婴幼儿卫生保健ppt课件

婴幼儿卫生保健婴幼儿卫生保健 1 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 2 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 3 婴幼儿保健概括 4 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 保暖 喂养 护理 5 新生儿体温调节中枢尚未发育成熟，体温受外环境影响较 大，当室温在 18 25 左右时，室内湿度应在 55 左右。 新生儿既能保持正常体温，又能较少耗氧维持正常代谢。 新生儿保健 -保暖 6 喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。 母乳喂养 :以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养。母乳是婴儿 最理想的营养品。 母乳喂养好处： 营养价值与消化吸收率高。 有增强免疫功能作用。 人乳钙磷比例比较适当，故吸收利用好。 母乳喂养简单方便，清洁，温度适中。 哺乳的妇女可减少发生 乳腺癌、卵巢癌 等。 新生儿保健 -喂养 7 母乳喂养的方法，以按需喂给为原则。 1-2个月 不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。 此后按照小儿睡眠规律可每 2-3小时喂 1次，逐渐延长到 3 4小 时 1次，一昼夜共 6-7次。 3-5个月 后可减至 5次。每次哺乳约 15-20分钟。 根据各个婴儿的不同情况，适当延长或缩短每次哺乳时间，以 吃饱为度。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直，头靠母肩，轻拍其背 ，使吸乳时吞入胃中的空气排出，可减少溢乳。 新生儿保健 -喂养 8 混合喂养 因母乳不足而需加用牛奶或其他乳品喂养的，叫混合喂养。一 般在喂哺人乳的基础上同时又加用牛奶或其他代乳品，也可在 一天中喂几次代替母乳。但 一天中母乳喂养不少于 3次 ，否则 母乳就会有迅速减退。以致消失的可能。 新生儿保健 -喂养 9 人工喂养 以奶粉其他乳品喂养的称为人工喂养， 6个月以下的婴儿，必 须保证喂养一定数量的奶粉， 给服奶量的计算方法： 举例： 5个月的婴儿，体重约 6公斤，每日每公斤体重所需 110 毫升奶量，计算方法如下： 每日需要的牛奶量 1106 660毫升（可分 5 6次服） 每日需要水量约 240毫升 （可在 2次哺乳期间分服） 新生儿保健 -喂养 10 新生儿护理的重点是皮肤、脐部及眼的护理。 皮肤护理 要经常洗澡。在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中 洗。洗澡水温一般在 403 既可。给小婴儿洗澡，动作 要快、轻柔，洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。 其次，婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后在肛门周围涂植 物油或鞣酸软膏以免臀部因尿、便刺激而发生臀红和尿布 疹。 新生儿保健 -护理 11 新生儿洗澡方法 1.将宝宝放在浴巾上，脱 去外衣，用浴巾包裹全身 2.擦洗面部 3.擦洗头部 4.铺开大浴巾，把宝宝放在 浴巾上，为他脱去内衣和尿 布。 5.半抱住宝宝， 将他轻轻放入浴 盆中。 6.依次擦洗颈下、前 胸、腹、腋下、臂、 手、腿、脚。 12 新生儿洗澡方法 7.抱起宝宝放在大浴巾中， 迅速包裹好，并擦干水分。 8.将小棉签蘸润肤油轻轻清洁宝宝外阴。 9.在宝宝的腋窝、腹股沟等皱摺处扑上爽身粉。 10.帮宝宝包好尿布，穿好 衣服。 12.宝宝又干净又漂亮。 好好洗个澡，感觉真的很 舒服哦！ 13 脐部护理 一是脐带未脱落之前。此时，脐带残端是一个创面，脐带 内血管尚未完全闭合 ,容易被污染。首先要保证脐部干燥 。其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。用 75酒精擦 拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。 二是脐带脱落之后，此时仍会有少量分泌物 ,用 75酒精 棉棒擦拭，保持脐部干燥、清洁即可。 新生儿保健 -护理 14 眼部护理 新生儿出生后均点眼药预防感染。家长要注意用专用的脸 盆和毛巾给孩子洗脸。洗脸时先用干净的棉球沾水清洁眼 部。在做眼部护理前，家长或医护人员必须注意洗手，以 免由于自身的不慎给新生儿带来不幸。 有的婴儿总是泪眼旺旺的，有时是一只眼不断流泪，我们 应想到可能是鼻泪管不通造成的。 新生儿保健 -护理 15 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 衣着和尿布的选择 怎样包裹新生儿 怎样抱新生儿 新生儿睡眠 新生儿哭闹 16 新生儿的衣着应选纯棉织品，易穿易脱，可以机洗为宜。 洗涤时不要用含酶的洗衣粉和柔顺剂，不要用碱性强的肥 皂，以免漂洗不净刺激孩子的皮肤。 小婴儿的衣物要容易穿、脱，不要有扣子和较长的带子 . 新生儿尿布的选择不亚于衣着，新生儿经常会尿湿尿布。 更换不及时易患尿布疹。 新生儿保健常见问题 -衣着和尿布的选择 17 不要将新生儿裹成 “蜡烛包 ”。婴儿期是孩子生长发育最 快的时期，紧紧地包裹会影响孩子的生长和四肢活动； 甚至限制胸廓运动，影响肺功能； 最简单的方法还是穿着合适的衣裤用毯子包裹或采用睡 袋。这样既保暖又不影响婴儿活动。 新生儿保健常见问题 -怎样包裹新生儿 18 新生儿除了吃和睡的生理需求外，也需要 爱抚和搂抱 ，这 是他的心理需要或称之为 精神营养 。首先要抱他之前要轻 轻地和他说话，不要突然抱起使他受惊。新生儿头颈均无 力，四肢也很软，因此你抱他时一定要 托住头颈和腰部。 有的家长喜欢边走边摇的哄孩子睡觉，有人喜欢动作较大 的晃动孩子跟他玩，这些对新生儿均不适宜，不小心会晃 伤孩子的大脑。 新生儿保健常见问题 -怎样抱新生儿 19 新生儿神经系统发育尚未成熟，大脑皮层兴奋性低，神经 活动过程弱，外界刺激对他来说都过强，因此易疲劳，易进 入睡眠状态，足够的睡眠是他健康的保证。 新生儿除吃奶外，几乎都在睡眠。（睡眠时间： 18 22小时 ）。 新生儿正常生活规律分为 6种意识状态，即深睡、浅睡、瞌 睡、安静、活动和哭。 新生儿保健常见问题 -新生儿睡眠 20 新生儿哭是他表达自己意愿的唯一方式。细心的妈妈会在和 孩子的相处过程中，通过对孩子不同的哭声的分析来判断他 是饿了、困了、渴了、不舒服了还是需要爱抚了。 对新生儿来说适当的哭一哭是没坏处的，一方面可作为他 的一种运动形式达到锻炼身体的目的；另一方面可加大肺活 量，对孩子是有益的。 对哭闹的孩子切忌不理他，长时间的忽略他会造成心灵伤害 。 新生儿保健常见问题 -新生儿哭闹 21 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 建立体检卡 建立预防接种卡 三浴锻炼 22 孩子满月了第一件要做的事就是到地段保健科去建立儿童 体检卡和计划免疫接种卡。 体检卡分为两种，一种叫系统管理卡，另一种叫生长发育 监测图。它可动态观察婴幼儿生长发育趋势 , 其目的是及时发现体重增长不良儿 ,及时进行干预。 婴幼儿保健重点 - 建立体检卡 23 婴幼儿保健重点 -建立预防接种卡 建立预防接种卡是保证孩子按计划及时接种各种预防针， 目的是为了增强孩子抵抗多种传染病的能力。 24 从小就应带孩子去户外活动，利用空气、阳光和水进行三 浴锻炼，增强孩子皮肤的抵抗力，使之适应自然环境的变 化，减少疾病的发生。 水浴 :是要通过水温和水的机械作用给人以刺激，达到锻 炼的目的。 婴幼儿保健重点 -三浴锻炼 25 空气浴： 可使孩子在和空气的接触中增加呼吸道粘膜、皮 肤及神经系统对寒冷刺激的适应能力。加上一定的运动和 游戏可增加肺活量，锻炼神经肌肉的协调性，改善体温调 节的能力。 夏季可在早晚，冬季可选择中午阳光充足时。 每次外出时间从 5 10分钟渐渐增加到每日 2小时。 婴幼儿保健重点 -三浴锻炼 26 日光浴： 要科学地进行，注意阳光不可直射婴儿的眼睛， 裸露的皮肤也不可在阳光下晒的太久。多晒太阳还可预防 佝偻病的发生。日光浴后应给孩子喂水，冬季在室内做日 光浴要开窗，因为玻璃不能透过紫外线，达不到日光浴的 目的。 进行三浴锻炼的重要性还在于可满足小婴儿的心理 “外出 ” 欲望。 婴幼儿保健重点 -三浴锻炼 27 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 尿布疹 婴儿湿疹 发热的处理 幼儿急疹 28 尿布疹是婴儿中最常见的皮肤问题，他是婴儿臀部的一种 炎症。表现为臀红、皮肤上有红色斑点状疹子，甚至溃烂 流水，孩子爱哭闹，表现不安、烦躁、睡不踏实。 尿布疹是由于尿布被粪便、尿液污染后分解产氨，刺激和 损伤皮肤所致。未及时更换尿布是致病的原因之一。 在医生指导下应用鞣酸软膏、护臀霜等涂抹患处。严重者 还可到医院理疗。 婴幼儿保健常见问题 -尿布疹 29 婴儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，多见于用牛奶喂 养的孩子。起病时一般先在面颊部出现小红疹，很快可波 及额、颈、胸等处，小红疹亦可变为小水泡，破溃后流水 最后结成黄色的痂皮。婴儿湿疹时轻时重，反反复复，孩 子在急性发作时骚痒难忍经常烦躁哭闹，影响食欲和休息 ，重则可继发细菌感染。 要想避免婴儿湿疹，最好的办法就是纯母乳喂养。 一旦患了婴儿湿疹，父母要格外耐心地护理和喂养 ,及时 就医。 婴幼儿保健常见问题 -婴儿湿疹 30 很多家长一遇到孩子发热就给退烧药，其实是不正确的。 因为发热是机体的防御性反应，此时代谢加快，免疫活跃 ，有利于控制炎症。 当体温低于 38.5 时，多喂水，保证休息，物理降温都是 很好的方法， (温水浴 :是比较安全方法。水温应该比体温 低 1-20C。可反复多次使用。加快散热 :少盖， “捂 ”是导致 高热不退的人为因素。 当体温高于 39 时请在医生指导下用药。 婴幼儿保健常见问题 -发热的处理 31 1岁左右的婴儿常患一种出疹性疾病叫幼儿急疹。它也是病 毒感染，但不同于麻疹。往往起病急，突然高烧达 39 以 上，唇红、咽红、类似上感，但孩子精神尚好，高烧持续 3 5天突然下降，同时可见全身出皮疹，皮疹从躯干向周边 发展，呈向心性，一天可出齐，之后 1 2天皮疹尽消，且 不留任何痕迹。 婴幼儿保健常见问题 -幼儿急疹 32 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 缺铁性贫血 佝偻病 肺炎 腹泻 33 凡 6岁以下儿童血色素低于 11克 /分升即为贫血，其中 90%以 上为缺铁性贫血，尤其 6个月至 2岁的婴幼儿更为多见。我 国 7岁以下儿童贫血率大于 30%。 4 6个月后每增加 1公斤体重需要 35 45毫克元素铁，而牛 奶和母奶均无法提供足够的铁元素，是造成婴儿贫血的主 要原因。 小儿四病的防治 -缺铁性贫血定义 34 常见表现 : 常见症状有烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退 。 体征可见皮肤、粘膜苍白，心跳加快甚至可听到杂音。 贫血的危害： 消化系统 :常出现厌食、胃肠功能弱、消化吸收差等。 神经系统 :注意力不集中、反应迟钝，智力落后等。 免疫系统 :免疫力低下。 小儿四病的防治 -缺铁性贫血常见表现 35 从母亲孕期营养抓起，要注意给孕母提供含铁和维生素 C丰 富的平衡膳食，每日铁供给量达 20毫克以上。 婴儿 6个月以前大力提倡母乳喂养。 4 6个月及时添加辅食。 铁剂的补充应在医生指导下进行，蛋黄、瘦肉、肝泥、绿 叶菜、水果是防止贫血必不可少的食物 。 小儿四病的防治 -缺铁性贫血预防 36 佝偻病是指维生素 D缺乏性佝偻病，它是婴幼儿期最常 见的一种营养缺乏病。因体内维生素 D不足引起钙磷代 谢紊乱和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血、免 疫等组织器官的功能。 小儿四病的防治 -佝偻病的定义 37 佝偻病活动早期神经精神症状主要表现为烦躁、多汗、易 惊、睡眠不安、夜哭等。 佝偻病活动期主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、出牙迟 、方颅、鸡胸、 “X”型或 “O”型腿等。同时还会有全身肌肉 松弛的表现，如颈部无力，坐、站、走较迟。 血液化验和 x线检查后方可确诊。 小儿四病的防治 -佝偻病的常见表现 38 孕期、哺乳期，母亲适量补充 Vit.D和钙，多晒太阳，多吃 营养丰富的食物。 纯母乳喂养的婴儿在前 4个月不需添加任何营养素。 人工喂养的婴儿生后 15天起补充鱼肝油和钙。 婴幼儿要加强户外活动，每天户外活动达 2小时的小儿，内 源性 Vit.D量就足够用了。 确诊佝偻病者应在医生指导下用药。 小儿四病的防治 -佝偻病的预防 39 婴幼儿肺炎多由细菌 (如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大 肠杆菌 )、病毒 (如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒 )、 支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎 值得我们警惕的有三大特点： 病情不典型 (易与感冒混淆 ) 、 合并症多 (如呼吸衰竭、心力衰竭 )、 死亡率高 。 在我国贫困地区 5岁以下儿童第一位死亡原因仍是肺炎。 40 无论发达国家还是发展中国家，每个孩子每年都会有 5 7次 患呼吸道感染的可能。 高烧 :发烧程度可从 38 左右的烧到 39 甚至 40 的。 咳嗽 :较为频繁，早期常为刺激性干咳，重者常伴有痰液。 呼吸困难 :病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加 快，憋气。 小儿四病的防治 -肺炎的常见表现 41 防治肺炎，父母要特别留心观察孩子的呼吸情况： 一是数呼吸次数，二是看胸部的凹陷程度。 轻度肺炎 :小儿咳嗽，并伴有呼吸增快。 重度肺炎 :呼吸增快伴有胸部凹陷。 极重度肺炎 :在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫。 小儿四病的防治 -肺炎的预防 年 龄 呼吸 脉 搏 新生儿 1岁以下 1 3岁 4 7岁 8 14岁 40 50 30 40 25 30 20 25 18 20 120 140 110 130 100 120 80 100 70 90 42 婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急 性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。 本病致病因素分为三方面： 体质 、 感染 及 消化功能紊乱 。 通常将肠道内感染婴幼儿腹泻可引起的腹泻称为肠炎；肠 道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻，称为 消化不良。 小儿四病的防治 -腹泻的定义 43 消化不良型 :胃肠道症状一般较轻，一日大便数次至十余次 ，为黄色或黄绿色 “蛋花样 ”或稀糊便，少量黏液。呕吐轻， 无明显脱水或酸中毒。 肠炎型 :胃肠道症状较重，腹泻一日十至数十次，为水样便 ，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有脓及血丝。呕吐较重。 易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。 食欲减退，多有发热、嗜睡、烦躁，甚至有昏迷、惊厥等症 状。 小儿四病的防治 -腹泻的常见表现 44 提倡母乳喂养，适当地添加辅食。 婴儿奶瓶食具定期煮沸消毒后。 母乳期的母亲养成良好卫生习惯，注意饮水卫生，不喝生水 。 45 1 3 4 5 6 7 2 婴幼儿保健概括 新生儿保健常见问题 婴幼儿保健重点 婴幼儿保健常见问题 小儿四病的防治 小儿 预防接种 8 小儿运动发育 概述 原理 程序 禁忌症 正常反应 异常反应 46 我国政府为避免 7种传染病的发生和流行，按一定的程序免 费为每个孩子接种 5种疫苗，既包括 1岁内的基础免疫，也包 括 1岁后的强化免疫。 7种病 :结核病、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、白喉、 破伤风、麻疹、乙肝。 5种疫苗 :卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝 疫苗。 47 打预防针可以增强孩子预防多种传染病的能力，预防接种的 原理就是人为地让人体受到特定的病毒或细菌的 “侵袭 ”。 人体一旦受到细菌或病毒侵入，体内免疫系统就会调动起来 ，抵抗这些病毒和细菌，即产生免疫力使人体免于患病。 小儿预防接种 -原理 48 中华人民共和国传染病防治法 规定，国家对儿童实行预防 接种证制度。每名适龄儿童都必须按规定建立预防接种证， 并实行凭证接种和