全国建设行业科技成果推广项目申报书

登记编号 证书编号 成 果 登 记 发证日期 年 月 日 全 国 建 设 行 业 科 技 成 果 推 广 项 目 申 报 书 项 目 名 称 申报单位（ 盖章） 主 管 部 门 1 申 报 时 间 住 房 和 城 乡 建 设 部 科 技 发 展 促 进 中 心 二 一 年 编 制 2 全国建设行业科技成果推广项目建筑防水专项技术与产品评审企业基本情况表 企业名称 法人代表 地 址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子信箱 2009 年销售收 入 （万元） 比 08 年增长 % 2009 年利润总 额 （万元） 比 08 年增长 % 2010 年 16 月 销售收入 （万元） 比去年同期增长 % 2010 年 16 月 利润总额 （万元） 比去年同期增长 % 2010 年产品名称 单位 2009 年 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 1 2 3 4 5 防 水 卷 材 6 1 2 3 4 防 水 涂 料 5 1 2 主 要 产 品 产 量 其它 防水 材料 3 一、成果基本情况 成果名称 1、 2、 完成单位 3、 4、 成果分类 1.节能与新能源开发利用 2.节地与地下空间利用 3.节水与水资源开发利用 4.节材与材料资源合理利用 5.城镇环境友好 6.小城镇与新农村建设适用技术 7.新型建筑结构、施工技术与施工、质量安全技术 8.信息化应用 9.城市公共交通技术 10.其它 成果研制起止时间 成果来源 1.科技部或国家发改委计划 2.省部计划 3.自然科学基金项目 4.自选项目 5.其它单位委托 年 月至 年 月 成果鉴定（评估、 验收）证书编号组 织 鉴 定（ 评 估 、 验 收 ） 单 位 鉴定（ 评估） 时间 年 月 国家级成果登记部门 登记号成果登记 情 况 省部级成果登记部门 登记号 专利名称 专利种类 批准时间 专利号 专利情况 获奖时间 奖励名称 奖励等级 授权部门 获奖情况 1 二、成果内容 1.主要技术性能（项目概述、技术特点及主要技术性能） 2 2、适用范围及应用条件 适用地域范围 适用工程类型 适用工程部位 1、 2、 3、 4、 主要适用 技术条件 5、 其它需要说明的内容： 3 三、推广应用分析 1、已具备的推广应用条件 国家、地方管理部门发布的法律、法规、规章和政策文件 发布文号及时间 国 家 、 行 业 、 地 方 管 理 部 门 发 布 的 技 术 法 规 （ 产 品 标 准 、 规 范 、 规 程 ） 等 技 术 文 件 发布部门 标 准 编 号 参照执行的国外标准 发布的国家或国际组织 标 准 编 号 申报单位编制的应用技术文件 文件名称 （申报单位所在地技术监督局备案号） 2、已应用情况 4 3、推广应用量分析 4、效益分析 经济效益分析 设备投资 土建投资 其 它 合 计实施 投入 （万元） （万元） （万元） 投入产出分析： 环境效益分析 社会效益分析 5 四、推广计划及措施 1、推广计划（推广进度及布点等计划安排） 2、服务方式 6 五、申报单位基本情况（多单位联合申报时，每个单位应分别填写该页） 单位名称 曾 用 名 单位性质 通讯地址 法人代表 邮政编码 联系电话 E-mail 传 真 网 址 联 系 人 成果推广的实施能力 具备的质检手段及检验项目 申报产品（技术）的生产能力/当年的实际产 量 申报产品（技术）当年的销售量及分布情况 申报产品（技术）投入市场的时间 申报产品（技术）生产原料及来源 申报产品（技术）参考价格 申报单位年产值/产品年产值 申报产品（技术）万元值利税（万元） 职工总数 其中管理人员数量 其中技术人员数量： 高级 名 中级 名 初级 名 专职质量管理人员 数 量 研究开发人员 数 量 营销服务人数 网点数量营销服务 网 点 网点分布情况 7 六、审查意见 申报单位 意 见 （盖章） 年 月 日 有关单位 推荐意见 （盖章） 年 月 日 住房和城 乡建设部 科技发展 促进中心 审查意见 （盖章） 年 月 日 8 申报材料要求 1、 申报书一式六份； 2、有关技术资料 一式四份； （1）目录 （2）成果研究（研制）报告； （3）成果鉴定（评估）证书； （4）配套的技术标准和技术法规，包括：申报单位编制的或执行国家、行业发布的产品 标准、技 术规范（规程）等文件； （5）国家认定的检测机构出具的近期质量检测报告； （6）两家以上单位的用户意见或应用于生产与工程实践的证明（加盖公章）； （7）已推广和拟推广应用的单位和工程名单； （8）获奖、专利、通过 ISO 质量体系认证的相关文件及生产许可等证明材料的复印件； （9）如申报单位与科技成果鉴定（评估）证书上成果完成单位不一致，应出具申报单位拥 有该成果的相关证明； （10）科技成果受让单位，必须提交科技成果转让合同复印件； （11）其它必要的技术资料、图片等。 3、推广项目简介（1000-1500 字，一式两份）编制提纲如下： （1）成果名称； （2）完成单位； （3）组织鉴定（评估）单位； （4）鉴定（评估）时间； （5）成果概述、性能特点与主要技术指标； （6）适用范围及应用条件； （7）已应用情况； （8）效益分析； （9）推广应用配套条件：包括配套技术政策、法规和标准； （10）技术转让及服务方式（推广计划及措施）； （11）完成单位联系方式：通讯地址、邮编、 联系人、电话、传真、电子邮箱 注：“ 有 关 技 术 资 料 ”用 A4 纸 打 印 并 装 订 成 册 ， 申 报 书 及 “推 广 项 目 简 介 ”应 提 供 电 子 文 档 。 9 填 写 说 明 1、申 报 单 位 必 须 保 证 申 报 书 所 填 写 内 容 真 实 可 靠 ，承 担 相 应 的 义 务 与 责 任 ； 2、“项 目 登 记 ”由 受 理 单 位 填 写 ； 3、“完 成 单 位 ”应 与 鉴 定 （评 估 ）证 书 中 的 成 果 完 成 单 位 一 致 ，如 有 变 化 应 附 相 关 证 明 ； 4、“成果概述、性能特点与主要技 术指标” ，包 括 ：成 果 概 要 介 绍 、技 术 原 理 、工 艺 特 点 、主 要 技 术 性 能 指 标 等 ； 5、“主 要 适 用 技 术 条 件 ”，包 括 ：建 筑 结 构 条 件 、施 工 安 装 条 件 、地 质 条 件 、环 境 条 件 等 技 术 条 件 的 要 求 ； 6、“已 应 用 情 况 ”，包 括 ：已 应 用 的 工 程 类 型 、工 程 数 量 、建 筑 面 积 和 应 用 地 区 、应 用 效 果 等 内 容 ； 7、“推 广 应 用 量 分 析 ”，包 括 ：已 有 推 广 应 用 量 、适 宜 的 推 广 应 用 面 、三 年 内 预 期 推 广 应 用 量 和 目 前 未 达 到 推 广 应 用 量 的 原 因 等 内 容 ； 8、“环 境 效 益 分 析 ”，包 括 ：环 境 保 护 、治 理 污 染 等 内 容 ； 9、“社 会 效 益 分 析 ”，包 括 ：改 善 劳 动 条 件 、提 高 劳 动 效 率 、提 高 工 程 性 能 及 功 能 质 量 以 及 节 能 、节 水 、节 地 等 内 容 ，并 说 明 测 算 依 据 及 方 法 ； 10、“推 广 计 划 ”，包 括 ：推 广 进 度 计 划 安 排 、工 程 试 点 、技 术 推 广 人 员 培 训 以 及 召 开 推 广 会 议 等 措 施 ； 11、“服 务 方 式 ”，包 括 ：技 术 转 让 、技 术 改 造 、技 术 服 务 等 方 式 ； 12、有 关 单 位 推 荐 意 见 中 的 “有 关 单 位 ”是 指