急救车药品用法

急救车药品 盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 适应症 抗心律失常，用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄类中毒，心 脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。 用法用量 1常用量：（1）静脉注射 11.5mg/kg 体重（一般用 50100mg）作首次负荷量静注 23 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 12 次，但 1 小时之内的总量不得超过 300mg。 （2）静脉滴注 一般以 5%葡萄糖注射液配成 14mg/ml 药液滴注或输液泵给药。 在用负荷量后可继续以每分钟 14mg 速度静滴维持，或以每分钟 0.0150.03mg/kg 体重速 度静脉滴注。老年人，心力衰竭，心源性休克，肝血流量减少，肝或肾功能障碍时应减少 用量。以每分钟 0.51mg 静滴。即可用本品 0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过 100mg。 2极量：静脉注射 1 小时内最大负荷 4.5mg/kg 体重（或 300mg）最大维持量每分钟 4mg。 注意事项 （1） 防止误入血管，注意局麻药中毒的诊治。 （2） 肝肾功能障碍，肝血流量减低，充血性心力衰竭，严重心肌受损，低血容量及休克 等患者慎用。 （3） 对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因及普鲁卡因胺，归尼丁间尚 无交叉过敏反应的报告。 （4） 本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥和心跳骤停。 （5） 其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。 （6） 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有 1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合 也增加而降低了游离血药浓度。 （7） 用药期间应注意检查血压，监测心电图，并备有抢救设备，心电图 PR 间期延长 或 QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者立即停药。 地塞米松磷酸钠注射液 1ml:5mg 适应症 主要用于过敏性与自身免疫性疾病。多用于结剔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、 红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重 感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 用法用量 一般剂量注射每次 220mg；静脉滴注时，应以 5%葡萄糖注射液稀释，可 26 小时重复给 药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72 小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水 肿，首剂静脉推注 10mg，随后每 6 小时肌内注射 4mg，一般 1224 小时患者可有所好转， 24 天后逐渐减量，57 天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注 50mg，以后每 2 小时重复给予 8mg，数天后再减至每天 2mg，分 23 次静脉给予。用于鞘内注射每次 5mg，间隔 13 周注射一次；关节腔内注射一般每次 0.84mg，按关节腔大小而定。 注意事项 （1） 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 （2） 长期服药后，停药前应逐渐减量。 （3） 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 重酒石酸间羟胺注射液 (阿拉明) 1ml:19mg 适应症 肾上腺素受体激动药。本品用于较强的外围收缩血管作用。有中度增强心肌收缩力作用， 也可用于防治急性低血压状态，脊髓麻醉，外科手术，出血及心源性休克，以及严重传染 病引起的休克。 用法用量 肌肉注射：10mg 静脉注射：1040mg，稀释后缓缓滴住，根据病情调整滴速及用量。 注意事项 （1） 本品不可与环丙烷合用 （2） 药液漏到皮下，可引起组织坏死或形成脓肿，特别是易缺血之处 （3） 心脏病，甲状腺功能亢进，糖尿病，高血压病慎用。 （4） 本品有蓄积作用。如用药后血压上升不明显，必须观察 10 分钟以上，在决定是否 增加剂量，以免血压上升过高。 氢化可的松注射液 5ml:25mg 适应症 肾上腺皮质功能减退征集垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性 感染。 用法用量 肌肉注射：一日 2040mg，静脉滴注一次 100mg，一日一次。临用前加 25 倍的氯化钠注 射液或 5%葡萄糖注射液 500ml 稀释后静脉滴注，同时加用维生素 C0.51g。 注意事项 1. 并发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见这位结核感染复 发。在某些感染是应用激素可减轻组织的破坏，减少渗血，减轻感染中毒症状，但必 须同时用有效的抗生素治疗，密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量， 停药。 2. 对诊断的干扰： （1） 糖皮质激素可使血糖降低，血胆固醇和血脂肪酸，血钠水平升高，使血钙，血 钾下降。 （2） 对外周血象的影响为淋巴细胞，真核细胞及嗜酸，嗜碱细胞数下降，多核白细 胞和血小板增加，后者也可下降。 （3） 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤实验结果呈阳性，如结核菌素试验，组织 包浆菌素试验和过敏反应皮试等 3 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭，糖尿病，实炎，情绪不稳定和有神经病倾向， 全身性真菌感染，青光眼，肝功能损害，眼单纯性疱疹，高脂蛋白血症，高血压，甲减 （此时糖皮质激素反应增强） ，重症肌无力，骨质疏松，胃溃疡，胃炎或食管炎，肾功能损 害或结石，结核病等。 4 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查一下项目： （1） 血糖、尿糖、或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。 （2） 小儿应定期监测生长和发育情况 （3） 眼科检查，注意白内障，青光眼，和眼部感染 （4） 血清电解质和大便隐血 （5） 高血压和骨质疏松的检查，尤其注意老年人 （6） 用药过程中减量宜缓慢，不可突然停药. 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 适应症 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起 的休克综合症；补充血容量后仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休 克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 用法用量 静脉 20mg/次稀释后滴注，极量 20wg/分/公斤。 注意事项 （1） 使用本品前宜先补充血容量及纠正酸中毒。 （2） 本品大剂量可使呼吸速，心律失常，停药后心律失常立即消失，本品使用时应观察 高血压，心律，尿量和一般状况，必要时可测中心静脉压。 盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg 适应症 呼吸兴奋药。用于新生儿窒息，一氧化碳中毒引起的呼吸抑制。 用法用量 皮下或肌内注射 310mg，小儿 13mg，静脉注射 3mg，小儿 0.33mg。 注意事项 剂量过大，可引起中毒现象，须人工呼吸解救。 盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg 适应症 用于支气管哮喘，过敏性休克及其他过敏性反应，亦可用于某些心动停止的急救。 用法用量 皮下注射一次 0.251mg，极量为 1mg，心内注射一次 0.251mg. 注意事项 高血压，器质性心脏病，冠状 A 病变,甲状腺功能亢进等慎用。 硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg 适应症 对中枢神经有轻度兴奋作用，量大时可导致神经紊乱，极大量对神经系统由兴奋抑制。 用法用量 （1） 抗心律失常：成人静脉 0.51mg，按须可 12h 一次，量大用量为 2mg；小儿 0.010.03mg。 （2） 解毒：用于锑剂引起的阿斯综合症，静脉 12mg，1530 分钟后再注射 1，如无 发作，按须每 34h 皮下或肌肉注射 1mg；用于有机磷中毒时，静脉： 12mg，每 1020 分钟重复。 （1） 有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室行心律失常者 （2） 红斑狼疮，本要可加重病情或诱发活动 （3） 前列腺肥大。 尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g 适应症 中枢兴奋药。用于中枢性呼吸及循环衰竭。 用法与用量 皮下，肌肉或静脉注射，0.25g 至 0.5g/次，极大量一次 1.25g 注意事项 作用时间短暂，应视病情间隔给药。 硝酸甘油片 0.5mg/片 适应症 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 用法用量 成人一次用 0.250.5mg（半片至一片）舌下含服。每 5 分钟可重复一片，直至疼痛缓解。 如果 15 分钟内总量达 3 片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前 510 分钟预 防性使用，可避免诱发心绞痛。 注意事项 1、 应使用能有效缓解心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服， 不可吞服。 2、 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时，舌下含服用药时患者尽可能取坐位， 以免因头晕而摔倒。 3、 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 4、 诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。 5、 可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。 6、 可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。 7、 如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。 葡萄糖注射液 20ml:10g 适应症 补充能量和体液，全静脉营养，饥饿性酮症，低血糖症，高钾血症，高慎溶液用作组织脱 水剂，配置腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验。 用法用量 1、 补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可给予 25%葡萄糖注射液静 脉注射，并同时补充液体。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2、 全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的热能供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄 糖与脂肪供给热量之比为 2：1，具体用量根据临床热量需要而定。根据补热量的需要， 葡萄糖可配置为 2550%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每 510g 葡萄糖加入正规胰 岛素 1 单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂， 故一般选用大静脉滴注。 3、 低血糖症：重者可先给予用 50%葡萄糖注射液 2040ml 静脉推注。 4、 饥恶性酮症，严重者应用 525%葡萄糖注射液静脉滴注，每日 100g 葡萄糖可基本控制 病情。 5、 失水：等渗性失水给予 5%葡萄糖注射液静脉滴注。 6、 高钾血症：应用 1025%注射液，每 24g 葡萄糖加 1 单位正规胰岛素输注，可降低血 清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排 钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 7、 组织脱水：高渗溶液快速静脉注射 2050ml。但作用短暂。 注意事项 1、 分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后胎儿低血糖。 2、 下列情况慎用：胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒