心血管内科学-第8章同步练习(3)

全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第 8 章同步练习（3） 共 90 分钟 共 45 道题 【题型】 X 型题 1.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是 A.经胸超声检查可诊断出 50%75%的赘生物 B.经食管超声检查可诊断出 95%赘生物 C.赘生物 10mm 时，易发生动脉栓塞 D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎 E.以上均正确 【题型】 A1A2 型题 2.下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据 A.发热并心脏杂音 B.贫血，血尿 C.X 线检查肺部可见 Ker1eyB 线 D.白细胞增高伴或不伴栓塞 E.脾大 【题型】 A1A2 型题 3.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是 A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血伴杵状指 C.高热持续不退，白细胞持续升高 D.皮下出血点增多 E.瓣膜穿孔 【题型】 A1A2 型题 4.一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热 10 天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项 处理最适当 A.做血培养后，根据培养结果再开始用药 B.先用抗生素 3 天，待观察体温后再抽血培养 C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素 D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素 E.做血培养后静脉滴注氯霉素 【题型】 A1A2 型题 5.以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征 A.淤点 B.心脏杂音 C.Roth 斑 D.Os1er 结 E.Janeway 损害 【题型】 A1A2 型题 6.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因 A.瓣膜赘生物脱落 B.培养观察期不足 2 周 C.每次血标本量过少 D.血培养前已用过抗生素 E.没做需氧及厌氧两种培养 【题型】 A1A2 型题 7.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的 A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣 B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者 C.伴发于晚期病变者多于早期病变者 D.伴发于房颤者少于无房颤者 E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者 【题型】 A1A2 型题 8.亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是 A.早期应用 B.充分用药，足量 C.疗程要长，46 周 D.只能根据血培养和药物敏感试验用药 E.联合用药 【题型】 A1A2 型题 9.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症是 A.急性心肌梗死 B.心肌炎 C.心力衰竭 D.化脓性心包炎 E.心肌脓肿 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） 【题型】 A1A2 型题 10.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病 A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.风湿性心脏瓣膜病 D.肺心病 E.房间隔缺损 【题型】 A1A2 型题 11.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎 A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C.冠心病乳头肌功能不全 D.肺源性心脏病 E.二尖瓣脱垂 【题型】 A1A2 型题 12.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症 A.急性心肌梗死 B.心力衰竭 C.心肌脓肿 D.化脓性心包炎 E.肥厚型心肌病 【题型】 A1A2 型题 13.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指征 A.严重瓣膜反流致心力衰竭 B.真菌性心内膜炎 C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞 D.合并风湿活动 E.超声检查赘生物大于 10mm 【题型】 A1A2 型题 14.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为 A.草绿色链球菌 B.肠球菌 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌 【题型】 A1A2 型题 15.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 A.不规则发热 B.新出现的病理性心脏杂音 C.杵状指、趾 D.Roth 征 E.Os1er 结 【题型】 A1A2 型题 16.女，26 岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近 3 周乏力、发热。查：皮肤少许淤点，主 动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl 。最符合下列哪项疾病 A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭 B.贫血性心脏病 C.风湿性心脏病 D.先天性心脏病，主动脉瓣病变 E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎 【题型】 A1A2 型题 17.女，30 岁，心悸、气促 2 年，发热 1 个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心 率 90 次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白 (+)，红细胞 410 个/HP。最可能的诊断是风湿 性心脏病合并 A.风湿活跃 B.肺部感染 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.肾盂肾炎 【题型】 A1A2 型题 18.感染性心内膜炎最常受累部位是 A.心脏瓣膜 B.大动脉壁内膜 C.心内膜 D.腱索 E.房室间隔缺损部位 【题型】 A1A2 型题 19.感染性心内膜炎最常发生于 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴心房颤动 C.无瓣膜病变者 D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E.房间隔缺损 【题型】 A1A2 型题 20.女性，38 岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，来诊， 经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点 B.心脏杂音也可无改变 C.严重贫血 D.环形红斑 E.指和趾甲下点片状出血 【题型】 B 型题 A.血培养 B.心脏彩超 C.静脉压测定 D.放射性核素心肌显像 E.心电图 21.男，42 岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3 周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有 出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，做哪项检查对诊断最有帮助 A B C D E 【题型】 B 型题 A.血培养 B.心脏彩超 C.静脉压测定 D.放射性核素心肌显像 E.心电图 22.女，28 岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿，查体： 杵状指，脾区摩擦音，最有意义的检查是 A B C D E 【题型】 B 型题 A.心包炎积液 B.肺梗死 C.急性风湿热 D.亚急性感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒 23.奇脉见于 A B C D E 【题型】 B 型题 A.心包炎积液 B.肺梗死 C.急性风湿热 D.亚急性感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒 24.杵状指见于 A B C D E 【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波 B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型 P 波 C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 D.水冲脉 E.Osler 结 25.亚急性感染性心内膜炎 A 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） B C D E 【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波 B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型 P 波 C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 D.水冲脉 E.Osler 结 26.急性心包炎 A B C D E 【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波 B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型 P 波 C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 D.水冲脉 E.Osler 结 27.急性心肌梗死 A B C D E 【题型】 B 型题 A.病理性 Q 波或 QS 波 B.胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型 P 波 C.心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 D.水冲脉 E.Osler 结 28.主动脉瓣关闭不全 A B C D E 【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴，每 6 小时 1 次 B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴，加用庆大霉素 C.人工瓣膜置换术 D.两性霉素 B 静滴 E.万古霉素 29.草绿色链球菌感染的心内膜炎治疗可选用 A B C D E 【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴，每 6 小时 1 次 B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴，加用庆大霉素 C.人工瓣膜置换术 D.两性霉素 B 静滴 E.万古霉素 30.对青霉素耐药的感染性心内膜炎患者可选用 A B C D E 【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴，每 6 小时 1 次 B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴，加用庆大霉素 C.人工瓣膜置换术 D.两性霉素 B 静滴 E.万古霉素 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） 31.由真菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用 A B C D E 【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴，每 6 小时 1 次 B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴，加用庆大霉素 C.人工瓣膜置换术 D.两性霉素 B 静滴 E.万古霉素 32.虽有充分药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声证实赘生物10mm 者可选用 A B C D E 【题型】 B 型题 A.青霉素 400 万 U 静滴，每 6 小时 1 次 B.青霉素 1800 万3000 万 U 持续静滴，加用庆大霉素 C.人工瓣膜置换术 D.两性霉素 B 静滴 E.万古霉素 33.粪链球菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用 A B C D E 【题型】 A3A4 型题 女，30 岁，3 个月来反复发热，38左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大， 心率 96 次/分，心尖部可闻及 级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断 为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 34.23 入院后首先处理是 A.2 天内抽取血培养 34 次 B.尿常规检查有否镜下血尿 C.抗生素静脉点滴 D.检查血沉、抗 O 除外风湿活动 E.B 超检查有否脾大 【题型】 A3A4 型题 女，30 岁，3 个月来反复发热，38左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大， 心率 96 次/分，心尖部可闻及 级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断 为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 35.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是 A.胸部 X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心血管造影 E.心脏 CT 【题型】 A3A4 型题 女，30 岁，3 个月来反复发热，38左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大， 心率 96 次/分，心尖部可闻及 级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断 为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 36.本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6 小时后体温逐渐降至正 常，此时抗生素的应用疗程是 A.体温正常 8 小时逐渐停用抗生素 B.2 周 C.5 个月 D.48 周 E.10 个月 【题型】 A3A4 型题 男，26 岁，原有室间隔缺损，2 周来发热，持续 38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上 腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。 37.最可能的诊断是 A.风湿活动 B.感染性心内膜炎 C.大叶性肺炎 D.SLE 活动 E.活动性肺结核 【题型】 A3A4 型题 男，26 岁，原有室间隔缺损，2 周来发热，持续 38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） 腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。 38.下列何种检查，对明确诊断最有帮助 A.白细胞计数和分类 B.血沉 C.C 反应蛋白测定 D.心脏彩超 E.尿培养 【题型】 A3A4 型题 男，26 岁，原有室间隔缺损，2 周来发热，持续 38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上 腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。 39.此时应首先采用何种治疗措施 A.大剂量抗生素 B.利尿剂 C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.输血 【题型】 A3A4 型题 男，26 岁，原有室间隔缺损，2 周来发热，持续 38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上 腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。 40.血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后患者体温恢复正常，心力衰竭 难以控制，此时宜采用何种措施 A.体外反搏 B.主动脉内球囊反搏 C.安装心脏起搏器 D.择期手术治疗 E.经皮肤瓣膜球囊扩张 【题型】 A3A4 型题 女，28 岁，发现心前区收缩期杂音 2 年。近 2 周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌 豆大红色痛性结节。 41.该患者诊断为 A.败血症 B.风湿性心脏病 C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎 D.右心衰竭 E.系统性红斑狼疮 【题型】 A3A4 型题 女，28 岁，发现心前区收缩期杂音 2 年。近 2 周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌 豆大红色痛性结节。 42.该患者心脏检查最常见的体征是 A.心动过速 B.新出现病理性杂音 C.室性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.原有杂音强度增强或减弱 【题型】 A3A4 型题 女，28 岁，发现心前区收缩期杂音 2 年。近 2 周发热、心脏杂音较前有变