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文档简介
关于中老年人生活状况的调查问卷 您们好!我是某学院的学生。近年来,老年群体逐渐递增,为老年市场提 供了庞大客源。为了更好地了解玉溪市老年市场需求状况,促进玉溪老年市场 需求的发展。我们进行了此次调查,您的意见有助于我们更好地了解老年市场 需求的发展状况,希望您能配合我们认真的填写此表(本次调查不记名,对于 您提供的意见我们绝对保密)衷心感谢您的参与和支持! 一、选择题。 您的性别? 男 女 2、您的文化程度是什么? 小学 初中 高中 大学 其他 3、您 50 岁前主要从事的职业是? 公务员 事业单位 企业 个体工商户 农民 其他 4、您的居住情况?(你更喜欢哪种居住方式?) 自己住 跟老伴一起住 跟子女一起住 养老院 5、您平时的生活起居情况如何? 自理 保姆 子女照顾 敬老院 其他 6、您的健康状况如何? 很好 好 一般 不太好 7、您每天的睡眠状况如何? 很快入睡 感觉好 入睡快、多梦 难以入睡 8、您平时的经济来源是? 退休金 积蓄 子女 其他 9、您日常消费多用于哪些方面? 给儿孙 保健品 娱乐休闲 旅游观光 健康投资 其他 10.如果去旅游你会选择什么方式? 组老年团 和家人去 独自去 其他 11.你平时出门通常使用什么交通工具? 公交车 打的 子女送 骑小三轮 步行 其他 12、您平时喜欢的健康娱乐方式有哪些?(在闲暇时间您喜欢做什么?) (多选) 爬山 钓鱼 唱歌、跳舞 打拳、舞剑 看电视 看报纸、杂志 上网 玩乐器 听收音机 其他 13.你去老年活动中心的时间如何? 较多 一般 很少 从不 14、您有医疗保险吗? 有 没有 15、您会定期去做医疗检查吗? 会定期去 不定期去 不会去 16、您家里有哪些健康检测仪器?(您现在用着哪些特殊的生活用品?) (多选) 体温计 血糖仪 老人床垫 按摩器 治疗器 血压计 助听器 假牙 老花镜 拐杖 其他 17、您决定购买某项产品最可能的原因? 实用耐用 价格优惠 功能齐全 受欢迎深度高的 外观漂亮 其他 18、您通常会去哪种场所购买生活用品? 便利店 大超市 百货商场 连锁专卖店 小卖部 其他 19、您平时喜欢吃些什么? 素食 甜食 肉食 油炸食品 其他 20.你平时都喝什么饮料? 茶 豆浆 牛奶 白开水 蜂蜜水 果汁 其他 21、你觉得老年生活中需要些什么? 储蓄 保险 购房 其他 22.你的家人经常陪你聊天 ,散步吗? 经常 偶尔 从不 23、您平时喜欢与哪些人交谈? 家人 朋友 邻居 其他. 24、您平时的服饰都由谁提供的? 家人 朋友 自己 其他 25、亲朋好友.最常赠送的礼物是什么? 保健品 营养品 服装 按摩器材 水果 其他 26、您对现在社会给予老年人的关注程度满意吗? 很满意 较满意 不太满意 不满意 27.你享受过哪些社会福利? 医疗优先 旅游优先 交通优先 低保 其他 28、您认为政府对老年人应该加大哪些方面的投资? 社会福利 生活环境 医疗服务系统 其他 29、您认为在养老方面还存在的问题有些什么? 经济问题 社区照料问题 养老机构问题 其他 30、您认为老年人最需要的老年产品和服务有哪些? 老年食品 老年医疗保健品 老年服装 老年护理 老年旅游服务 其他 31、您觉得生活中最大的不便来自下列那方面? 经济状况 健康状况 心理觉得孤独 社会忽视 其他 32、您觉得在产品供应方面需要开设什么专区?(多选) 便利生活类 服装服饰类 休闲锻炼类 按摩器类 睡眠类 高龄护理类 保健用品类 保健食品类 其他 33、您觉得晚年生活最需要什么? 心理服务 医疗护理 娱乐休闲 家政服务 其他 34.如果有老年学习你是否愿意去继续学习? 是 否 35、您觉得人生中最重要的是什么? 健康 金钱 亲情 事业 其他 36、您觉得那些节日时重要的? 春节 中秋节 清明节 重阳节 端午节 二、自由回答。 1、您认为饮食方面应注意哪些? 2、您对老年人上老年大学有什么看法? 3、您的子女喜欢和您一起居住吗? 4、您最想过的老年生活在构想中是什么样的? 5、您最大的愿望是什么?
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