急危重症9-13章试题及答案

急危重症临床护理第 9-13 章试题 一、填空题 1. 有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制 活性。 2. 有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后 发病，口服中毒后 出现症 状。 3. 有机磷中毒解毒剂的应用原则为 、 、 、 、用 药 4. 毒物进入人体的途径 、 、 。 5. 急性中毒的救治原则 、 、 、 。 6. 每次洗胃时洗胃液灌洗量为 ，洗胃液总量为 。 7. 一氧化碳中度中毒时血液中 COHb 浓度为 。 8. 有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力 。 9. 一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 。 10. 有机磷杀虫药中毒后病人的呼吸有 味 11. 三种常见的物理性损伤 、 、 。 12. 中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致 、 、 而致的一种急性临床综合征。 13. 中暑的病因为机体 、 、 。 14. 中暑可分为 、 、 。 15. 重度中暑分 、 、 三种类型 16. 热射病又称中暑高热以 、 、 为典型表现。 17. 中暑的急救原则为 、 、 。 18. 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为 。 19. 电流击伤人对人的致命作用包括引起 、 。 20. 淹溺的救护原则为 、 、 。 21. 营养支持方式分为 和 两种。若病人的肠道结构和功能完整，应首选 。 22. 反映蛋白质热量营养不良及肥胖症的可靠指标是 ，其正常值是 。 23. 人体测量包括 、 、 、 、 、 1. 、 等指标的测量。 24. 使用周围静脉进行肠外，营养时应每 更换输注部位， 输注液的渗透压应低于 2 mmol/L。 25. 肠外营养液应在 和 下配制，需设有专门的配制室或超净工作台。 26. 全和一营养液是指将 、 、 、 、 、及 等各种 营养液混合与密封的无菌 3L 输液袋中。 27. 进行营养支持时，非蛋白质的营养物质以 和 供能为首选，其比例应 根据病人的 、 等情况确定。 28. 肠外营养时，导管引起 或 是其主要并发症，其主要原因是 或 、 或 和 等。 29. 肠内营养的输入途径 、 、 、 等多种方式。 30. 气管切开一般在 或 软骨环之间。气切时，套管下方创口不予缝合，以 免发生 。 31. 胸腔穿刺抽液量首次一般不超过 。 32. 气胸病人，通常在 的锁骨中线插入导管，并朝向 。胸腔积液病人，取 的腋中线处，插入 时导管方向朝 。引流管深入胸腔深度不宜超过 。 33. 如每小时引流液在 以上，呈血性，持续 ，提示有活动性出血的可能。 34. 水封瓶放置于病人胸部水平下 处。水封瓶的液面应低于胸腔 ，以利引 流，水封管下端在瓶内液面下 ，瓶的排气短管下端距离液面 以上。水柱 的正常波动范围为 。 35. 急腹症遵循“五禁四抗 ”原则。 “五禁”即 、 、 、 、 ；“四抗”即 、 、 、 。 36. 转移性腹痛主要见于急性阑尾炎，腹痛始于 ，再转至 ，几小时后转移 到 的固定部位 37. 呕吐物为宿食，不含胆汁见于 。 38. 呕血或吐咖啡样物为 。 39. 小儿腹痛，排果酱样便是 的特征。 40. 急性心肌梗死的基本病因 。 41. 小量咯血指 24h 咯血量小于 。 42. 上消化道出血的特征表现是 。 43、气管内插管术常见病发症 、 、 。 44、气管插管留置时间不宜超过 小时。 45、气管切开置管术适应症 、 、 、 需要较长时间应用 3 呼吸及辅助呼吸者。 46、静脉穿刺置管术禁忌症 或 。 47、静脉穿刺置管术穿刺点定位 、 。 48、重症哮喘 发病机制 、 、 、 。 49、急性上消化道出血临床常见病因 、 急性糜烂出血性胃炎和 。 50、急腹症腹外邻近器官的病变 、 、 。 51 三种常见的物理性损伤 、 、 。 52 中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致 、 、 而致的一种急性临床综合征。 53 中暑的病因为机体 、 、 。 54 中暑可分为 、 、 。 55 重度中暑分 、 、 三种类型 56 热射病又称中暑高热以 、 、 为典型表现 57 中暑的急救原则为 、 、 。 58 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为 。 59 电流击伤人对人的致命作用包括引起 、 。 60 淹溺的救护原则为 、 、 。 61 营养支持方式分为 和 两种。若病人的肠道结构和功能完整， 应首选 。 62 反映蛋白质热量营养不良及肥胖症的可靠指标是 ，其正常值是 。 63 人体测量包括 、 、 、 、 、 、 等指标的测量。 64 使用周 围 静脉进行肠 外，营养时应每 更换输注部位， 输注液的渗透压应低于 mmol/L 65 肠外营养液应在 和 下配制，需设有专门的配制室或超净工作台。 66 全和一营养液是指将 、 、 、 、 、及 等各种 营养液混合与密封的无菌 3L 输液袋中。 67 进行营养支持时，非蛋白质的营养物质以 和 供能为首选，其比例应 根据病人的 、 等情况确定。 68 肠外营养时，导管引起 或 是其主要并 发症，其主要原因是 或 4 、 或 和 等。 69 肠内营养的输入途径 、 、 、 等多种方式。 70 气管切开一般在 或 软骨环之 间。气切时，套管下方创口不予缝合，以 免发生 。 71 有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制 活性。 72 有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后 发病，口服中毒后 出现症 状。 73 有机磷中毒解毒剂的应用原则为 、 、 、 、用 药 74 毒物进入人体的途径 、 、 。 75 急性中毒的救治原则 、 、 、 。 76 每次洗胃时洗胃液灌洗量为 ，洗胃液总量为 。 77 一氧化碳中度中毒时血液中 COHb 浓度为 。 78 有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力 。 79 一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 。 80 有机磷杀虫药中毒后病人的呼吸有 味 二、 判断题 1. 中毒患者， 应用热水或用少量水擦洗皮肤。 （ ） 2. 吞服强酸时，用碳酸氢钠洗胃。 （ ） 3. 吞服强碱时，用弱酸性物质（如食醋、果汁）中和。 （ ） 4. 安眠药可用 1:5000 高锰酸钾洗胃（ ） 5. 洗胃液的温度应控制在 30 度左右（ ） 6. 洗胃完毕应立即拔除胃管，以防胃管刺激胃粘膜引起胃出血，必要时重新置胃管。 （ ） 7. 有机磷杀虫剂中毒后肝内浓度最高（ ） 8. 有机磷杀虫剂的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。 （ ） 9. 敌百虫中毒后应用碳酸氢钠溶液洗胃（ ） 10. 有机磷中毒烟碱样症状为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。 （ ） 11. 所有中暑的病人体温都高（ ） 12. 中暑后电解质检查可有高钾、高钠、低 氯血症（ ） 13. 海水淹溺可引起高钙和高镁血症（ ） 14. 淹溺病人给予持续低流量吸氧，同时可将 20%-30%的乙醇置于湿化瓶内（ ） 15. 对海水淹溺患者可给予 5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖 酐（ ） 5 16. 低温是淹溺者死亡的常见原因（ ） 17. 老年人、新生儿、昏迷患者冰浴的温度为 4 摄氏度（ ）、 18. 凡怀疑低血糖昏迷的病人，应立即抽血做血糖测定，并马上供糖而不必等待检查结果。 （ ） 19. 低血糖危象，饮食应少食多餐，低糖、高蛋白、高纤维素和高脂肪饮食。 （ ） 20. 胃十二指肠穿其疼痛始于下腹，后波及全腹。 （ ） 21. 急性胰腺炎的上腹痛同时可伴有左肩部或左右肋缘至背部的疼痛。 （ ） 22. 持续性腹痛伴阵发性加重，如肠梗阻发生绞窄、胆结石合并胆道感染。 （ ） 23. 小儿急性阑尾炎长线游厌食后有腹痛发作。 （ ） 24. 下腹钻顶样疼痛伴吐蛔虫，提示胆道蛔虫症。 （ ） 25. 呕吐物为粪水样，常为高位肠梗阻。 （ ） 26. 大量水样泻伴痉挛性腹痛提示急性胃肠炎。 （ ） 27. 脐周疼痛、腹泻和腥臭味血便提示急性坏死性肠炎。 （ ） 28. 移动性浊音阳性是腹腔积液的体征，说明腹腔内有渗液或出血。 （ ） 29. 结核性腹膜炎，触诊呈揉面感。 （ ） 30. 革兰阴性杆菌常提示原发性腹膜炎。 （ ） 31. 疑有急性胰腺炎时，血、尿或腹腔穿刺液淀粉酶明显增高。 （ ） 32. 尿中大量红细胞提示泌尿系损伤或结石。 （ ） 33. 白细胞计数检查科提示有无炎症和中毒。 （ ） 34. 膈下游离气体是消化道穿孔或破裂的证据。 （ ） 35. 精氨酸是体内含量最丰富的非必需氨基酸，约占总游离氨基酸的 50%。（ ） 36. 临床上常用间隙性重力输注营养液，每天 46 次，每次 200500ml，速度为 2030ml/min，每次持续 3060 分钟。 （ ） 37. 肠内营养治疗时，采用连续经泵输注营养液开始时速度宜慢，浓度宜低，从每小时 4060ml/h 逐渐增至 100150ml /h，以便胃肠道逐步适应。 （ ） 38. 接受营养治疗不超过 4 周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是放置鼻十二指肠管（ ） 39. 危重病人多有胃肠功能减退，常首选肠外营养。为防止长期 PN 造成胃肠道功能减退， 可逐步从 PN 过渡到 EN（ ） 40. 危重病人因禁食和使用广谱抗生素，常导致肠道菌群失调，肠道屏障功能障碍和肠源性 细菌移位。 （ ） 6 41、基础能量代 谢（BEE）指人体在清醒而极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、 食物和精神紧张等因素影响时的能量代谢。 （ ） 42、呼吸机治 疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。 （ ） 43、固定的目的是为减少伤部活动，减 轻疼痛。防止再 损伤，便于 伤员搬运。 （ ） 44、四肢大动 脉出血可用加压包扎法止血。 （ ） 45、环甲膜穿刺 术可用于 3 岁以上人员。 （ ） 46、气管插管 时，到达声门就立即将管芯拔出，确 认部位后固定。 （ ） 47、静脉穿刺置管术禁忌症包括出血倾向或局部感染。 （ ） 48、正常成人全身血量占体重的 7%-8%，全身失血达 30%左右可出现失血性休克症状。 （ ） 49、创伤外出血 时，体表及四肢伤出血可用加压包扎和指定肢体暂时止血。 （ ） 50、绷带包扎多用于下肢及腹部上包扎。 （ ） 51、疑有急性胰腺炎时，血、尿或腹腔穿刺液淀粉 酶明显增高。 （ ） 52、尿中大量 红细胞提示泌尿系损伤或结石。 （ ） 53、白细胞计 数检查科提示有无炎症和中毒。 （ ） 54、膈下游离气体是消化道穿孔或破裂的证据。 （ ） 55、精氨酸是体内含量最丰富的非必需氨基酸，约占总游离氨基酸的 50%。（ ） 56、临床上常用 间隙性重力输注营养液，每天 46 次，每次 200500ml，速度为 2030ml/min，每次持 续 3060 分钟。 （ ） 57、肠内营养治 疗时，采用连续经泵输注营养液开始时速度宜慢，浓度宜低，从每小 时 4060ml/h 逐渐增至 100150ml /h，以便胃肠道逐步适应。 （ ） 58、接受营养治 疗不超过 4 周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是放置鼻十二指肠 管（ ） 59、危重病人多有胃肠功能减退，常首选肠外营养。为防止长期 PN 造成胃肠道功能减 退，可逐步从 PN 过渡到 EN（ ） 60、危重病人因禁食和使用广谱抗生素，常 导致肠道菌群失调，肠道屏障功能障碍和 肠源性细菌移位。 （ ） 61、基础能量代 谢（BEE）指人体在清醒而极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、 食物和精神紧张等因素影响时的能量代谢。 （ ） 62、呼吸机治 疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。 （ ） 63、固定的目的是为减少伤部活动，减 轻疼痛。防止再 损伤，便于 伤员搬运。 （ ） 7 64、四肢大动 脉出血可用加压包扎法止血。 （ ） 65、环甲膜穿刺 术可用于 3 岁以上人员。 （ ） 66、气管插管 时，到达声门就立即将管芯拔出，确 认部位后固定。 （ ） 67、静脉穿刺置管术禁忌症包括出血倾向或局部感染。 （ ） 68、正常成人全身血量占体重的 7%-8%，全身失血达 30%左右可出现失血性休克症状。 （ ） 69、创伤外出血 时，体表及四肢伤出血可用加压包扎和指定肢体暂时止血。 （ ） 70、绷带包扎多用于下肢及腹部上包扎。 （ ） 71、中毒患者，应用热水或用少量水擦洗皮肤。 （ ） 72、吞服强酸 时，用碳酸氢钠洗胃。 （ ） 73、吞服强碱 时，用弱酸性物质如食醋、果汁中和。 （ ） 74、安眠药可用 1:5000 高锰酸钾洗胃（ ） 75 洗胃液的温度应控制在 30 度左右（ ） 76 洗胃完毕应立即拔除胃管，以防胃管刺激胃粘膜引起胃出血，必要时重新置胃管。 （ ） 77 有机磷杀虫剂中毒后肝内浓度最高（ ） 78 有机磷杀虫剂的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。 （ ） 79 敌百虫中毒后应用碳酸氢钠溶液洗胃（ ） 80 有机磷中毒烟碱样症状为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。 （ ） 81 所有中暑的病人体温都高（ ） 82 中暑后电解质检查可有高钾、高钠、低 氯血症（ ） 83 海水淹溺可引起高钙和高镁血症（ ） 84 淹溺病人给予持续低流量吸氧，同时可将 20%-30%的乙醇置于湿化瓶内（ ） 85 对海水淹溺患者可给予 5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖 酐（ ） 86 低温是淹溺者死亡的常见原因（ ） 87 老年人、新生儿、昏迷患者冰浴的温度为 4 摄氏度（ ）、 88 凡怀疑低血糖昏迷的病人，应立即抽血做血糖测定，并马上供糖而不必等待检查结 果。 （ ） 89 低血糖危象，饮食应少食多餐，低糖、高蛋白、高纤维素和高脂肪饮食。 （ ） 90 胃十二指肠穿其疼痛始于下腹，后波及全腹。 （ ） 91 急性胰腺炎的上腹痛同时可伴有左肩部或左右肋缘至背部的疼痛。 （ ） 8 92 持续性腹痛伴阵发性加重，如肠梗阻发生绞窄、胆结石合并胆道感染。 （ ） 93 小儿急性阑尾炎长线游厌食后有腹痛发作。 （ ） 94 下腹钻顶样疼痛伴吐蛔虫，提示胆道蛔虫症。 （ ） 95 呕吐物为粪水样，常为高位肠梗阻。 （ ） 96 大量水样泻伴痉挛性腹痛提示急性胃肠炎。 （ ） 97 脐周疼痛、腹泻和腥臭味血便提示急性坏死性肠炎。 （ ） 98 移动性浊音阳性是腹腔积液的体征，说明腹腔内有渗液或出血。 （ ） 99 结核性腹膜炎，触诊呈揉面感。 （ ） 100 革兰阴性杆菌常提示原发性腹膜炎。 （ ） 三、单选题 1、呕吐物有大蒜味（ ） A、有机磷中毒 B、氢化物中毒 C、高锰酸钾中毒 D、安眠药中毒 2、一般在服毒后（ ）洗胃效果最好 A、3 小时 B、4 小时 C、5 小时 D、6 小时 3下列不是阿托品化表现的是（ ） A、瞳孔较前 扩大 B、颜面潮红 C、心率增快 D、瞳孔散大 4.人体吸入气中 CO 含量超 过（ ）时就有急性中毒的危 险。 A、0.01% B、0.05% C、 0.08 D、0.03 5.眼部接触强碱后应用（ ）反复冲洗。 A、酸性溶液 B、肥皂水 C、清水 D、盐水 6.瞳孔缩小见于（ ）中毒 A、有机磷 B、阿托品 C、一氧化碳 D、苯巴比妥 7.氢化物中毒呼吸有（ ）味 A、苦杏仁 B、大蒜味 C、恶臭味 D、酸味 8. 皮肤接触腐蚀性毒物时冲洗时间应达到（ ）分钟 A、 5-10 B、20 C、15-30 D、60 9.血液透析一般（ ）小时透析效果最好 A、2 B、6. C、12 D、24 10热痉挛多见于（ ） A、健康青年人 B、老年人 C 、慢性疾病病人 D、儿童 9 11.中暑后外周血白细胞增高，以（ ）增高为主 A、红细胞 B、淋巴细胞 C、中性粒细胞 D、嗜酸性粒细胞 12.中暑后应将病人安置在（ ）的病室内，有助于病人的体温尽快恢复正常。 A、18-20 度 B、 22-24 度 C、 20-25 度 D、23-26 13.中暑后通常应使肛温降至（ ）左右 A 、36 摄 氏度 B、 37 摄氏度 C、 38 摄氏度 D、 36.5 摄氏度 14.中暑降温时应密切监测肛温， （ ）时间测量一次 A、5-10min B、15-30min C、30-60min D、2h 15.热痉挛引起的肌肉痉挛中以（ ）最为常见 A、四肢肌肉 B、腓肠肌 C、肠道平滑肌 D、腹直肌 16.中暑病人恢复期饮食护理以（ ）为主 A、软质饮 食 B、半流质饮食 C、流质饮食 D、普食 17. 评价机体蛋白质营养状况最可靠和最常用的指标是（ ） A、内脏蛋白 测定 B、肌酐升高指数 C、氮平衡 D、血浆氨基酸潽 18、通过测量皮褶厚度可推算体脂含量， 间接反映热量代谢变化，临床上常用测定部 位（ ） A、肱三头肌 B、肩胛下角 C、腹部 D、髂嵴上部 19.配制肠外营养时，把加入添加剂的液体按（ ）顺序进行混合加入 3L 袋。 A 氨基酸、葡萄糖、脂肪乳 B 氨基酸、脂肪乳、葡萄糖 C 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳 D 脂肪乳、氨基酸、葡萄糖 20.配好的 TNA 应在（ ）小时内输完 A、12 小时 B、72 小时 C、24-48 小时 D、24 小时 21.下列哪个不是危重病人的代谢变化（ ） A、白细胞数量下降 B、蛋白质合成降低 C、高三酰甘油血症 D、糖异生加强 22. 全营养混合液混合后的葡萄糖最终浓度为（ ） A、5%-10% B、10%-15% C、10%-20% D、20%-30% 23.AMI 时， CK-MB 达到高峰（ ） A、12h B、8-12h C、16-24h D、24h 10 24.瞳孔针尖样缩小（小于 1mm）常为（ ）特征 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、巴比妥类中毒 D、桥脑病变 25.两侧瞳孔大小若相差 0.5mm 以上，常见（ ） A、小脑天幕疝 B、桥脑病变 C 中脑功能受损 D、多巴胺中毒 26.糖尿病高渗性非酮症昏迷，血糖多在（ ）mmol/L A、16.7 B、16.7-33.3 C、33.3-66.6 D、55.5 27.糖尿病高渗性非酮症昏迷，一般用普通胰岛素，剂量为（ ）h。血糖降至（ ） mmol/L 时停止注射胰岛素。 A、2-5U 16.6 B、3-5U 13.9 C、5-10 6.9 D、8-10 8.2 28.超高热危象，迅速将体温降至（ ）时治疗超高热危象的关键。 A、38 B、38.5 C、37 D、36.5 29.超高热危象是指体位升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（ ），同时伴有抽 搐、昏迷、休克、出血等. A、38.5 B、39 C、 41 D、41.5 30.转移性腹痛主要见于（ ） A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、胆石症 31.阵发性腹痛见于（ ） A、机械性小 肠梗阻 B、肠梗阻发生绞窄 C、胆 结石合并胆道感染 D、阑尾炎 32.起病常在进油腻食物后，右上腹部剧烈绞痛，放射至右肩及右背部。 （ ） A 、急性胆囊炎 B、急性胆管炎 C、急性胰腺炎 D、急性阑尾炎 33.重症肌无力最常见的诱因为( ) A、抗胆碱药 物的应用 B、上呼吸道感染 C、过度疲劳,情绪激动 D、甲状腺功能亢进 34.急性胰腺炎常与下列有关的是( ) A、进食油腻 食物 B、暴饮暴食或过量饮酒 C、剧烈活动 D、严重感染 35.呕吐物呈咖啡色有腥臭味见于( ) A、低位肠梗阻 B、幽门梗阻 C、急性胃扩张 D、急性胆囊炎 36. 皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到（ ） A、10 分钟 B、1 小时 C、15-30 分钟 D、30 分钟 11 37.气管内插管术操作时病人仰卧，头、 颈、肩相 应垫高，使 头后仰并抬高（ ）cm。 A、5-7 B、6-8 C、8-10 D、11-13 38.环甲膜穿刺适应症（ ）。 A、牙关紧闭经 鼻气管插管 B、气管内给药 C、有出血倾向的 D、呼吸道不阻塞的 39.静脉穿刺术禁忌症（ ） A、出血倾向或局部感染 B、行肠外营养者 C、心衰 D、休克 40、动脉穿刺 术禁忌症（ ） A、出血倾向或局部感染 B、出血倾向、局部感染、侧肢循环差 C、休克 D、有机磷中毒 41、根据出血部位分为（ ） A、动脉出血 B、静脉出血 C、毛 细血管出血 D、内出血和外出血 42、包扎要牢靠，松紧适宜，过紧会影响（ ），过 松容易使敷料（ ）。 A、局部血液循环 脱落或移动 B、静脉回流 有皱褶 C、局部血液循环 有皱褶 D、静脉回流 脱落或移动 43、固定的注意事项不包括（ ） A、先治血、包扎、再固定骨折部位 B、先固定再处理休克 C、夹板固定不可直接接触 D、检查要适度 44、抗休克裤 利用原理（ ） A、压迫原理 B、充气加压原理 C、物理方法 D、化学原理 45、气胸病人穿刺点定位（ ） A、锁骨中线 第三肋骨 B、锁骨中线第五肋骨 C、锁骨中线第四肋骨 D、锁骨中线第二肋骨 46、呼吸机气道低压报警原因（ ） A、机械故障 B、病人脱机 C、吸氧浓度过低 D、气管、支气管痉挛 47、胸腔闭式引流 术的禁忌症是（ ） 12 A、脓胸 B、结核性脓胸 C、气胸 D、血气胸 48、心梗病人 ( )小时禁用洋地黄制剂,因其增加心肌耗氧量 ,以致心肌梗死范围扩大。 A、6h B、8h C、12h. D、24h. 49、心梗病人早期最常见的死亡原因( ) A、休克 B、呼吸衰竭 C、心律失常 D、肺部感染 50、控制哮喘 发作最有效的药物( ) A、抗胆碱药 B、茶碱类 C、糖皮质激素 D、抗生素 51.中暑后外周血白细胞增高，以（ ）增高为主 A、红细胞 B、淋巴细胞 C、中性粒细胞 D、嗜酸性粒细胞 52.中暑后应将病人安置在（ ）的病室内，有助于病人的体温尽快恢复正常。 A、18-20 度 B、 22-24 度 C、 20-25 度 D、23-26 53.中暑后通常应使肛温降至（ ）左右 A 、36 摄 氏度 B、 37 摄氏度 C、 38 摄氏度 D、 36.5 摄氏度 54.中暑降温时应密切监测肛温， （ ）时间测量一次 A、5-10min B、15-30min C、30-60min D、2h 55.热痉挛引起的肌肉痉挛中以（ ）最为常见 A、四肢肌肉 B、腓肠肌 C、肠道平滑肌 D、腹直肌 56.中暑病人恢复期饮食护理以（ ）为主 A、软质饮 食 B、半流质饮食 C、流质饮食 D、普食 57. 评价机体蛋白质营养状况最可靠和最常用的指标是（ ） A、内脏蛋白 测定 B、肌酐升高指数 C、氮平衡 D、血浆氨基酸潽 58、通过测量皮褶厚度可推算体脂含量， 间接反映热量代谢变化，临床上常用测定部 位（ ） A、肱三头肌 B、肩胛下角 C、腹部 D、髂嵴上部 59.配制肠外营养时，把加入添加剂的液体按（ ）顺序进行混合加入 3L 袋。 A 氨基酸、葡萄糖、脂肪乳 B 氨基酸、脂肪乳、葡萄糖 C 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳 D 脂肪乳、氨基酸、葡萄糖 60.配好的 TNA 应在（ ）小时内输完 13 A、12 小时 B、72 小时 C、24-48 小时 D、24 小时 61 呕吐物有大蒜味（ ） A、有机磷中毒 B、氢化物中毒 C、高锰酸钾中毒 D、安眠药中毒 62 一般在服毒后（ ）洗胃效果最好 A、3 小时 B、4 小时 C、5 小时 D、6 小时 63 下列不是阿托品化表现的是（ ） A、瞳孔较前 扩大 B、颜面潮红 C、心率增快 D、瞳孔散大 64.人体吸入气中 CO 含量超 过（ ）时就有急性中毒的危 险。 A、0.01% B、0.05% C、 0.08 D、0.03 65.眼部接触强碱后应用（ ）反复冲洗。 A、酸性溶液 B、肥皂水 C、清水 D、盐水 66.瞳孔缩小见于（ ）中毒 A、有机磷 B、阿托品 C、一氧化碳 D、苯巴比妥 67.氢化物中毒呼吸有（ ）味 A、苦杏仁 B、大蒜味 C、恶臭味 D、酸味 68. 皮肤接触腐蚀性毒物时冲洗时间应达到（ ）分钟 A、 5-10 B、20 C、15-30 D、60 69.血液透析一般（ ）小时透析效果最好 A、2 B、6. C、12 D、24 70热痉挛多见于（ ） A、健康青年人 B、老年人 C 、慢性疾病病人 D、儿童 71.下列哪个不是危重病人的代谢变化（ ） A、白细胞数量下降 B、蛋白质合成降低 C、高三酰甘油血症 D、糖异生加强 72. 全营养混合液混合后的葡萄糖最终浓度为（ ） A、5%-10% B、10%-15% C、10%-20% D、20%-30% 73.AMI 时， CK-MB 达到高峰（ ） A、12h B、8-12h C、16-24h D、24h 74.瞳孔针尖样缩小（小于 1mm）常为（ ）特征 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、巴比妥类中毒 D、桥脑病变 75.两侧瞳孔大小若相差 0.5mm 以上，常见（ ） 14 A、小脑天幕疝 B、桥脑病变 C 中脑功能受损 D、多巴胺中毒 76.糖尿病高渗性非酮症昏迷，血糖多在（ ）mmol/L A、16.7 B、16.7-33.3 C、33.3-66.6 D、55.5 77.糖尿病高渗性非酮症昏迷，一般用普通胰岛素，剂量为（ ）h。血糖降至（ ） mmol/L 时停止注射胰岛素。 A、2-5U 16.6 B、3-5U 13.9 C、5-10 6.9 D、8-10 8.2 78.超高热危象，迅速将体温降至（ ）时治疗超高热危象的关键。 A、38 B、38.5 C、37 D、36.5 79.超高热危象是指体位升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（ ），同时伴有抽 搐、昏迷、休克、出血等. A、38.5 B、39 C、 41 D、41.5 80.转移性腹痛主要见于（ ） A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、胆石症 81.阵发性腹痛见于（ ） A、机械性小 肠梗阻 B、肠梗阻发生绞窄 C、胆 结石合并胆道感染 D、阑尾炎 82.起病常在进油腻食物后，右上腹部剧烈绞痛，放射至右肩及右背部。 （ ） A 、急性胆囊炎 B、急性胆管炎 C、急性胰腺炎 D、急性阑尾炎 83.重症肌无力最常见的诱因为( ) A、抗胆碱药 物的应用 B、上呼吸道感染 C、过度疲劳,情绪激动 D、甲状腺功能亢进 84.急性胰腺炎常与下列有关的是( ) A、进食油腻 食物 B、暴饮暴食或过量饮酒 C、剧烈活动 D、严重感染 85.呕吐物呈咖啡色有腥臭味见于( ) A、低位肠梗阻 B、幽门梗阻 C、急性胃扩张 D、急性胆囊炎 86. 皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到（ ） A、10 分钟 B、1 小时 C、15-30 分钟 D、30 分钟 87.气管内插管术操作时病人仰卧，头、 颈、肩相 应垫高，使 头后仰并抬高（ ）cm。 A、5-7 B、6-8 C、8-10 D、11-13 88.环甲膜穿刺适应症（ ）。 15 A、牙关紧闭经 鼻气管插管 B、气管内给药 C、有出血倾向的 D、呼吸道不阻塞的 89.静脉穿刺术禁忌症（ ） A、出血倾向或局部感染 B、行肠外营养者 C、心衰 D、休克 90、动脉穿刺 术禁忌症（ ） A、出血倾向或局部感染 B、出血倾向、局部感染、侧肢循环差 C、休克 D、有机磷中毒 91、根据出血部位分为（ ） A、动脉出血 B、静脉出血 C、毛 细血管出血 D、内出血和外出血 92、包扎要牢靠，松紧适宜，过紧会影响（ ），过 松容易使敷料（ ）。 A、局部血液循环 脱落或移动 B、静脉回流 有皱褶 C、局部血液循环 有皱褶 D、静脉回流 脱落或移动 93、固定的注意事项不包括（ ） A、先治血、包扎、再固定骨折部位 B、先固定再处理休克 C、夹板固定不可直接接触 D、检查要适度 94、抗休克裤 利用原理（ ） A、压迫原理 B、充气加压原理 C、物理方法 D、化学原理 95、气胸病人穿刺点定位（ ） A、锁骨中线 第三肋骨 B、锁骨中线第五肋骨 C、锁骨中线第四肋骨 D、锁骨中线第二肋骨 96、呼吸机气道低压报警原因（ ） A、机械故障 B、病人脱机 C、吸氧浓度过低 D、气管、支气管痉挛 97、胸腔闭式引流 术的禁忌症是（ ） A、脓胸 B、结核性脓胸 C、气胸 D、血气胸 98、心梗病人 ( )小时禁用洋地黄制剂,因其增加心肌耗氧量 ,以致心肌梗死范围扩大。 16 A、6h B、8h C、12h. D、24h. 99、心梗病人早期最常见的死亡原因( ) A、休克 B、呼吸衰竭 C、心律失常 D、肺部感染 100、控制哮喘 发作最有效的药物( ) A、抗胆碱药 B、茶碱类 C、糖皮质激素 D、抗生素 四、多选题 1、毒物进入人体的途径（ ） A、经消化道吸收 B、经呼吸道吸收 C、经皮肤黏膜吸收 D、泌尿系统 2、毒物的排泄途径（ ） A、肾脏 B、呼吸道 C、消化道 D、皮肤 E、汗液 3、皮肤黏膜呈樱桃红色见于（ ）中毒 A、一氧化碳 B、氰化物 C、麻醉药 D、亚硝酸盐 4、瞳孔缩小见于（ ） A、有机磷 B、安眠药 C、毒菌 D、酒精 5、瞳孔扩大见于（ ） A、阿托品 B、氰化物 C、肉毒 D 酒精 6、食入性中毒的急救包括（ ） A、催吐 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 7、吞服腐蚀性毒物者，用（ ）洗胃 A、牛奶 B、蛋清 C、米汤 D、植物油 8、“阿托品化”表现（ ） A、瞳孔较前 缩小 B、颜面潮红 C、皮肤干燥 D、心率减慢 9.阿托品中毒的表现（ ） A、高热 B、谵妄 C、瞳孔散大 D、心动过速 10.5%-10%硫代硫酸钠可用于（ ）洗胃 A、氯化物 B、碘 C、氰化物 D、汞 11.当环境温度在 35 度以下时机体的散热方式主要为（ ） A、辐射 B、传导 C、对流 D、蒸发 12. 以下因素可使机体产热增多的是( ) 17 A、孕妇 B、肥胖者 C、糖尿病病人 D、高温环境 13.使机体热适应能力下降的原因（ ） A、糖尿病 B、心血管疾病 C、老年人 D、产妇 14.重度中暑类型（ ） A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D 、日衰竭 15. 酒精擦浴时禁擦部位（ ） A、胸部 B、腹部 C、阴囊 D、腋窝 16.淹溺在现场救护中倒水处理的方法有（ ） A、膝顶法 B、肩顶法 C、抱腹法 D、 环抱法 17.淹溺可分为（ ） A、海水淹溺 B、湖水淹溺. C、淡水淹溺 D、河水淹溺 18.海水淹溺主要致死原因（ ） A、急性肺水 肿 B、呼吸衰竭 C、急性脑水肿 D、心衰 19.触电方式有（ ） A、单相触电 B、多相触电 C、二相触电 D、间接接触触电 20.TNA 液的配置步 骤（ ） A、按医嘱备 好所有的药液并检查 3L 袋 B、将 电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液或氨基酸中 C、将磷酸盐加入另一瓶葡萄糖液或氨基酸中 D、将脂溶性 维生素加入脂肪乳剂中 E、用 3L 袋把加入添加剂的液体按葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的顺序进行混合 21.肠内营养的输入途径（ ） A、口服 B、鼻胃管 C、鼻十二指肠、空肠管 D、胃造瘘术 E、空场造瘘术 22.经中心静脉置管肠外营养,下列哪些说法是正确的（ ） A、管径粗，血流速快、血流量大 B、受 输入液体浓度、PH 值和输注速度的限制 C、一次穿刺置管可长期使用，减少反复穿刺的痛苦 D、容易引起静脉炎等并发症 E、能在 24 小 时内持续不断地进行液体输注 23.危重病人创伤和感染后易引起蛋白质分解代谢异常，表现为（ ） 18 A、血中芳香族氨基酸的浓度升高 B、血中支链氨基酸的浓度升高 C、尿氮排出增 加 D、蛋白质合成升高 24.下列哪种疾病是营养支持的适应症（ ） A、急性坏死性胰腺炎 B、腹泻 C、胃肠道梗阻 D、大面积烧伤 E、肿瘤病人无法进食或进食不良者 25.下列哪些属于肠外营养支持的代谢并发症（ ） A、高血糖和高渗性酮症昏迷 B、高脂血症 C、氨基酸代谢异常 D、水、 电解质失衡 E、低血糖 26.肠内营养吸入性肺炎的预防措施（ ） A、病人置于半卧位，床 头抬高 30-45 B、经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过 150ml，应停止滴入 C、呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘 D、必要时选 用渗透压低的营养液 27.呼吸机气道高压报警（ ） A、气管、支气管痉挛 B、气道内痰液潴留 C、肺不张 D、张力性气胸 E、肺水肿 28.持续性钝痛或隐痛多为（ ） A、胆结石合并胆道感染 B、阑尾炎 C、急性胰腺炎 D、肝破裂出血 29.全腹膨胀见于（ ） A、肠梗阻 B、肠扭转 C、肠麻痹 D、腹膜炎晚期 30.、腹膜刺激征（ ） A、腹部压痛 B、反跳痛 C、肌紧张 D、腹壁呈“ 板状腹” 31、腹膜刺激征常较实际为轻（ ） A、老年人 B、衰弱者 C、小儿 D、经产妇 E 休克 32、提示有机械性肠梗阻（ ） A、肠鸣音活 跃 B、音调高 C、音响较强 D、气过水声伴腹痛 33、肠鸣音消失多 见于（ ） A、急性腹膜炎 B、小肠缺血 C、绞窄性肠梗阻晚期 D、低血钾 19 34.连续观察（）可用以判断有无腹腔内出血。 （ ） A、红细胞 B、 Hb C、血 细胞比容 D、红细胞压积 35.无休克的急腹症病人可选择半卧位或斜坡卧位，目的是（ ） A、局限腹腔内渗出物 B、控制感染 C、松弛腹肌 D 减轻疼痛 E、改善呼吸循 环情况 36.大量咯血见于（ ） A、一次咯血 200ml B、24h 咯血400ml C、48h 咯血600 D、持续咯血需 输液以维持血容量 37.甲状腺危象的诱因包括( ) A、感染 B、手术 C、内分泌因素 D、不适当的停用甲状腺药物 38.急性心梗心电图改变( ) A、P 波消失 B、ST 段呈弓背向上抬高 C、T 波倒置 D、宽而深的 Q 波 39.低血糖的临床表现（ ） A、出汗、颤抖 B、心悸（心率加快） C、面色苍白、流涎 D、血压轻度升高 40.依据 Whipple 三联征确定低血糖（ ） A、低血糖症状 B、发作时血糖低于 2.8mmol/L C、供糖后低血糖症状迅速缓解 D、血糖低于 100mg/dl 41、气管插管、切开术包括气管内插管和气管切开置管是（ ） A、解除呼吸道梗阻 B、保证呼吸道通畅 C、抽吸下呼吸道分泌物 D、进行辅助呼吸的有效途径 E、加强 需氧量 42、气管插管路径（ ） A、口腔 B、鼻腔 C、气管插管 D、环甲膜 E、气管外置管 43、经鼻明示气管插管 术常见病发症（ ） A、损伤 B、神经反射 C、大出血 D、炎症 E、喉头水肿 44、气管切开位置（ ） 20 A、第 3、4 软骨之间 B、第 4、5 软骨之间 C、第 5、6 软骨之间 D、易并发食管气管瘘 E、切开气管时刀尖宜深否则以免不易分离 45、环甲膜穿刺 术适应症（ ） A、各种原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞 B、牙关紧闭经鼻气管插管失败 C、3 岁以下小儿不宜做环甲膜切开者 D、气管内给药 E、出血 倾向或局部感染 46、锁骨下静脉穿刺置管体位要求（ ） A、头低 15 度的仰卧位 B、头面向操作者 C、心衰患者也必须平卧 D、穿刺 时多选左侧 E、穿刺点定位可 选锁骨下进路或锁骨上进路 47、常用止血方法（ ） A、指压法 B、加压包扎法 C、填塞止血法 D、止血带止血法 E、屈曲肢体加 垫止血法 48、包扎目的（ ） A、保护伤口 B、压迫止血 C、减轻病痛 D、固定 E、用于感染伤口 49、使用呼吸机适应症（ ） A、预防性通气治 疗 B、维持代谢所需的肺泡通气 C、减少呼吸功 D、治疗性通气治疗 E、纠正低氧血症和改善氧运输 50、关于胸腔 闭式引流管护理正确包括（ ） A、水封瓶设 置与病人胸部水平下 60-100cm 处 B、避免引流管负压、折曲、脱开 C、妥善固定 D、搬动病人 时防止漏气 E、引流管不宜 过长 51.肠内营养的输入途径（ ） A、口服 B、鼻胃管 C、鼻十二指肠、空肠管 D、胃造瘘术 E、空场造瘘术 21 52.经中心静脉置管肠外营养,下列哪些说法是正确的（ ） A、管径粗，血流速快、血流量大 B、受 输入液体浓度、PH 值和输注速度的限制 C、一次穿刺置管可长期使用，减少反复穿刺的痛苦 D、容易引起静脉炎等并发症 E、能在 24 小 时内持续不断地进行液体输注 53.危重病人创伤和感染后易引起蛋白质分解代谢异常，表现为（ ） A、血中芳香族氨基酸的浓度升高 B、血中支链氨基酸的浓度升高 C、尿氮排出增 加 D、蛋白质合成升高 54.下列哪种疾病是营养支持的适应症（ ） A、急性坏死性胰腺炎 B、腹泻 C、胃肠道梗阻 D、大面积烧伤 E、肿瘤病人无法进食或进食不良者 55.下列哪些属于肠外营养支持的代谢并发症（ ） A、高血糖和高渗性酮症昏迷 B、高脂血症 C、氨基酸代谢异常 D、水、 电解质失衡 E、低血糖 56.肠内营养吸入性肺炎的预防措施（ ） A、病人置于半卧位，床 头抬高 30-45 B、经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过 150ml，应停止滴入 C、呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘 D、必要时选 用渗透压低的营养液 57.呼吸机气道高压报警（ ） A、气管、支气管痉挛 B、气道内痰液潴留 C、肺不张 D、张力性气胸 E、肺水肿 58.持续性钝痛或隐痛多为（ ） A、胆结石合并胆道感染 B、阑尾炎 C、急性胰腺炎 D、肝破裂出血 59.全腹膨胀见于（ ） A、肠梗阻 B、肠扭转 C、肠麻痹 D、腹膜炎晚期 60、腹膜刺激征（ ） A、腹部压痛 B、反跳痛 C、肌紧张 D、腹壁呈“ 板状腹” 61 毒物进入人体的途径（ ） 22 A、经消化道吸收 B、经呼吸道吸收 C、经皮肤黏膜吸收 D、泌尿系统 62 毒物的排泄途径（ ） A、肾脏 B、呼吸道 C、消化道 D、皮肤 E、汗液 63 皮肤黏膜呈樱桃红色见于（ ）中毒 A、一氧化碳 B、氰化物 C、麻醉药 D、亚硝酸盐 64 瞳孔缩小见于（ ） A、有机磷 B、安眠药 C、毒菌 D、酒精 65 瞳孔扩大见于（ ） A、阿托品 B、氰化物 C、肉毒 D 酒精 66 食入性中毒的急救包括（ ） A、催吐 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 67 吞服腐蚀性毒物者，用（ ）洗胃 A、牛奶 B、蛋清 C、米汤 D、