急诊科护理管理学论文：浅谈如何提高护士长与急诊科的护理管理水平

急诊科护理管理学论文：浅谈如何提高护士长与急诊 科的护理管理水平 【摘要】目的总结护理管理经验，提高护理管理水平。 方法通过良好的自身形象影响人、培养人，严格按照规章制度 大胆管理，带领急诊科护士共同学习。结果通过管理和学习， 急诊护理队伍应急能力有了很大提高。结论护士长要广泛摄取 新知识，提高管理水平，增强科室护士的综合素质，才能提高 急诊急救的成功率。 【关键词】护士长；急诊科；护理管理 吉林省白城市医院急诊科（137000）护理管理是现代医 院科学管理的重要组成部分，是以提高护理质量为主要目的的 过程。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口，护理质量的高低 与护士长的自身素质和管理水平有密切关系，搞好护理管理、 提高护理质量护士长是关键。 1 树立良好的自身形象，提高科室护士素质护士长要具 有良好的心理素质和道德修养，热爱护理事业，有强烈的事业 心和责任感，用一身正气感染他人，不断提高自己的业务水平、 基本技能，掌握前沿科技动态。仪表端庄，高雅大方，反应灵 敏，处事公正，为人忠诚，作风正派，这样才能赢得他人的尊 敬。护士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、 科学的工作作风能增强个 500mL，冰箱 04保存有效时间 24h，不宜使用肝素患者，不能用肝素封管。方法（正压封管） ：输液完毕，用注射器抽取封管液，消毒肝素帽，将注射器针 头刺入肝素帽内 35mm，缓慢推注封管，边推封管液，边退针， 快推注完后再拔针，可防止回血现象发生，起到抗凝作用4。 封管时若封管针头全部刺入肝素帽内，封管液全部推完再退针， 会使血液随拔针时的负压倒流入封管内，导致凝血堵塞。 2 再次输液 常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射 器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注 510mL 生理盐水。 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进 行再次输液。观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导 管走向触摸有无触痛。 3 并发症的处理 静脉炎。尽量选用较粗大、回流通畅的静脉，以使有 足够的血液稀释，输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。一旦 发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24h 内冷敷，24h 后热敷， 以增进血液循环，缓解患者不适。当针眼局部出现红肿、疼 痛时应立即拔管，并用 50%硫酸镁湿敷，或用中药金黄散外敷。 若留置针置入 23d 后出现局部血管硬化现象，应立即拔除留 置针。堵管。发生堵管的时候，谨记不能用注射器推液，正 确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发 症的发生。 4 注意事项及预防 4.1 使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。留置套 管针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤，并用无菌纱布覆盖。注 意观察局部有无红肿触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎 的发生。 4.2 留置套管针应选择合适的注射部位。 4.3 静脉留置针在血管内留置时间一般以 35d 为宜，最 好不超过 7d，太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良 反应。 4.4 留置套管针，对长期输入浓度较高，刺激性较强的 药物，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。 4.5 静脉留置针封管应根据实际情况，选用封管液。根 据管的长度适当掌握封管量，一般 25mL。 4.6 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导 管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时 应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固 的血栓推进血管，造成栓塞。 参考文献： 1李小寒 .尚少梅.基础护理学 M.4 版.北京:人民卫生出 版社,2006:288-291. 2林燕勋 ,黄秀嫦,黄艳红 .浅谈静脉留置针临床应用及护 理J.国际医药卫生导报,2005,12(6):84-85. 3曾柳芳 .静脉留置针在急诊患者的应用J.广西医科大 学学报,2000,17(1):263. 4贾艳红 .静脉留置针应用中