧带穿入坐骨肛门窝（坐骨直肠窝），供应会