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文档简介

n 了解精的基本概念、分类、代谢及功能( 难点 ) n 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类( 重点 ) n 掌握血的基本概念、生成、运行和功能( 重点 ) n 掌握津液的基本概念、代谢和功能 n 了解神的基本概念、生成和作用 n 了解精气血津液神之间的关系( 难点 ) 【 教学目的与要求 】 第三章 精气血津液神 1 概述 n 精、气、血、津液,是构成人体的基本物质 ,也是维持人体生命活动的基本物质。既是 人体脏腑生理活动的产物,又为脏腑经络进 行生理活动提供必须的物质和能量。所以, 精、气、血、津液也是脏腑经络功能活动的 物质基础。 n 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现 的统称。 2 第一节 精 n 精的基本概念 n 精的代谢 n 精的功能 n 精的分类 3 一、精的基本概念 n 精是由禀受于父母的生命物质与后天水 谷精微相融合而形成的一种精华物质。 n 精是人体生命的本原。 n 精是构成人体和维持人体生命活动的最 基本物质。 n 狭义之精:繁衍后代作用的生殖之精。 n 广义之精:人体之内的血、津液、髓以 及水谷精微等一切精微物质。 4 先天之精 :禀受于父母,是构成胚胎的原 始物质 。 后天之精 :来源于水谷,是人出生后赖以 维持生命活动的精微物质 。 二、精的代谢 1. 精的生成 5 精的贮藏 精的施泄 2.精的贮藏与施泄 后天之精 经脾气的转运输 送至各脏腑组织 先天之精 贮藏于肾 脏腑之精 剩余部分 分藏于各个脏腑之中,濡养脏腑 , 并化气 以推动和调控各脏腑的机能。 化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命 。 6 人体之精代谢示意图 先天 之精 后天 之精 精 脏腑 之精 生殖 之精 生殖 繁衍 促进 生长 发育 生髓充脑 养骨 化血 生成 贮藏 施泄 防御 卫外 滋养 濡润 7 n 繁衍生命 n 濡养机体 n 化血 n 化气 n 化神 三、精的功能 8 精的功能 9 n 先天之精与后天之精 (按来源) n 脏腑之精 (按位置) n 生殖之精 (按特殊功能) 四、精的分类 先天之精: 禀受于父母,源于生殖之精,是构成胚 胎的原始物质,是生命产生的本原。 后天之精: 源于饮食水谷,是维持人体生命活动的重 要物质。 含义: 分藏于脏腑之中的精。 功能: 滋润濡养各脏腑,化生脏腑之气,推动和调 控脏腑的生理活动。 先天之精与后天之精合化生成 繁衍后代。 10 第二节 气 n 气的基本概念 n 气的生成 n 气的运动与气化 n 气的功能 n 气的分类 11 一、气的基本概念 n 气是人体活力很 强、运行不息的 极精微物质。 n 气是构成人体和 维持人体生命活 动的基本物质之 一。 12 1.生成之源 二、气的生成 水谷之气:水谷之精化生 。 清气:来源于自然界。 先天之气(元气):源于先天之精,人体生命 活动的原动力。 后天之气(宗气) 13 精充则气旺。 肾为生气之根 精耗则气衰。 脾胃为生气之源:脾胃为 气血生化之源。 肺为生气之主 2.相关脏腑功能 肺主呼吸之气,吸入自 然界清气、呼出浊气。 肺将清气与水谷之 气结合生成宗气。 14 气的生成 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 肾 藏精 肺 主呼吸 脾 胃运化 人体之气 15 先天 之精 后天 之精 一身 之气 元气 谷 气 自然界 清气 宗气 肾为生气之根 肺为生气之主 脾为生 气之源 营气 卫气 16 (一)气机 :气的运动称为气机。 1.气运动的基本形式 升:气自下而上的运行。 降:气自上而下的运行。 出:气自内向外的运行。 入:气自外向内的运行。 2.气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身; 精、血、津液在体内的运行; 脏腑经络形体官窍的生理活动; 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。 三、气的运动与气化 17 具体而言 : 心肺在上,在上者宜降; 肝肾在下,在下者宜升; 脾胃居中,为升降之枢纽; 六腑气机是降中寓升。 一般规律 : 升已而降、降已而升; 升中有降、降中有升。 3.脏腑之气的运动规律 18 脏 腑之气的运 动规 律: 在上者降,在下者升,阴阳二气交感。 心 肺 脾 胃 肾肝 脾胃为气机升降的枢纽 19 气的运动失调 气滞: 气在局部发生阻滞不通。 气逆: 气的上升太过,下降不及。 气陷: 气的下降太过,上升不及。 气脱: 气的外出太过,不能内守。 气闭: 气内结于内,不能外出。 脏腑气机失调 肺失宣降,脾气下陷,胃气上逆, 肾不纳气,肝气郁结等。 4.气运动失常的表现形式 20 含义 : 气的运动而产生的各种变化 。 是指由人体之气 的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代 谢过程 。 是生命最基本的特征之一 。 (二)气化 形式: 精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互 化、津液与血同源互化; 血的化生与其化气生神、津液的化生与其化汗 化尿、气的生成与代谢等。 21 气的运动是产生气化过程的根本; 气的运动以及气的阴阳双方之间相互作用 是气化过程发生和赖以进行的前提与条件 ; 气化过程寓有气的运动,气的各种运动形 式正是从气化过程中得以体现。 (三)气机和气化的关系 22 n 推动与调控作用 : 激发和促进人体的生长发育及 脏腑经络的功能;推动血液、津液的生成、运行、 输布及排泄。 n 温煦与凉润作用 : 气的运动是人体热量的来源, 维持体温的相对恒定;促进血、津液的正常运行。 n 防御作用 : 护卫肌表,抵御外邪。 n 固摄作用 : 固护、统摄和控制体内的液态物质。如 血、津液等。 n 中介作用 : 脏腑之间依赖气相互联系。 四、气的功能 23 n 人身之气 n 元气 n 宗气 n 营气 n 卫气 n 脏腑之气 n 经络之气 五、气的分类 24 1.人身之气 含义 :是构成人体各脏腑组织,运行于全身的极细 精微物质。 生成 :由先天之精所化生之气、水谷之精所化生之 气及吸入的自然界清气融合而成。 分布 :分布于人体内部的不同部位。 功能 :推动和调控着各脏腑、经络、形体、官窍的 生理活动;推动和调控着血、津液、精的运行、输 布和代谢;维系着人体的生命进程。 25 含义 :是人体生命活动的原动力,是人体最根 本、最重要的气 。 生成 :由肾藏的先天之精所化生,赖脾胃化生 的水谷之精的滋养补充。 分布 :发于肾,以三焦为通路,循行全身,内 而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到。 功能 :推动和调节人体的生长发育和生殖机能 ;推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生 理活动。 2. 元 气 26 3. 宗 气 含义 :由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的 气。宗气在胸中积聚之处称为 “ 气海 ” ,又名膻中 。 生成 :由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和 肺从自然界中吸入的清气相结合而成。 分布 :宗气聚于胸中,上出息道,贯注心脉及沿三 焦下行的方式布散全身。 生理功能 :上出于肺循喉咙而走息道 推动呼吸 与呼吸、语言、发声有关;贯注心脉 推动 血行 与气血运行、心搏的力量及节律有关;沿 三焦下行于脐下丹田 资助先天元气 。 27 宗气的分布与功能示意图 宗气 呼吸道 助肺司呼吸 心脉 助心行血气 丹田 资助先天元气 与人的视、听、言、动等相关。 28 营 气 卫 气 概念 营 气是行于脉中而具 有 营 养作用的气。 营 气属阴,又称 营 阴 。 卫 气是行于脉外而具 有保 卫 作用的气。 卫 气属阳,又称 卫 阳 。 生成 分布 营 者,水谷之精气也 。 行于脉中 卫 者,水谷之悍气也 。 行于脉外 功能 化生血液 营 养全身 防御外邪 温养全身 调 控腠理 4.营气与卫气 29 含义 :是构成各脏腑、经络的基本物质,也是推动 和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。 生成 :由肺纳自然界的清气,脾胃运化水谷之精气 和肾 先天之精 综合而成。 分布 :分布于脏腑和经络之中。 功能 :构成脏腑经络组织;维持脏腑经络的功能活 动。 5.脏腑之气、经络之气 30 气的分类 先天之精气 自然界之清气水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 31 第三节 血 n 血的基本概念 n 血的生成 n 血的运行 n 血的功能 32 一、血的基本概念 红色液态物质 循行于脉中血 富有营养 是构成人体和维 持人体生命活动 的基本物质之一 33 1.化生之源 水谷之精 营气和津液 物质基础 肾精 2.相关脏腑功能 脾胃:脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是 血液生成的物质基础。 心肺:营气和津液由脾上输于心肺,与肺吸入的清 气结合,贯注心脉,在心气作用下化赤而为血。 肾:肾藏精,精生髓,精髓化生为血,肾精化生元 气,促进脾胃运化,有助于血液化生。 二、血的生成 34 1.循行方式 : 血液运行于脉道之中,循环不已,流布全身 。 2.影响血液运行的因素 : 气的推动和温煦作用 使血液运行不息,并保持 一定的速度; 气的固摄作用 控摄血液按一定轨道运行; 脉道通畅无阻; 血液的质量; 病邪的影响 。 三、血的运行 35 心主血脉 心气推动血液在脉中运行。 肺朝百脉 肺气宣发肃降,调节气机。 肝主疏泄 调节血量,维持血液循环及流量的平 衡。 肝 藏 血 防止血溢脉外。 脾主统血 控制血在脉中运行,防止血溢脉外。 3.相关脏腑功能 36 四、血的功能 1、濡养 2、运载 3、化神 面色 肌肉 皮肤 神志活动 (血者,神气也) 面色红润 肌肉丰满壮实 肌肤毛发光滑 神志活动正常 毛发 血的濡养功能 血的功能 正常: 37 血的功能 失调 面色不华或萎黄,肌肤干燥, 肢体或肢端麻木,运动不灵活。 或 惊悸,失眠,多梦或烦躁,恍 惚,甚至昏迷等。 面色萎黄 38 n 津液的基本概念 n 津液的代谢 n 津液的功能 第四节 津液 39 一、津液的基本概念 1.含 义: 是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑 形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成 人体和维持生命活动的基本物质。 40 2.津液的异同 : 同 :同源于水谷精微,均赖脾胃运化生成 。 性状:质地较清晰、流动性大。 津 分布: 体表皮肤肌肉和孔窍、血液。 作用:滋润。 异 液 二者在运 行代谢过程 中可相互补 充相互转化 、 津液并称 , 病理上相 互影响。 性状: 质地较稠厚、流动性小。 分布:骨节、脏腑、脑、髓。 作用:濡养。 41 1.津液的生成 二、津液的代谢 生成津液 脾胃运化:胃主受纳腐熟,游溢精气 小肠主液:泌别清浊,吸收水谷精微 大肠主津:吸收食物残渣中的水液 上输于脾 42 2.津液的输布 脾气散精 肺主宣降、通调水道 肾主津液 上输于肺 全身各脏腑 直接向四周布散 宣发 肃降 身体外周体表和上部 身体下部和内部脏腑 重新吸收 尿液 清者 浊者 代谢后的浊液 肝主疏泄 三焦决渎 43 n 汗液 :肺气宣发,输精于皮毛,经气的蒸腾激发形 成汗液排出肺。 n 呼气 :肺主呼吸,呼出水气。 n 尿:肾气蒸化,生成尿液;肾气推动激发作用下排 出体外;肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出。 n 粪:大肠传化糟粕,带走一部分残余水分。 3.津液的代谢 44 津液的代谢图 45 布散于体表 滋润皮毛肌肉 渗于体内 濡养脏腑 输注于孔窍 滋润官窍 渗注骨、脊、脑 充养骨髓、脊髓、脑髓 流入关节 滋润骨节屈 伸 三、津液的功能 1.滋润濡养 n n n n n n 2.充养血脉 n 3.调节体内外环境的阴阳相对平衡 津液为血液的重要组成部分,注于脉中,化生为血液, 滋润濡养全身。津液可调节血液浓度, 津血互化 。 46 第五节 神 n 神的基本概念 n 神的生成 n 神的作用 47 一、神的基本概念 人体生命活 动的主宰及其 外在总体表现 的统称。 狭义之神: 精神、意识、思维活动,一切生 理活动、心理活动的主宰。 广义之神: 生命活动外在的体现。 48 n 精气血津液是产生神的物质基础 精气血津液充足 精气血津液亏耗 二、神的生成 脏腑功能强健 神旺 神衰脏腑功能衰败 生理意义 : 保持了正常的心理活动 状态,并以此主宰和协 调机体内部的生理活动 ;机体与外部环境取得 协调统一,体现了神的 存在。 49 意 :外界事物的信息通过感觉入心,通过 心的忆念活动形成对事物表象的认识。 志 :将忆念保存下来,即通过记忆来累计 事物表象认识的过程。 思 :在志的基础上酝酿思索反复分析比较 事物的过程。 虑 :在反复思索的基础上,由近而远地估 计未来的思维过程。 智 :在虑的基础上,准确处理事务,支配 行为对事物作出适当反应的措施。 50 n 调节精气血津液的代谢 n 调节脏腑的生理功能 以五脏精气为基础物质的精神情志活动,对脏腑之 气的运行起调控作用,使之运行协调有序。 n 主宰人体的生命活动 神的盛衰是生命力盛衰的综合体现; 神的存在是人体生理活动和心理活动的主宰; 神是机体生命存在的根本标志,形离开神则形亡, 形与神俱,神为主宰; “ 得神者昌,失神者亡 ” 。 三、神的作用 51 第六节 精气血津液神之间的关系 n 精气血津液是产生一切机能和维持 生命活动的物质基础 n 神是人体生命的主宰及总体现 相辅相成 相互依附 n 无形则神无以附,无神则形无以 活 n 形为神之宅,神为形之主 形神统一是生 命 存在的根本保 证 52 机理:气是血液化生的动力, 气为血液化生的原料。 生理:气充盛则血液充足。 病理:气虚亏则血虚 。 治疗:补气生血。 一、气与血的关系:气为血之帅 气能生血 气能摄血气能行血 机理:气直接推动血行,气通 过促进脏腑功能而推动血行。 生理:气行则血行。 病理:气虚、气滞则血瘀,气 逆、气陷,可出血。 治疗:补气理气、降气升提。 机理:血液正常循行于脉中离 不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中。 生理:气摄血,防止血液溢出 脉外。 病理:气不摄血则出血。 治疗:补气摄血。 53 机理:气的充盛及其功能发挥 离不开血液的濡养。 生理:血足则气旺。 病理:血虚则气虚。 治疗:养血益气。 n 二、气 与血的关系:血为气之母 血能养气 机理:气存于血中,依附于血 而不致散失,赖血之运载而运行全身。 生理:血为气的载体。 病理:气随血脱。 治疗:补气固脱 。 血能载气 54 1.气能生津 机理:气是津液生成的动力,津液的生成依赖 于气的推动作用。 生理:气充盛则津液足。 病理:气亏虚则津液不足。 治疗:补气生津。 2.气能行津 机理:气是津液在体内正常输布运行的动力。 生理:气行则水行。 病理:气虚、气滞则水停,即 “ 气不化水 ” 。 治疗:行气与利水并用。 三、气与津液的关系( 1) 55 三、气与津液的关系( 2) 3.气能摄津 机理:气通过对津液排泄的有节控制,维持着体内津液 量的相对恒定 。 生理:维持体内津液代谢平衡。 病理:气虚,固摄力量减弱则津液外泄。 治疗:补气固津。 4.津能生气 机理:津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化,可化生为气。 生理:津充气旺。 病理:津液亏耗则气衰少。 治疗:气阴两补。 56 5.津能载气 机理:气的运行须依附于津液,否则会漂浮失散而 无所归。 生理:津液是气的载体。 病理:气随津脱。 治疗:益气固脱、补液养津。 三、气与津液的关系( 3) 57 化源相同 : 由水谷精 微化生和 充养。 功能相同 : 濡养和化 神。 四、精血津液之间的关系:精血同源 肝精 化为肝血; 心精 化为心血;

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