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文档简介

NSCLC选择一线化疗或 EGFR-TKI一线治疗的争议 1 传统化疗和 EGFR-TKI在晚期 NSCLC 治疗中的地位 2 NCCN NSCLC 2009 V.2 3 2009年 ASCO药物治疗药物治疗 IV期期 NSCLC指南指南 推荐 IV期患者最有效的一线治疗方案是什么? 指南推荐 A2: 对于 PS 0-1的患者应选择两药联合化疗 含铂两药联合化疗疗效好于非铂类两药联合化疗( 健择 / 顺铂和力比泰 /顺铂 均是推荐的一线标准方案) 对不适合铂类治疗的患者,可考虑非铂类两药联合化疗 注:力比泰 在中国批准的适 应 症 为恶 性胸膜 间 皮瘤 4 ECOG1594:健 择 /顺铂 方案 TTP时间显 著 长 于其他方案 试验结果: TC GC TxC TCb 总缓 解率 (%) 21% 22% 17% 17% 疾病 进 展 时间 (月 ) 3.4 4.2* 3.7 3.1 中位生存期 (月 ) 7.8 8.1 7.4 8.1 1年生存率 31% 36% 31% 34% 2年生存率 10% 13% 11% 11% 3.4月 泰素 +顺铂 4.2月 健择 +顺铂 Log-rank p-value=0.001 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 5 10 15 20 25 30(月 ) 疾病进展时间 (TTP) Schiller et al. N Engl J Med. 2002; 346:92-98.5 健 择 /顺铂 方案 (N=1861) 含 铂 其他方案 (N=2695) 总 生存期( OS) T. Le Chevalier et al. Lung Cancer. 2005; 47: 69-80. 9.0月 vs. 8.2月 HR:0.90(0.84-0.96) p900)

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