成教广西医护理本科(外科)a[1]

成教院广西医护理本科外科护理学考试 A卷 一、选择题 （一）A1 型选择题（每题 1分，共 45分） 1对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入 A. 等渗盐溶液 B. 5葡萄糖溶液 C. 平衡溶液 D. 右旋糖酐溶液 E. 林格液 2代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是 A. 呼吸浅而快 B. 呼吸浅而慢 C. 呼吸不规则 D. 呼吸深而快 E. 呼吸深而慢 3成人择期手术前应 A. 禁食、禁饮 12h B. 禁食、禁饮 8小时 C. 禁食 12h、禁饮 8h D. 禁食 12h、禁饮 4h E. 禁食 8h、禁饮 4h 4下列手术中属于限期手术的是 A. 胃溃疡行胃大部切除术 B. 胃癌根治术 C. 腹股沟疝修补术 D. 大隐静脉曲张高位结扎术 E. 脾破裂行脾切除术 5一般人群预防破伤风最可靠的方法是 A. 注射人体破伤风免疫球蛋白 B. 注射破伤风抗毒素 C. 注射破伤风类毒素 D. 受伤后注射甲硝唑 E. 受伤后注射青霉素 6严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭 A碳酸氢钠及利尿剂 B稀盐酸及利尿剂 C氯化胺及利尿剂 D低分子右旋糖酥 E白蛋白溶液 7女性，5 岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为 A. 17% B19 C21 D. 23 E25 8目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是 A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗 9喉上神经内支损伤的临床表现为 A. 饮水呛咳 B. 音调降低 C. 声音嘶哑 D. 吞咽困难 E. 呼吸困难 10急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的是 A. 孕妇经常擦洗乳头 B. 产前矫正乳房内陷 C. 每次哺乳后排净乳汁 D. 哺乳期避免乳头破损 E. 哺乳期应用抗生素 11乳癌常见而最早转移的淋巴结是 A. 同侧腋下淋巴结 B. 锁骨下淋巴结 C. 锁骨上淋巴结 D. 胸骨旁淋巴结 E. 对侧腋下淋巴结 12原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是 A发病的年龄 B腹痛、发热的先后顺序 C有无腹部手术史 D腹腔内有无原发病灶 E腹膜刺激征的轻重 13最常见的腹外疝是 A脐疝 B股疝 C.切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 14.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是 A.给予止血药物 B.快速补充液体 C.应用抗生素控制感染 D.输新鲜血 E.治疗休克同时手术探查止血 15.十二指肠溃疡疼痛的特点是 A.上腹部刀割样绞痛 B.阵发性腹部绞痛 C.餐后痛 D.饥饿痛 E.饱胀痛 16.肠瘘病人行负压引流时的正确护理是 A.引流管的顶端应放置在肠腔内 B.负压越大越好，以免引流不畅 C.冲洗液以蒸馏水为好 D.冲洗速度越快，冲洗越干净 E.一般每天的冲洗量为 20004000ml 左右 17妊娠期急性阑尾炎的特点是 A.体温无明显升高 B.呕吐不明显 C.腹部体征明显 D.中毒症状不明显 E.压痛点上移 18肛裂的发生部位多见于 A.前正中线 B.右侧 C.左前侧 D.右后侧 E.后正中线 19门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是 A. 术后取平卧位，活动要少 B. 注意观察意识变化 C. 给予高热量、高蛋白饮食 D. 保持大便通畅 E. 观察有无腹痛、腹胀、血便 20治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A. 手术切除 B. 肝动脉插管化疗 C. 肝动脉栓塞治疗 D. 放射治疗 E. 局部注射无水酒精疗法 21T 管造影后应开放引流多少小时以上 A. 1h B. 8h C. 10h D. 12h E. 24h 22胰腺癌常好发于 A. 胰体、尾部 B. 胰颈、体部 C. 全胰腺 D. 胰头、颈部 E. 胰尾 23对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是 A. B超 B. 腹部 X线摄片 C. CT/MRI D. 腹腔穿刺 E. 血、尿淀粉酶 24血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A. 患肢局部加温保暖 B. 要求病人绝对戒烟 C. 尽量减少止痛剂的应用 D. 休息时抬高患肢，缓解疼痛 E. 指导晚期病人做伯尔格运动 25下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是 A. 冬眠期间不宜翻身或移动体位 B. 通常体温降至 3234 C. 收缩压低于 80mmHg应停止给药 D. 复温时应先停止使用冬眠药物 E. 降温前先给病人使用冬眠药物 26为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 A. 及时吸痰 B. 放置口咽通气道 C. 用舌钳牵拉舌头 D. 气管插管 E. 平卧、头转向一侧 27.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿是首先考虑为 A. 多根多处肋骨骨折 B. 肺损伤 C. 创伤性窒息 D. 张力性气胸 E. 血胸 28.关于胸膜腔闭式引流的护理，错误的是 A. 严格无菌技术操作 B. 保持引流管道密闭 C. 妥善固定引流装置 D. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔流口平面 E. 观察并记录引流液的量和性状 29.纵隔偏向患侧常见于： A. 血胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 慢性脓胸 E. 急性脓胸 30.肺段切除术后病人应取： A. 平卧位 B. 头低足高位 C. 健侧卧位 D. 1/4 侧卧位 E. 患侧卧位 31.食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的为： A. 术后持续胃肠减压 24h B. 术后 12h内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象 C. 若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血 D. 禁止挤压胃管 E. 胃管脱出后，再重新插入 32需作碘过敏试验的检查是 A. 逆行肾盂造影 B尿路平片 C排泄性尿路造影 D. 尿动力学检查 E. 磁共振尿路成像 33少尿是指 24小时尿量少于 A1000ml B800ml C600ml D400ml E200ml 34球部尿道外伤的受伤类型是 A. 会阴刺伤 B. 会阴撕裂伤 C. 碾挫伤 D. 骑跨伤 E击打伤 35为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是 A. 磷酸盐结石 B草酸钙结石 C. 黄嘌呤结石 D. 尿酸结石 E碳酸钙结石 36与肾结核病人的护理诊断：恐惧焦虑相关的主要因素是 A. 病程长、并发症多 B排尿异常 C抵抗力下降 D低热 E盗汗 37前列腺增生、排尿困难引发的尿失禁是 A. 压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C. 真性尿失禁 D. 充盈性尿失禁 E神经源性尿失禁 38泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤是 A. 肾癌 B肾盂癌 C. 输尿管癌 D肾上腺皮质癌 E膀胱癌 39.导致“爪形手”畸形的主要原因是 A.肱骨踝上骨折 B.肘关节脱位 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤 E.桡神经损伤 40.因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现下列哪种并发症 A.血栓性静脉炎 B.关节僵硬 C.足下垂 D.坠积性肺炎 E.便秘 41.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人，易发生下列哪种骨折 A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折 42.对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是 A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送 B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送 C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，抢救生命 D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定，平稳运送 E.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，初步检查 43最常见的肩关节脱位类型是 A.前脱位 B.后脱位 C.盂上脱位 D.盂下脱位 E.半脱位 44急性血源性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要目的是 A.缓解疼痛 B.减轻肿胀 C.防止病理性骨折 D.减少脓汁形成 E.防止炎症扩散 45 Codman 三角多见于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮质旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤 （二）A2 型题(每题 1分，共 5分) 46男，56 岁，上腹部术后第 6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是 A. 切口感染 B. 肺不张 C. 膈下感染 D. 急性胃扩张 E. 肠梗阻 47女性，42 岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后 12h，发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即 A. 吸氧 B. 气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 蒸气吸入 E. 吸痰 48男性，45 岁，因突发性中上腹剧痛 12小时来院急诊，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体， 生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该病人目前首先应采取的必要措施为 A. 高浓度吸氧 B. 使用镇痛药 C. 立即输血 D. 禁食并胃肠减压 E. 立即使用抗生素 49 男 ， 41岁 ， 在 ERCP检 查 后 出 现 腹 部 持 续 性 疼 痛 ， 血 清 淀 粉 酶 检 查 超 过 正 常 值 ， 应 考 虑 A. 急性胆管炎 B. 急性胃炎 C. 急性肠炎 D. 急性胰腺炎 E. 急性胆管梗阻 50.女性，62 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后 1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐， 呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是 A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻 C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂 二填空题（每空 1分，10 分） 1 低钾血症指血清钾低于 _ 。 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 _ 的区域。 3烧伤面积的计算方法有 _， _。 4食管癌的早期典型临床表现是 。 5 外科常见的休克有 ， ， 。 6病人输血 2 至 3 分钟后出现头痛，胸痛，呼吸困难，腹痛或腰骶部痛，严重者出现休克，黄疸，血红蛋白尿 时，应怀疑有 ，应立即 。 三名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1.消毒 2.肠梗阻 3骨折 4.闭合性气胸 5.逆行性遗忘 四.简答题（每题 5 分，共 10 分） 1结肠癌病人术前如何进行肠道准备？ 2.胃十二指肠溃疡大出血病人的护理措施有哪些？ 五。案例分析题（15 分） 1男性，25 岁，以被车憧伤腰部后 6小时，腰部疼痛、双下肢活动障碍为主诉来院就诊。体检：腰部压 痛、肿胀，L 2平面以下感觉、运动功能消失，排尿失控。 请分析： （1）该病人可能的诊断是什么？ （2）应首先采取哪项处理措施？ （3）卧床期间该病人易合并的三大常见并发症为哪些？ 参考答案 一。选择题 1.B 2D 3D 4B 5B 6A 7D 8A 9A 10E 11A 12D 13D 14E 15D 16E 17E 18E 19C 20A 21E 22D 23D 24E 25D 26D 27D 28D 29D 30D 31C 32C 33D 34D 35D 36A 37D 38E 39D 40D 41A 42D 43A 44C 45B 46C 47C 48D 49D 50C 二。填空题 1. 3.5mmol/L 2. 15cm 3.中国九分法 手掌法 4.进行性吞咽困难 5.失血性休克 创伤性休克 感染性休克 6.溶血反应 停止输血 三名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1.消毒-运用化学方法，杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽孢。 2.肠梗阻-肠内容物运行通过障碍，称肠梗阻。 3骨折-骨的完整性连续性中断，称骨折。 4.闭合性气胸-胸部损伤后气体进入胸膜腔，随后伤口关闭，气体不能进入也不能排出，称闭合性气胸。 5.逆行性遗忘-脑震荡的病人清醒后对受伤及受伤前的一段时间的事情失去记忆，而对往事记忆清楚，称逆行 性遗忘。 四.简答题（每题 5 分，共 10 分） 1结肠癌病人术前如何进行肠道准备？ 答：结肠癌病人术前肠道准备包括： 饮食准备：入院后半流质（少渣饮食） ，术前 23 天流质； 药物准备：服用缓泻剂（液体石蜡） 。肠道抗生素（灭滴灵。氟哌酸）等； 清洁肠道准备：可选用传统清洁灌肠、全消化道灌洗等方法。 2.胃十二指肠溃疡大出血