抑郁症患者吃什么药好

抑郁症患者吃什么药好 药物治疗抑郁症是目前控制抑郁症的普遍手段，患上抑郁症吃什么药?不少 人诊断出自己得了抑郁症后，希望了解一些抗抑郁症的药物。如果药物不能有 效治疗抑郁症，就容易反复发作，那么，患上抑郁症吃什么药?下面就给大家介 绍下。 1.第一代经典抗抑郁药 包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。 2.第二代新型抗抑郁药 由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍 以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而 某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药 哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。 3.现代常用的抗抑郁药物：西药 根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环 类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。 4.三环类抗抑郁剂 是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要 的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使 心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、 便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。 三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、 儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、 癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应 禁用。 5.杂环类抗抑郁 三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为 60%80%;奏效较慢，一 般在 2 周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现， 常在此 1 周2 周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗 抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从 60 年代就开始研制新一代抗抑郁 药。 杂环类抗抑郁药中有： 四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表，不仅有抗抑 郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作 用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒 性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作 用轻，适用老年人及体弱者应用。 不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗 焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有 效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便， 服用剂量较小，每晚 1 片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可 能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象， 老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。 6.血清素摄取抑制剂 属 5-HT 能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达 30 多种，主要应用 的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨 肽氟苯胺五种。 以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。 治疗方法简便，每日早餐后服 1 粒。主要的副作用在服药后 1 周内明显，以后 逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为 兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。 本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、 孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。 此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停 药至少 2 周以上，而氟西汀则需停 5 周7 周。 除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常 用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些 药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥 氮平、舒必利、百脉安、喹硫