执业医师历年真题

二 1限制性内切酶的作用是 B A特异切开单链 DNA B特异切开双链 DNA C连接断开的单链 DNA D.切开变性的 DNA E切开错配的 DNA 2关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确 E A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B胞质疏松并透明 C胞核淡染或稍大 D.属于可恢复性病变 E继续发展，可形成玻璃样变。 3下列有关酶的叙述，正确的是 D A.生物体内的无机催化剂 B催化活性都需要特异的辅酶 C对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E在体内发挥催化作用时，不受任何调控 4酮体是指 D A.草酰乙酸、p 羟丁酸、丙酮 B乙酰乙酸、p 羟丁酸、丙酮酸 C乙酰乙酸、6 氨基丁酸、丙酮酸 D.乙酰乙酸、B 羟丁酸、丙酮 E草酰乙酸、B 羟丁酸、丙酮酸 5。心肌兴奋性变化的特点是 B A.绝对不应期短 B有效不应期特别长 C相对不应期短 D.超常期特别长 E低常期较长 6突触前抑制是由于突触前膜 D A.产生超极化 B.释放抑制性递质 C。递质耗竭 D.兴奋性递质释放减少 E产生抑制性突触后电位 7下刿哪种成分不是粥样斑块内通常具有的 B A.苏丹染色阳性物质 B.中性粒细胞 C纤维组织增生伴有透明变 D.泡沫细胞 E无定形坏死物质 8大动脉弹性降低 C A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响 E。只使舒张压升高，收缩压无影响 9影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是 D A刺激强度 B.刺激时间 C阈电位水平 D.细胞内、外的 Na+浓度 E神经纤维的直径 10.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要 C A肝和肾 B.肾和心 C.骨和脑 D.肝和脑 E心和脑 11.缺氧引起呼吸加深加快的原因是 C A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器 C刺激外周化学感受器 D刺激呼吸肌 E通过肺牵张反射 12.决定肺部气体交换方向的主要因素是 B A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C肺泡膜的通透性 D气体分子量的大小 E气体与血红蛋白的亲和力 13.正常人白天工作时出现的脑电波应为 B A. 波 B. 波 C. 波 D。 波 E 波 14.长期大量服用糖皮质激素可列起 E A.血中 ACTH 浓度增高 B淋巴细胞数目增加 C肢端肥大症 D肾上腺皮质增生 E肾上腺皮质萎缩 15.肾小球有效滤过压等于 E A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压一囊内压 B肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球毛细血管血压+ 血浆胶体渗透压+囊内压 D.肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压一囊内压 E肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一囊内压 16.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 B A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，木影响血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度 17.引起输血发热反应，最常见的原因是 B A细菌污染 B致热原 C血型不合 D红细胞破坏 E过敏物质 18.T 细胞的生物学功能不包括 E A.产生细胞因子 B直接杀伤靶细胞 C参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换 E介导 ADCC 效应 19.完全抗原 D A.只有免疫原性，无免疫反应性 B只有免疫反应性，无免疫原性 C既无免疫原性，又无免疫反应性 D.既有免疫原性，又有免疫反应性 E不能激发细胞免疫应答 20.使细菌具有侵袭力的结构成分是 C A.芽胞 B肽聚糖（黏肽） C荚膜 D.核糖体 E异染颗粒 21.引起急性出血性结肠炎的病原体是 D A.志贺菌 B伤寒沙门菌 C新型肠道病毒 70 型 D.大肠埃希菌 O157 型 E轮状病毒 A 组 22.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 B A.测量大小的单位为纳米(nm) B.含有 DNA 和 RNA 两种核酸 C.以复制方式增殖 D.必须寄生于活细胞内 E属于非细胞型微生物 23.桌弱酸性药物的 pKa 是 3.4，在血浆中的解离百分率约为 E A1% B10% C90% D99% E99.99% 24.可引起周围神经炎的药物是 B A.利福平 B.异烟肼 C阿昔洛韦 D.吡嗪酰胺 E卡那霉素 25.毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为 C A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛 B降低眼压、缩瞳、调节麻痹 C降低眼压、缩瞳、调节痉挛 D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛 E升高眼压、缩瞳、调节痉挛 26.急性哮喘发作首选 C A.色甘酸钠吸入 B氨茶碱口服 C沙丁胺醇吸入 D.麻黄碱口服 E倍氯米松口服 27.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是 D A.干扰细菌蛋白质合成 B抑制细菌核酸代谢 C抑制细菌脂代谢 D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成 E破坏细菌细胞膜结构 28.氨基糖苷类抗主素的主要不良反应是 B A.抑制骨髓 B耳毒性 C肝毒性 D.心毒性 E消化道反应 29.抗高血压药最合理的联合是 A A.氢氯噻嗪十硝苯地平十普萘洛尔 B氢氯噻嗪十拉贝洛尔十普萘洛尔 C肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D.肼屈嗪十哌唑嗪+普萘洛尔 E硝苯地平十哌唑嗪十可乐定 30.治疗反流性食管炎效果最好的药物是 C A苯海拉明 B肾上腺皮质激素 C奥美拉唑 D.雷尼替丁 E异丙嗪 31.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 B A.甘露醇 B螺内酯 C呋塞米 D.糖皮质激素 E氢氯噻嗪 32.吗啡镇痛作用机制是 B A.阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体 B激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 D.阻断大脑边缘系统的阿片受体 E激动中脑盖前核的阿片受体 33.对各型癫痴都有一定疗效的药物是 D A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C卡马西平 D.丙戊酸钠 E苯巴比妥 34.主要用于表面麻醉的药物是 A A.丁卡因 B普鲁卡因 C苯妥英钠 D.利多卡因 E奎尼丁 35.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 C A.维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D.地尔硫革 E加洛帕米 36.不属于硝酸甘油机制的是 E A.降低室壁肌张力 B降低心肌氧耗量 C扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E降低交感神经活性 37.治疗脑水肿的首选药是 A A.甘露醇 B.螺内酯 C呋塞米 D.氯噻嗪 E氢氯噻嗪 38.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是 C A.膈肌运动幅度降低 B胸部扩张，活动减弱 CV/Q 比例失调 D.肺活量减少 E肺总量减少 39.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知 B A.思维扩散 B思维被广播 C读心症 D.被洞悉感 E思维化声 40.突然发生，完全不能用患者当时酌处境和心理背景来解释的妄想 D A.继发性妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.原发性妄想 E超价观念 41.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 C A.精神症状多有“昼轻夜重” 的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征 C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性 42.新生儿娩出后首先应 C A.断脐 B擦洗新生儿面部 C。清理呼吸道 D.刺激新生儿足部 E抓紧娩出胎盘及胎膜 43.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 D A,I 度轻 B.I 度重 C度轻 D.度重 E度 44.滴虫阴道炎的治愈标准是 C A.临床症状消失 B局部用药 3 个疗程 C连续 3 次月经后检查滴虫阴性 D.连续 3 次月经前检查滴虫阴性 E治疗后悬滴法检查滴虫阴性 45.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 C A.肺炎链球菌 B链球菌 C金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E厌氧菌 46.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 E A.生后 25d 出现黄疸 B. -般情况良好 C足月儿 14d 内消退 D.早产儿 4 周内消退 E血清胆红素 20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是 B A.扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D.未定型心肌病 E特异性心肌病 92.一青年近 3d 咳嗽，高热 39，铁锈色痰，血白细胞 18.5l09L，X 线胸片发现右肺 中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病茵是哪种 B A.嗜肺军团茵 B.肺炎链球菌 C肺炎克雷伯菌 D肺炎支原体 E肺炎衣原体 93.女，28 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心劝能 级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 B A.积极控制心力衰竭后终止妊娠 B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术 C积极控制心力衰竭，同时行引产术 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能，等待自然临产 94. 29 岁妇女，结婚 3 年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前 Sd 取宫颈黏液，其特征应是 A.量少黏稠 D B量少稀薄 C量多黏稠 D.量多稀薄 E量极少，不易取出 95.女性，18 岁，水肿少尿 20d，近 2d 出现发热，体温达 38，检查血压 120/80mmHg， 血红蛋白 llOg/L，尿常规白细胞 1015/HP，尿蛋白(+)，红细胞 35/HP，最可能的诊 断 B A.肾病综合征合并上呼吸道感染 B肾病综合征合并泌尿系统感染 C感染所致尿改变 D.急性肾盂肾炎 E急性肾炎合并泌尿系统感染 96.女，7 岁。因水肿、尿少 34d 入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(*) 。血 压 140lOOmmHg。可能诊断为 A A.急性肾炎 B尿路感染 C单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E急进性肾炎 97.男，28 岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘 闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步谬断为 C A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心瓣膜病 C梗阻性肥厚型心肌病 D.先天性心脏病 E病态窦房结综合征 98.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死， 。汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻 度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 B A急性普通型肝炎 B轻度慢性肝炎 C。中度慢性肝炎 D.重度慢性肝炎 E早期肝硬化 99.男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸 音减弱，肺底部有湿哆音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉 瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为 C A.慢性支气管炎（慢支） B慢支+肺气肿 C慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E慢支+ 冠心病 100.男，54 岁。1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日 23 次，近 2 个月发作次数增多， 每日 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST 段呈一过性水平压低，应诊断为 B A.稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C心内膜下心肌梗死 D.中间综合征 E变异型心绞痛 101.男，60 岁，进食梗噎，烧灼感 2 个月，食管钡剂造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断 裂，管壁僵硬，应该考虑 B A.食管炎 B食管瘤 C贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E食管平滑肌瘤 102.女，20 岁，近 1 年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛， 右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（+十）HP，白细胞(+) HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲 线，应考虑为 E A.慢性膀胱炎 B急性阑尾炎 C慢性附件炎 D。急性肾盂肾炎 E右输尿管下段结石 103.男，54 岁，反复脓血便 6 个月，每天 34 次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。 近 1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪 及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为 E A.慢性菌痢 B溃疡性结肠炎 C。结肠息肉 D.肠结核 E结肠癌 104.男，50 岁，血尿，膀胱镜检见膀胱三角区有 4cm5cm 大小肿瘤，无蒂，表面有坏死， 活检为 T3 期，最佳的治疗方案应为 D A.化疗+放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部分切除术 D.膀胱全切除 E髂内动脉栓塞 105.男，30 岁，由 5m 高处跌下 2h。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压 10470mmHg，脉率 120min。血红蛋白 80gL 。X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折， 右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A A.肝破裂 B胃破裂 C脾破裂 D.横结肠破裂 E胰腺断裂 106.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减 少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 B A.革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E二重感染 107.女，22 岁，腹痛伴频繁呕吐 3d，以肠梗阻收入院，血钠 133mmolL ，血钾 3mmolL,HC038rrrrriolL，血压 8060mmHg，治疗应首先采取 E A.纠正酸中毒 B.纠正低血钾 C纠正低血钠 D.急诊手术，解除肠梗阻 E纠正低血容量 108.新生儿常见的特殊生理状态之一是 E 109.新生儿生理性黄疸的主要原因是 C （110111 题共用备选答案） A.风疹 电麻疹 C。幼儿急疹 D.猩红热 E荨麻疹 110.患儿，7 个月。发热 4d，体温最高为 39，当地医院诊断为“上感” ，静脉滴注 3d 头孢唑林及利巴韦林，今晨热退，但见面、 颈及躯干皮肤有红色斑丘疹 C 111.患儿，2 岁。4d 前开始发热，流涕，打 喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现 皮疹，急来就诊，体检：体温 40.5，口腔 黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑 丘疹，双肺呼吸音粗 B （112113 题共用备选答案） A. 25 周 B. 28 周 C. 30 周 D. 35 周 E40 周 112.羊水内幽现肺表面活性物质的时间是 B 113.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间 是 D （114115 题共用备选答案） A.易引起 DIC B.易引起失血性休克 C易引起颈管粘连 D.易引起迷走神经综合征 E最易致肠管损伤 114.稽留流产 A 115.不完全流产 B (116118 题共用备选答案) A. pH7.38, Pa02 50mmHg, PaC02 40mmHg B. pH7.30, Pa0250mmHg, PaC02 80mmHg C. pH7.40, Pa0260mmHg, PaC02 65mmHg D. pH7.35, Pa0280mmHg, PaC0220mmHg E. pH7.25, Pa0270mmHg, PaC0230mmHg 116.血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒 C 117.血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒 D 118.血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中 毒 B （119121 题共用备选答案） A.葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E淋病奈瑟菌 119.可引起食物中毒的细菌是 A 120.在黏膜表面黏附时，可产生分解 SIgA 蛋白酶的细菌是 E 121.引发猩红热的病原体是 B （122124 题共用备选答案） A.面部皮肤对称性红斑 B手关节天鹅颈样畸形 C口腔、阴部溃疡 D.眼睑面阳性皮疹 E面容刻板、张口困难 122. SLE 可出现 A 123.类风湿关节炎时可出现 B 124.系统性硬化症时可出现 E (125126 题共用备选答案) A.原发性 B 细胞缺陷 B.重症联合免疫缺陷 C原发性补体缺陷 D.遗传性血管神经性水肿 E多发性骨髓瘤 125. Cl 脂酶抑制剂缺乏会导致 D 126.腺苷脱氨酶缺乏会导致 B (127129 题共用题干) 6 个月婴儿，呕吐、腹泻 3d，大便每日 10 余次，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少， 皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥 冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 13 5mmol/L。 127.病原学诊断最可能是 D A.金黄色葡萄球菌肠炎 B难辨梭状芽胞杆菌肠炎 C空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠埃希菌肠炎 E白色念珠菌肠炎 128.腕水的程度和性质 C A.中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E重度高渗性脱水 129.进行补液治疗，首批静脉输液应给予 A A.2：1 等张含钠液 20ml/ kg B2：1 等张含钠液 100120ml kg C1/2 张含钠液 100200ml kg D. 2/3 张含钠液 50lOOml/kg E1/2 张含钠液 50lOOn/Ukg (130132 题共用题干) 患儿，3 岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿 1 周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下 肢呈凹陷性水肿，血压 12/8kPa(90/60mmHg)， 心肺正常，尿常规：蛋白（+阡） ，红细胞 0 3/HP，血浆总蛋白 45g/L，蛋白 22g/L，抗“0” 正常，C3 补体正常，胆固醇 11.2mmol/L。 130.该患儿诊断为 B A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C肾炎性肾病 D.急进性肾炎 E。病毒性肾炎 131.该患儿病理类型最可能为 A A.微小病变型 B.系膜增生性 C局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E膜增生性肾炎 132.该患儿治疗应选 A A.泼尼松短程疗法 B泼尼松中程疗法 C泼尼松长程疗法 D.甲泼尼松龙冲击疗法 E泼尼松+ 环磷酰胺 （133135 题共用题千） 经产妇 36 岁，孕 40 周，晨 3 时突然大量阴 道出血，急诊来院，体检：，血压 16lOkPa ( 120/75mmHg)，尿蛋白（一） ，腹部检查： 子宫高 35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。 阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈 软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织 133.请考虑哪项出血原因 D A.子宫破裂 B宫颈裂伤 C胎盘早剥 D.前置胎盘（边缘性） E正常临产见红 134.该产妇分娩后 5 分钟突然发生烦躁不 安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀， 血压 10.7/5.3kPa(80/40mmHg).脉细弱，首 先应考虑 T 列何种情况 C A.失血性休克 B脑血管意外 C羊水栓塞 D.感染与休克 E子宫破裂 13 5即刻应采取的措施中哪一项应除外 E A.加压给氧改善呼吸循环功能 B盐酸罂粟碱静脉缓注 C抗过敏治疗 D.抗休克治疗 E立即切除子宫 （136138 题共用题干） 产妇，37 岁。GlPo，胎膜已破 3d，临产 2d， 胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体 温 39.9，脉搏 124/min，血压 12.0/9.OkPa (90/60mmHg)，胎位 LOA，先露+2，胎心 llO/min。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿 色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.2l09，中性 0.95，淋巴 0.05。 136.下列诊断，哪项是错误的 D A.高龄初产 B胎膜早破 C产时感染 D.先兆子宫破裂 E胎儿宫内窘迫 137.下列处理哪项是错误的 D A.吸氧 B静脉滴注抗生素 C高渗葡萄糖+ 维生素 C 静脉滴注 D静脉注射缩宫素促进阴道分娩 E剖宫产 138.产后 24h，产妇寒战，高热，体温高 41， 心率 140/min，血压 6.0/2.OkPa( 45/15mmHg)， 子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即 刻处理哪项最恰当 E A.静脉滴注抗生素以抗感染 B.使用肾上腺皮质激素以抗休克 C纠正酸中毒和抗感染 D抗休克抗感染同时输注清蛋白 E抗休克抗感染同时行子宫切除术 （139141 题共用题千） 男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放 射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。检查：腰部 活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验 阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 139.首先考虑的诊断是 C A.腰肌劳损 B腰椎管狭窄症 C腰椎间盘突出症 D强直性脊柱炎 E腰椎结核 140.如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸 无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是 D A.腰 12 B腰 23 C腰 34 D.腰 45 E腰 5骶 l 141.为明确诊断，最有意义的检查是 B A.X 线检查 BCT CB 超 D.腰椎穿刺 E肌电图 （142144 题共用题干） 30 岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意 识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕 吐 3h 后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞 线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT 示右颞梭形高密度影，