执业医师考试强化记忆

重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ? 二巯丁二钠 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封 重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？ 24 小时以上 重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 浸润型肺结核大咯血采取患 侧卧位 室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病 以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征 III 度房室传导阻滞 房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞 哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 心包填塞征 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品 洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选 苯妥英钠 哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症 哪种休克单独使用血管收缩药效果好 过敏性休克 尿毒症病人病情危重的表现 心包炎 治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征 蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 尼莫地平 脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 脑内盗血现象 治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 双复磷 胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为： 二氧化碳储留，缺氧 急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是 持续性胀痛 引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。 易位型 21三体综合征最常见的核型是46，XY，-14，t（14q21q）。 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。 2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。 6、卵巢上皮癌患者血清 CA125 检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。 心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。 9、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（巨噬细胞）。 、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。 5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是（神经氨酸酶和血凝素）。 6、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B 受体阻滞剂）。 肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。 70关于 IL-2 的生物学效应，错误的是 D A以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化 C增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性 D抑制 TH1 细胞分泌 IFN- E诱导 LAK 细胞形成 85医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方 可配制 B A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C防治措施和医疗保健措施 D防治措施和追踪调查措施 E防治措施和紧急控制措施 88某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为 B A病死率 B发病率 C死亡率 D患病率 E二代发病率 95智力发展的关键期在 E A 3 岁前 B 4 岁前 C 5 岁前 D 6 岁前 E 7 岁前 102关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是 E A人们关于健康和疾病的基本观点 B医学道德进步的重要标志 C医学临床活动和医学研究的指导思想 D医学实践的反映和理论概括 E对医德修养和医德教育的最全面认识 103从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映 C A医疗技术的进步 B以疾病为中心的医学观念 C医学道德的进步 D重视人的心理健康 E重视人的内在价值 110关于人体实验的国际性著名文件是 B A夏威夷宣言 B赫尔辛基宣言 C希波克拉底誓言 D东京宣言 E悉尼宣言 8. 子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 11. 婴幼儿每日维生素 D 的需要量为：400-800IU。 19. 关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%-0.3% 24. 产后心脏负担最重的时期是：产后 72 小时 19 细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 28 急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 54 含金属钴的维生素是：B12 63 医德修养的方法是：慎独。 73 肾上腺与其受体结合的特点是：对 a b 受体结合力都很强 104 创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素 118 雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。 129 小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg. 132 支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1L/min 137 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？-生后 12 小时 159 抢救糖尿病酮症酸中毒用 SB 的指征是：二氧化碳结合力0.05g/kg 472 营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L 473 早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：4W 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 68 周。 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常 Q 波。 急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。 增高后 12 周恢复正常的心肌梗死的化验报告 LDH。 增高 36 日降至正常的心肌梗死 的化验检查 GOT。 心肌梗死起病 6 小时内增高的化验 CP 13 呼三联 山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵 14 心三联-肾上腺素，阿托品，利多卡因。 19 Stellwag -瞬目减少 不眨眼 20 Graefe -眼球下转时上睑不能下垂 21 Mobius -目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚 22 Joffroy 征 -上视时无额纹出现 腺病毒 咽结合膜热 血红素合成关键酶 氨基 酮戊酸（ALA）酶 食管癌晚期髓质型恶性程度最高，草蔁型预后最好。 脂肪管型见于肾病综合征 蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变 上皮细胞管型表示肾小管受损 M5 齿龈浸润 髂棘间径 2326 髂嵴间径 2528 骶耻外径 1820 坐骨结节间径 8.59.5 出口后失状经 89 3 心源性休克 ： 多巴胺 高血压合并溃疡病 ：可乐定 12 严重而顽固的心律失常 ：胺碘酮 33 鼠疫、兔热病 ：链霉素 苯妥英钠 强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。 . 用硫酸铵沉淀蛋白质不会导致变性（重金属盐会导致变性） 蛋白质的主键是氢键，核酸是磷酸二酯键 原核细胞 DNA 复制中起主要作用的是 DNA 聚合酶 正协同效应的别构酶，动力学曲线是 S 型曲线 胆固醇在肝脏中可转化为胆汁酸，在性腺中可转化为性激素，在肾上腺皮质中可转化为皮质酮 20. 肝脏中活性最高的转氨酶是谷丙转氨酶（GPT）心肌中活性最高的是谷草转氨酶（GOT） 动物体内的 -酮酸有三条去路：合成氨基酸，转变成糖或脂肪，氧化分解为 CO2和 H2O 原核细胞 RNA 聚合酶的全酶形式是 2，核心酶形式是 2 真核生物 DNA 复制中起主要作用的是 DNA 聚合酶-，合成引物的是 DNA 聚合酶- 原核细胞核糖体大小亚基的沉降系数分别是 30s，50s，真核细胞分别是 40s，60s 氰化物能直接抑制呼吸链将电子传递给氢 细胞色素类在呼吸链中的正确排列顺序是 bc 1caa 3 与茚三酮反应呈黄色的氨基酸是脯氨酸（Pro） 脂肪酸合成反应的限速酶是乙酰辅酶 A 羧化酶 1 分子 NADH 可生成 2.5 分子 ATP，1 分子 FADH2可转化为 1.5 分子 ATP 丙二酸是琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂 Cl-是唾液淀粉酶的激活剂 蛋白质变性导致侧链基团暴露，但二硫键不断裂 54. 脂肪酸 -氧化中的脂酰基载体是肉毒碱 天冬氨酸（Asp）经转氨作用可生成草酰乙酸 糖原合成时葡萄糖的活性供体形式是 UDPG，即尿苷二磷酸葡萄糖 甘油糖异生与氧化分解的共同中间产物是磷酸二羟基丙酮 -羟基丁酸不能进行糖异生 嘌呤核苷酸从头合成途径中的重要中间产物是 IMP（次黄嘌呤核苷酸） 经常出现在蛋白质的 转角中的氨基酸是脯氨酸（Pro）和甘氨酸（Giy） 纸层析法分离鉴定氨基酸时，所用的染色剂是水合茚三酮 氨基酸在偏酸环境带正电，偏碱环境带负电 人体内氨的主要运输和贮存形式是谷氨酰胺（Gln） -羟基丁酸与核酸不能进行糖异生 胆固醇无法转变为脂肪酸 心肌中活性最高的 LDH 是 LDH1 Km 值越小，酶与底物亲和力越大 tRNA 含稀有碱基比例最高 CO 以及氰化物中毒主要抑制复合体 IV 6-磷酸果糖激酶的最强变构激活剂是 2,6-二磷酸果糖 琥珀酰 CoA 参与血红素合成 1 分子苹果酸彻底氧化生成 12.5ATP 脂肪酸在血液中与清蛋白结合运输 合成脑磷脂时需要苏氨酸（Ser） 嘧啶的 N1来自谷氨酰胺（Gin） ，嘌呤的 N7来自甘氨酸（Gly） 阿糖胞苷是一种直接抑制 DNA 复制的抗癌药 常见偏倚：选择偏倚（包括入院率偏倚、错误分析偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、患病率及发病率偏 倚） ，信息偏倚，混杂偏倚。 保护率=对照组发病（死亡）率-实验组发病（死亡）率/对照组发病（死亡）率 效果指数=对照组发病（死亡）率/实验组发病（死亡）率 x100% 谷类：富含蛋氨酸，缺赖氨酸；豆类富含赖氨酸而缺乏蛋氨酸，混合食用可提高生物学价值。豆奶没有蛋！ 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶 红细胞增多常见于：严重慢性肺心病 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶 呼吸链中的递氢体是：辅酶 Q 载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸 凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+ 心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。 不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血 对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：-肾脏体积的大小 尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率 雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。 产后多久宫颈完全恢复正常形态：4 周。 小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？-生后 12 小时 能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物是：丙硫氧嘧啶 抢救糖尿病酮症酸中毒用 SB 的指征是：二氧化碳结合力4W 497.支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。 高血压病患者伴发心悸(HR 99 次分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：B 受体阻滞剂。 儿童患腹股沟疝，首选的术式是：佛格逊法。 高渗性脱水补液时首选：5葡萄糖 心室肌有效不应期的长短主要取决于：动作电位 2 期的长短。 新生儿败血症的主要治疗是：头孢他啶。 慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是：有无纤维组织增生。 脑动脉栓塞的栓子最可能来自：左心房附壁血栓。 螺旋体感染首选：苄青霉素。 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值：10% 15%. 抗结核药物中 INH 的成人常规每日用量是：300mg。 吸收胆盐、维生素 B 的主要部位是：回肠。 血浆脂蛋白 VLDL 的主要合成部位在：肝细胞。 肾病综合征常见并发症是：感染和电解质紊乱。 急性肾炎到慢性肾炎为一年 急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为 6 个月 急性肾衰到慢性肾衰为 3 个月 急进性肾小球肾炎第三型 ANCA 抗体阳性 1 型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧35%45%； 腺垂体功能减退最先累及的靶器官 性腺 小剂量地塞米松试验不能被抑制 库欣综合症； 大剂量地塞米松试验能被抑制 库欣病（不能被抑制为非库欣病） 质子泵抑制剂只有提高抗生素对 HP 的疗效，本身没有抑制 HP 的作用 只有铋剂有抑制 HP 的作用 2、白血病： 有胸骨下疼痛 急粒； 有牙龈的侵润 M5 急单； 有神经系统的改变，肝脾肿大 急淋； 最容易发生 DICM3； NSE 非特异性染色阳性，被氟化钠抑制 M5 ； 伸肌腱牵拉试验（Mills 征）阳性 肱骨外上髁炎 13 呼三联 山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵 14 心三联-肾上腺素，阿托品，利多卡因。 消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁 慢性 胃十二指肠后壁 科萨齐 A 组病毒 疱疹性咽峡炎 科萨齐 B 组病毒 病毒性心肌炎 腺病毒 咽结合膜热 参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA 合成酶 胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA 还原酶 兴奋性突触后电位机制 NA 离子内流 去极化 抑制性突触后电位机制 CI 离子内流 超级化 食管癌晚期髓质型恶性程度最高，草蔁型预后最好。 IGM 分子量最大，发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾有宫内感染 子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致 脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音 心力衰竭最常见的诱发因素呼吸道感染，诱发心力衰竭最常见的心率失常是心房颤动。 肾脏可分泌：前列腺素，肾素和血管紧张素，促红细胞生成素。 缺铁性吞咽困难（Plummer-inson 综合征） 泌乳素腺瘤的高泌乳素血症长期不治疗可出现：骨质疏松 萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）控制餐后血糖首选。 磺脲类（格列本脲）胰岛素缺乏 2 型糖尿病首选。 Graves 病的基本或主要病因是： 遗传和自身免疫 甲亢可以引起：低钾周期性麻痹 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型特征： Tpo-Ab 和 Tg-Ab 显着升高，也是首选的检查。 糖化血红蛋白反映取：血前 8-12 周的血糖总水平 急性痛风关节炎期首选秋水仙碱治疗，秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药物。慢性期和间歇期治疗： 1、抑制尿酸生成的药物：别嘌醇，2、排尿酸的药物：丙磺舒。 1心肌梗死起病 6 小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。 2增高 36 日降至正常的心梗化验：GOT(也称 AST，天门冬酸氨基转移酶)。 3增高 12 周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。 4增高可持续 13 周的心梗化验：白细胞计数。 7下运动 N 元瘫痪的特点：弛缓性瘫。 8周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。 9锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。 10鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射 Babinski 征。 11脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。 12双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。 13当 C5 一 T2 脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。 14格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第 3 周。 15诊断脑梗死做头部 CT 阳性率最高是在发病 48 小时以后。 16大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。 上运动 N 元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产 生废用性萎缩。 27抗抑郁药起效时间为服药后 1421 天。 4糖原染色(+)见于急淋和急性红白血病。 8VitA 的主要来源：动物肝、肾、牛奶 VitB，的来源：粮谷类。 13氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而 C0 中毒缺 O：是因为血液运氧功能障碍。 18感染性休克：低排高阻型-由 G+菌引起；高排低阻型-由 G-菌引。 五 儿科 1维生素缺乏性佝偻病 3 月2 岁，颅骨软化 36 月，方颅 89 月。 2新生儿溶血病黄疸 24 小时内。 3新生儿败血症早发型 3 天1 周，晚发 1 周后。 4新生儿缺氧缺血脑病轻型 24 小时内，中度 24-72 小时，重度出生72 小时。 5遗传疾病苯丙酮尿症 36 月初现，1 岁明显。 6免疫系统胸腺 34 岁消失，补体 612 月达成人水平。 7感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹 5 天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹 10 天，接触 5 天内可注射免疫球蛋白预防。 8痢疾 27 岁体健儿风湿热 515 岁。 9结核病感染 48 周结核菌素试验阳性，初染 36 月最易患结核性脑膜炎，3 岁内多见。 10小儿腹泻 6 月2 岁多见，高热惊厥 6 月5 岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。 11急性肾小球肾炎 515 岁呼吸道感染后，12 周皮肤脓庖疮后，23 周多肾病单纯，27 岁肾炎型， 7 岁以上多。 12血液系统中胚叶造血胚胎 3 周开始6 周减退，肝造血胚胎 2 月6 月，骨髓造血胚胎 6 月稳定，生 后 25 周成唯一。 13缺铁性贫血 6 月2 岁多治疗，34 天 RET 升高，710 天高峰，23 周下降，2 周血红蛋白增加。 14vitB12 缺乏 2 岁以内多见，治疗 24 天 RET 升高，67 天高峰，2 周下降，正常治疗后 672 小时 骨髓幼红细胞正常。 15叶酸缺乏 2 岁内多见，治疗 24 天 RET 升高，47 天高峰，23 周下降，26 周血红蛋白恢复正 常。 16神经系统腹壁反射 1 岁才稳定，2 周出现第一个条件反射吸吮反射，34 月 kemig 阳性，2 岁以下巴 彬氏征可阳性。 六、输液公式伤后第一个 24 小时输液量=1面积每公斤体重15+2000(基础水分)胶体：晶体=1：2 或 l：1(特重)第二个 24 小时输液量=晶体、胶体为第一个 24 小时的一半+2000 例如烧伤面积 40，体重 50kg 的患者伤后第一个 24 小时输液量=405015+2000：5000ml 胶体 1000ml 晶体 2000ml 水 2000ral 第二个 24 小时输液量胶体 500ral 晶体 1000ml 水 2000ml 七、补液方法根据输液公式，第一个 24 小时的输液总量，一般伤后 8 小时补入总量的一半，另一半液体 在烧伤 16 小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。 29 施行麻醉前的禁食时间：12 小时 41 新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 妇产科 1、产褥期：通常规定为 6 周 2、急性乳腺炎产后一周最容易发生。 3、产褥早期血液仍处于高凝状态