强制隔离戒毒人员的心理行为特征与矫治对策

强制隔离戒毒人员的心理行为特征与矫治对策 禁毒法实施后，如何提高强制隔离戒毒人员(下称：强戒人员) 的戒毒效果是我们必须 思考的课题。掌握强戒人员心理特征，是提高戒毒效果，实现禁毒法宗旨的有效途径。 一、强戒人员心理行为特征分析 纵观强戒人员吸毒、戒毒、复吸的过程，不难看出，强戒人员普遍存在两方面明显特 征。 (一) 心理依赖性顽固。强戒人员对于毒品的依赖包括生理依赖和心理依赖。生理依赖 可以在短时间内得以解决。但是，强戒人员受内心深处的心理依赖的驱使，又会在生理上 产生焦虑不安甚至痛苦、冲动等感觉，这种症状即所谓的“心瘾” 。心瘾实际上从排除吸毒 对大脑的损害外，应是某种程度的心理变态，而且是一种慢性的病态，也是强戒人员难以 摆脱毒品的主要原因之一。导致强戒人员产生心理依赖的原因是多方面的。而心理学“习 得理论”认为：人或动物的心理与行为可通过经常学习而获得。从学习出发，经过一系列 的强化，使学习所得的行为固定，构成不同模式的新的行为。强戒人员正是通过这种习得 的觅药行为，不断得到毒品“闪电”般的缓解戒断症状效应和欣快感，以及偶然或有意中 断吸毒所产生的戒断症状的痛苦体验和药物强烈渴求感等构成正性或负性的强化因素。日 积月累，不断作正负强化，终使毒品依赖成为牢不可破的行为模式。而使几乎所有的强戒 人员都无法用意志摆脱这种心瘾。 ” 强戒人员入所后，通过一段时间的生理脱瘾及康复治疗，其急性戒断症状或迁延性症 状会逐渐减轻甚至基本消失，从而在生理上控制了毒瘾，心理上也获得某种程度的恢复。 但由于吸食毒品能够给人带来莫名的快感，情感体验非常深刻。虽然他们在特定的环境中 难以获得毒品，但一些特定因素可以唤起他们吸食毒品的情感记忆。笔者曾与戒毒人员探 讨香烟与毒品之间的关系时，大部分人承认：在吸毒时，毒品产生的快感需要用香烟来 “吊”出来，在无法得到毒品的环境下，对香烟的依赖心理较重。通过吸食香烟，能够在 一定程度上感受到吸毒的快感。强戒人员对香烟的依赖，表明其对毒品的追求和向往并不 会随着毒瘾在生理上受到控制而消失，且还将长期存在。 (二) 人格和心理变异明显。研究发现，毒品使强戒人员的人格发生了深刻的变化，严 重的影响其思维、行为和情绪，对于吸毒的意志力、注意力、记忆力、耐受力、持久力等 都具有明显的破坏作用，对毒品的依赖性使强戒人员丧失了效率、兴趣、责任感、羞耻感 等。表现为反社会性、情绪不稳定、易冲动、缺乏有效的防御机制、追求立即的满足、缺 乏羞耻感、伦理道德扭曲等。也有少数强戒人员有精神抑郁、自卑感、无能感、性心理和 性行为异常、喜好刺激、逃避现实、自恋等病态心理特征。因此强戒人员的一个突出特点 就是精神系统出现了障碍或变异。在相当多的西方国家，吸毒者首先被视为精神病人。从 这一角度说，强戒人员既给社会造成了危害，同时又是毒品的受害者;既是一个应当对自己 的行为负责的违法者，也是一个需要社会的帮助、治疗和康复的患者。 毒品对于人的心理具有巨大的破坏作用，尤其是对吸毒者的认知、思维、情绪、行为 的影响后果尤为严重。在吸毒成瘾期间，强戒人员为满足毒瘾需要不断地加大毒品的摄入 量和次数，毒品副作用对于生理、心理的影响也随之而加剧，以致出现一些典型的症状。 在心理结构方面，毒品导致强戒人员产生一系列失调、紊乱和变异现象。多数或大多数吸 毒者的兴趣感、注意力、记忆力下降，精神处于高度或明显的紧张、恐惧、焦虑、烦躁、 孤独、空虚状态，思维混乱，疑心重，易于发怒，敌对性和攻击性增强;在行为方面，导致 能力和效率严重下降，甚至无法坚持进行正常的学习和工作。 据戒毒研究相关理论证明，大部分强戒人员在吸毒前就已经存在一定的人格缺陷与人 格障碍，表现为非积极进取，缺乏激情、缺乏社会交往和逃避现实。强戒人员吸毒后，又 因社会、家庭对吸毒人员负面评价的影响，在社会生活各方面面临巨大的阻力，进而引发 和加剧吸毒人员的情绪、人格等方面的不良状况，刺激他们对毒品的渴求，并借助毒品麻 醉自己以暂时摆脱眼前的困境。当他们承受社会、家庭及周围环境的负性评价累积到一定 程度时，其情绪、性格就有可能从无奈、自卑、逃避、封闭的心理转化为对社会的不满、 仇视、报复等心理，逐渐发展成为反社会型人格障碍。吸毒人员被收容强戒后，他们遇事 通常缺乏理智，易走极端，很难接受民警的教育和管理，有时甚至强烈抵制。 二、影响强戒人员心理健康的因素分析 心理学认为：个体的心理与行为可通过经常学习，逐步强化，使学习所得的行为固定， 构成新的习得行为。吸毒人员正是通过习得寻觅毒品的行为，不断得到毒品。 “闪电般”的 缓解中断吸毒所产生的戒断症状的痛苦体验，以及获得吸食毒品后的欣快感，日积月累， 构成正性或负性的强化因素，终使毒品依赖成为习得行为模式。除生理上的强化以外，在 实际生活中，吸毒人员还要受到精神、心理方面的负性压力。相对于生理上的强化而言， 心理强化更不容易摆脱。吸毒人员在吸毒后，往往被家庭所厌弃，或婚姻破裂，或朋友分 手，或就业无望。由于这些因素的影响，造成强戒人员明显的负性情绪，使他们对自己人 生不再抱有希望，缺乏正面生活的勇气，从而情绪低落，逃避现实。这些负性情绪有可能 使强戒人员丧失戒毒的动力而一再依赖毒品，无法摆脱毒品的控制。 强戒人员在所内戒毒期间，心理活动复杂多变，心理矛盾和冲突强烈。实践中常出现 初次吸毒人员因为戒断了生理上的毒瘾而对前途暂时充满了信心，但他们一旦受到“毒瘾 易除，心瘾难戒” 、 “一朝吸毒，十年戒毒，终生想毒”等论点的影响，看到因吸毒而多次 被劳动教养或强戒后，又很快了陷入沮丧、失望的情感之中。正是因为强戒人员缺乏正确 的认知方式及良好的心理素质，使得他们不能进行自我调控，对挫折和困难没有足够的心 理和能力准备，从而面对强制隔离戒毒期间的新情况、新问题，感到无能，以致进一步加 深了心理失衡及心理变异。 三、强戒人员矫治对策 (一) 建立心理治疗综合矫正体系。有大量的调查结果表明，心理不正常是强戒人员最 为常见的变化过程，心理状态逐渐转变为不健康状况，突出表现四个方面特征。一是认知 方面表现为，病理性的消极态度，主观意志色彩浓厚，是非不分，善恶不分，道德沦丧。 二是情感方面常以悲观、抑郁、焦虑、紧张等情绪为主。三是意志特征为一方面在寻找毒 品时表现出病态的意志亢进、坚韧不拔。另一方面在戒断毒品时表现出病理性的意志缺乏、 自制力差，无法用自己的力量戒断毒瘾。四是个性方面表现为脾气暴躁、敏感、多疑、优 柔寡断、耐受性差、自信心不足、心理康复能力减弱、贪图享受、消极怠惰、适应环境能 力差、社会交往不良，丧失事业心责任感，伦理感和道德感水平低下，甚至存在反社会人 格等。这些心理异常和人格变化，阻止了他们戒除毒瘾的决心和信心。同时，对民警的管 理教育也存在抵触情绪，甚至存在对抗行为，不能与其他强戒人员建立良好的人际关系， 影响到改造秩序的和谐和稳定。因此，需要用心理学的理论对强戒人员的吸毒行为进行分 析，得出相应的心理障碍的诊断，并对每个强戒人员的具体诊断给予心理辅导和心理治疗。 在医学心理学社会学这个大系统的基础上，建立一个行为认知人格的心 理治疗系统，按照强戒人员心理障碍所涉及的所有方面及内在联系，进行多元化的干预。 由吸毒行为本身到吸毒者的认知结构、人格特征进行全方位的矫正治疗，形成心理治疗的 综合矫正体系。同时在心理治疗过程中，应采用从易到难、循序渐进的程序，分别逐次进 行矫正治疗。首先对吸毒行为本身进行矫正，然后根据不同求助者的特点采取有针对性的 治疗。当然，这一程序的排列结构也并非是绝对的，科学的方法应是互相穿插，因人制宜， 因事制宜。 (二) 采用理性情绪疗法帮助强戒人员纠正错误认知。吸毒从某种意义上来说，吸毒本 身就是一种变态行为，而且在导致其行为产生的原因中，环境的因素占据很重要的作用。 改变吸毒习惯、戒除毒瘾的关键之一就是改变环境条件，根除环境因素，而行为治疗方法 既强调以行为为中心，治疗目标直取行为本身，又强调环境等外在变量的作用。行为治疗 的结果最终能够改变被治疗的行为，对于吸毒行为也不例外。但是吸毒行为本身单纯、暂 时消失并不是我们戒毒成功的目标，更重要的是终身不再吸毒。我们着眼消除戒毒认知上 的根源，在认知上纠正他们的错误理念，帮助他们克服非理性的自损观念和行为，帮助他 们去追求长久的、真实的幸福，而不是短暂、虚幻的快乐。吸毒行为也是如此，吸毒者大 多数感到空虚、无聊或生活、工作、失败，而认为自己无能，认为生活没有意义，在这种 错误认知的引导下，渐渐走上吸毒道路。而理性情绪疗法具有积极、直接的特点，它以问 题为中心，而不以关系为中心。所以应先矫正那些非理性的思想信念，以理性的思维方式 帮助他们树立积极的、能带来生存快乐的价值取向、追求目标和理想，并学会用科学、理 性、求实、灵活的思维方式来思考问题;同时还可运用大量的实用书籍、讲座、录音、录像、 讨论会、示范等治疗技术，教会他们运用理性的思考方式去取代非理性的思考方式。 (三) 借助心理治疗和心理咨询帮助强戒人员矫正人格偏差。吸毒者染上毒瘾的原因可 能很多，反复吸毒不能戒断心理依赖的原因也很多，主观的与客观的，在每个吸毒者身上 都起着不同的作用。然而无论怎样，都有一个共同因素导致反复，那就是吸毒者的人格问 题。毫不疑问吸毒与社会环境、家庭环境有着密切的关系，但为什么在相同的环境下有些 人不吸毒呢?为什么同样在心理依赖的驱使下，有些人能彻底戒掉呢?主要因为吸毒者普遍 具有一种反社会人格，情绪低落、逃避现实、对自己估价过低，感觉无能，缺乏重新生活 的勇气。尤其是那些反复吸食者，他们的身体和心理都与正常人不同，精神上已经发生了 严重的偏差，有突出而明显的人格障碍。他们对家庭和亲人情感淡漠，易激怒情绪，狂躁 无礼，自私说谎，不负责任，忍受不了任何挫折。情感脆弱，自卑、焦虑、多疑、抑郁， 对任何人和事物都失去信心和信任。针对吸毒者的人格状况，可以通过控制情绪、改变生 活习惯，来改变性格，从而达到矫正人格的目的，但同时要配合科学的训练。 一些观点认为复吸的主要原因是吸毒者缺乏决心和毅力。但笔者认为：光靠说要有决 心和毅力是不够的，一定要科学的治疗，消除毒品对神经、精神的损害。同时从强戒人员 的人格和个性入手，逐步训练，培养决心和毅力的建立，开发强戒人员性格中坚定的一面， 而这种训练必须借助科学的心理治疗和心理咨询才能达到的目的，并不是许多临床医生和 社会工作者所谓