急救(请结合之前的急救一起看)

急救护理学 、 单选 1.高钙血症的血清钙浓度应大于( C ) A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/L C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L E.10.5 mmol/L 2.成人酒精致死量为( B )A.14 g/kg B.5 8 g/kg C.912 g/k D.1316 g/kg E.1720 g/kg 3.急诊科观察室病人留观时间原则上( D ) A.必须观察 12小时 B.必须观察 24小时 C.不超 过 48小时 D.不超过 72小时 E.不超过 l周 4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联 是( E ) A.V1V 2 B.V3 V4 C.V5V 6 D.I，aVL E.II，aVF 5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( E ) A.4分钟 B.6分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( C ) A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶 7.伤员分检准确的前提是( D ) A.提高分检速度 B.提高准确率 C.多人判断 D.伤情 判断 E.给予标识 8.蝮蛇致命干毒量为( E ) A.1.0mgB.3.5mgC.10.0mgD.12.0mgE.25.0mg 9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率， 应严格控制( A )A.血糖 B.心率 C.体温 D.肾 功能 E.转氨酶 10.属于急诊分诊 I类标准的是( D ) A.创伤病人的 GCS评分为 1113分 B.脉搏140 次 /分或50 次/分 C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变 E.喉头血管 神经性水肿；喘息 11.符合浅烧伤评估标准的是( B )A.伤及 真皮深层 B.创面肿胀，水疱大 C.愈合后留有瘢痕 D.局部感觉迟钝 E.34 周愈合 12.符合器官功能障碍的评分标准是( E )A.肝： 胆红素 I272340mol/LB.肾：需肾替代治疗 C.肠、 胃：应激性溃疡 D.血液：弥散性血管内凝血 E.中 枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍 13.通气/血流正常比例是( D ) A.0.2B.0.4C.0.6D.0.8E.1.0 14.使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为( C ) A.45 ml/kgB.56 ml/kgC.67 ml/kgD.78 ml/kgE.89 ml/kg 15.诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于( A ) A.0.65 mmol/LB.1.1 mmol/LC.1.3 mmol/LD.3.5 mmolLE.121 mmol/L. 16.脓毒血症在临床上常见的热型是(B ) A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 17.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D ) A.一氧化碳 中毒 B.二氧化碳中毒 C.阿托品类药物中毒 D.巴 比妥类药物中毒 18.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B) A.全身评估法 B.系统评估法 C.从上到下评估 法 D.从左到右评估法 19.心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将 下降(C ) A.1.3% B.46% C.7.10% D.11.15% 20. 灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救 援措施就是( B) A.快速转运伤员 B.快速检伤分类 C.确定 救治场所 D.确定救治措施 21.低渗性脱水是( D) A.细胞外液、内液均低渗 B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正 常 D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正 常 22. .重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C) A.37 B.37.5 C.38 D.38.5 23.溺水进行现场急救时( A) A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电 除颤 C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS 静点 24.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D )A. 重金属中毒 B.一氧化碳中毒 C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒 25.我国胆道疾病中最突出的急症是(D ) A.胆囊炎 B.胆石症 C.阑尾炎 D.急性重症 胆管炎 26.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A) A.氧疗 B.冬眠 C.脱水 D.补充维生素 27多器官功能障碍综合征发生的基础是(C ) A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少 C.全身炎 症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍 28年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青 紫、意识丧失而又无明显发生原因时，应考虑( C) A.晕厥 B.卒中 C.异物梗阻 D.药物过量 29.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的 (B ) A.12% B.23% C.34% D.45% 30.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的 (A ) A.上端 B.下端 C.左侧 D.右侧 31、急诊科救护属于EMSS的第几个环节（B ） A、第一个环节 B、第二个环节 C、第三个环节 D、第四个环节 32、因多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例 为（D ） D、50% 33、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（ D ）D、CCU 34、 中华人民共和国急救医疗法分布于（ A ） A、1986年 35、用于动脉出血的止血方法为（ B ） A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高 肢体止血法 D、填塞止血法 36、院前救护的首要任务是（ D ） D、抢救生命 37、最简单、有效的临时止血方法为（B ） B、 加压止血包扎 38、开放性血气胸者，包扎后应取何种体位（C ） C、坐位 39、对开放性气胸患者应采取哪种措施（B ）B、 密封包扎伤口 40、下列哪种药物不属于急救药品（ D ）D、液体 41、反映右心功能和血容量的常用指标为（ C ） C、中心静脉压 42、中心静脉压正常的数值为（B ） B、512cmH 2o 43、反映左心室舒张功能的最佳指标为（A ） A、PCWP 44、24h尿量少于多少为少尿（B ）B、400mL 45、24h尿量少于多少为无尿（B ） B、100ml 46、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（ B、2h C ） 47、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方 法是（D、固定、断端封闭） 48、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧 （C、6h ） 49、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（A、 氰化物 ） B、氯丙嗪 C、吗啡 D、有机磷 50.糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（ A、 中毒性呼吸困难 ） 51、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（ A、端 坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰 ） 52、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性 （ A、5ml ） 53、下列哪项不属于大咯血（ A、24h内咯血量 300ml ） B、一次咯血量超过100ml C、24h内咯血量超过 500ml D、一次咯血量超过500ml 54、呕血停止后不宜进下列何种饮食（ D、过热 饮食 ） A、清淡饮食 B、无刺激饮食 C、半流质饮食 55、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需 超过总血量的（C、25%以上 ） A、10%以上 B、20%以上 D、30%以上 56、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（ D、呕吐、腹泻 ） A、大失血 B、严重创伤 C、烧伤 57、过敏性休克的主要死因是（B、喉头水肿 ） A、荨麻疹、 C、支气管痉挛 D、支气管扩张 58、对于过敏性休克和神经源性休克（ B、尽早使 用缩血管药 ） A、应当使用扩血管药 C、先补足液体再用缩血管 药 D、先用扩血管药再补液 59、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（ A、机械通气 ） 60、最常用的支气管扩张药是（ C、氨茶碱 ） 61、反映早期肾损害的最敏感的指标是（B、血肌 酐清除率 ） 62、急性肝衰竭最重要的临床表现是（A、肝性脑 病 ） 63、引起颅内压增高最常见的原因是（A、脑细胞 或间质水肿 ） 64、一般情况下正常成人每天出入水量约为（ B、2500ml ） 65、正常成人每天最低尿量为（ C、500ml ） 66、正常成人体液总量约占体重的（ C、60% ） 67、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形 成不易解离的（ D、碳氧血红蛋白 ） 68、氰化物中毒选用的解毒药为（ C、亚硝酸钠 ） 69、阿托品中毒可引起（A、瞳孔扩大 ） 70、服毒后，一般洗胃最有效的时间是A、6h以内 （ ） 71、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（C、 硫酸钠 ） 72、浅II度创面临床表现是（ B、剧痛，创面均匀 发红，有水疱 ） 73深II度烧伤局部损伤的深度达（C、真皮深层， 有皮肤附件残留） 74、大面积严重烧伤病人转运时首先应（C、建立 静脉输液途径 ） 75、烧伤早期的休克主要原因是（ B、血浆和体液 丢失 ） 76、张力性气胸的紧急处理应（ C、粗针头排气减 压 ） A、闭式引流 B、剖胸探查，缝合漏气口 D加压 给氧，人工呼吸 77、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采 取的抢救措施是（C、闭合伤口 ） A、吸氧、输血 B、胸壁牵引固定 D、辅助正压 呼吸 78、诊断颅内压增高的主要依据是（ D、视乳头水 肿 ）A、头痛 B、呕吐 C、复视 79、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临 床指标是（ B、每小时尿量 ） 80、多发伤的并发症中发病率最高的是（ C、休克 ） 81北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病 人的监护病房的时间是 C20 世纪 50年代初期 82美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学 科的时间是 B1972 年 83美国形成全国性的急救医疗网络的时间是 C1976 年【C】 84我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时 间是 D1980 年【D】 85根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的 最佳时间是 A4 分钟 86装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装 置至少处。C25cm； 1急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行 为)和(过程)。 21979 年国际上正式承认急诊医学为医学科学 中的第(23)个专业学科。 3院前急救应首先建立有效的(呼吸)和(循环)， 恢复基础生命体征，再根据病情和现有条件采取 输液等措施。 4(医院急诊救护)是院前救护的延续，是 EMSS 中最重要而又复杂的中心环节。 5ICU 的管理特点是(强化与集中)，其工作实质 是(脏器功能支持)和(原发病控制)。 6对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)是 急救护理学的重要内容。 7急救医疗服务体系既适应(平时的急诊医疗工 作)，又适应(战争或突发事故的急救)。 2.1衡量一个地区急救工作水平和能力高低的 重要标志是(院前急救工作的成效评价)。 15.6除颤时，两块电极板之间的距离不得少于 (25)cm。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用 (前一后)位放置电极片。 二、多项选择题 1.阿托品化表现症状正确的是（ BC ）A.皮肤干燥、紫红 B.体温正常或轻度升高 C.瞳孔明显扩大不再缩小 D.心率增快(120 次/分) E.出现谵妄、幻觉、 昏迷 2.全身性炎症反应综合征临床表现有（ BCD ） A.心脏压塞 B.低氧血症 C.C反应蛋白明显增 高 D.高血糖 E.肺栓塞 3. .属于咯血鉴别标准的是（ ABE ） A.病人患有肺炎 B.出血前有胸闷 C.出血为暗红色 D.pH为酸性 E.血中混有泡沫 4.属于低血容量性休克临床突出表现 5P的是（ ABC ） A.冷汗 B.皮肤苍白 C.脉搏细弱 D.口渴 E.烦躁不安 5.电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（ ABDE ） A.电流大小 B.电流频率 C.能量蓄积量 D.通电时间 E.电流途径 6.开放性损伤包括（ AB ） A.擦伤 B.切伤 C.挫伤 D.挤压伤 E.关节脱位和关节 半脱位 7.严重多发伤时剧烈的应激反应包括（ AB ） A.释放肾上腺素 B.醛固酮分泌增加 C.蛋白质分泌 增加 D.激活炎症细胞和体液因子 E.激活免疫抑制细胞 8.5级分诊系统属于级的是（ CD ） A.窒息 B.病人无反应 C.意识混乱 D.严重的疼痛 E.呼吸骤停 9.引发缺氧中毒机制的毒物（ CE ） A.阿托品 B.四氯化碳 C.硫化氢 D.苯类 E.氰化物 10.紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是（ ABE ） A.穿刺部位血肿 B.膈肌破裂 C.空气栓塞 D.心律失常 E.穿刺部位感染 11.气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是（ BE ） A.局部蜂窝组织炎 B.出血 C.气管食管瘘 D.气胸 E.纵隔气肿 12.胸外心脏按压并发症有（ B CDE ） A.皮下气肿 B.张力性气胸 C.肺挫伤 D.肋骨骨折 E.心脏破裂 13.灾难检伤分类场所应选择（ CDE ） A.伤员相对分散的区域 B.远离污染环境的下风向 场地 C.远离危险源安全场所 D.免受气候条件影响的地方 E.伤员容易看到的地方 14.四肢骨折的最主要病情评估指标有（ BD ） A.疼痛 B.畸形 C.皮下血肿 D.反常活动 E.肢体肿胀 15.抽搐的病因包括（ ABCDE ） A.颅内疾病 B.心脏疾病 C.代谢障碍 D.中毒 E.神经症 16.ICU的管理特点包括( AC) A.强化 B.先进 C.集中 D.快速 E.统一 l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE) A.肝包膜下出血 B.肠梗阻 C.胰腺炎 D.胆 囊炎 E.阑尾炎 l8.以下是护士应用 Braden压疮危险因素评估量 表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的 分值是(ABCD ) A.6分 B.8分 C.10分 D.12分 E.14分 19.心肺脑复苏的内容包括(BCE ) A.急救网络系统支持 B.高级生命支持 C. 基础生命支持 D.高效通讯系统支持 E.延续生命支持 20.生存链包括(ABDE ) A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏 C. 早期脑复苏 D.早期除颤 E.早期高级心脏生命支持 21.确保有效按压的注意事项是(ACDE ) A.按压者要肘部固定，手臂伸直 B.按压时， 成人胸骨下陷23cm C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏 D.胸外按压与放松应各占50% E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置 22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE) A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于 平车上 C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中 并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅 23.创伤初始评估的原则是(ABCE ) A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及 换气功能 C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度 及部位 E.暴露身体检查及控制环境(避免低温) 24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE ) A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道，清 除口腔异物 C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一 般 I烧伤处理 E.防治并发症 25.属于 II度冻伤临床表现的是( BE) A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显 不适感 C.皮肤紫红，有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织 有轻度坏死 E.皮肤上有黄色或红色小水泡 26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE ) A.总面积为35%的浅 II度烧伤 B.总面积为9% 的 III度烧伤 C.总面积为25%，合并中度吸入性损伤 D.总面 积为18%的深 II度烧伤 E.总面积为27%，伴有休克 27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE ) A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅 28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD) A.应尽量避免搬动 B.起病24小时内以就地抢救 为宜 C.最初几日应卧床休息，取头高脚低位 D. 保持病室内空气新鲜，减少污染机会 E.保持病人 安静，必要时可遵医嘱应用吗啡 29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE ) A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引 起的损伤 C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体 自身的炎性反应 E.治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展 多方位治疗 30.关于同步电复律的叙述，正确的是( ABE) A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常 的治疗手段 B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步 电复律 C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm D.可用于甲状腺功能亢进的病人 E.可用于终止房颤和房扑 31下列关于我国急诊医学近 30年来得到迅速发展 的叙述，正确的是 B1983 年，卫生部颁布“城市 医院急诊室建立”方案 C1986 年，中华医学会批 准正式成立“中华医学会急诊分会”D1990 年代， 卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三 级医院必须设立急诊科 E2003 年，国家投入了巨 资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系 【BCDE】 32一个有效的急救医疗服务体系包括 A完善的 通讯指挥系统 B现场救护 C有检测和急救装 置的运输工具 D高水平的医院急诊服务和强化 治疗【ABCD】 33院内急救的人手点包括 B强调急诊科设置的 标准化 C重视对医院急诊能力的分级 D重视 急救中心的建设 E急诊科设立监护病房或病床 【BCDE】 34急救医学科研和信息管理的内容包括 A抢 救方法 B操作规程 C急救药物 D器械的研制 和改进 E急救管理模式的研讨【ABCDE】 35院前急救的特点有 A社会性 B突发性 C紧迫性 D风险性 E复杂性【ABCDE】 36下列关于同步电复律操作步骤的叙述，正确 的有 A除颤仪处于同步模式状态后，应确保病 人的每一个 QRS波都有定标点，必要时调整监护 仪上的 R波增幅 B不要用含酒精的纱布代替导 电糊；复律次数超过 3次或导电糊干后应重新再 涂 C对于安置起搏器的病人，不要将电极板直 接放于起搏器上 D给每块置于病人胸部的电极 板施加约 10kg左右的力量，使电极板与胸壁保 持最大面积的接触 E应连续清场 3次，以确保 操作者本人和旁人的安全【ABCDE】 判断题1、每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不 低于10S（) 2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（ ) 3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严 重的肺气压伤（ ) 4、成人正常 静息通气血流比例为0：8（ ) 5、肺气压伤主要发生在增压过程（ ) 6、高温是指室温超过35C（ )7、交流电比直流 电危险（) 8、高压电对人的损伤比低压电大（ )9、电流进 口处的创面比出口处严重（ ) 10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低 （) 11、根据灾难的定义，战争不属于灾难（) 12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减 少创面渗出（ ) 13、烧伤的早期可以合并贫血。 （ ) 14、烧伤的 现场急救，创面冷疗越早越好（ ) 15、磷烧伤创面禁用油性物质（