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文档简介

循环系统疾病练习题 一、A1 型题 1. 心功能不全失代偿期,病人常取( B ) A. 侧卧位 B. 端坐位 C. 仰卧位 D. 肘膝位 E. 蜷屈卧位 2. 心源性水肿常先发生于( B ) A. 眼睑 B. 踝部 C. 上胸部 D. 胸腔 E. 腹腔 3. 护理心源性水肿病人,下列那项措施不妥( E ) A. 补液滴速宜 2030 滴min B. 保持会阴部皮肤清洁、干燥 C. 使用热水袋保暖须避免烫伤 D. 定期观察体重变化 E. 严重水肿,应严格控制水分,每日入液量 500ml 4. 下列哪项不是引起慢性心功能不全的诱发因素( E ) A. 输液过多过快 B. 重度贫血 C. 摄入钠盐过多 D. 严重脱水 E. 重症二尖瓣狭窄 5 . 右心功能不全的早期表现是( C ) A. 乏力、烦躁 B. 尿少 C. 恶心、食欲不振 D. 肝区胀痛 E. 夜尿增多 6. 右心功能不全病人无下列那项表现( A ) A. 晕厥 B. 水肿 C. 少尿 D. 肝区疼痛 E. 恶心、呕吐 7. 评估左心功能不全的基本表现是( C ) A. 咯血 B. 咳嗽、咳痰 C. 呼吸困难 D. 嗜睡、乏力 E. 头晕、心悸 8. 提示左心功能不全的体征是( C ) A. 肝肿大 B. 下肢水肿 C. 交替脉 D. 腹水 E. 周围静脉压升高 9. 右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有( E ) A. 肝肿大 B. 脾肿大 C. 腹水 D. 下肢水肿 E. 周围静脉压升高 10. 左心功有不全时,不出现下述那项体征( C ) A. 紫绀 B. 心率增快 C. 肝颈静脉返流征阳性 D. 两肺底湿罗章 E. 心尖区舒张期奔马律 11. 主要降低心脏后负荷的血管扩张剂是( B ) A. 卡托普利 B. 哌唑嗪 C. 酚妥拉明 D. 多巴酚丁胺 E. 硝酸甘油 12. 急性肺水肿的特异性表现是( E ) A. 大汗淋漓 B. 紫绀 C. 烦躁 D. 端坐呼吸 E. 咯粉红色泡沫痰 13. 心源性呼吸困难不包括( B ) A. 劳力性呼吸困难 B. 吸气性呼吸困难 C. 端唑呼吸 D. 阵发性夜间呼吸困难 E. 急性肺水肿 14. 心力衰竭最常见的诱发因素是( D ) A. 过劳 B. 心律失常 C. 摄入盐过多 D. 感染 E. 洋地黄过量 15 左心室后负荷增加的主要因素是( D ) A. 回心血量增加 B. 肺淤血 C. 二尖瓣狭窄 D. 高血压 E. 主动脉瓣关闭不全 16. 能判定心功能不全的心脏体征是( D ) A. 心界扩大 B. 心脏的频率与节律 C. 心前区震颤 D. 舒张期奔马律 E. 心脏杂音的强度 17. 心功能的评估是依据( C ) A. 病程长短 B. 心脏体征 C. 活动耐力 D. 心无并发症 E. 辅助检查资料 18. 减轻心脏前负荷的护理措施不包括 ( B ) A. 低盐饮食 B. 低热量饮食 C. 半卧床 D. 控制输液速度 E. 两腿下垂 19. 护士给病人应用地戈辛之前者先应评估( A ) A. 一分钟心率 B. 心功能 C. 水肿程序 D. 24 小时尿量 E. 心电图 20. 有关洋地黄的错误认识的是( E ) A. 是治疗充血性心衰有效的药物 B. 治疗用量个体差异较大 C. 治疗量与中毒量接近易发生中毒 D. 主要中毒反应是心律失常 E. 一旦有早期中毒表现应立即减量 21. 鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动,主要目的是( D ) A. 防止肌肉萎缩 B. 预防褥疮 C. 减少回心血量 D. 防止下肢静脉血栓形成 E. 保持和维护活动耐力 22. 对有可能发生夜间阵发性呼吸困难的病人,最重要的护理措施是( E ) A. 告知病人呼吸方法 B. 给予镇静剂 C. 加强巡视 D. 睡前吸氧 E. 给予半卧位 23. 急性肺水肿病人,酒精湿化吸氧的目的是( D ) A. 减少呼吸道分泌物 B. 促进肺血循环,减轻肺水肿 C. 扩张支敢管,改善通气 D. 降低肺泡内泡沫的表现张力 E. 有利于清除呼吸道内的分泌物 24. 护理慢性心力衰竭伴低钠血症的病人应注意( C ) A. 大量补充葡萄糖 B. 多输入生理盐水 C. 严格限制饮水量 D. 无盐水饮食、多喝糖水 E. 多食咸菜类饮食 25. 那种心脏病在心衰改善后心脏杂音可增强( C ) A. 心肌炎 B. 肺心病 C. 风心病 D. 高心病 E. 冠心病 26. 关于房颤的概念,不正确的是( C ) A. 多数发生在有器质性心脏病病人 B. 每分钟脉率心率 C. 心率多为 350600 次分 D. 持久性房颤易发生动脉栓塞 E. 心室搏动快而不规则 27. 易引起白细胞减少的抗心律失常药物是( A ) A. 苯妥英钠 B. 美西律 C. 胺碘酮 D. 异丙肾上腺素 E. 奎尼丁 28. 心律失常类型中脉搏呈规则的是( D ) A. 室性早搏 B. 第二度型房室传导阻滞 C. 心房颤动 D. 第三度房室传导阻滞 E. 室性阵发性心动过速 29. 那类心律失常病人不必绝对卧床休息( A ) A. 持久性心房颤动 B. 第三度房室传导阻滞 C. 频发过早搏动 D. 第二度型房室传导阻滞 E. 室性阵发性心动过速 30. 随时有猝死危险的心律失常是( B ) A. 室上性阵发性心动过速 B. 室性阵发性心动过速 C. 室性早搏落在前一心搏的 T 波上 D. 多源性室性早搏 E. 心房颤动 31. 可影响甲状腺功能的抗心律失常药物是( E ) A. 美西律 B. 维拉帕米 C. 奎尼丁 D. 普鲁卡因酰胺 E. 胺磺酮 32. 以颈动脉窦按摩法终止心动过速发作,下列那项不正确( B ) A. 宜左右两侧轮流按摩 B. 适用于室性阵发性心动过速 C. 适用于室上性阵发性心动过速 D. 每次按摩约 510 秒 E. 当心率减慢应立即停止按摩 33. 心律失常病人的护理问题中较重要的是( C ) A. 缺乏对疾病的认识 B. 药物反应 C. 心输出量减少 D. 焦虑 E. 晕厥 34. 风湿性心脏病病人首要的潜在并发症是( A ) A. 充血性心力衰竭 B. 感染 C. 心律失常 D. 栓塞 E. 亚急性感染性心内膜炎 35. 下列那项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现( D ) A. 心悸 B. 气促 C. 咯血 D. 水肿 E. 咳嗽 36. 二尖瓣狭窄出现右心衰后其( C ) A. 咯血次数增加 B. 每次咯血量增加 C. 咯血次数减少 D. 咯血症状消失 E. 每次咯血量不变 37. 风湿性心脏病最常受累的瓣膜为( A ) A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 E. 动脉导管末闭处 38. 风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是( C ) A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 防治链球菌感染 D. 女病人避免妊娠 E. 加强休息锻炼 39. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人发生大咯血是由于( A ) A. 曲张的支气管静脉发生破裂 B. 曲张的支气管动脉发生破裂 C. 急性肺水肿 D. 支气管内膜毛细血管破裂 E. 肺部严重感染 40. 风湿性心脏病联合瓣膜病变较常见的是( E ) A. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全并二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 D. 肺动脉瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 41. 风湿性心脏病二关瓣狭窄病人最重要的体征是( D ) A. 二尖瓣开放拍击音 B. 肺动脉瓣区第二音亢进 C. 心尖区收缩期吹风样杂音 D. 心尖区舒张期隆隆样杂音 E. 呈二尖瓣面容 42. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全病人最重要的体征是( B ) A. 主动脉瓣区收缩期杂音 B. 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C. 水冲脉 D. 心尖区有抬举性搏动 E. 脉 压差增大 43. 风湿性心脏病病人心律失常,最常见的类型是( D ) A. 过早搏动 B. 阵发性室性心动过速 C. 窦性心动过速 D. 心房颤动 E. 房室传导阻滞 44. 风湿性心脏病病人并发那种心律失常易引起栓塞( D ) A. 窦性心动过缓 B. 窦性心动过速 C. 过早搏动 D. 心房颤动 E、房室传导阻滞 45. 风湿性心脏病病人发生风湿活动时,护理不当的是( D ) A. 红肿关节局部可热敷 B. 有心肌炎时应绝对卧床 C. 卧床时肿痛关节部垫软枕 D. 患肢应多活动、防止关节废用 E. 发热病人出汗后宜置换内衣 46. 风湿性心脏病病人并发亚急性感染性心内膜炎时,较少出现( C ) A. 脑栓塞 B. 肝动脉栓塞 C. 脉压差增大 D. 皮肤粘膜淤点 E. 杵状指 47. 二尖瓣狭窄病人伴房颤时,左心房血栓脱落最常栓塞于( A ) A. 脑 B. 脾 C. 肺 D. 肾 E. 四肢 48. 不属于典型心绞痛发作特点的是( E ) A. 有明显诱发因素 B. 疼痛位于胸骨体上、中段之后 C. 疼痛呈压榨,紧缩感 D. 疼痛一般持续 35 分钟 E. 舌下含服硝酸甘油约 30 分钟缓解 49. 缓解心绞痛作用最快的药物是( B ) A. 硝酸异山梨醇酯 B. 硝酸甘油 C. 硝苯地平 D. 冠心苏合丸 E. 麝香保心丸 50. 速效硝酸酯制剂舌下含化不可能出现的副作用是( C ) A. 头痛 B. 头昏 C. 发热 D. 面红 E. 心悸 51. 应用硝酸甘油缓解心绞痛发作,正确的护理是( C ) A. 药物置于口中,立即咽下 B. 观察头昏、血压升高表现 C. 含药时宜平卧以防低血压 D. 药物用温开水送服 E. 舌下含化时,因药物被唾液溶解使吸收减少 52. 对心绞痛缓解期病人的健康教育不恰当的是( A ) A. 尽量卧床休息防止再复发 B. 饮食宜清淡易消化 C. 戒烟酒 D. 接受系统检查及治疗 E. 保持经常散步及适当活动 53. 急性心肌梗死常发生在( C ) A. 情绪激动时 B. 天气严寒时 C. 安静或睡眠时 D. 合并大出血时 E. 用力排便时 54. 急性心肌硬死起病 24 小时内死亡的主要原因是( D ) A. 休克 B. 肺部感染 C. 急性肺水肿 D. 心律失常 E. 高热 55. 下壁心肌梗塞易发生的心律失常类型是( B ) A. 多源性室性早搏 B. 房室传导阻滞 C. 成联律的室性早搏 D. 室性早搏落在前心搏的 T 波上 E. 频发性室性早搏 56. 心肌坏死的心电图特征表现是( C ) A. ST 段压低 B. ST 段抬高 C. 病理性 Q 波 D. T 波异常 E. QT 延长 57. 急性心肌梗死时,升高最早、恢复最快的血清酶是( B ) A. LDH B. CK C. ALP D. AST E. rGT 58. 急性心肌梗死发生后 24 小时内应尽管避免应用( A ) A. 洋地黄 B. 硝酸甘油 C. 心得安 D. 尿激酶 E. 吗啡 59. 急性心肌梗死病人入院第一周内,护理不当的是( A ) A. 可搬入普通病房 B. 安抚病人紧张情绪 C. 可进半流质饮食 D. 不能在床上作肢体活动 E. 协助洗漱。床上排便 60. 亚急性感染性心内膜炎生发生栓塞常见的部位是( D A ) A. 脑 B. 肺 C. 肾 D . 皮肤粘膜 E、视网膜动脉 61. 急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是( C ) A. ST 段抬高 B. ST 段压低 C. 病理性 Q 波 D. T 波高尖 E. T 波倒置 62. 急性心肌梗死病人发生便秘应首先( B ) A. 肥皂水灌肠 B. 给缓泻剂 C. 给硫酸镁 D. 给新斯的明 E. 协助病人床上排便 63. 急性心肌梗死最重要的护理措施是( A ) A. 绝对卧床 B. 吸氧 C. 心理护理 D. 监测生命体征 E. 建立静脉通路 64. 在急性心肌梗塞病人监护中,发现下列哪项为严重情况,应及时通知医师( C ) A、心电图 ST 段明显抬高 B、用硝酸甘油后胸痛仍不缓解 C、同导联出现不同形态的室性早搏 D、出现发热 E、心率快而第一心音减弱 65. 导致慢性肺心病加重的主要诱因是 ( C ) A. 过度劳累 B. 情绪激动 C. 急性呼吸道感染 D. 代谢性酸碱失衡 E. 水钠潴留 66. 诊断肺心病的主要依据是( A ) A. 肺动脉高压及右心室肥厚 B. 肺性脑病 C. 肺气肿体征 D. 慢性支气管及肺部疾患史 E. 心电图见“肺型 P 波” 67. 慢性肺心病病人不易发生的并发症是( A ) A. 休克 B. 心律失常 C. 上消化道出血 D. 栓塞 E. 弥漫性血管内凝血 68. 对肺心病病人进行健康教育,下列那项不正确( E ) A. 劝告病人戒烟 B. 适当进行体育锻炼 C. 咳痰不畅时宜多饮水 D. 预防感冒,可进行耐寒锻炼 E. 宜摄低热量高蛋白低盐易消化饮食 69. 原发性高血压最常见的死亡原因( E ) A. 尿毒症 B. 心律失常 C. 心力衰竭 D. 高血压危象 E. 脑血管意外 70. 护理高血压急症病人,不正确的是( D ) A. 氧气吸入 B. 立即建立静脉通路 C. 置病人半卧位 D. 静滴降压药须每小时测血压一次 E. 加床栏予以保护 71. 原发性高血压分期标准应依据( C ) A. 病程长短 B. 症状轻重 C. 靶器官损害情况 D. 血脂增高程度 E. 降压治疗效果 72. 高血压脑病指的是( A ) A. 脑小动脉严重痉挛引起脑水肿 B. 脑血栓形成 C. 脑血管破裂 D. 脑栓塞 E. 血压过主引起黑朦、头痛 73. 关于高血压危象的叙述,下列那项是错误的( E ) A. 可见于急进型高血压 B. 可有高血压脑病的表现 C. 舒张压15.6KPa D. 收缩压可达 33.8KPa E. 主要由于脑部血管痉挛而致 74. 肾功能不全的高血压病人,应慎用那种降压药( A ) A. 卡托普利 B. 尼莫地平 C.甲基多巴 D. 维拉帕米 E. 硝酸甘油 75. 护理高血压病人,不正确的措施是( B ) A. 改变体拉动作宜缓慢 B. 协助用药尽快使血压降至较低水平 C. 沐浴时水温不宜过高 D. 保持大便通畅 E. 头晕、恶心时协助病人平卧抬高下肢 76. 高血压急症病人抢救时一般首选降压药是( E ) A. 利血平 B. 呋塞咪 C. 维拉帕米 D. 卡托普利 E. 硝普钠 77. 扩张型心肌病的主要体征是 ( B ) A. 以心肌肥厚为主 B. 心脏明显扩大 C. 奇脉 D. 心尖部收缩期吹风样杂音 E. 心尖部舒张期隆隆样杂音 78. 肥厚型心肌病的特征表现是( A ) A. 心肌肥厚,心室腔变小 B. 心尖部收缩期隆隆样杂音 C. 交替脉 D. 奇脉 E. 心包摩擦音 79. 阻滞剂最适于治疗( C ) A. 扩张型心肌病 B. 限制型心肌病 C. 肥厚型心肌病 D. 风湿性心肌炎 E. 高血压性心脏病 80. 对心肌病病人进行健康教育时,较重要的是( D ) A. 低盐饮食 B. 戒烟酒 C. 避免感染 D. 限制体力活动 E. 预防性服用胺碘酮 81. 下列那项与病毒性心肌炎病人的体征不符( D ) A. 交替脉 B. 第一心音低钝 C. 心脏扩大 D. 心率增高与体温升高成比例 E. 舒张期奔马律 82. 病毒性心肌炎辅助检查结果那项是不正确的 ( E ) A. 血沉增快 B. 血白细胞较度增高 C. 血 LDH 增高 D. 抗心肌抗体阳性 E. 病毒中和抗体效价急性期升高 83下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液的体征: ( D) A、心音低沉 B、心界普遍扩大 C、肝肿大 D、心尖搏动明显 E、呼吸困难 84、亚急性感染性的心内膜炎最常见的致病菌是: (B) A乙型溶血性链球菌 B草绿色链球菌 C革兰阴性杆菌 D白色葡萄球菌 E肠球菌 85、心电监护发现以下情况必须准备急救处理,哪项除外( A ) A.持久性心房颤动 B.多源性室早呈二联律 C.反复短阵性室速 D.室性早搏 Ron T 现象 E.度房室传导阻滞 86、接受洋地黄治疗的充血性心力衰竭患者的下列主诉中,可藉以确定洋地黄中毒的 是( D ) A.心悸气急 B.疲乏无力 C.食欲不振 D.黄视或绿视 E.恶心呕吐 87、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 88、度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是 (D ) APR 间期进行性缩短 BPR 间期进行性延长 C固定的 3:1 传导阻滞 DPR 间期进行性延长伴 QRS 波脱落 ERP 进行性缩短 89、左心衰竭最典型的临床表现是 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸 D咳嗽、咳痰 E嗜睡 90、在高血压病发病中占主导地位的因素是 A.水钠潴留 B.肾素-血管紧张素- 醛固酮系统失调 C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多 D.血管内皮功能异常 E.高级神经中枢功能紊乱 91 下列哪项不能诱发窦性心动过速 A.发热 B.缺氧 C.高血钾 D.失血性贫血 E.频繁腹泻 (二)A2 型题 1. 女性,30 岁,有风湿性心脏病史 6 年,今晨突感右侧肢体活动不便,不能下床,护士 发现其口角歪斜,应考虑( B ) A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑血栓形成 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑肿瘤 2. 女性 20 岁,患慢性风湿性心脏病 5 年,近 3 日来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、 气急、该病人目前属( C ) A. 心功能一级 B. 心功能二级 C. 心功能三级 D. 心功能四级 E. 心功能代偿期 3. 女性,42 岁,近日体检发现血压 21.312。7K Pa,自诉工作紧张时有头痛,失眠等不 适,对该病人的健康指导应是( C ) A. 尽早应用降压药 B. 卧床休息,不宜活动 C. 促进身心休息为主 D. 每天观察血压,及早发现病情突变 E. 应用药物为主,身心休息为辅 4. 女性,32 岁,风湿性心脏病病人,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、 胸闷,坐下休息片刻后可缓解,阅读进餐无此不适,应如何安排其休息 ( C ) A. 活动如常,不必限制 B. 限制活动,增加卧床时间 C. 能起床活动,增加休息 D. 应增加活动量 E. 绝对卧床休息 5、男,28 岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨 左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为: (C) A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心瓣膜病 C肥厚型梗阻性心肌病 D先天性心脏病 E病态窦房结综合征 6、女性,30 岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日 口服地高辛 0.25mg、双氢克尿噻 25mg,1 个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心 率 68 次/分,室性期前收缩二联律,治疗应; (B) A改用毒毛花甙 K B停地高辛,给氯化钾 C停地高辛,给呋塞米 D增加地高辛用量 E电复律 7、男,32 岁,3 个月前出现头痛,烦躁,心悸,出汗,恶心呕吐,面色苍白或潮红,视力 模糊等现象,收缩压达 33.8kPa(260mmHg),舒张压16.9kPa(130mmHg),眼底有出血渗出和 乳头水肿,其诊断应为 ( A) A恶性高血压 B高血压危象 C高血压脑病 D肾血管性高血压 8、男,56 岁,原有冠心病,近日来反复发作心绞痛,发作往往在凌晨休息时,服硝 酸甘油吸氧等难以缓解,改用硝苯地平可改善症状,心电图监测可见发作时 ST 段 V4、V5 抬高 3mm,对应导联压低,诊断应为 (B) A、急性心肌梗死 B、变异性心绞痛 C、急性心肌病变 D、稳定型心绞痛 E、急性肺动脉梗塞 9、男性,25 岁,突感心悸、胸闷,听诊心率 180 次分,律齐第一心音强度一致, 血压正常,意识清楚,应考虑最可能是( D ) A. 心房颤动 B. 心室颤动 C. 室性心动过速 D. 室上性心动过速 E. 窦性心动过速 10、某急性心肌梗死病人,入院第 2 周,护士帮助他做床上四肢活动,主要是为了 (D) A 增加心输出量 B 防止肢体废用性萎缩 C 增加抵抗力 D 防止下肢静脉血栓形成 E 防止便秘 11、某高血压病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用以下哪种降压药物(B) A 呋塞米 B 阿替洛尔 C 硝苯地平 D 卡托普利 E 哌唑嗪 12、王女士,岁,患期高血压。下列哪一项不宜向她建议 ( D ) A 增加饮食中的钾 B 戒烟 C 长期卧床 D 少饮洒 E 低钠盐饮食 13、苏先生,患冠心病年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为 急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是 (E) A 血常规 B 尿常规 C 血沉 D 超声波 E 心电图 14、马女士,有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时,特别应注意预防 (A) A 低钾血症 B 高钠血症 C 低钠血症 D 高钾血症 E 低镁血症 15、黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急。应指导其( E) A 绝对卧床休息 B 活动不受限制 C 活动照常,增加午休 D 起床稍事活动,增加间歇休息 E 限制活动,多卧床休息 16、病人,女性,岁。咳泡沫痰伴极度呼吸困难。心率次/分,并可闻及舒张 期奔马律,两肺底广泛湿罗音。应诊断为 (A ) A 急性左心衰竭 B 急性右心衰竭 C 肺气肿 D 肺梗死 E 急性心肌炎 17、病人,女性,岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一 侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、发绀。应考虑是 (B) A 脑栓塞 B 肢体动脉栓塞 C 下肢静脉炎 D 下肢静脉堵塞 E 肺栓塞 18、张某,男,60 岁,心肌梗死 2 小时,入院后需给予吸氧、静脉注射吗啡、描记心电 图、抽血做生化检查,进行健康教育。护士应最先进行的措施是 (C) A、给予吸氧 B、描记心电图 C、静脉注射吗啡 D、抽血做血生化检查 E、进行健康教育 19、李先生,65 岁,患高血压 7 年,2 日前开始血压突然升高,出现剧烈头痛、呕吐、 抽搐、昏迷。最可能是 (C ) A、恶性高血压 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、脑出血 E、脑血栓形成 20、赵某,男,62 岁,高血压 10 年。睡民中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽,咳痰 带血,端坐呼吸,BP180/110mmHg,HR110 次/ 分,该病可能发生了 (D) A、高血压性心脏病 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、急性肺水肿 E、肺梗死 21、钱先生,原有心绞痛,但口含硝酸甘油很快缓解,此次发作心绞痛已约有 2 小时未 缓解,若做心电图,可确诊为急性心梗的波形变化是 (C) A、 ST 段下降 B、大 Q 波 C、ST 段上升呈弓背向上 D、T 波倒置 E、PR 间期延长 22、某慢性风湿性心脏病人,近日自觉心悸,摸脉时感到脉搏极不规律,不但时快时慢, 且有时强时弱,但当时未能做心电图,可考虑何故 (E) A、水冲脉 B、奇脉 C、期外收缩 D、室颤 E、房颤 23、张先生,25 岁,1 周前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛 3 天。体检:HR102 次/ 分,心洋部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期间收缩,LDH 升高,可能的诊断是 (C ) A、扩张型心肌病 B、冠心病 C、病毒性心肌炎 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 24、王女士,32 岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及 粗糙收缩期杂音 4/6 级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁 厚度为 1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性) ,胸痛发作时,应采用何种药物 (E) A、洋地黄 B、普罗帕酮 C、双嘧达莫 D、硝酸甘油 E、维拉帕米 25、王某,心肌梗死 2 小时,入院后心电图示:阵发性连续室性早搏,频率 170 次/分, QRS 波宽大畸形,目前主要措施是 (B) A、肌内注射派替啶 B、静脉注射利多卡因 C、给极化液静脉滴注 D、给链激酶溶栓 E、静脉注射毛花苷丙 26、王某,男,56 岁,与别人争吵时突感心前区不适,持续 3-5 分钟后,经休息缓解, 对此病人,下列护理措施不正确的是 (D ) A、随身携带保健盒 B、保持情绪稳定 C、保持排便通畅 D、饭后应注意活动 E、避免寒冷刺激 27、吴女士,在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰,下列措施正确的是 (B ) A、继续输液,减慢速度 B、置病人于坐位,双腿下垂 C、持续低浓度吸氧 D、50%乙醇溶液湿化吸氧 E、皮下注射盐酸肾上腺素 28、李某,心肌梗死入院后的第二周,护士帮助他做床上四肢被动运动,主要是为了 (D) A、增加心排血量 B、防止肢体失用性肌萎缩 C、增强抵抗力 D、防止下肢静脉血栓形成 E、防止便秘 29、女,60 岁,患高血压病 10 年,3 个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续 12 分 钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项, 请指出下列哪项不妥 A.嘱病人舌下含服硝酸甘油 B.含该药后应平卧,以防发生低血压 C.该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担 D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸 E.出现不良反应需立即停药,不可再服用 30 女,30 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4 年,近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入 院。昨夜 12 点病人突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率 120 次/ 分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予病人吸氧的正确方法是 A.持续低流量吸氧 B.高流量吸氧 C.间断给氧 D.高流量酒精湿化吸氧 E.低流量酒精湿化吸氧 A型题 题共用题干 赵先生,岁。患风湿性心脏瓣膜病。因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感 染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现 U 波增高 、目前赵先生出现的并发症可是 (B) A 高钾血症 B 低钾血症 C 高钠血症 D 低钠血症 E 代谢性酸中毒 、赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是(A ) A 坚持锻炼,防止呼吸道感染 B 注意个人卫生,多休息 C 高营养饮食,限制钠盐 D 减轻心理压力,增强康复信心 E 定期复查,必要时做血细菌培养 题共用题干 男性,岁。自诉突然心慌、胸闷,听诊心率次/分,心律齐,血压正常。 、你考虑病人是 (B) A 窦性心动过速 B 室上性心动过速 C 室性心动过速 D 房颤 E 室颤 、若该病人病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你采取何种较简便有效的措施 (A) A 刺激呕吐反射或嘱屏气 B 静脉推注毛花苷 C(西地兰) C 静脉推注新福林 D 静脉推注利多卡因 E 口服阿托品 、若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且 QRS 波与 T 波消失。低考虑下列哪项处理措施不妥 (C) A 严密观察病情变化 B 可于心内注射利多卡因 C 可施行同步电除颤 D 可施行非同步电除颤 E 立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸 题共用题干 男性,岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 、应首先考虑可能发生 (D ) A 急性胃肠炎 B 食物中毒 C 胃癌 D 急性心肌梗死 E 急性胰腺炎 、护理上述病例,下列哪项措施不需要 (C) A 监测血压 B 监测心电图 C 拍 X 线胸片 D 抽血查心肌酶 E 查血、尿、便常规 、护理上述病例,首要的护理措施是 (D ) A 吸氧 B 监测生命体征 C 建立静脉通道 D 绝对卧床休息 E 心理护理 (915 共用题干). 男性,58 岁,因心前压榨样疼痛,伴冷汗恐惧来院急诊, 9、护士收集那项资料有利于评估病情( E ) A. 家庭史 B. 职业 C. 饮食习惯 D. 吸烟史 E. 心绞痛病史 10. 护理上述病例,对下列那项措施应提出质疑( D ) A. 监测血压 B. 监测心电图 C. 抽血送检 D. 拍 X 光胸片 E. 简单护理体检 11. 上述病例经心电图提示 、a VF 导联典型心肌梗死波形及偶发室性早搏,其梗 死部位可能是( E ) A. 前壁 B. 前间壁 C. 广泛前壁 D. 侧壁 E. 下壁 12. 若为上述部位的心肌梗死常易发生那种心律失常( E ) A. 窦性心动过速 B. 室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 室性早搏 E. 房室传导阻滞 13. 当上述病例化验尚末出结果时,估计那项酶学可能改变( B ) A. ALT B. CK C. LDH D. GT E. AST 14. 对上述病人精神紧张,有频死感,较适宜的措施是( C ) A. 让病人独处 B. 让病人说出精神紧张的原因 C. 注意抚慰性非语言交流 D. 和病人说一些轻松的话题 E、向病人说明精神紧张对本病的害处 15. 护理上述病人,不应采取下列那项措施( A ) A. 病情平稳后挽扶入院 B. 持续给氧 C. 吗啡止痛 D. 给镇静剂 E. 静注利多卡因 (1617 共用题干). 男性,25 岁,突感心悸、胸闷,听诊心率 180 次分,律齐第一心音强度一致,血压 正常,意识清楚, 16、应考虑最可能是( D ) A. 心房颤动 B. 心室颤动 C. 室性心动过速 D. 室上性心动过速 E. 窦性心动过速 17、上述病人如病史尚不清楚,心电图结果不详,因快速心率已持续较久,可采取那 项措施较简便有效( B ) A、口服地西泮 B、嘱病人屏气或刺激咽部诱发恶心呕吐 C、口服地高辛 D、口服普萘洛尔 E、静脉推注毛花甙 C (1820 共用题干)、 高血压病睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血,端坐呼吸,血压 26.614.7Kpa,心率 110 次分, 18、估计该病人可能发生了 ( D ) A. 高血压危象 B. 高血压脑病 C. 高血压性心脏病 D. 急性肺水肿 E. 肺梗死 19. 护理上述病例。可立即采取的有效措施是( B ) A. 安慰病人 B. 安置两腿下垂坐位 C. 68Lmin 氧气吸入 D. 观察血压变化 E. 详细作护理记录 20. 护理上述病例,那项措施是错误的( A ) A. 静脉静滴给药宜快速 B. 68Lmin 酒精湿化吸氧 C. 守护病人,减轻精神压力 D. 安置病人两腿下垂坐位 E. 建立静脉通路 (2123 共用题干)

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