手术患者健康处方

医院手术患者健康处方 床号 姓名 年龄 科室 住院号 诊断 -先生/女士：您好！因您的病情需要，拟定于 年 月 日上午/ 下午 在 麻醉下行 手术 。为了保障 您手术的如期进行及各项术前准备工作的顺利进行，请您仔细阅读健康处 方并妥善保存。 术前健康教育 1.术前请留宿病房，勿擅自离开， ，以免延误您的术前治疗及准备工作。住 院期间请配戴好您的腕带，勿擅自取下，保证病房及手术室的核对工作， 确保手术治疗及护理的安全。 2.麻醉师会在术前一日 14 时-17 时到病房进行术前访视，请与麻醉师充分 沟通，仔细阅读并签署麻醉知情同意书。 3.术前戒烟，以免呼吸道粘膜受刺激，分泌物增多，引起咳嗽，甚至呼吸 道感染。 4.禁饮禁食：一般手术前 12 小时禁食，6-8 小时禁水，以防因麻醉或手术 过程的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。 5.术前备皮：皮肤准备包括剔除毛发，清洁皮肤，目的是为了预防切口感 染。 6.术前请在护士的指导下训练床上大小便。 7.灌肠的目的：术前晚常规灌肠，以防术中麻药后病人肛门括约肌松弛， 大便排出，增加手术污染的机会；腹部手术病人还可术后发生腹胀。 8个人卫生：术前应洗头，洗澡，剪指甲，剃须。 9. 术日晨 07：00 请更换手术服，去除发卡，饰物，假牙，眼镜等，排空 大小便，贵重物品妥善保存，并配合护士会为您完成术前治疗，使用术前 用药后卧床休息。手术室将接您去手术室，请您在病房耐心等候。 术后健康教育 1.卧位： 1)全麻/连硬外麻未清醒病人，应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物 或呕吐物易于流出，避免吸入气管。 2)腰麻病人应去枕平卧 68 小时，以防头痛，全麻已清醒病人，血压平稳 者可根据手术需要安置卧位，腹部手术取半卧位，每 23 小时翻身一次。 局麻术后可取舒适卧位。 3)前列腺电切术后严禁自行翻身，防止腹压增加引起大出血。必要时由护 士指导用翻身枕。 2.半卧位的优点：利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量；使腹肌松弛， 减轻腹壁切口张力；利于引流避免形成膈下脓肿。 3.术后早期活动的意义：增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循 环，促进伤口愈合，防止压疮，减少下肢静脉曲张血栓形成，有利于肠道 和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。 4.饮食：腹部手术后一般 2448 小时禁食禁饮，待肛门排气后开始进少量 流质饮食，具体情况遵医嘱。 5.保持口腔及身体清洁，早晚洗漱或口腔护理。 6.外科热：术后 23 天体温略有升高，一般小于 38，为手术局部渗血， 渗液和组织分解产物吸收所致，无需特殊处理。 7.各种引流管留置的目的： 留置尿管的目的：排空膀胱，以防术中排尿污染手术野。压在身下；引流 袋要低于出口平面，负压吸引器要保持有效负压；不要自行拔除相应导管， 如为胸腔引流管，引流瓶要低于胸腔平面并保持水平状态，带管活动或搬 运病人时，需将胸管夹闭。 置胃管的目的：胃肠道手术前常规放置胃管，以减少术后胃潴留引起腹胀， 减轻吻合口的张力，防止吻合口瘘，同时还可观察病情及行肠内营养治疗。 胃肠减压的目的：吸出胃肠道内的积气积液，降低胃肠道压力，减轻腹胀； 减轻吻合口的张力，防止吻合口瘘；促进胃肠蠕动功能恢复；还可观察病 情变化。 腹腔引流管的目的：引流残留的渗血，渗液，防止腹腔感染；对有腹腔感 染者，可将腹腔内的渗液排出，使残留的炎症得以局限，控制盒消退；还 可以观察病情。 胸腔引流管的目的：排除积气积液；重建负压，使肺复张；平衡压力，预 防纵膈移位及肺萎缩；观察病情变化。 鼻胆管的目的：引流胆汁，减轻胆道内的压力，解除黄疸。 T 管的目的：引流胆汁，减轻胆道内的压力，解除黄疸。 8.各种引流管留置的注意事项： 妥善固定，翻身或活动时避免拉脱；保持通畅，避免扭曲、折叠或压在身 下；引流袋要低于出口平面，负压吸引器要保持有效负压；不要自行拔除 相应导管，如为胸腔引流管，引流瓶要低于胸腔平面并保持水平状态，带 管活动或搬运病人时，需将胸管夹闭。 9.病人自控镇痛泵(PCA)的使用：镇痛泵是将止痛药持续微量匀速注入体内， 达到止痛的目的，如果感疼痛加剧，可加压按压一次，加大用量，缓解疼 痛。 10.术后必须进行的活动锻炼： 深呼吸：深呼吸运动应先从鼻慢慢深吸气，使腹部隆起，吸气时腹部收 缩，由口慢慢呼出。以助于肺泡扩张，促进气体交换，防止术后肺炎和肺 不张。 有效咳嗽：在排痰前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸气后，用 力咳嗽，使痰液顺利排出。如为胸腹部手术，咳嗽须双手放在切口两侧， 向切口方向挤压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻。 翻身和肢体运动：术后麻醉清醒后，可在医护人员的指导下行床上活动， 有助于血液循环，促进肺换气及胃肠蠕动，预防压疮。 11.观察腹部伤口有无渗血渗液、子宫软硬度、阴道流血情况。腹部加压沙 袋 6-8 小时。 12持续膀胱冲洗的目的：使尿液引流通畅，清除膀胱内血凝块、粘液、 细菌等异物，防止感染、血块的形成。 13持续膀胱冲洗的注意事项：冲洗时患者感觉不适，应减缓