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-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 呼吸内科见习小结 2 篇(精选多篇) 在本院内二科实习一个月下来,感 受最大的一点就是:作为实习护士,开 始真正的动手做各项操作。比起之前见 习阶段,多了一份责任心。见习时,完 全就是“眼看手不动 ”,都是跟着带教去 看各项操作,除了晨护外,根本就没动 手的机会,也很少接触病人。而在这个 月实习期间,眼看一个星期后就开始动 手操作的。有铃响也是第一时间想到动 手去做,但每次都会先“ 请示 ”带教老师。 这一点,从心里上就感觉很不一样,觉 得自己开始具备作为一名护士最起码的 责任。 在本院内二科的两大块就是:神 经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 三天下来就认识了他们,但是每项操作 时“三查七对 ”都少不了,也不能少。每 次操作老师都对我们说的一句话:对好 姓名、床号。有时候有些病人就会 问:“那么久了还不认识我吗?”我解释 道:“不是不认识,这是我工作的需要, 也让我们的操作不会出差错。希望您能 配合” 这个月以来,认真遵守科内的各 项规章制度。上班不迟到,下班不早退, 不矿工。认真及时地完成老师给我的任 务认真完成各项操作。工作中耐心细致 的对待病人,及时向带教反应病人的需 要,认真吸取各项操作的经验。每次接 到任务时心里都特高兴,但是有时候遇 到一些病人时心里还是会紧张。每当这 时候我的带教老师都用鼓励的话语、信 任的眼神给了我信心,让我找到自信! 在护长、总带教的教导下,带教 老师的细心耐心讲解指导下,我学到了 不少,掌握了一定数量的临床护理操作。 虽然有些操作做的还不够“完美” ,但我 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 会继续努力的! 呼吸内科见习小结: 不知不觉,在呼吸内科已经实习 一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅, 学到了很多东西,做了很多错事。真正 进入临床,才发现跟学校所学的东西很 多事完全两码事情的,课本上学的东西, 自己很多都忘得一干二净了,遇到情况 也不会理论联系实际,灵活运用! 第一周,就学习了测血糖,量血 压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做 雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现 这些看似简单的操作,自己第一次做起 来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯 得错误是扎针后没有挤够血出来,以至 血糖值偏低!测血压,听测器放不到动 脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。 静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。 穿刺了 4 个病人,前几天两个病人打肿 了,原因可能是进针后没平行在进去, 导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是 终于两个扎成功了,第一次感觉到有点 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 成功感!刚刚开始自己一点都不会看输 液卡,不知道 bid,qd,q12,q8 几种输液放 在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点 懂了。留置针封管,我老是马大哈,忘 记把开关关了,现在每次都告诉自己要 记得封管要关开关!让我铭刻于心的是 第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看 他态度比较好,问我你要不要试一试, 其实我压根心里一点底也没有,但真的 很想去尝试一下,于是就抱着试一试的 态度进针了。我没有扎中,老师过来帮 忙,由于我进针的角度深了,老师过来 帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直 喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病 人很生气,责骂我们护士怎么这样,技 术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽 不到血,让他痛苦了那么久。我一边安 慰他,一边帮他按压止血,病人生气的 责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他, 心里很害怕,很难受,我想他会不会投 诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情 绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 难受!做护士,真的技术很重要,一针 见血,减少病人的痛苦,我想自己以后 能不能做到呢? 让我很开心的是,呼吸内科真的 很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个 老师都很年轻,很好人,对我们这些学 生也很耐心的去教,放心让我们去做事 情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵, 好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善, 她耐心的教我每一样操作,放心的放手 让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真 的有点辜负老师对我的期望,她说做护 士要胆大心细,可是我老是丢三落四, 懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会 灵活运用,记忆力不好,养不成好的习 惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自 己究竟能不能胜任这些工作,我能不能 克服这些困难呢?才一个星期,我告诉 自己不能那么灰心丧气的,我不要看低 自己,别人能做,我也可以,我要坚强 一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会 自己处理问题。自己都长那么大了,不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 要老像个小孩那样,依赖别人了,生活 容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要 走出社会,适应社会的,学会生存!长 大了,再也没有人会呵护你自己了,自 己要学会照顾自己! 呼吸内科,我将停留八个星期, 希望以后的学习,自己能很快适应,能 熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油! 呼吸内科的第二次见习,结束了 我大三上学期的内科见习之旅。 患者,男,81 岁。10 天前因受 凉感冒发热气喘来我院就诊。患者感冒 发热 38,反复咳嗽咳痰,痰性黏,色 白,不易咳出,气喘,呼吸困难,鼻塞, 怕冷,有皮下出血,睡眠尚好,食欲不 振,饮水多,大便正常,小便量多。查 体:视诊无颈静脉怒张充盈,无水肿等; 触诊和叩诊受限,没有做到;听诊呼吸 音减弱,呼气延长。患者 48 年前患过 肺结核,当时已治愈;有长期大量吸烟 史;于 26 年前被诊断为慢性支气管炎。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 患者无高血压,舒张压稍低。患者对花 粉、油漆、虾类和磺胺类药物严重过敏。 综上所诉,我们的总结是: 检查:当然,如果怀疑是慢阻肺, 应该做如下检查: 1、肺功能检查。 2、胸部 x 线检查。 3、胸部 ct 检查。 4、血气分析等。 诊断:拟诊 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 分级未知 诊断依据: 1、患者有吸烟等高危因素。 2、典型的临床症状和体征:反 复咳嗽咳痰;气短、呼吸困难;胸闷; 消瘦、乏力、纳少等。听诊呼吸音减弱, 呼吸延长。肺功能检查结果不详,其实 这是诊断的主要依据。 慢阻肺的并发症: 1、慢性呼吸衰竭。 2、慢性肺心病。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 3、自发性气胸。 治疗:分急性加重期和缓解期。 急性加重期的治疗:1、确定急 性加重的病因,如感染、气胸、肺栓塞 等。 2、根据病情轻重程度决定门诊 或住院治疗。 3、应用支气管舒张药,如 2 受 体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类。 4、应用祛痰剂。 5、应用糖皮质激素。 6、应用低浓度给氧。 7、应用抗生素。 8、积极处理并发症,如呼吸衰 竭、心力衰竭、慢性肺心病等。 缓解期的治疗:与急性加重期大 同小异,主要区别是可不应用抗生素, 其他用药基本一致,只是剂量等方面有 所减轻。 老师指出,问诊内容要尽量详细, 如输血史等。另外,患者痰菌结果未出 来前,抗菌药物一般选用广谱抗菌药, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 如患者的状有明显改善,即使痰菌检查 结果与所用抗菌药不一致,所用抗菌药 特异性不强,但一般也坚持原来的用药, 这样做主要考虑的是耐药性问题。 呼吸内科实习小结 在呼吸内科轮要二个月了,现把 二个月的工作总结如下: 从临床表现上来看,呼吸系统疾 病临床表现缺乏特异性。我发现,大多 数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、 胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些 表现往往缺乏特异性,它们有可能是感 冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是 重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床 症状,如果不进一步检查确诊,很可能 就会导致延误病情,造成不可挽回的后 果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅 凭病人的某一临床症状或体征而想当然 地作出临床诊断,而应进一步地进行必 要的检查,取得确实可靠的临床资料, 通过严谨正确的临床思维,慎重地作出 诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三 类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、 病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌, 其它类疾病往往是目前原因不明或目前 尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都 是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面,除了需要掌握 问病史的一般方法外,还应该注意学习 呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼 吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾 病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾 病的特点之一,如果不对本身缺乏特异 性的症状进行详细的了解,就很难对进 一步的临床检查及诊断提供有用的资料, 所以在问病史时往往满足于病人有什么 症状,而忽视了对这些症状的进一步了 解,使得临床资料缺乏应有的价值,例 如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳 嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人 有咳嗽这一症状,而不进一步的深究, 这种临床资料对于疾病的诊断的作用显 然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长 短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽 的规律是阵发性还是持续性,是偶发性 还是反复发作;其程度是轻还是重;声 音的大小、频率的高低;与气候及气节 的关系;是否有昼夜节律性;与体位、 运动的关系等问题,通过如此的细致的 了解后,就会发现,尽管许多疾病都有 咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定 的差别的,发现和认识这些差别,将会 为疾病的诊断及进一步检查提供有效的 临床资料。 在治疗方面,由于呼吸系统感染 在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生 素的应用十分广泛,合理使用抗生素是 呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此, 熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内 代谢途径、毒副作用,以及联合应用的 协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关 知识也是很重要的。 在呼吸内科轮要二个月了,现把 二个月的工作总结如下: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 从临床表现上来看,呼吸系统疾 病临床表现缺乏特异性。我发现,大多 数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、 胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些 表现往往缺乏特异性,它们有可能是感 冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是 重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床 症状,如果不进一步检查确诊,很可能 就会导致延误病情,造成不可挽回的后 果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅 凭病人的某一临床症状或体征而想当然 地作出临床诊断,而应进一步地进行必 要的检查,取得确实可靠的临床资料, 通过严谨正确的临床思维,慎重地作出 诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多, 但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三 类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、 病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌, 其它类疾病往往是目前原因不明或目前 尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都 是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面,除了需要掌握 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 问病史的一般方法外,还应该注意学习 呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼 吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾 病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾 病的特点之一,如果不对本身缺乏特异 性的症状进行详细的了解,就很难对进 一步的临床检查及诊断提供有用的资料, 所以在问病史时往往满足于病人有什么 症状,而忽视了对这些症状的进一步了 解,使得临床资料缺乏应有的价值,例 如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳 嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人 有咳嗽这一症状,而不进一步的深究, 这种临床资料对于疾病的诊断的作用显 然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状 进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长 短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽 的规律是阵发性还是持续性,是偶发性 还是反复发作;其程度是轻还是重;声 音的大小、频率的高低;与气候及气节 的关系;是否有昼夜节律性;与体位、 运动的关系等问题,通过如此的细致的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 了解后,就会发现,尽管许多疾病都有 咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定 的差别的,发现和认识这些差别,将会 为疾病的诊断及进一步检查提供有效的 临床资料。 在治疗方面,由于呼吸系统感染 在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生 素的应用十分广泛,合理使用抗生素是 呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此, 熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内 代谢途径、毒副作用,以及联合应用的 协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关 知识也是很重要的。 在本院内二科实习一个月下来, 感受最大的一点就是:作为实习护士, 开始真正的动手做各项操作。比起之前 见习阶段,多了一份责任心。见习时, 完全就是“眼看手不动 ”,都是跟着带教 去看各项操作,除了晨护外,根本就没

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