丹佛发育筛查ppt课件

丹佛发育筛查丹佛发育筛查 （ Denver Developmental Screening Test, DDST ） 1 DDST的发展的发展 v美国美国 Cororado大学医学院大学医学院 Frankerburg WK 等通等通 过对美国丹佛过对美国丹佛 0 6岁儿童智能发育研究岁儿童智能发育研究 ,编制出编制出 丹佛发育筛查试验（丹佛发育筛查试验（ Denver developmental screening test, DDST），并于），并于 1967年公开发表。年公开发表。 近近 30年来，年来， DDST在很多国家应用并在十余个国在很多国家应用并在十余个国 家进行了修订家进行了修订 (本土化本土化 )，我国亦于，我国亦于 70年代末由北年代末由北 京和上海儿科学工作者进行了修订京和上海儿科学工作者进行了修订 ,随后成为儿随后成为儿 科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工 具之一。北京市儿童保健所已制定北方具之一。北京市儿童保健所已制定北方 6市正常市正常 儿童儿童 DDS-常模。常模。 2 DDST的结构的结构 DDST由四个分测验组成，即由四个分测验组成，即 个人与社会个人与社会 行为、细动作与适应行为、语言和大运动行为、细动作与适应行为、语言和大运动 等，在发育儿科学上把上述四个具有某一等，在发育儿科学上把上述四个具有某一 共同特征的能力称之为能区。共同特征的能力称之为能区。 3 能 区 意 义 项目举例 个人与社会行 为 反映儿童对周围人应答能力 和日常生活自理能力 应答性微笑、开始认生、用杯 子喝水、脱外衣、容易与 母亲分开、会扣扣子 细动作与适应 行为 反映儿童的精细运动能力和 反映儿童对外界事物分析 和综合能力 视线跟踪、两手在一起、拇指 与示指钳小丸、自发乱涂 、模仿画垂直线、模仿搭 桥 语言 反映儿童听觉、发声、理解 和语言表达能力 对铃声有应答、学样发音、有 意识地叫爸爸妈妈、说出 姓名、理解介词、说反义 词 大运动 反映儿童头的控制、坐、爬 、站、走、跑、跳、独足 站立及身体平衡能力 俯卧抬头、翻身、自己坐、独 站、倒退走、踢球、独脚 跳、脚跟对着脚尖走 DDST的结构的结构 4 DDST的应用范围的应用范围 适应于适应于 0 6岁儿童，但实际应用中，岁儿童，但实际应用中， 4岁以岁以 上项目明显不足。上项目明显不足。 DDST主要应用于以下主要应用于以下 几个方面几个方面 : 作为常规的发育筛查工具，对临床上无作为常规的发育筛查工具，对临床上无 明显症状而在发育上可能有问题儿童进行明显症状而在发育上可能有问题儿童进行 筛查；筛查； 对可疑儿童进行初步判定；对可疑儿童进行初步判定； 对有高危因素儿童进行发育监测；对有高危因素儿童进行发育监测； 观察早期治疗和干预训练的效果。观察早期治疗和干预训练的效果。 5 DDST测验物件测验物件 1.红皮球（直径约红皮球（直径约 10cm）；）； 2.糖丸糖丸 15粒；粒； 3.细柄摇荡鼓；细柄摇荡鼓； 4.8块边长为块边长为 2.5cm的红色方木；的红色方木； 5.透明玻璃小瓶，口径约为透明玻璃小瓶，口径约为 1.5cm； 6.摇铃；摇铃； 7.网球；网球； 8.铅笔；铅笔； 9.白纸白纸 3张。张。 6 发育筛查发育筛查 v我国常用的发育我国常用的发育 筛查量表（筛查量表（ 1） 丹佛发育筛查试验丹佛发育筛查试验 （ Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg ） 7 发育筛查发育筛查 步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目，向前（左 侧）测查，直至 3项通过（ F） ； 向后测查（右侧），直至 3项 不通过（ P）。 无机会记录 N.O.， 拒绝记 R。 找出某能区有两个或多个项目 迟缓（ A）； 某能区有 1个项目 迟缓，但通过年龄线的项目均 失败（ B） 能 区 (Attribute) 个人 -社会 细动作 -适应 性 语言 大运动 F P N.O. 8 发育筛查发育筛查 结果判断结果判断 异常：异常： 2A OR A B 可疑：可疑： 1个个 A或或 1个个 B； 23周后复测周后复测 无法解释：评定为无法解释：评定为 “N.O.”项目太多项目太多 正常正常 9 两个能区（应人和言语能 ）有两项或更多迟长项目 一个能区（动作能）有两个或更多迟长 另一个能区（言语能）有一项迟长并 在同一能区通过年龄线的项目都失败 异常 10 言语能区有两项迟长 物能区有一项迟长，同一能区 中通过年龄线的项目都失败 可疑 11 在言语能区有一项迟长，在年 龄线上的所有项目都通过 拒绝项目过多，若误评为失败，则细动 作 应物能区便当作有一项迟长，年龄 线上的项目均不及格；粗动作能区误认 为有两项迟长，似评为异常，造成结果 失实。因此，无法测定。 正常 无法判定 12 D D S T 试试 验验 安安 排排 1 13 D D S T 试试 验验 安安 排排 2 1