有机磷中毒人体生理学讲义ppt课件

1 有机磷中毒 食品科学与工程 ZM 2 急性有机磷中毒（ AOPP ） 有机磷 农药 短时大量 进入人体后造成的以 神经系统损害 为 主的一系列 伤害 我国 每年 有 5 7万人中毒，其死亡率平均为 10% 一、概述 有机磷农药（ OPS） 敌敌畏 对硫磷 （ 1605） 甲 拌磷（ 3911） 内 吸磷（ 1059） 乐果 敌百虫 马拉 硫磷（ 4049） 3 有机磷 毒物进入体内后迅速与体内的 胆碱酯酶 结合 ， 胆碱 酯酶丧失了水解乙酰胆碱的 功能，胆碱 能神经递 质大量 积聚 ， 作用 于胆碱受体，产生严重的神经功能 紊乱 二、病因 4 有机磷 农药与乙酰胆碱酯酶 (AChE)的 作用原理和乙酰胆 碱 (Ach)与 AChE的结合方式 基本上相似 .在 AChE酯解部位 的酸基和碱基协助下 ,有机磷农药的磷原子与 AChE酯解部 位的丝氨酸上的氧原子形成共价键结合 ;同时酯键断裂 ,磷 酰基与胆碱酯酶 (ChE)结合 形成磷酰化酶 . 有机磷 农药与 AChE结合生成 磷酰化酶 ,ACh与 AChE结合 形 成 乙酰化酶 ,导致了截然不同的结果 .乙酰化酶 ,其乙酰基能 在极短时间内 自动脱落 ,重新恢复为自由酶 ,继续行使其正 常功能 .而磷酰化酶的脱磷酰基反应 速度极慢 ,有些情况下 接近零 ,根本不能重新恢复为自由酶 .因此 ,这个 AChE分子 失去活性 ,而一般将失去活性的磷酰化酶称为 中毒酶 . 有机磷农药对胆碱酯酶活性的抑制 作用 5 6 7 急性中毒 的 程度 （ 1） 轻度中毒 头晕 、 头痛 、 恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩 小症状 。 胆碱 酯酶活力一般在 50% 70%。 三、临床表现 （ 2） 中度中毒 除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明 显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步 态蹒跚，意识清楚。 胆碱酯酶活力一般在 30% 50%。 （ 3） 重度中毒 除上述症状外，出现昏迷、肺 水肿 、 呼吸麻痹、脑 水肿 。 胆碱酯酶活力一般在 30%以下。 8 接触 中毒 应 迅速脱去污染的衣服 ，用大量的清水反复冲 洗皮肤和黏膜 。 吸入毒气 应 将病人移到空气清洁 的环境，必要时吸氧， 有窒息者应行气管插管 和机械通气 。 误 服 农药 要 及时洗胃 。 四、治疗 9 1、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁 用） 清洗 被污染的头发、皮肤、手、脚等处 。 2、 迅速将患者 脱离 中毒现场，立即脱去被污染的衣 服、鞋帽等。 3、口服 中毒者应尽早 催吐及洗胃 。用 清水 或 1:5000高 锰酸钾溶液（ 对硫磷中毒者 禁用 ） 或者 2%碳酸氢钠 （ 敌百虫中毒时禁用）溶液 洗胃，直至 洗出液清晰无农 药气味为止 。 五、现场急救 10 如 无洗胃设备 ，病人又处于 清醒状态时一般可用 温水（ 盐水） 让中毒患者进行大量 饮服。轻轻刺激咽喉致使呕 吐，反复多次进行，直至呕 吐出的水达到要求为止。 4、发生呼吸困难时，有条件者应立即 吸氧 。 11 六、预防措施 1.加强农药的 管理 ，建立规章制度，宣传农药的知识，专 人保管，家中存放应妥善安置，教育儿童勿乱动。 2.禁用 剧毒类农药灭虱蚊、苍蝇，禁止向人体或衣物上喷 洒。使用时应穿长筒靴、长袖衣、戴帽子和口罩，用毕换 去衣服，彻底清洗皮肤。 3.哺乳期妇女最好