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文档简介
早产儿疾病护理常规 1、按新生二一般护理常规。 2、早产婴室温应保持在 25-28 ,相对湿度为 65%-70%,体 温不升者,应保暖。 3、早产儿放入保温箱的温度,一般以 28-30 为宜,按体重可 予调整,体温维持在 36-37(肛表),体重达 2000 克, 一般情况好,体温正常。气候不寒冷,可抱出温箱。 4、开始喂奶时间,按出生体重和一般情况而定,对吸吮能力差,吞 咽反射弱早产儿,可采用鼻饲或管滴入法喂养。 5、每四小时测体温,心率,呼吸,隔日测量体重一次。 6、严格执行隔离技术,防止感染。 7、护理,治疗, 喂奶一切工作均在温箱内进行,动作宜轻柔。 8、根据早产儿呼吸,出生体重酌情给以氧气吸入。 9、施病情予以擦浴或沐浴。 新生儿意识状态的判定 清醒:弹足底 23 次后哭,哭声响亮,持续时间长,肢体自发动作有力。 激惹: 弹足底 1 次即哭,哭声响亮,有时声调平直,持续时间长,肢体活动多。 嗜睡: 弹足底 3 次哭,哭声弱,持续时间短,很快又入睡,肢体活动少,无力。 迟钝:弹足底 5 次或大于 5 次哭一声,或不哭,仅有面部表情,很快入睡,无肢体活 动。 昏睡:弹足底 10 次无反应,针刺有反应,哭一声或脸补出现表情。 昏迷:对任何刺激均无反应。 新生儿败血症护理常规 1,按新生儿一般护理常规。 2,观察体温变化,每 2-4 小时测体温一次,高热者按高热护理常规, 体温低者应保温。 3,仔细观察患儿全身情况,注意皮肤有无出血点及淤斑等出现。 4,密切观察患儿病情变化,如有面色苍白,口周紫绀,神志改变等, 及时报告医师。 心脏病护理常规 1、按儿科一般护理常规. 2、绝对卧床休息,注意安静。 3、呼吸困难者区半卧位,并给氧气吸人。 4、给低盐或无盐饮食,避免饱食,有水肿者,适应限制水摄入量。 5、按医嘱详记 24 小时出入水量。 6、视水肿轻重,隔日或每周测量体重一次,(严重心力衰竭者除外) 7、测量呼吸,脉搏,每次不少于一分钟。 8、服用洋地黄时,注意毒性反应(如恶心呕吐,嗜睡色视,视力模 糊等)每次服药前应数脉搏,幼儿脉搏低于 100 次/ 分,儿童低于 80 次 /分,立即报告医师停药。 9、注意皮肤清洁,防止褥疮,预防感染,阴囊水肿者,用四头带托 起。 10、保持大便通畅,避免用力,加重心脏负担,。 病毒性肝炎护理常规 1、 按一般传染病护理常规。 2、 床旁隔离不少于 30 天。 3、 卧床休息,黄疸消失,消化道症状基本缓解后,方可在室内活动。 4、 给高维生素富营养易消化的食物,有肝昏迷前兆者,限制蛋白质摄入量。 5、 有腹水时,给低纳饮食,并按医嘱记录尿量,控制入水量。
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