关于对临床科室科主任业务工作进行

关于对临床科室科主任业务工作进行 月度绩效评价的通知 各科室： 为了进一步加强院科二级管理，更好的发挥科主任在科室管理 中的作用，促进专科医疗技术水平有新发展、医疗质量安全有新提 高、医疗业务发展再上新台阶，经研究，决定对临床科室科主任业 务工作实施月度绩效评价，有关意见如下。 一、绩效评价内容。 1规范开展主任查房。科主任应定期查房和参加临床一线的医 疗工作，每周必须对全专科住院病人进行不少于一次主任查房。 2规范手术及重危病人管理。抓好“围产期、围手术期、围急 危重症、围特殊检查治疗”的“四围”管理，完善手术病人的风险 安全评估，进一步强化重点病人的安全管理工作。规范疑难危重病 例讨论，建立全专科的疑难危重病人讨论制度，科主任应每周至少 组织一次疑、难、危、重及特殊病例讨论，全科人员参与率达 90% 以上。 3落实科室质量管理。建立健全科室一级的医疗质量管理体系， 有质控小组，有质控办法，每月开展一次质量控制活动，进行医疗 质量情况分析，对质量管理中发现的问题及时分析整改。督促本科 室人员认真执行各项医疗制度和操作常规，严防差错并及时处理医 疗纠纷。 4加强科室业务学习，建立健全学习培训和学术活动制度。科 主任应定期组织业务学习专题讲座并做好记录，有计划地组织全科 人员进行“三基”训练和技术操作考核。每周应安排专科业务学习， 每月应安排一次专题业务学习，由高级职称或高年资主治医师进行 业务辅导。 5组织开展专科必备项目及新技术。科主任应积极梳理尚未开 展的专科必备项目，争取完成专科所要求的必备项目。抓好新技术 项目引进，组织开展“一科一技”创新活动；每年要有技术创新的 目标和计划，按医院的相关规定进行申报、审批，并落实到具体人 员，逐步提高科室的业务技术水平，形成本科室的技术特色。 6加强抗菌药物应用管理，合理用药，严格控制药占比。按照 卫生部规定，落实抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。 7加强临床路径信息化管理，完成入径病种入径率 50%以上、 完成率 70%以上的工作目标，进一步做好临床路径管理的评价、评 估工作。 8努力缩短平均住院日，提高工作效率。通过开设日间病房、 急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、优化门诊服务流程、 双向转诊等一切有效手段，努力缩短平均住院日，完成平均住院天 数年度目标。 二、绩效评价方法 1按照科主任负责制原则，科主任对科室管理工作负主要责任， 绩效评价对象为临床科室主要负责人。副职绩效考核成绩参照主任 绩效结果。 2设计临床科主任业务工作月度绩效评价细则，评价基础得分 按 100 分设计进行，部份项目指标完成好的给予适当加分。按得分 高低进行排序公示。 3评价每月进行一次，医务部在每月 10 日前完成上月的评价 统计工作。 4对于连续三个月绩效评价列后三位由院长诫勉谈话。科主任 月度绩效评价成绩作为对科主任年度绩效评价的主要内容，并作为 聘任和晋升的重要依据。 三、绩效评价要求 1要进一步提高思路认识。推进临床科主任业务工作月度绩效 评价是加强科室管理、充分发挥科主任在科室管理及业务建设中统 领作用的重要举措，是推进医院精细化管理、提高医疗质量的需要， 是建设现代化医院、实现建设无锡市医疗北中心目标的需要。科主 任要积极配合、主动参与此项工作，提高科室管理的水平。 2要从严从细进行评价。医务部将对临床科主任业务工作月度 绩效评价列为年度重点工作，全力做好日常的考核和评价基础工作， 考核要从严，工作要从细，评价要科学，重在通过评价发现科室在 管理中的问题，指导进行整改。 3要齐心协力营造良好的工作环境。对科主任的管理是一项系 统工程，涉及到多个职