急救护理网络学习2

急救护理学-阶段测评 2 1.单选题 1.1 2.0 转运时，下列情况中可以转运的是( ) a 手术后伤情已稳定 b 休克症状未纠正 c 颅脑损伤伴有颅内高压 d 颈髓损伤伴有呼吸功能障碍 此题考查的内容是伤员后送转运指征。具有下列情况之一 者应该后送：后送途中没有生命危险；手术后伤情已 稳定；应当实施的医疗处理已全部完成；伤情的变化 已经处置；骨折已固定确实；体温在 38.5以下。故 选 A。 1.2 2.0 高渗性脱水常见于( ) a 大量丢失消化液 b 摄入水量不足 c 大面积渗液 d 长时间应用排钠利尿药 此题考查的内容为高渗性脱水的病因。高渗性脱水的病因 有：摄入水量不足，水丢失过多而未及时补充。故选 B。 1.3 2.0 过敏性休克主要死因为( ) a 荨麻疹 b 支气管痉挛 c 喉头水肿 d 支气管扩张 此题考查的内容是过敏性休克的死因。呼吸道阻塞是过敏 性休克最多见的表现，也是最主要的死因。喉头水肿导致 的窒息死亡最常见。故选 C。 1.4 2.0 患者急性肠梗阻入院，主诉口渴、尿少。体检示： 尿少、眼窝下陷、脉速、血压 90/60mmHg。估计其脱水性质 和程度为( ) a 中度等渗性脱水 b 中度高渗性脱水 c 中度低渗性脱水 d 重度高渗性脱水 此题考查的是水代谢紊乱的内容。根据主诉口渴可以判定 病人为高渗性脱水。据体检病人除眼窝下陷并无其他神经 系统症状，可判定为中度脱水。故选 B。 1.5 2.0 甲醇造成的代谢性酸中毒，治疗时应采用( ) a 胰岛素 b 血液透析 c 碱化尿液 d 补充$NaHCO_3$ 此题考查的是代谢性酸中毒的治疗。甲醇造成的代谢性酸 中毒，要尽早进行血液透析或腹膜透析。选 B。 1.6 2.0 给低血钙病人进行补钙治疗，10%氯化钙 5ml 需用 几分钟静脉推注( ) 您答对了 a 3 分钟 b 5 分钟 c 8 分钟 d 10 分钟 此题考查的内容是低钙血症患者的治疗。给低钙血症病人 进行补钙治疗时，10%的氯化钙 5ml 需用 10 分钟静脉推注， 并密切监测心率，以防推注过快造成心率失常。故选 D。 1.7 2.0 心肺复苏时，按压与通气同时进行时，按压与通 气比应为( ) a 10:1 b 12:1 c 15:1 d 30:1 当按压与通气同时进行时，应在 30 次胸外按压后给予两次 通气，第二次吹起后应立即开始胸外按压，中断时间不应 超过 10 秒。故选 C。 1.8 2.0 休克指数为 1 时，提示出血量( ) a 500ml b 1000ml c 1500ml d 2000ml 此题考查的是低血容休克的病情评估的内容。休克指数正 常值为 0.5，如休克指数为 1，提示失血约 1000ml；如休克 指数为 2，提示失血量约为 2000ml。故选 B。 1.9 2.0 低钾血症是指血清$K+$低于( ) a 2.5mmol/L b 4mmol/L c 3.5mmol/L d 4.5mmol/L 此题考查的内容是低钾血症的定义。血清$K+$低于 3.5mmol/L 称为低钾血症。故选 C。 1.10 2.0 伤员分类工作的第一步是( ) a 后送分类 b 救治分类 c 收容分类 d 护理分类 此题考查的内容是灾难致伤的检伤分类基本环节。收容分 类是伤员分类工作的第一步。故选 C。 1.11 2.0 心脏骤停时阿托品的最大使用总量一般是( ) a 6mg b 5mg c 4mg d 3mg 此题考查的是高级生命支持的常用药物的内容。心脏骤停 时阿托品的推荐剂量为 1mgIV，如需要可每 3 到 5 分钟重复 一次，直至总量达 3mg。故选 D。 1.12 2.0 关于除颤的注意事项，下列说法错误的是( ) a 操作者不能站在有水的地板处 b 吸氧装置应从胸壁移开 c 临时起搏器应关闭 d 操作者可以接触病人 此题考查的内容为除颤的注意事项。放电前必须清场，操 作者要确保自己除双手接触电极板外未接触到病人的任何 部位或床沿，还需要提醒并确认周围所有人都没有与病人 或床接触才可以进行放电。故选 D。 1.13 2.0 以下哪项符合休克代偿期临床表现的特点( ) a 血压下降，脉压缩小，心率加快，尿量减少 b 血压下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少 c 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常 d 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量 正常或减少 此题考查的内容是休克的病理生理微循环的变化。休克早 期，循环容量减少，动脉血压下降，组织灌注减少，导致 细胞缺氧。通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器兴奋交感 神经，儿茶酚胺释放增加，收缩微静脉、小静脉，增加心 肌收缩力和心率，收缩皮肤、肾脏和内脏血管括约肌；另 一方面，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和下丘脑-垂体系统 作用引起醛固酮、抗利尿激素分泌增多，有助于维持血压 和循环而具有代偿意义。此期毛细血管血流下降，毛细血 管压降低，组织液回渗增多，静脉回心血量增加，血压基 本恒定，保证了重要脏器的供血。故选 D。 1.14 2.0 下列可以引起低血容量性休克的疾病是( ) a 麻醉药过量 b 夹层动脉瘤破裂 c 心肌炎 d 肾上腺皮质功能减退 此题考查的内容为低血容量休克的病因。低血容量性休克 是由体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液引起。故选 B。 1.15 2.0 心脏骤停者室颤发生率为( ) a 45%-55% b 50%-60% c 75%-80% d 85%-90% 本题考查的是心脏骤停时的心电图表现。室颤是成人心脏 骤停最常见的心电图节律表现，约占 85%-90%。室颤是一种 致命节律，常有心肌缺血、电击伤、电解质紊乱、药物和 低温等引起。故选 D。 1.16 2.0 抢救休克病人，每小时尿量达到多少毫升以上时， 提示休克已纠正( ) a 20ml b 25ml c 30ml d 40ml 此题考查的是休克的肾功能监测的指标。抗休克治疗时， 尿量应大于 20ml/h,尿量稳定在 30ml/h 以上时提示休克已 纠正。故选 C。 1.17 2.0 检伤分类时，下列患者不属于红区的是( ) a 肢体残缺的伤员 b 每分钟呼吸少于 10 次或多于 29 次的伤员 c 循环不足的伤员 d 对简单问题不能回答的伤员 此题考查的内容是检伤分类的标准。标准是：红色标记是 指伤员有非常严重的创伤，但及时治疗即有生存机会。BCD 反应患者的呼吸、循环和神经系统有严重障碍，属于第一 优先。肢体残缺属于第二优先。故选 A。 1.18 2.0 休克最基本的病理生理改变为( ) a 有效循环血容量锐减和组织灌注不足 b 微循环障碍和代谢障碍 c 组织灌注不足和细胞受损 d 微循环障碍和组织灌注不足 此题考查的内容为休克的病理生理。休克是机体在受到各 种有害引起作用后发生的，以有效循环血量急剧降低和机 体真毛细血管网内严重灌注衰竭为特征，并导致各重要脏 器机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。故选 A。 1.19 2.0 进行单纯呼吸复苏时，频率为( ) a 8-10 次/分 b 10-12 次/分 c 12-14 次/分 d 9-12 次/分 此题考查的内容为心肺复苏中的呼吸复苏过程。单纯呼吸 复苏时的频率为每分钟 10-12 次(每 5-6 秒给一次吹气)。 故选 B。 1.20 2.0 对于怀疑或确定有头颈部损伤的病人，开放气道 时应采用( ) a 仰头抬颌法 b 改良性下颌前冲法 c 双手指交叉法 d 齿后手指插入法 病人无头颈部创伤时，采用仰头抬颌法开放气道；怀疑或 确定有头颈部损伤时，应采用改良性下颌前冲手法开放气 道。以避免颈椎强行弯曲导致的进一步损伤。故选 B。 1.21 2.0 患者 CVP 测得为 20mm$H_2O$，提示( ) a 血容量不足 b 心功能不全 c 肺循环阻力增加 d 充血性心力衰竭 此题考查的内容是 CVP 值的意义。CVP 正常值为 0.49- 1.18KPa(5-12mm$H_2O$),当 CVP1.96KPa(20mm$H_2O$)，提 示充血性心力衰竭。故选 D。 1.22 2.0 当病人休克指数为 1.4 时，提示( ) a 无休克 b 存在休克 c 休克严重 d 休克十分严重 此题考查的是休克指数的定义。休克指数：脉率与收缩压 之比。休克指数为 0.5，提示无休克；休克指数 1.0-1.5， 提示存在休克；大于 2，提示休克严重。故选 B。 1.23 2.0 慢性呼吸性酸中毒最常见的病因是( ) a 肺炎 b 支气管哮喘 c 人工呼吸机使用不当 d 肺组织广泛纤维化 此题考查的内容是呼吸性酸中毒的病因。慢性呼吸性酸中 毒最常见的是由慢性阻塞性肺病或肺组织广泛纤维化等引 起。故选 D。 1.24 2.0 纠正急性呼吸性酸中毒的关键是( ) a 营养支持 b 积极治疗原发病 c 对症处理 d 保持酸碱平衡 此题考查的内容是呼吸性酸中毒的治疗。呼吸性酸中毒时， 应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄 的$CO_2$尽快排出。故选 B。 1.25 2.0 呼吸复苏时，为避免胃膨胀，每次吹气应给予的 潮气量为( ) a 6-7ml/kg b 7-8ml/kg c 8-9ml/kg d 9-10ml/kg 此题考查的内容是呼吸复苏的并发症。呼吸复苏尤其是快 速、大量吹气时易引起胃膨胀。胃膨胀可引起反流并因膈 肌抬高而使肺容量减少。心脏骤停时，食道括约肌的松弛 也可发生胃膨胀。可通过保持气道开放与限制通气量来避 免，即吹气前行常规吸气，吹气时不要过快、过猛，给予 约 6-7ml/kg 的潮气量，使胸廓有可见抬起即可，每次吹气 用时 1 秒。故选 A。 1.26 2.0 下列情况中，转运时应该暂缓后送的是( ) a 伤情变化已经处置 b 体温在 38.5以下 c 骨折固定不明确 d 应当实施的医疗处置已全部完成 此题考查的内容是伤员后送转运指征。具有下列情况之一 者应该暂缓后送：休克症状未纠正，病情不稳定；颅 脑损伤疑有颅内高压；颈髓损伤伴有呼吸功能障碍； 胸、腹部术后病情不稳定；骨折固定不明确或未经妥善 处理者。故选 C。 1.27 2.0 病人出现过敏性休克时，首选药物是( ) a 肾上腺素 b 阿拉明 c 多巴胺 d 异丙嗪 此题考查的内容为过敏性休克的急救和护理。发现过敏性 休克时，立即注射肾上腺素。可以减少致敏药物的吸收， 同时又有抗过敏作用。故选 A。 1.28 2.0 检伤分类时，黄色标记表示( ) a 非常严重的创伤，但及时治疗既有生存机会 b 有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命 c 可以自行走动及没有严重创伤 d 伤情较严重不能自行走动 此题考查的内容是灾难现场检伤分类标准。黄色标志是指 第二优先：有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命。故 选 B。 1.29 2.0 失血性休克处理的主要原则是( ) a 维持呼吸道通畅 b 应用血管活性药物 c 改善微循环灌注 d 迅速止血和消除失血病因 失血性休克应迅速止血和消除失血病因维持病人的血压； 对于心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏，采取边救治边检 查与诊断或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。无论何 种原因造成的失血性休克，处理的首要原则是迅速止血和 消除病因。故选 D。 1.30 2.0 等渗性脱水时，安排补液顺序时应最先输注( ) a 平衡盐液 b 5%葡萄糖氯化钠溶液 c 5%-10%葡萄糖溶液 d 10%葡萄糖溶液与生理盐水 1:1 间隔 此题考查的内容为等渗性脱水的急救与护理。等渗性脱水 时，水与电解质成比例的丢失，输注等渗性盐水或平衡盐 液最符合生理情况。故选 A。 2.多选题 2.1 4.0 灾难救援医学不同于传统的急救医学表现在( ) a 灾难伤员搜救 b 分类及救治 c 伤员转运 d 移动医院的建立和运作 e 灾区医院重建和灾区防疫 此题考查的内容是灾难救援医学的主要特点。灾难救援医 学不同于传统的急救医学，内涵比急救医学更为广泛，包 括灾难伤员搜救、分类及救治、伤员转运、移动医院的建 立和运作、灾区医院重建和灾区防疫。故选 ABCDE。 2.2 4.0 休克按病因分类可分为( ) a 低血容量性休克 b 感染性休克 c 过敏性休克 d 心源性休克 e 神经源性休克 此题考查的内容为休克的分类。休克按病因可分为低血容 量性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克、神经 源性休克。故选 ABCDE。 2.3 4.0 心脏骤停时，心电图的表现有( ) a 室颤 b 房颤 c 无脉性室性心动过速 d 心室停顿 e 无脉性电活动 此题考查的是心脏骤停时心电图的表现。心脏骤停时心电 图表现主要有 4 种：室颤、无脉性室性心动过速、心室停 顿、无脉性电活动。故选 ACDE。 2.4 4.0 伤员后送阶段的原则主要有( ) a 先分类再后送原则 b 进行心理危机干预活动 c 安全和快速后送的原则 d 危重伤员后送途中救护的不中断原则 e 后送伤员接受医疗机构的选择原则 此题考查的内容为灾难紧急救护原则。伤员后送阶段的原 则，包括：先分类再后送原则、安全和快速后送的原则、 危重伤员后送途中救护的不中断原则、后送伤员接受医疗 机构的选择原则、伤员后送须与灾难伤员的转出环节、接 收环节有效衔接。故选 ACDE。 2.5 4.0 复苏药物的给药途径主要有( ) a 肌肉注射途径 b 外周静脉途径 c 骨髓腔途径 d 气管导管途径 e 中心静脉途径 此题考查的内容是静脉通路。给药途径有：外周静脉途径、 骨髓腔途径、气管导管途径、中心静脉途径。故选 BCDE。 2.6 4.0 低血容量性休克突出的临床表现有( ) a 皮肤苍白 b 冷汗 c 虚脱 d 脉搏细弱 e 呼吸困难 此题考查的内容是低血容量休克的临床表现。5P 征指：皮 肤苍白、冷汗、虚脱、脉搏细弱、呼吸困难。故选 ABCDE。 2.7 4.0 等渗性脱水的实验室检查可以显示( ) a 血浆渗透压正常 b 血清$Na+$和$Cl-$有明显降低 c 尿比重降低 d 红细胞计数明显增高 e 血细胞比容明显增高 此题考查的内容是等渗性脱水的实验室检查。等渗性脱水 实验室检查示：血清$Na+$和$Cl-$一般无明显降低，血 浆渗透压在正常范围。尿比重增高，红细胞计数、血红蛋 白量和血细胞比容有明显增高，提示血液浓缩。必要时可 作血气分析，以判定有无酸碱平衡失调。故选 ADE。 2.8 4.0 急性水中毒的临床表现有( ) a 头痛 b